آنتی سایکوتیک ها داروهایی هستند که برای مدیریت و درمان علائم اختلالات روانپزشکی استفاده می شوند . دو دسته اصلی از آنتی سایکوتیک ها وجود دارد: تیپیک و آتیپیک. آنتی سایکوتیک های تیپیک مدت طولانی تری وجود داشته اند و به عنوان آنتی سایکوتیک های نسل اول شناخته می شوند. آنتی سایکوتیک های آتیپیک دسته جدیدتری هستند که به عنوان آنتی سایکوتیک های نسل دوم شناخته می شوند.
در حالی که آنتی سایکوتیک های تیپیک و آتیپیک گزینه‌های درمانی مؤثری برای اختلالات سلامت مشابه هستند، اما از جهات مختلفی با هم تفاوت دارند.
این مقاله آنچه را که باید در مورد آنتی سایکوتیک های تیپیک و آتیپیک بدانید، برای چه چیزی استفاده می‌شود، نحوه عملکردشان و خطرات و مزایای بالقوه‌شان را مشخص می‌کند.
شباهت ها و تفاوت های کلیدی آنتی سایکوتیک های تیپیک با آتیپیک
| شباهت ها و تفاوت های کلیدی | ||
|---|---|---|
| داروهای ضد روان پریشی | تیپیک | آتیپیک |
| استفاده تایید شده | اسکیزوفرنی، روان پریشی، بی قراری | اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، اختلال افسردگی اساسی |
| عوارض جانبی | آرام بخش، افزایش وزن، تغییرات متابولیک، اثرات آنتی کولینرژیک، علائم خارج هرمی، دیسکینزی دیررس | آرام بخش، افزایش وزن، تغییرات متابولیک، اثرات آنتی کولینرژیک |
| ملاحظات دوز | عوارض جانبی وابسته به دوز است | برخی از داروها نیاز به برنامه تیتراسیون خاصی دارند |
| اثربخشی | علائم مثبت (مانند توهم و هذیان) را مدیریت می کند. | علائم مثبت و منفی (مانند انرژی کم و کناره گیری اجتماعی) را مدیریت می کند. |
| مدت زمان استفاده | برای درمان حاد و مدیریت طولانی مدت استفاده می شود | برای استفاده طولانی مدت و مزمن توصیه می شود |
آشنایی با داروهای ضد روان پریشی تیپیک
آنتی‌سایکوتیک‌های تیپیک دسته‌ای از داروها هستند که عمدتاً برای درمان اختلالات روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی و بی‌قراری شدید استفاده می‌شوند.
این داروها با مسدود کردن گیرنده های دوپامین در مغز عمل می کنند که می تواند به کاهش علائمی مانند توهم و هذیان کمک کند. آنها در مدیریت اپیزودهای روان پریشی حاد (یا دوره های روان پریشی، علائمی که بر ذهن تأثیر می گذارد و از جمله گسست با واقعیت) بسیار مؤثر هستند و ابزاری ضروری در درمان شرایط مزمن روانپزشکی هستند.
دوپامین یک انتقال دهنده عصبی است که در بسیاری از عملکردها از جمله خلق، رفتار و ادراک نقش دارد. در برخی شرایط، فعالیت دوپامین ممکن است دچار اختلال شود. با مسدود کردن این گیرنده ها، آنتی سایکوتیک های تیپیک به کاهش فعالیت بیش از حد دوپامین کمک می کنند و در نتیجه علائم روان پریشی را کاهش می دهند.
فواید آنتی سایکوتیک های تیپیک
آنتی سایکوتیک های تیپیک فواید متعددی دارند، به ویژه در درمان دوره های حاد روان پریشی و شرایط روانی مزمن مانند اسکیزوفرنی.
یکی از مزایای اصلی آنها اثربخشی آنها در کاهش سریع علائم شدید است. این اقدام سریع می تواند در تثبیت در طول دوره های حاد، جلوگیری از آسیب، و تسهیل بهبودی بسیار مهم باشد.
علاوه بر این، آنتی‌سایکوتیک‌های تیپیک برای مدت طولانی مورد استفاده قرار گرفته‌اند و به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. آنها به طور کلی ارزان تر از داروهای ضد روان پریشی آتیپیک هستند، و آنها را به گزینه ای در دسترس تر برای برخی تبدیل می کند. با وجود عوارض جانبی بالقوه، داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک همچنان ابزاری ارزشمند در مدیریت اختلالات روانپریشی هستند، به ویژه زمانی که داروهای جدیدتر مؤثر یا در دسترس نیستند.
عوارض جانبی داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک
آنتی‌سایکوتیک‌های تیپیک، اگرچه موثر هستند، اما با عوارض جانبی متعددی همراه هستند که می‌توانند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند.
از آنجایی که آنها با عملکرد طبیعی دوپامین تداخل دارند، یکی از مهم‌ترین نگرانی‌ها خطر علائم خارج هرمی (EPS) است، به این معنی که می‌توانند بر سیستم حرکتی تأثیر بگذارند، از جمله ایجاد لرزش، سفتی عضلات و حرکات غیرارادی.
یکی دیگر از عوارض جانبی جدی دیسکینزی دیررس است ، وضعیتی که با حرکات تکراری و غیرارادی مشخص می شود، اغلب در صورت و زبان، که می تواند برگشت ناپذیر باشد.
این داروها همچنین می توانند باعث آرام بخش (خواب آلودگی)، افزایش وزن و اثرات آنتی کولینرژیک (مسدود کردن یک پیام رسان شیمیایی در مغز که پیام هایی مانند خشکی دهان و یبوست را به اعصاب و عضلات می فرستد) ایجاد کنند.
آنها همچنین ممکن است خطر ابتلا به مشکلات قلبی عروقی را افزایش دهند، مانند افت فشار خون ارتواستاتیک ، که زمانی رخ می دهد که فشار خون در هنگام ایستادن کاهش می یابد و منجر به سرگیجه یا غش می شود.
با توجه به این عوارض جانبی بالقوه، برای کسانی که از داروهای ضد روان پریشی تیپیک استفاده می کنند ضروری است که به طور منظم با پزشک خود پیگیری کنند تا سلامت خود را کنترل کنند و درمان را در صورت نیاز تنظیم کنند.
فهرست داروهای ضد روان پریشی تیپیک
آنتی سایکوتیک های تیپیک جزو اولین داروهای ضد روان پریشی بودند که شامل داروهای زیر می شوند:
- هالوپریدول
- تیوریدازین
- فلوفنازین
- پرفنازین
آشنایی با داروهای ضد روان پریشی آتیپیک
مشابه آنتی سایکوتیک های تیپیک ، آنتی سایکوتیک های آتیپیک با مسدود کردن گیرنده های دوپامین در مغز عمل می کنند. این عمل به کاهش علائم روان پریشی مانند توهم و هذیان کمک می کند.
علاوه بر این، آنتی سایکوتیک‌های تیپیک نیز بر گیرنده‌های سروتونین تأثیر می‌گذارند که به بهبود خلق و کاهش علائم منفی مانند کناره‌گیری اجتماعی و کمبود احساسات کمک می‌کنند. این عملکرد دوگانه دوپامین و سروتونین به تنظیم گسترده تر فعالیت انتقال دهنده های عصبی کمک می کند، که اعتقاد بر این است که علائم اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی را بهبود می بخشد.
فواید داروهای ضد روان پریشی آتیپیک
آنتی سایکوتیک های آتیپیک فواید متعددی در درمان اختلالات روانپزشکی دارند. عملکرد دوگانه آنها باعث می شود در مقایسه با داروهای ضد روان پریشی قدیمی برای طیف وسیع تری از علائم با عوارض جانبی کمتر مرتبط با حرکت موثر باشند.
یک مزیت مهم، طیف وسیع‌تر اثربخشی آنها در مقایسه با آنتی‌سایکوتیک‌های تیپیک است. آنها نه تنها در کاهش علائم مثبت مانند توهم و هذیان، بلکه در درمان علائم منفی مانند کناره گیری اجتماعی و عدم انگیزه نیز موثر هستند که اغلب برای درمان آنها چالش برانگیزتر است.
آنتی سایکوتیک های آتیپیک همچنین به دلیل کاهش خطر ایجاد اختلالات حرکتی مانند دیسکینزی دیررس و علائم خارج هرمی، که در داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک رایج است، شناخته می شوند.
علاوه بر این، این داروها ممکن است خواص تثبیت کننده خلق داشته باشند، و آنها را برای درمان اختلال دوقطبی و دوره های افسردگی اساسی مرتبط با روان پریشی مناسب می کند. مکانیسم‌های عمل متنوع و مشخصات تحمل‌پذیری بهبود یافته آنها، آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک را به انتخابی ارجح برای بسیاری تبدیل کرده است که کیفیت زندگی بهتری را ارائه می‌دهد و نتایج طولانی‌مدت درمان را بهبود می‌بخشد.
عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی آتیپیک
عوارض جانبی رایج مرتبط با آنتی بیوتیک های آتیپیک شامل افزایش وزن است که می تواند خطر اختلالات متابولیک مانند دیابت و سطح کلسترول بالا را افزایش دهد. آرام‌بخشی و خواب‌آلودگی، به‌ویژه هنگام شروع درمان یا تنظیم دوز، مکرر است. برخی از افراد ممکن است اثرات آنتی کولینرژیک مانند خشکی دهان، یبوست و تاری دید را تجربه کنند.
علاوه بر این، آنتی سایکوتیک های آتیپیک نیز ممکن است باعث افت فشار خون ارتواستاتیک شوند. اگرچه آنها به طور کلی در مقایسه با آنتی سایکوتیک های تیپیک خطر اختلالات حرکتی کمتری دارند، برخی از داروهای ضد روان پریشی آتیپیک ممکن است همچنان علائم خفیف خارج هرمی مانند لرزش یا سفتی عضلانی ایجاد کنند.
علاوه بر این، داروهای خاص در این دسته، مانند کلوزاپین، به دلیل عوارض جانبی نادر اما جدی مانند آگرانولوسیتوز، که کاهش شدید تعداد گلبول های سفید خون است، نیاز به نظارت دقیق دارند.
فهرست داروهای ضد روان پریشی آتیپیک
نمونه هایی از آنتی سایکوتیک های آتیپیک شامل این داروهای تیپیک است:
- آریپیپرازول
- کلوزاپین
- پالیپریدون
- لورازیدون
- برکسپیپرازول
- ریسپریدون
- کوئتیاپین
- کاریپرازین
- الانزاپین
موارد احتیاط
پیشگیری از عوارض جانبی مرتبط با داروهای ضد روان پریشی تیپیک و آتیپیک شامل انجام اقدامات پیشگیرانه و همکاری نزدیک با پزشک برای برقراری ارتباط با هر گونه نگرانی است.
راه های پیشگیری از عوارض جانبی عبارتند از:
- با کمترین دوز موثر شروع کنید و به تدریج طبق دستور مراقبت های بهداشتی خود افزایش دهید
- پایبندی به درمان دارویی تجویز شده
- ارتباط آشکار با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر گونه نگرانی یا تغییر در علائم
تغییرات سبک زندگی، مانند حفظ یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم برای مدیریت افزایش وزن مرتبط با برخی داروهای ضد روان پریشی، می تواند مفید باشد.
نظارت و مدیریت پارامترهای متابولیک مانند سطح قند خون و کلسترول نیز از اقدامات پیشگیرانه ضروری است. برای کسانی که عوارض جانبی مرتبط با حرکت را تجربه می کنند، برخی داروها یا درمان های کمکی ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.
چه کسانی باید از داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک و آتیپیک اجتناب کنند؟
تعیین اینکه آیا باید از داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک یا آتیپیک خودداری کنید به عوامل متعددی مرتبط با سابقه سلامت شخصی شما بستگی دارد. به طور کلی، در صورت داشتن موارد زیر باید از آنتی بیوتیک های تیپیک و آتیپیک خودداری کنید:
- سابقه اختلالات حرکتی شدید مانند دیسکینزی دیررس ممکن است برای اجتناب از داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک توصیه شود
- شرایط قلبی عروقی یا عصبی
- اختلالات متابولیک شدید
- خطر آگرانولوسیتوز
بر اساس الزامات سازمان غذا و دارو (FDA)، همه داروهای ضد روان پریشی باید حاوی یک هشدار جعبه سیاه باشند که ارتباط آنها با افزایش نرخ سکته مغزی و مرگ در افراد مسن مبتلا به زوال عقل را بیان کند.
خلاصه
آنتی سایکوتیک های تیپیک و آتیپیک داروهایی هستند که برای مدیریت اختلالات روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی تجویز می شوند. آنتی سایکوتیک های تیپیک در درجه اول گیرنده های دوپامین را در مغز مسدود می کنند و با خطر بالاتر اختلالات حرکتی مانند دیسکینزی دیررس مرتبط هستند.
از سوی دیگر، داروهای ضد روان پریشی آتیپیک با مسدود کردن گیرنده های دوپامین و سروتونین عمل می کنند و طیف وسیع تری از تسکین علائم را با کاهش خطر عوارض جانبی مرتبط با حرکت ارائه می دهند.
هنگام انتخاب بین آنتی سایکوتیک های تیپیک و آتیپیک باید عوامل زیادی در نظر گرفته شوند. هر گروه دارویی دارای مزایا و خطرات منحصر به فردی است و تصمیم اغلب به متعادل کردن مدیریت علائم با به حداقل رساندن اثرات نامطلوب بستگی دارد.
در حالی که هر دو نوع آنتی سایکوتیک می توانند بسیار موثر باشند، اما هر کدام دارای مجموعه ای از خطرات و مزایای خاص خود هستند، که باعث می شود برنامه های درمانی متناسب با نیازهای فردی شما تنظیم شود.