دلیریوم و زوال عقل بیماریهایی هستند که هم برای تجربه و هم برای تشخیص می توانند گیج کننده باشند. هر دو می توانند باعث از دست دادن حافظه، قضاوت ضعیف ، کاهش توانایی برقراری ارتباط و اختلال در عملکرد شوند. در حالی که پاسخ به سوال دلیریوم در مقابل زوال عقل ممکن است دشوار به نظر برسد، تفاوت های زیادی بین این دو وجود دارد، از جمله موارد زیر:
شروع
زوال عقل: دمانس معمولاً به آرامی شروع می شود و به تدریج در طول زمان متوجه می شود. اگر فردی که مورد ارزیابی قرار می گیرد برای شما ناشناخته است، دریافت گزارشی از عملکرد معمول او بسیار مهم است.
دلیریوم: دلیریوم معمولاً یک تغییر ناگهانی در یک وضعیت است. یک روز، فرد مورد علاقه شما حالش خوب است و روز دیگر، ممکن است بسیار گیج شده و نتواند لباس بپوشد . دلیریوم به عنوان حالت گیج کننده حاد نیز شناخته می شود ، با کلید اصلی این است که حاد یا ناگهانی است.
علت
زوال عقل: علت زوال عقل معمولاً یک بیماری مانند آلزایمر ، زوال عقل عروقی ، زوال عقل لووی بادی ، زوال عقل فرونتومپورال یا یک اختلال مرتبط است.
دلیریوم: دلیریوم معمولاً توسط یک بیماری خاص مانند عفونت ادراری ، ذات الریه ، کم آبی بدن، مصرف مواد مخدر غیرقانونی یا ترک مواد مخدر یا الکل ایجاد می شود. داروهایی که با یکدیگر تداخل دارند نیز می‌توانند باعث دلیریوم شوند، بنابراین مطمئن شوید که پزشک شما از همه داروها، مکمل‌ها و ویتامین‌هایی که مصرف می‌کنید مطلع است، حتی اگر آنها مواد طبیعی باشند.
مدت زمان
زوال عقل: زوال عقل به طور کلی یک بیماری مزمن و پیشرونده است که غیرقابل درمان است. (برخی علل برگشت پذیر علائم زوال عقل مانند کمبود ویتامین B12 ، هیدروسفالی فشار طبیعی ، و اختلال عملکرد تیروئید وجود دارد).
دلیریوم: دلیریوم می تواند از چند روز تا چند ماه ادامه یابد. اگر علت آن شناسایی و درمان شود، دلیریوم تقریباً همیشه موقتی است.
توانایی های ارتباطی
زوال عقل: افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است در یافتن کلمات مناسب مشکل داشته باشند و با پیشرفت بیماری، توانایی بیان خود به تدریج بدتر می شود.
دلیریوم: دلیریوم ممکن است به طور قابل توجهی و غیر مشخصه توانایی فردی را برای صحبت منسجم یا مناسب مختل کند.
دامنه توجه و حافظه
زوال عقل: سطح هوشیاری فرد معمولاً تا مراحل پایانی آلزایمر تحت تأثیر قرار نمی گیرد، در حالی که حافظه به طور قابل توجهی در طول بیماری تحت تأثیر قرار می گیرد.
دلیریوم : در دلیریوم برعکس است. عملکرد حافظه معمولاً در دلیریوم کمتر تحت تأثیر قرار می گیرد، اما توانایی تمرکز و حفظ توجه به چیزی یا شخصی بسیار ضعیف است.
سطح فعالیت
زوال عقل: زوال عقل تا مراحل بعدی بر سطح فعالیت فرد تأثیر نمی گذارد.
دلیریوم : افراد مبتلا به دلیریوم در مقایسه با عملکرد معمول، اغلب یا بیش از حد فعال (بی قرار و بیش از حد) یا کم تحرک (بیحال و کمتر پاسخگو) هستند.
درمان
زوال عقل: در حال حاضر تعداد انگشت شماری از داروهای مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان بیماری آلزایمر، رایج ترین نوع زوال عقل، وجود دارد . این داروها زوال عقل را درمان نمی کنند، اما گاهی اوقات می توانند پیشرفت علائم، از جمله از دست دادن حافظه، قضاوت ضعیف، تغییرات رفتاری و موارد دیگر را کاهش دهند.
FDA داروی جدید برای آلزایمر را تایید کرد
در خرداد 1400، سازمان غذا و داروی آمریکا، آدوکانوماب Aduhelm (aducanumab) را برای درمان بیماری آلزایمر تایید کرد. آدوکانوماب اولین داروی جدید تایید شده برای درمان این بیماری از سال 2003 و همچنین اولین دارویی است که به طور خاص آمیلوئید بتا را هدف قرار می دهد، محققان پروتئین به طور گسترده معتقدند که در ایجاد آلزایمر نقش دارد.
دلیریوم: دلیریوم نیاز به درمان فوری توسط پزشک دارد. از آنجایی که معمولاً ناشی از یک بیماری جسمی یا عفونت است، داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها اغلب دلیریوم را برطرف می کنند.
به هر حال درمان دلیریوم با زوال عقل کاملاً تفاوت دارد.
دلیریوم در افراد مبتلا به زوال عقل
تمایز بین دلیریوم یا زوال عقل مهم است. با این حال، یک کار دشوارتر ممکن است شناسایی دلیریوم در فردی باشد که قبلاً زوال عقل دارد. طبق مطالعه فیک و فلانگان، تقریباً 22 درصد از افراد مسن در جامعه مبتلا به زوال عقل دچار دلیریوم می شوند. با این حال، این میزان برای کسانی که زوال عقل دارند و در بیمارستان بستری هستند به 89 درصد افزایش می یابد.
دانستن چگونگی تشخیص دلیریوم در فردی که از قبل گیج شده است برای درمان مناسب و بهبودی سریع‌تر حیاتی است. دلیریوم در افراد مبتلا به زوال عقل نیز با خطر مرگ و میر بیش از دو برابر در مقایسه با افراد مبتلا به دلیریوم یا زوال عقل به تنهایی مرتبط است.
علائم دلیریوم که باید به دنبال آنها باشید
- افزایش بی قراری
- به طور غیرمعمول در برابر مراقبت مقاوم است
- سقوط
- واکنش های فاجعه آمیز
- کاهش ارتباطات
- بی توجهی
- هوشیاری نوسان دار
سخن پایانی
درک تفاوت بین دلیریوم و زوال عقل می تواند در تشخیص اینکه آیا عزیز شما باید فوراً به پزشک مراجعه کند یا اینکه باید در یک قرار ملاقات که طی چند هفته برنامه ریزی شده است مورد ارزیابی قرار گیرد مفید باشد. حتماً هرگونه نشانه دلیریوم ، به ویژه تغییر ناگهانی در عملکرد یا سلامتی را برای ارزیابی و درمان سریع به پزشک گزارش دهید.