عاطفه به بیان بیرونی احساسات درونی فرد اشاره دارد. این شامل طیف وسیعی از تجارب عاطفی است که اغلب به عنوان مثبت یا منفی توصیف می شود و هم خلقیات و هم احساسات را در بر می گیرد. در این مقاله در مورد عاطفه نامتناسب یا Inappropriate Affect صحبت میکنیم.
برای اکثر مردم، بین عاطفه و وضعیت روحی همخوانی وجود دارد. به عنوان مثال، اگر به شما خبر فوت یکی از دوستان داده شود، واکنش شما غمگین و اشک خواهد بود.
با این حال، برای درصد معینی از جمعیت، عاطفه بیرونی با موقعیتی که در آن قرار دارند مطابقت ندارد. این به عنوان عاطفه نامتناسب شناخته می شود و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.
اگر کسی را می شناسید که در طول یک تراژدی لبخند می زند یا در زمانی که انتظار می رود احساساتش را نشان نمی دهد، ممکن است احساسات نامتناسبی را تجربه کند.
برای درک کامل همه پیامدهای عاطفه نامتناسب ، علائم، علل، شرایط مرتبط، تشخیص، مقابله، درمان و مسائل مرتبط را با جزئیات بررسی خواهیم کرد.
عاطفه نامتناسب به چه معناست؟
همانطور که اشاره شد، عاطفه نامتناسب شامل نمایش واکنش هایی است که با موقعیتی که در آن هستید یا احتمالاً حتی با وضعیت درونی شما مطابقت ندارد.
احساسات، اعمال یا رفتار کلی که در یک موقعیت نامناسب به نظر می رسند، همگی تحت عنوان چتر کلی «عاطفه نامتناسب » قرار می گیرند.
عاطفه نامتناسب می تواند نشانه ای از مشکلات مختلف جسمی یا روانی باشد، اما می تواند خود یک اختلال نیز باشد. روانپزشکان و سایر متخصصان بیش از 100 سال است که عاطفه نامتناسب را به عنوان یک مشکل در بین بیماران تشخیص داده اند و رویدادهایی مانند خنده یا گریه را بدون هیچ دلیلی گزارش می کنند.
استرانسکی در مطالعه چیزی که اکنون به نام اسکیزوفرنی در سال 1909 می شناسیم، از “آتاکسی درون روانی” به عنوان وضعیتی که شامل اختلال بین افکار و عاطفه است، یاد کرد. در سال 1950، Bleuler اشاره کرد که پیش آگهی بالینی بیماران اسکیزوفرنی که عاطفه نامتناسبی از خود نشان می دهند بسیار ضعیف تر از بیمارانی است که این کار را نمی کنند.
علل عاطفه نامتناسب
تعدادی از علل بالقوه مختلف برای عاطفه نامتناسب وجود دارد، اما آنها در دسته بندی هایی قرار می گیرند که در زیر توضیح داده شده است.
آسیب مغزی یا اختلال عملکرد عصبی
عاطفه نامتناسب می تواند در نتیجه آسیب فیزیکی به مغز باشد، مانند آسیب هایی که به دلیل تومور مغزی، آسیب مغزی، زوال عقل، آسیب مغزی و ضربه به سر اتفاق می افتد.
هنگامی که عاطفه نامتناسب ناشی از یک مشکل ساختاری مغز باشد، مناطقی که معمولاً درگیر هستند شامل سیستم لیمبیک ، قشر سینگولیت قدامی و قشر پره فرونتال است.
اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی
دومین علت اصلی عاطفه نامتناسب ، اختلالات روانی است، از جمله:
- افسردگی
- روان‌گسیختگی یا اسکیزوفرنی
- اختلال دوقطبی
- اختلال اسکیزوافکتیو
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
اغلب، این افراد ظرفیت واکنش‌های عاطفی را از دست نداده‌اند، اما به نظر می‌رسد که توانایی بروز آنها را به شیوه‌ای عادی و مورد انتظار از دست داده‌اند. این به این دلیل است که عاطفه آنها واکنشی است به توهمات یا هذیانهای آنها و فرضیات آنها در مورد دلایل اعمال دیگران.
در عوض، ممکن است واکنش‌های عجیبی داشته باشند که برای ناظر بیرونی منطقی به نظر نمی‌رسد. به این ترتیب آنها احساسات و رفتارهایی را نشان می دهند که با واقعیت شرایط همخوانی به نظر نمی رسد. با این حال، آنها در واقع با تجربه داخلی خود از موقعیت سازگار هستند.
در اسکیزوفرنی، یک نوع عاطفه نامتناسب گاهی اوقات « عاطفه مسطح » نامیده می‌شود که به صورت کاهش ابراز احساسات نشان داده شود.
داروهای درمان اختلالات روانی
بر اساس مطالعه‌ای در مجله بین‌المللی اختلالات دوقطبی ، کاهش عواطف می‌تواند ناشی از داروهای خاصی باشد که برای درمان اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان‌پریشی استفاده می‌شوند، از جمله:
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند اس سیتالوپرام، Prozac (فلوکستین)، Zoloft (سرترالین) و Paxil (پاروکستین)
- مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین (SNRIs) مانند سیمبالتا (دولوکستین)، دس ونلافاکسین و افکسور XR (ونلافاکسین)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای مانند Elavil (آمی تریپتیلین) و Remeron (desvenlafaxine)
- داروهای ضد روان پریشی مانند مزوریدازین، کلرپرومازین و کلرپروتیکسن
- لیتیوم
- داروهای ضد صرع ( ضد تشنج ) مانند والپروات (دپاکوت)، گاباپنتین (نورونتین) و توپیرامات (توپاماکس)
اگر فکر می‌کنید که داروی شما باعث کاهش عواطف می‌شود، درمان را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید، او می‌تواند با شما همکاری کند تا دوز شما را کاهش دهد یا شما را به داروی دیگری تغییر دهد.
توقف ناگهانی ممکن است منجر به بازگشت علائم افسردگی شود یا باعث ایجاد اثر معکوس از جمله اضطراب، بی قراری و بی خوابی شود.
عوامل روانشناسی
همچنین می‌تواند علل دیگری از عاطفه نامتناسب داشته باشد که به دلیل آسیب مغزی یا اختلال روانی نباشد. در بیشتر این موارد، فرد قادر است به روشی عادی پاسخ دهد، اما به دلایلی نمی تواند. به عنوان مثال، یک فرد در حال درمان ممکن است در حالی که یک موقعیت دشوار را توصیف می کند بخندد تا بتواند احساسات خود را به روشی محافظه کارانه کنترل کند.
تشخیص عاطفه نامتناسب
اگر نگران این هستید که شما یا شخصی که می شناسید با عاطفه نامتناسب زندگی می کند، مهم است که تشخیص را از یک روانپزشک دریافت کنید. پزشک شما می تواند شما را به متخصصان لازم مانند متخصص مغز و اعصاب، روانشناس یا روانپزشک ارجاع دهد
اولین قدم به طور کلی رد کردن هر گونه بیماری فیزیکی یا عصبی است که باعث ایجاد عاطفه نامتناسب می شود. متخصص سلامت روان شما ممکن است از معاینه وضعیت روانی استفاده کند، که روشی ساختاریافته برای مشاهده و ارزیابی عملکرد روانشناختی فرد از منظر نگرش، رفتار، شناخت، قضاوت، خلق، ادراک و فرآیندهای فکری است.
اغلب، عاطفه نامتناسب نشانه یک اختلال دیگر است تا خود سندرم، بنابراین ارزیابی برای اختلالات روانی که می تواند یک علت بالقوه باشد، انجام می شود. پزشکان همچنین شدت علائم را ارزیابی خواهند کرد.
اختلالات همراه با عاطفه نامتناسب
بیماریهای مختلف ممکن است با عاطفه نامتناسب همراه باشد:
اختلالات روانی
- اختلال افسردگی اساسی
- روان‌گسیختگی یا اسکیزوفرنی
- اختلال شخصیت اسکیزوئید
- اختلال استرس پس از سانحه
- اختلال اسکیزوافکتیو
- سایکوپاتی یا اختلال شخصیت ضد اجتماعی
- مسخ شخصیت
- اختلال شخصیت مرزی
بیماریهای عصبی یا نورولوژیک
- ضربه مغزی
- عاطفه پسودوبولار
- اوتیسم
- زوال عقل
- بیماری آلزایمر
- ضربه به سر
- تومور مغزی
- اسکلروز مولتیپل یا MS
علائم عاطفه نامتناسب
علائم خاص عاطفه نامتناسب به علت زمینه ای بستگی دارد و از نظر حالات چهره، لحن صدای شما و محتوای آنچه می گویید ظاهر می شود. در زیر برخی از علائم بالقوه وجود دارد:
- گریه غیرقابل کنترل حتی زمانی که احساس ناراحتی نمی کنید
- تشخیص اینکه واکنش های شما نامتناسب است
- احساساتی که با واقعیت یک موقعیت مطابقت ندارند
- نشان دادن شادی در طول یک تراژدی
- عصبانی شدن بدون هیچ گونه تحریک ظاهری
- عاطفه مسطح یا عدم نشان دادن واکنش های عاطفی مورد انتظار (اما نه در مورد صرفاً مهار احساسات)
انواع خاصی از علائم تجربه شده به علت اصلی عاطفه نامتناسب بستگی دارد.
انواع عاطفه
علاوه بر علائم گسترده عاطفه نامتناسب ، چندین دسته خاص وجود دارد که علائم را می توان در آنها گروه بندی کرد. به یاد داشته باشید که عاطفه نامتناسب به سادگی آن چیزی است که با موقعیت یا وضعیت عاطفی درونی فرد مطابقت ندارد.
عاطفه بلانت
عاطفه‌ی بلانتیک علامت رایج در اسکیزوفرنی و اختلالات مربوط به آن است و به سطح پایین‌تری از شدت بیان هیجانی اشاره دارد. فردی که عاطفه‌ای ضعیف دارد، حتی در موقعیت‌های عاطفی، احساس کمی نشان می‌دهد.
به عنوان مثال، فردی که عاطفه‌ی ضعیفی دارد، ممکن است داستانی در مورد تصادف اتومبیل تعریف کند، اما در مورد احساسی که در آن ایجاد می‌کند، کمی صحبت کند، یکنواخت صحبت کند و حالات چهره‌ای زیادی نداشته باشد.
عاطفه محدود
عاطفه محدود کاهش در محدوده بیانی فرد است. بنابراین ممکن است شخصی که حادثه رانندگی را توصیف می کند احساس و عاطفه ای از خود نشان دهد، اما بر اساس محتوای گفته شده کمتر از حد انتظار است.
عاطفه مسطح
عاطفه مسطح به نشان دادن مطلقاً هیچ احساس یا هیجانی بدون توجه به شرایط اشاره دارد. این یک مرحله پایین‌تر از عاطفه بی‌نقص است، زیرا کاملاً عاری از بیان احساسی است.
عاطفه ناپایدار
فرد مبتلا به عاطفه ناپایدارتغییرات سریعی را در احساسات خود نشان می دهد که به نظر می رسد به موقعیت های بیرونی مربوط نمی شود یا برای موقعیت نامناسب به نظر می رسد. به عبارت دیگر، اگر عاطفه‌ی ناپایدار دارید، تغییرات سریع و مکرر در خلق یا عاطفه را نشان می‌دهید. فردی با عاطفه حساس به نظر می رسد که احساسات خود را کنترل نمی کند.
این نوع عاطفه اغلب در اختلالات عصبی مانند عاطفه پسودوبولبار، دوره های شیدایی در طول اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی دیده می شود. عاطفه ناپایدار همچنین می تواند ناشی از خستگی، استرس/اضطراب و تحریک بیش از حد باشد.
عاطفه کم عمق
علامت عاطفه کم عمق معنایی مشابه با عاطفه بلانت دارد، اما اغلب برای توصیف تجربه عاطفی افراد مبتلا به روان‌پریشی استفاده می‌شود. فردی که عاطفه سطحی دارد، در مورد موقعیت هایی که انتظار برانگیختن احساسات خاصی را دارد، احساسات کمی خواهد داشت.
این بدان معنی است که چیزهایی که باعث می شوند اکثر افراد احساسات منفی را تجربه کنند، تأثیر یکسانی برای سایکوپات ندارند.
به عنوان مثال، ریچارد رامیرز، قاتل زنجیره‌ای آمریکایی، که به نام استاکر شب نیز شناخته می‌شود، هنگامی که به اعدام محکوم شد، پاسخ داد: “چالش بزرگ. مرگ همیشه با قلمرو همراه بود. شما را در دیزنی لند می‌بینیم.”
خلاصه
چندین نوع مختلف از عاطفه نامتناسب وجود دارد، از جمله عاطفه کُند، محدود، مسطح، ناپایدار و کم عمق.
درمان عاطفه نامتناسب
درمان عاطفه نامتناسب به علت زمینه ای بستگی دارد. دریافت درمان مناسب به تشخیص دقیق بستگی دارد، به همین دلیل است که اگر شما یا کسی که می‌شناسید با این نوع علائم زندگی می‌کند، مراجعه به یک روانپزشک بسیار مهم است.
بیشتر انواع عاطفه های نامتناسب بسته به شدت علائم با نوعی دارو درمان می شوند.
داروهایی که ممکن است استفاده شوند عبارتند از:
- داروهای ضد روان پریشی (در مورد اسکیزوفرنی یا روان پریشی)
- داروهای ضد افسردگی یا تثبیت کننده های خلقی (در مورد اختلالات خلقی یا مسائل مرتبط)
- یک داروی خاص تایید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان عوارض عاطفه پسودوبولبار(ترکیبی از دکسترومتورفان و کینیدین)
اگر از روان درمانی استفاده می شود، معمولاً به عنوان مکمل دارویی است زیرا درمان به تنهایی اغلب به بهبود مشکل کمک نمی کند.
کمک به فرد مبتلا به عاطفه نامتناسب
اگر مراقب شخصی هستید که احساسات نامناسبی را تجربه می کند، ممکن است برای شما نیز سخت باشد. ممکن است به رفتارهای طرف مقابل واکنش منفی یا تدافعی نشان دهید که می تواند وضعیت را بدتر کند. همچنین ممکن است با رفتار آنها گیج شوید و ندانید که چگونه واکنش نشان دهید.
کارهایی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- برای خود وقت بگذارید : به عنوان یک مراقب مهم است که برای خود نیز کمک بگیرید.
- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید : گروه‌های پشتیبانی یا راه‌های دیگر برای برقراری ارتباط با افراد دیگری که با مشکلات مشابهی روبرو هستند ممکن است مفید باشد.
- درمان را در نظر بگیرید : همچنین می‌توانید گفتار درمانی را برای یادگیری نحوه مدیریت موقعیت و نیازها و احساسات خود در نظر بگیرید.
مقابله با عاطفه نامتناسب
اگر با احساسات نامناسب زندگی می کنید، ممکن است سخت باشد که بدانید چگونه با آن کنار بیایید. در زیر چند پیشنهاد در مورد روش هایی برای به حداقل رساندن عاطفه نامتناسب بر زندگی شما آورده شده است.
به دنبال کمک حرفه ای باشید
برای تعیین علت زمینه ای عاطفه نامتناسب خود به یک روانپزشک مراجعه کنید. این فرد می تواند درمان مناسب را برای بیماری شما توصیه کند.
به دوستان و خانواده تکیه کنید
اگر یک بیماری عصبی دارید که باعث می‌شود به روش‌های نامناسب واکنش نشان دهید، ممکن است مفید باشد که این موضوع را با نزدیک‌ترین افراد به شما در میان بگذارید تا بهتر بفهمند چه اتفاقی می‌افتد.
به دنبال حمایت اجتماعی باشید
اگر مبتلا به اسکیزوفرنی یا بیماری مرتبط با آن هستید، مهم است که به دنبال حمایت اجتماعی باشید ، مانند یک گروه حمایتی اسکیزوفرنی یا PTSD.
استرس را مدیریت کنید
بر اساس مطالعه ای در روانپزشکی قلب و عروق و نورولوژی، کاهش استرس و افسردگی و غذاهای سالم روزانه می تواند به کاهش شروع عواطف نامتناسب کمک کند.
خلاصه
اگر تحت عاطفه نامتناسبی قرار می گیرید، مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشید. درخواست کمک از دوستان و خانواده، پیوستن به یک گروه حمایتی و یافتن راه هایی برای مدیریت استرس نیز مفید است.
سخن پایانی
آیا شما یا کسی که می شناسید با احساسات نامناسب زندگی می کنید؟ در حالی که این می تواند یک وضعیت ناتوان کننده باشد زیرا بر هر بخش از زندگی شما از کار گرفته تا روابط اجتماعی تأثیر می گذارد، با کمک یک متخصص مراقبت های بهداشتی می توان تأثیر آن را بر زندگی شما کاهش داد. هنگامی که علائم خود را تحت کنترل دارید، همه بخش های زندگی شما باید بهبود یابد و حس کنترل شما افزایش می یابد.
چه برای شما دارو تجویز شود و/یا روان درمانی دریافت کنید، مهم است که پروتکل تجویز شده را دنبال کنید تا بهترین شانس موفقیت را تضمین کنید.
به یاد داشته باشید که حتی اگر احساس بهتری داشته باشید، اکثر شرایطی که نیاز به دارو دارند شامل مصرف طولانی مدت این دارو می‌شوند. به همین دلیل، همیشه باید به توصیه های پزشک خود عمل کنید و هرگز تصمیمات درمانی خود را به تنهایی نگیرید.