آپنه انسدادی خواب (OSA) یک اختلال تنفسی مرتبط با خواب است که می تواند باعث شود تنفس شما چندین بار در هنگام خواب متوقف شود و دوباره شروع شود. تنفس شما می تواند بین 10 تا 30 ثانیه در هر بار مکث کند، اغلب 400 بار در شب.
این عارضه ناشی از تنگی، انسداد یا فروپاشی راه های هوایی در گلو است که می تواند جریان هوای شما را مسدود کرده و از دریافت اکسیژن کافی جلوگیری کند.
اگر شما یا یکی از عزیزانتان آپنه انسدادی خواب دارید، تنها نیستید. محققان تخمین می زنند که بیش از 10٪ از بزرگسالان و 2٪ تا 4٪ از کودکان در سراسر جهان با این بیماری زندگی می کنند.
این مقاله به بررسی علل، علائم، تشخیص و درمان آپنه انسدادی خواب می‌پردازد. ما همچنین تأثیر این وضعیت بر سلامت روان و برخی از راهبردهای مقابله ای که ممکن است مفید باشد را بررسی می کنیم.
علائم آپنه انسدادی خواب
اینها برخی از علائم آپنه انسدادی خواب هستند:
- خروپف با صدای بلند مدت کوتاهی پس از اینکه به خواب می روید
- نفس نکشیدن برای چند ثانیه در یک زمان، باعث ایجاد آرامش در خروپف می شود
- هنگامی که سعی می کنید نفس بکشید، صدای نفس زدن یا خروپف ایجاد کنید
- بیدار شدن در شب با نفس نفس زدن
- صبح که از خواب بیدار می شوید احساس آرامش نمی کنید
- احساس خستگی، بی حالی و خواب آلودگی در طول روز
- به خواب رفتن در طول روز هنگام مطالعه، کار، تماشای تلویزیون، غذا خوردن یا مکالمه
- احساس خواب آلودگی یا به خواب رفتن در حین رانندگی
- سردردهای مکرر – به ویژه در صبح – که درمان آنها سخت است
- تجربه فشار خون بالا
همسرتان که با او در تخت مشترک هستید، ممکن است اولین کسی باشد که متوجه علائمی مانند خروپف، نفس نفس زدن و وقفه های تنفسی می شود.
تأثیر آپنه انسدادی خواب بر سلامت روان
احتمالاً متوجه شده‌اید که وقتی خوب نخوابیده‌اید، نمی‌توانید با ظرفیت کامل یا بهترین روحیه کار کنید. یک مطالعه در سال 2015 اشاره می کند که آپنه خواب می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد و باعث شود علائمی مانند:
- ناتوانی در تمرکز
- مشکل در یادگیری
- فراموشی
- تحریک پذیری
- تغییرات خلقی
- بی تابی
- فشار
علاوه بر این علائم، آپنه خواب همچنین با افزایش خطر ابتلا به بیماری های روانی مرتبط است، مانند:
- افسردگی
- اضطراب
- روان پریشی
- روان‌گسیختگی
- اختلال استرس پس از سانحه
- افکار و رفتارهای خودکشی
مطالعات نشان می دهد که خواب بهتر می تواند پاسخ استرس را بهبود بخشد و مثبت اندیشی را افزایش دهد
علل آپنه انسدادی خواب
اینها برخی از علل بالقوه آپنه انسدادی خواب هستند:
- تغییرات ژنتیکی: تغییرات در ژن های خاصی که عملکردهای مهم بدن مانند تنفس، التهاب، هدایت عصبی، رشد بافت جمجمه-صورت و چرخه خواب و بیداری را کنترل می کنند، می توانند در ایجاد آپنه خواب نقش داشته باشند.
- عوامل ارثی: آپنه خواب می تواند ارثی باشد. اگر یکی از بستگان درجه یک خود به آن مبتلا باشد، در مقایسه با جمعیت عمومی، خطر ابتلا به آن 50 درصد بیشتر است.
- عوامل ساختاری: عوامل ساختاری مانند گلو باریک، فک پایین‌تر از فک بالا کوتاه‌تر، یا زبان، یقه یا گردن بزرگ می‌توانند باعث آپنه خواب شوند.
- انسداد: لوزه ها یا آدنوئیدهای (لوزه سوم) بزرگ می توانند راه های هوایی شما را مسدود کرده و جریان هوا را محدود کنند.
- چاقی: محققان تخمین می زنند که 60 تا 70 درصد افراد مبتلا به آپنه خواب چاق هستند، که چاقی را به یک عامل خطر اصلی برای این بیماری تبدیل می کند. بافت چربی اضافی اطراف گلو می تواند راه های هوایی را تحت فشار قرار دهد و آنها را منقبض کند، در حالی که چربی شکم می تواند ریه ها را محدود کرده و از انبساط و انقباض کامل آنها جلوگیری کند.
- شرایط سلامتی: برخی شرایط مانند کم کاری تیروئید، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، بارداری، سکته مغزی، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی احتقانی قلب (CHF) و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) با افزایش خطر آپنه خواب مرتبط هستند.
- مصرف الکل: مصرف الکل یکی از عوامل خطر مرتبط با آپنه خواب است زیرا می تواند ماهیچه هایی را شل کند که به شما کمک می کند گلوی شما باز بماند تا نفس بکشید.
مردان یا افرادی که در بدو تولد مرد بودند، دو برابر بیشتر از زنان یا افرادی که در بدو تولد زن به آنها اختصاص داده شد، دچار آپنه خواب می‌شوند – بیشترین شیوع این بیماری در میان مردان میانسال است.
تشخیص آپنه انسدادی خواب
تشخیص آپنه خواب ممکن است شامل مراحل زیر باشد:
- سابقه پزشکی: پزشک در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما سؤال می کند.
- معاینه فیزیکی: پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و سر، دهان، گلو و گردن شما را بررسی می کند.
- آزمایش خواب: یک آزمایش خواب که پارامترهایی مانند تنفس، سطح اکسیژن، ضربان قلب و فعالیت مغز را در هنگام خواب بررسی می کند، می تواند تشخیص آپنه خواب را تایید کند. می توان آن را در خانه یا در کلینیک خواب انجام داد.
- آزمایش گاز خون شریانی: این آزمایش خون می تواند به بررسی سطح اکسیژن در خون شما کمک کند.
- تست‌های عملکرد قلب: آزمایش‌هایی مانند نوار قلب (ECG) و اکوکاردیوگرام می‌توانند به بررسی عملکرد قلب شما کمک کنند، زیرا آپنه خواب می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد.
- مطالعات عملکرد تیروئید: از آنجایی که افراد مبتلا به آپنه خواب اغلب دچار کم کاری تیروئید هستند، ممکن است پزشک شما آزمایش سطوح عملکرد تیروئید را توصیه کند.
اگر اکثر آپنه‌های شما (یا قطع خواب) انسدادی باشد، با OSA در مقابل آپنه خواب مرکزی (CSA) تشخیص داده می‌شود . تفاوت اصلی این است که OSA زمانی رخ می دهد که به دلیل انسداد راه هوایی فوقانی نمی توانید به طور طبیعی نفس بکشید، در حالی که CSA به این دلیل رخ می دهد که مغز شما سیگنال های مناسبی را به عضلات کنترل کننده تنفس شما ارسال نمی کند.
تمایز در تشخیص به پزشک شما اجازه می دهد تا مراحل بعدی درمان را تعیین کند.
درمان آپنه انسدادی خواب
درمان آپنه انسدادی خواب مهم است، زیرا در صورت عدم درمان می تواند باعث بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا، اختلالات متابولیک و افزایش خطر مرگ و میر شود. خواب آلودگی در طول روز همچنین می تواند منجر به تصادفات محل کار یا تصادفات اتومبیل شود که می تواند کشنده باشد.
در زیر برخی از گزینه های درمانی آپنه خواب ذکر شده است.
تغییرات سبک زندگی
آپنه خواب خفیف را می توان با تغییرات سبک زندگی درمان کرد، مانند:
- کاهش وزن اضافی: افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند، با کاهش 10 درصد وزن بدن خود، بهبود قابل توجهی در علائم آپنه انسدادی خواب مشاهده می کنند.
- خوابیدن به پهلو: خوابیدن به پشت می تواند باعث فشار بافت نرم به مجاری تنفسی شود و آنها را مسدود کند، بنابراین توصیه می شود به جای آن به پهلو بخوابید.
- اجتناب از الکل و آرام بخش ها: الکل و آرام بخش ها (مانند قرص های خواب، شل کننده های عضلانی و مسکن های مخدر ) باعث شل شدن ماهیچه های پشت گلو می شوند که می تواند نفس کشیدن را در هنگام خواب سخت تر کند.
- ترک سیگار: سیگار با تحریک مجاری تنفسی، ایجاد التهاب، ایجاد خروپف و تأثیر بر کیفیت خواب، آپنه خواب را تشدید می کند.
- استفاده از اسپری بینی: اسپری بینی یا نوار چسب می تواند جریان هوا را در مجاری تنفسی شما بهبود بخشد، تنفس را برای شما آسان تر کرده و خروپف را کاهش می دهد.
دستگاه های تنفسی
دستگاه‌هایی که به عنوان دستگاه‌های فشار مثبت راه هوایی (PAP) شناخته می‌شوند، به رساندن هوای تحت فشار به راه‌های هوایی شما کمک می‌کنند، که به باز نگه داشتن آنها در هنگام خواب کمک می‌کند. هنگام خواب باید ماسک را روی دهان یا صورت خود بپوشید و توسط یک لوله به دستگاه متصل می شود.
این ها برخی از انواع دستگاه های تنفسی هستند که ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بسته به علائم شما توصیه کند:
- دستگاه تنظیم خودکار فشار مثبت راه هوایی (APAP).
- دستگاه فشار مثبت راه هوایی دوسطحی (BiPAP).
- دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) (این رایج ترین است)
- دستگاه سروو تهویه تطبیقی (ASV).
بیشتر بخوانید: 5 درمان جایگزین برای آپنه خواب برای جلوگیری از CPAP
لوازم دهان و دندان
دستگاه‌های دندان‌پزشکی که زبان یا فک شما را هنگام خواب به جلو نگه می‌دارند، بنابراین به راه‌های هوایی شما فشار نمی‌آورند، می‌توانند به درمان آپنه انسدادی خواب کمک کنند.
شما باید به دندانپزشک مراجعه کنید، او اندازه گیری های شما را انجام می دهد و دستگاه را به اندازه شما می سازد.
عمل جراحی
اگر آپنه انسدادی خواب شدید دارید که به درمان پاسخ نمی دهد، پزشک شما ممکن است جراحی را به موارد زیر توصیه کند:
- مشکلات ساختاری دهان یا فک خود را اصلاح کنید
- لوزه ها یا آدنوئیدهای (لوزه سوم) خود را بردارید
- هر گونه بافت اضافی در پشت گلو را بردارید
- ایمپلنتی شبیه ضربان ساز را وارد کنید که عضلات گلو را به صورت الکتریکی تحریک می کند و از باز ماندن آنها در هنگام خواب اطمینان حاصل می کند.
مقابله با آپنه انسدادی خواب
تشخیص بیماری جدی مانند آپنه انسدادی خواب که با خطرات عمده سلامتی همراه است، می تواند ناراحت کننده باشد. این چند استراتژی است که می تواند به شما در مقابله با این بیماری کمک کند:
- به یاد داشته باشید که در این شرایط طبیعی است که احساس شوک، سردرگمی، عصبانیت یا ناراحتی کنید.
- به خودتان زمان و فضا بدهید تا احساساتتان را پردازش کنید.
- در مورد شرایط یاد بگیرید تا بدانید چه انتظاری دارید.
- بپذیرید که سبک زندگی شما احتمالاً باید تغییر کند.
- برای حمایت و کمک با عزیزان تماس بگیرید.
- اگر احساس می کنید قادر به مقابله با آن نیستید به یک ارائه دهنده مراقبت های روانی مراجعه کنید.
- به یک گروه حمایتی از افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب یا سایر اختلالات خواب بپیوندید.
[بیشتر بخوانید: درمان آپنه خواب: آیا آپنه خواب قابل درمان است؟]
بیشتر بخوانید: آپنه خواب: علائم، علل و درمان
سخن پایانی
آپنه انسدادی خواب یک وضعیت سلامتی است که می تواند بر سلامت جسمی و روانی شما تأثیر بگذارد. در حالی که به دنبال درمان برای آن هستید، همچنین مهم است که اقداماتی را برای مقابله با آن از نظر احساسی انجام دهید.