درمان شناختی-رفتاری (CBT) یک درمان اغلب توصیه شده برای فیبرومیالژیا (FMS) است. همچنین یکی از درمان‌های غیردارویی با تحقیقات بهتر برای این بیماری است.
CBT یک درمان روانشناختی است، اما برای درمان مجموعه ای از بیماری های غیر روانی استفاده می شود. با این حال، بیماران فیبرومیالژیا گاهی اوقات به اشتباه معتقدند که توصیه درمان شناختی رفتاری بدان معناست که بیماریشان روانیست یا “واقعی نیست”.
در حقیقت، تعداد فزاینده‌ای از شواهد نشان میدهد که CBT در کمک به یادگیری مدیریت مؤثرتر بیماری‌تان مؤثر است. حتی ممکن است منجر به تغییرات فیزیولوژیکی در مغز شما شود.
درمان شناختی رفتاری چیست؟
CBT معمولاً یک درمان کوتاه مدت است. این درمان با هدف تغییر طرز فکر شما در مورد چیزهای خاص و همچنین رفتارهای شما در رابطه با آنها انجام می شود. برای مثال، تحقیقات نشان میدهد که بسیاری از افراد مبتلا به FMS کاری به نام «فاجعه‌سازی» انجام می‌دهند. فاجعه سازی به این معنیست که معتقدند اوضاع بدتر از آن چیزی است که هستند. آنها ممکن است جملاتی مانند “درد من وحشتناک است و هرگز بهتر نمی شود” را بیان کنند.
این باور می تواند افراد را از جستجوی درمان هایی که به بهبود آنها کمک می کند باز دارد. بنابراین، CBT میتواند به آنها کمک کند تا باور خود را به چیزی مانند «اگرچه درد من بد است، اما می‌توانم راه‌هایی برای بهبود آن پیدا کنم» تغییر دهند.
تغییر در باور یک درمان معجزه آسا نیست که به طور خود به خود سیر بیماری را تغییر دهد. اما می تواند رفتارها را به سمت بهتر شدن تغییر دهد، که می تواند منجر به درمان و مدیریت موثرتر در ادامه مسیر شود.
CBT اغلب شامل “تکالیف خانه” و همچنین جلسات با درمانگر است. گاهی اوقات، پس از پایان درمان، بیماران تشویق می شوند که هر چند ماه یک بار برای کمک به حفظ تغییرات، یک جلسه داشته باشند.
درمان شناختی رفتاری برای فیبرومیالژیا
تحقیقات نشان میدهد که درمان شناختی رفتاری میتواند به بهبود افراد مبتلا به فیبرومیالژیا کمک کند. به‌ویژه زمانی که با سایر مداخلات ترکیب شده و متناسب با نیازهای خاص فرد باشد.
چندین مطالعه نشان میدهد که CBT به عنوان بخشی از یک برنامه شامل ورزش ، کشش و آموزش بیمار و خانواده موثر بوده است. دیگران وقتی به درمان دارویی اضافه می‌شوند به تأثیر آن توجه کرده‌اند و آنها نیز نشان داده‌اند که CBT مفید است.
اما بررسی های این تحقیق نشان میدهد که برخی از پزشکان CBT بیشتر بر مداخلات رفتاری تکیه می کنند و درمان را از یک پزشک به پزشک دیگر متغیر می کند.
CBT ممکن است برای کمک به اصلاح فعالیت‌هایی که باعث درد یا علائم دیگر می‌شوند، به ورزش به گونه‌ای برخورد کنید که منجر به شعله‌ور شدن آن نشود، عادات خواب خود را بهبود بخشد، به طور مداوم از رژیم درمانی خود پیروی کنید و به طور مؤثرتری به خودتان سرعت دهید.
مطالعات نشان می دهد که CBT علائم متعدد FMS را بهبود می بخشد، از جمله:
- بیخوابی
- هوشیاری
- کیفیت خواب
- عملکرد روزانه
- تحمل فعالیت
- دیسترس احساسی
- افسردگی
- عملکرد شناختی، به ویژه توجه
- کیفیت زندگی
درمان شناختی رفتاری ممکن است به ویژه در افرادی که افسردگی و اضطراب را همراه با فیبرومیالژیا تجربه می کنند مفید باشد.
در برخی از مطالعات، تعداد قابل توجهی از افرادی که تحت CBT قرار می‌گیرند، نه تنها در طول درمان بهبود یافته‌اند، بلکه توانسته‌اند اثرات آن را در پیگیری نیز حفظ کنند.
تحقیقات اولیه نشان میدهد که CBT ممکن است در واقع منجر به تغییر فیزیکی در نحوه واکنش گیرنده‌های درد خاص (به نام گیرنده‌های درد ) به محرک‌ها شود، که منجر به کاهش میزان درد شما می‌شود. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تایید این یافته ها مورد نیاز است.
CBT چگونه است؟
CBT گاهی اوقات یک درمان یک به یک است، اما می تواند در یک محیط گروهی نیز انجام شود. حتی برخی از مطالعات نشان میدهد که وقتی از طریق تلفن یا از طریق اینترنت انجام می شود، موثر است.
درمان شناختی رفتاری برای فیبرومیالژیا معمولاً شامل سه مرحله است:
- آموزش: این مرحله شامل حصول اطمینان از آگاهی بیمار از حقایق در مورد وضعیت به جای اطلاعات نادرست یا متناقض است که در FMS رایج است. این شامل علل احتمالی، چیزهایی است که به تداوم بیماری کمک می کند، و اینکه چقدر برای بیمار مهم است که به طور فعال در روند درمان شرکت کند. این مرحله همچنین میتواند شامل مهارت‌های خاصی باشد تا به شما در یادگیری نحوه سازگاری با زندگی با FMS کمک کند.
- مجموعه مهارت های CBT: این مرحله بر ارائه مهارت هایی برای کاهش درد تمرکز دارد. اینها ممکن است شامل تکنیک های آرام سازی باشد. فعال‌سازی درجه‌بندی‌شده، که به شما کمک می‌کند به تدریج سطوح فعالیت را افزایش دهید و در عین حال از چرخه «فشار تصادف» که در FMS رایج است اجتناب کنید. بهبود عادات خواب؛ تغییر افکار در مورد درد؛ و برخورد با سایر جنبه های عملکردی یا احساسی زندگی با بیماری مزمن.
- به کارگیری مهارت ها در زندگی واقعی: این به شما کمک می کند تا آنچه را که آموخته اید در واقعیت های روزمره ای که با آن روبرو هستید به کار ببرید. این معمولاً شامل تکالیف خانگی می شود که بر مهارت های مرحله 2 متمرکز است و به آنها اجازه می دهد تا با نیازهای خاص شما منطبق باشند.
پیدا کردن یک درمانگر
همه جوامع درمانگران آموزش دیده در زمینه CBT ندارند، که می تواند انجام این درمان را برای برخی افراد دشوار کند. این امر باعث می شود تا برنامه های تلفن و مبتنی بر وب اهمیت ویژه ای پیدا کنند.
شرکت‌های بیمه ممکن است پوشش را رد کنند، مگر اینکه شما نیز یک بیماری روانشناختی تشخیص داده شده، مانند افسردگی یا اضطراب داشته باشید، بنابراین اگر هیچ یک از آنها تشخیص داده نشد اما فکر می‌کنید که آنها را دارید، با پزشک خود در مورد تشخیص صحبت کنید.
اگر به CBT علاقه مند هستید، پزشک شما ممکن است بتواند شما را به یک پزشک واجد شرایط ارجاع دهد.