علائم فیبرومیالژیا بسیار زیاد است و شامل درد گسترده ، خستگی، مشکلات خواب، مشکلات حافظه، نگرانی های گوارشی و بسیاری از چیزهایی است که ممکن است حتی متوجه نباشید که بخشی از این بیماری هستند.
در حالی که علائم فیبرومیالژیا به خوبی درک نشده اند، اما بسیار واقعی هستند. ممکن است سطوح نسبتاً ثابتی از علائم فیبرومیالژیا داشته باشید یا ممکن است دوره‌هایی از فعالیت کم ( بهبودی ) یا علائم ناگهانی تشدید شده ( شعله‌ور شدن ) را تجربه کنید.
این مقاله طیف کاملی از علائم احتمالی فیبرومیالژیا و احساس آنها را شرح می دهد ، بنابراین شما و پزشک خود می توانید فیبرومیالژیا را شناسایی کرده و درمان های مناسب را برای خود بیابید.
علائم درد فیبرومیالژیا
علامت مشخصه فیبرومیالژیا درد گسترده ای است که می تواند از خفیف تا ناتوان کننده متغیر باشد. برای اینکه درد به طور گسترده در نظر گرفته شود، باید در هر دو طرف بدن به علاوه بالا و پایین کمر باشد.
در فیبرومیالژیا، مغز سیگنال های درد را به روش های غیر طبیعی پردازش می کند. که منجر به انواع درد غیر معمول می شود:
- پردردی ، که یک پاسخ شدید به محرک های دردناک است (“افزایش حجم” درد)
- آلوداینیا ، که درد ناشی از محرک‌هایی است که معمولاً دردناک نیستند، مانند لمس سبک یا گرما یا سرمای متوسط
- پارستزی، که احساسات غیرطبیعی عصبی از جمله گزگز، سوزش یا خارش است
برخی افراد نیز دردی دارند که به صورت امواج در بدن حرکت می کند. در فیبرومیالژیا معمولاً انواع مختلفی از علائم درد وجود دارد.
کلمه فیبرومیالژیا به معنای درد بافت همبند (فیبرو) و درد عضلانی (میو) (آلژیا) است. در حالی که این موارد در مورد این بیماری صادق است، علائم فیبرومیالژیا فراتر از آن است، از جمله درد عصبی، اختلال عملکرد شناختی، و موارد دیگر.
درد فیبرومیالژیا ممکن است روز به روز یا حتی در طول روز تغییر کند. ممکن است:
- تیز
- پراکنده
- ضربان دار
- چاقوزنی
اندازه گیری درد گسترده، معاینه نقطه حساس نامیده می شود . پزشکان درد را در 18 نقطه (9 نقطه جفت) در سراسر بدن بررسی می کنند. این بخشی از روش اولیه تشخیص فیبرومیالژیا بود و می‌توان از آن برای سنجش موفقیت درمان‌ها استفاده کرد.
ممکن است از درد در نقاط حساس آگاه نباشید، اما زمانی که پزشک فشار وارد می کند دردناک هستند.
علائم عضلات و مفاصل فیبرومیالژیا
فیبرومیالژیا یک بیماری مفصلی مانند آرتریت نیست ، اما می تواند علائم مرتبط با مفصل را ایجاد کند. بیشتر و احتمالاً همه موارد فیبرومیالژیا شامل علائم بافت نرم، از جمله عضلات و بافت‌های همبند (تاندون‌ها، رباط‌ها و فاسیا) است.
علائم عضلانی و مفصلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سفتی صبحگاهی
- اسپاسم یا انقباض عضلانی (فاسیکولاسیون)
- ضعف عضلانی به خصوص در پاها
- تورم منتشر و غیر التهابی اندام ها، دست ها و پاها
- درد مفاصل در اطراف محل اتصال تاندون ها به استخوان ها و ماهیچه ها
- اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)
تحقیقات نشان می دهد که این علائم فیبرومیالژیا با افزایش نرخ ناتوانی عملکردی مرتبط است. آنها می توانند منجر به سرعت راه رفتن آهسته تر، گام های کوتاه تر و مشکلات تعادلی در سطحی مشابه آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت شوند.
برای تشخیص فیبرومیالژیا، لازم نیست همه علائم احتمالی فیبرومیالژیا را داشته باشید .
علائم شناختی فیبرومیالژیا
“مه فیبرو” که به “مه مغزی” نیز معروف است، یکی از علائم فراگیر فیبرومیالژیا است. علائم اختلال عملکرد شناختی عبارتند از:
- فراموشی
- گیجی
- مشکل در تمرکز
- از دست دادن موقت آشنایی با محیط اطراف
- اختلال در درک
- مشکل در بیان کلمات شناخته شده (دیسفازی)
- مشکل جهت یابی جهت یا فضا (توپوگرافگنوزیا)
- مشکل در پردازش اطلاعاتی که می شنوید (اختلال پردازش شنوایی مرکزی)
- مشکل در پردازش اعداد یا ریاضی (نارسایی حساب)
بسیاری از افرادی که با این بیماری زندگی می کنند، اختلال عملکرد شناختی را به اندازه خود درد ناتوان کننده می دانند – یا حتی بیشتر.
علائم انرژی و خواب در فیبرومیالژیا
در فیبرومیالژیا، خستگی چیزی فراتر از خستگی است – این خستگی مداوم است که با استراحت بهبود نمی یابد . این خستگی مزمن باعث تشدید احساس مه‌آلودگی و سردرگمی می‌شود و به میزان بالای افسردگی کمک می‌کند.
فیبرومیالژیا ارتباط نزدیکی با آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (ME/CFS) دارد . آنها علائم مشابه و برخی فیزیولوژی زمینه ای مشترک دارند و بسیاری از مردم هر دوی آنها را دارند.
خستگی یکی از مشخص‌ترین علائم فیبرومیالژیا است که از هر پنج نفری که به آن مبتلا هستند، چهار نفر به آن مبتلا می‌شوند.
خستگی ناشی از فیبرومیالژیا اغلب با مشکلات خواب همراه است. این دو علامت تماماً تضمین می کند که شما را خسته و تخلیه می کند.
علائم و اختلالات خواب همپوشانی عبارتند از:
- خواب سبک یا منظم
- شروع خواب (تحرکات هیپنیکی)
- آپنه انسدادی خواب
- سندرم پای بیقرار (RLS)
- بیخوابی
درمان اختلالات خواب می تواند به شما کمک کند نه تنها احساس استراحت بهتری داشته باشید، بلکه می تواند سایر علائم فیبرومیالژیا را نیز کاهش دهد.
علائم عصبی
مانند درد، علائم عصبی فیبرومیالژیا ناشی از واکنش غیرطبیعی مغز شما به محرک‌های طبیعی است.
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- میگرن مزمن
- سرگیجه و سرگیجه
- غش (سنکوپ)
- حساسیت به دما، رطوبت و فشار اتمسفر
- حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
- حساسیت به صدا (هیپراکوزیس)
- حساسیت به بوها (هیپراسمی)
در حالی که علت آن به خوبی شناخته نشده است، اعتقاد بر این است که علائم تا حد زیادی به انتقال دهنده های عصبی بیش فعال (پیام رسان های شیمیایی در مغز) و تحریک بیش از حد مسیرهای عصبی خاص مربوط می شود.
علائم گوارشی و دفعی
مشکلات گوارشی در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا شایع است، به طوری که 50٪ با علائم سندرم روده تحریک پذیر (IBS) تشخیص داده می شوند . اعتقاد بر این است که IBS مانند فیبرومیالژیا در اثر فعالیت غیر طبیعی سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نفخ
- حالت تهوع
- گرفتگی شکم
- اسهال
- یبوست
- سوء هاضمه
- دفع مکرر گاز
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
- تکرر ادرار
- نیاز مکرر به ادرار کردن (فوریت در ادرار)
- درد در هنگام ادرار (دیسوریا)
- اسپاسم مثانه
- درد هنگام مقاربت جنسی (دیسپارونی)
افراد مبتلا به فیبرومیالژیا اغلب مبتلا به سیستیت بینابینی (IC) هستند ، وضعیتی که باعث درد مزمن مثانه می شود.
علائم روانی در فیبرومیالژیا
فیبرومیالژیا و افسردگی ارتباط نزدیکی دارند. برخی از آن ها ممکن است به دلیل تاثیر عاطفی طولانی مدت این بیماری باشد.
با این حال، برخی از دانشمندان بر این باورند که این به دلیل چیزی است که در دو شرایط مشترک وجود دارد: اختلال در تنظیم ناقل عصبی. هم فیبرومیالژیا و هم افسردگی اساسی شامل مشکلات زیر است:
- سروتونین
- نوراپی نفرین
- دوپامین
به همین دلیل است که حتی اگر افسردگی ندارید، ممکن است برای فیبرومیالژیا داروهای ضد افسردگی تجویز شود.
علاوه بر افسردگی، سایر علائم فیبرومیالژیا روانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب یا حملات پانیک
- اختلال اضطراب فراگیر
- نوسانات خلقی
- تحریک پذیری غیر قابل پاسخگویی
طبق تحقیقات، حدود 86 درصد از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا انتظار می‌رود در مقطعی از زندگی خود دچار یک دوره افسردگی اساسی شوند.
علائم باروری
اعتقاد بر این است که هورمون ها نقش علت و معلولی در فیبرومیالژیا دارند. از یک طرف، اعتقاد بر این است که هورمون ها باعث ایجاد علائم می شوند. به عنوان مثال، ممکن است شعله ور شدن مربوط به چرخه قاعدگی خود داشته باشید.
از سوی دیگر، فیبرومیالژیا ممکن است باعث عدم تعادل هورمونی شود که باعث ایجاد علائم سیستم تناسلی، عمدتاً در زنان بیولوژیک می شود .
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دوره های بسیار دردناک
- درد لگن
- درد مزمن فرج (ولودینیا)
- یائسگی زودرس (نارسایی زودرس تخمدان)
از دست دادن میل جنسی، ناتوانی جنسی، و اختلال نعوظ در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا شایع است، اما اعتقاد بر این است که آنها به جای خود فیبرومیالژیا، با افسردگی و اضطراب یا درمان آنها مرتبط هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
علائم فیبرومیالژیا ممکن است عجیب به نظر برسند، به خصوص زمانی که می آیند و می روند و حتی می توانند ساعت به ساعت به طور قابل توجهی تغییر کنند. مطمئن باشید که شما اولین کسی نیستید که چنین احساسی در مورد آنها دارید و پزشک که فیبرومیالژیا را درمان می کنند به همه اینها عادت کرده اند.
اگر هر یک از علائم زیر را دارید باید با پزشک خود صحبت کنید:
- درد مزمن، شدید یا مکرر که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کند
- دردی که باعث استرس عاطفی، اضطراب یا افسردگی شما می شود
- خستگی مزمن و/یا خواب بدون طراوت
- ناتوانی در تمرکز یا تفکر واضح
- درد به همراه سایر علائم بالقوه فیبرومیالژیا که شما را نگران می کند
در قرار ملاقات خود، سعی کنید فقط روی علائم “بزرگ” تمرکز نکنید، زیرا ممکن است آنها را به مسیر اشتباه سوق دهد. یک تصویر کامل، شامل تمام علائمی که تجربه کرده اید ارائه دهید.
سوالات متداول
اولین نشانه های معمول فیبرومیالژیا چیست؟
علائم اولیه بسیار متفاوت است و فیبرومیالژیا می تواند به طور ناگهانی یا تدریجی شروع شود. مراقب علائم اصلی باشید:
- درد
- خستگی
- اختلال عملکرد شناختی
- بیخوابی
- سردرد (به خصوص تغییر در نوع سردرد، دفعات یا شدت)
- افسردگی
- مسائل گوارشی
محل های رایج درد فیبرومیالژیا کجاست؟
بر اساس معیارهای تشخیصی، فیبرومیالژیا باید شامل دردهای گسترده (هر دو طرف بدن، بالا و پایین کمر) باشد.درد موضعی بیشتر شایع است اما از فردی به فرد دیگر و حتی روز به روز در همان فرد متفاوت است. ثابت ترین ناحیه درد احتمالاً ستون فقرات است.
شعله ور شدن فیبرومیالژیا چه احساسی دارد؟
در طول عود، علائم به طور کلی شدیدتر هستند. این درد گاهی اوقات به عنوان میگرن تمام بدن توصیف می شود. خستگی به خصوص شایع است، مانند احساس مه آلود شدن مغز.
آیا کووید می تواند باعث فیبرومیالژیا شود؟
تا کنون، به نظر می رسد که علائم کووید-19 طولانی مدت ممکن است شامل فیبرومیالژیا یا حداقل علائم بسیار شبیه به آن باشد. به نظر می رسد مردان بیولوژیک و افراد چاق در معرض خطر بیشتری برای این موضوع هستند.همچنین مشخص شده است که عفونت COVID-19 در افرادی که قبلاً فیبرومیالژیا دارند باعث شعله ور شدن آن می شود.
آیا فیبرومیالژیا باعث افزایش وزن می شود؟
می تواند، بله. اعتقاد بر این است که این به چندین عامل مربوط می شود:
- بی تحرکی بیشتر به دلیل علائم فیبرومیالژیا و افسردگی
- تغییرات احتمالی در متابولیسم ناشی از بیماری
- داروهایی که با افزایش وزن مرتبط هستند، به ویژه لیریکا (پره گابالین)
- به نظر می رسد حمل وزن اضافی نیز علائم فیبرومیالژیا را بدتر می کند.
منبع