آپنه خواب یک اختلال خواب است که می تواند باعث توقف تنفس برای 10 تا 30 ثانیه در هنگام خواب شود. این می تواند تا 400 بار در شب رخ دهد.
این وضعیت معمولاً با خروپف شدید یا خفگی، یا صداهای نفس نفس زدن در خواب مشخص می شود که می تواند باعث شود چندین بار در شب از خواب بیدار شوید و در طول روز احساس خستگی کنید. تخمین زده می شود که بین 5 تا 10 درصد از مردم در سراسر جهان با نوعی از این بیماری زندگی می کنند.
آپنه خواب را می توان با تغییرات سبک زندگی و گزینه های درمانی مدیریت کرد.
این مقاله گزینه‌های درمان آپنه خواب، از جمله تغییر سبک زندگی، دستگاه‌های تنفسی، وسایل دهان، دارو و جراحی را مورد بحث قرار میدهد. این مقاله همچنین تأثیر آپنه خواب بر سلامت روان را بررسی می‌کند و پیشنهاداتی را برای مدیریت احساساتی که ممکن است پس از اطلاع از داشتن یک بیماری مزمن سلامت تجربه کنید، ارائه می‌کند.
درمان آپنه خواب
جستجوی درمان برای آپنه خواب بسیار مهم است زیرا اگر درمان نشود، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
آپنه خواب با افزایش خطر حمله قلبی، سکته مغزی، دیابت و کاهش طول عمر مرتبط است. می‌تواند باعث خواب‌آلودگی شدید در طول روز شود که می‌تواند خطر به خواب رفتن هنگام رانندگی یا استفاده از ماشین‌های سنگین را افزایش دهد که هر دو می‌توانند کشنده باشند.
درمان آپنه خواب می تواند بسته به نوع آپنه خواب، شدت علائم و اینکه آیا شما شرایط سلامت دیگری دارید متفاوت باشد.
نحوه درمان آپنه خواب
اینها برخی از گزینه های درمانی هستند که ممکن است پزشک شما تجویز کند:
- تغییر سبک زندگی
- دارو
- وسایل تنفسی
- لوازم دهان و دندان
- عمل جراحی
برای بحث در مورد هر یک از گزینه های درمانی به ادامه مطلب مراجعه کنید.
تغییر سبک زندگی
اکثر رژیم های درمانی آپنه خواب به صورت محافظه کارانه و با تغییراتی در سبک زندگی مانند:
- کاهش وزن: برای افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند. تحقیقات نشان می دهد که کاهش 10 درصدی وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی علائم آپنه خواب را بهبود بخشد.
- خوابیدن به پهلو: خوابیدن به پشت می تواند آپنه خواب را تشدید کند. زیرا بافت نرم شما ممکن است به نای فشار بیاورد و جریان هوا را مسدود کند. بنابراین، اگر دچار آپنه خواب هستید، بهتر است به جای خوابیدن به پشت، به پهلو بخوابید. می توانید از بالش های مخصوص یا وسایل کمک خواب استفاده کنید تا در این وضعیت راحت تر باشید.
- اجتناب از الکل: ممکن است پزشک شما توصیه کند مصرف الکل خود را محدود کنید یا به طور کامل از آن اجتناب کنید. زیرا الکل ماهیچه های پشت گلو را شل می کند که می تواند نفس کشیدن را در هنگام خواب سخت تر کند.
- ترک سیگار: سیگار بر کیفیت خواب تأثیر می گذارد. باعث التهاب در مجاری تنفسی می شود و باعث خروپف می شود که همه اینها علائم آپنه خواب را تشدید می کند.
- درمان سایر بیماری‌ها: درمان آپنه خواب ممکن است به معنی درمان هر بیماری زمینه‌ای دیگری باشد که به آن کمک می‌کند. به عنوان مثال، درمان نارسایی قلبی در صورتی مهم است که آپنه مرکزی خواب نیز داشته باشید .
اثرات کمبود خواب بر سلامت روان
داروها
درمان آپنه خواب ممکن است شامل مصرف برخی داروها و اجتناب از داروهای دیگر باشد:
- از اسپری‌های بینی برای تسهیل تنفس استفاده کنید: استفاده از اسپری‌های بینی یا نوارهای چسبنده می‌تواند جریان هوا را در مجاری تنفسی آسان‌تر کند و توانایی تنفس شما را بهبود بخشد. اگر آپنه خواب خفیف دارید، این می تواند به کاهش خروپف و بهبود علائم شما کمک کند.
- از مسکن‌های اپیوئیدی خودداری کنید: اگر از مسکن‌های اپیوئیدی استفاده می‌کنید، ممکن است پزشکتان به شما توصیه کند که مصرف آنها را به تدریج متوقف کنید، زیرا مصرف مواد مخدر می‌تواند منجر به آپنه خواب شود. قطع دارو ممکن است به از بین بردن آپنه خواب یا بهبود قابل توجه آن کمک کند.
- از داروهای آرام‌بخش و شل‌کننده‌های عضلانی اجتناب کنید: قرص‌های خواب‌آور و شل‌کننده‌های عضلانی سیستم عصبی مرکزی شما را آرام می‌کنند و تنفس را در هنگام خواب برای شما سخت‌تر می‌کنند، بنابراین ممکن است پزشک شما توصیه کند از مصرف آنها خودداری کنید.
علاوه بر این، برخی از داروهای خواب آور و داروهای محرک تنفسی ممکن است آستانه برانگیختگی را کاهش دهند و به این وضعیت کمک کنند، با این حال، این داروها به طور قطعی موثر یا به طور رسمی برای درمان این وضعیت تایید نشده اند.
دستگاه های تنفسی
دستگاه‌های تنفسی، معروف به دستگاه‌های فشار مثبت راه هوایی (PAP)، استاندارد طلایی درمان آپنه خواب هستند.
در حالی که انواع مختلفی از دستگاه های PAP وجود دارد، دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) رایج ترین دستگاه است.
چگونه یک ماشین CPAP ممکن است به شما کمک کند
دستگاه CPAP ماسک مخصوصی است که هنگام خواب روی بینی و گاهی اوقات دهان خود را نیز می زنید. ماسک به یک لوله و دستگاهی متصل است که هوای تحت فشار را به مجاری تنفسی شما می دمد، که به شما کمک می کند هنگام خواب باز بمانند.
استفاده از دستگاه تنفسی مانند دستگاه CPAP در هنگام خواب ممکن است کمی طول بکشد تا به آن عادت کنید و ممکن است عوارض جانبی مانند احتقان، آبریزش بینی، خشکی چشم، خشکی دهان و خونریزی بینی را تجربه کنید. هر گونه عوارض جانبی را به پزشک خود گزارش دهید و از آنها بپرسید که چگونه ادامه دهید.
انواع دیگر دستگاه های تنفسی که به درمان آپنه خواب کمک می کنند عبارتند از: دستگاه تنظیم خودکار فشار مثبت راه هوایی (APAP)، دستگاه فشار مثبت راه هوایی دوسطحی (BiPAP) و دستگاه تهویه سروو تطبیقی (ASV).
بیشتر بخوانید: 5 درمان جایگزین برای آپنه خواب برای جلوگیری از CPAP
لوازم دهان و دندان
پزشک شما ممکن است توصیه کند که از یک وسیله دهانی در دهان خود استفاده کنید تا به باز نگه داشتن راه‌های هوایی کمک کند:
- دهانی های تغییر موقعیت فک پایین: این وسایل باید در شب استفاده شوند. آنها دندان های بالا و پایین شما را می پوشانند و فک شما را در موقعیت خود نگه می دارند تا راه های هوایی فوقانی شما را مسدود نکند.
- دستگاه های نگهدارنده زبان: همچنین برای استفاده در شب در نظر میگیرند، این وسایل زبان شما را به سمت جلو نگه می دارند تا به عقب نلغزند و راه های هوایی فوقانی شما را مسدود نکنند.
- دستگاه های تحریک الکتریکی: FDA همچنین یک دستگاه تحریک الکتریکی خوراکی را برای درمان آپنه خواب تأیید کرده است. شما باید این دستگاه را به مدت 20 دقیقه در روز در حالی که بیدار هستید، به مدت شش هفته در دهان خود قرار دهید. این عضله زبان شما را با پالس های الکتریکی تحریک می کند و به شما کمک می کند که در هنگام خواب به عقب فرو نریزد و راه های هوایی شما را مسدود نکند.
شما باید به دندانپزشک مراجعه کنید ، که به طور سفارشی دستگاه دهان را مطابق با اندازه های شما می سازد و نحوه استفاده از آن را به شما آموزش می دهد.
عمل جراحی
اگر گزینه‌های درمانی دیگر به شما کمک نمی‌کنند، پزشکتان ممکن است گزینه‌های جراحی را توصیه کند که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- آدنوتونسیلکتومی: این جراحی شامل برداشتن لوزه ها (تونسیلکتومی) و آدنوئیدها (آدنوئیدکتومی) است. مجرای اتصال دهان، گلو و بینی را گشاد می کند و عبور هوا را آسان تر می کند. این ممکن است به ویژه برای کودکانی که مبتلا به آپنه خواب هستند مفید باشد.
- سومنوپلاستی: این جراحی با استفاده از فرکانس رادیویی باعث کاهش بافت نرم در قسمت های بالای نای می شود.
- Uvulopalatopharyngoplasty: این جراحی شامل برداشتن زبان کوچک (قطعه کوچکی از بافت آویزان در پشت دهان) و بافت نرم از حلق و کام نرم شما است. این همچنین به گشاد شدن قسمتی که گلو به دهان می رسد کمک می کند تا جریان هوا بهبود یابد.
- جراحی فک: اگر آپنه خواب شما به دلیل مسائل ساختاری مانند میکروگناتیا (فک کم حجم) ایجاد شده باشد، ممکن است از جراحی که فک بالا (فک بالا) یا فک پایین (فک پایین) را جابجا می کند، سود ببرید تا بافت نرم به راه های هوایی شما فشار نیاورد. .
- جراحی بینی: جراحی بینی مانند سپتوپلاستی می تواند به صاف کردن بافت نرم بینی شما کمک کند تا بتوانید راحت تر نفس بکشید.
- جراحی ایمپلنت: پزشکتان ممکن است ایمپلنتی را با جراحی وارد کند که الگوهای تنفسی شما را کنترل می‌کند و تکانه‌های الکتریکی خفیفی ایجاد می‌کند که تضمین می‌کند راه‌های هوایی شما در هنگام خواب باز می‌مانند.
چگونه آپنه خواب می تواند بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد؟
احتمالاً متوجه شده اید که کم خوابی می تواند باعث ایجاد احساس خستگی، تحریک پذیری و استرس در شما شود. محرومیت از خواب همچنین می‌تواند با آسیب رساندن به توجه، هوشیاری، حافظه، یادگیری و توانایی‌های شناختی، بر توانایی عملکرد شما تأثیر بگذارد.
با گذشت زمان، یک اختلال خواب مانند آپنه خواب می تواند به طرق مختلف بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. یک مطالعه در سال 2018 اشاره می کند که آپنه خواب با خطر بیشتر بیماری های روانی مرتبط است مانند:
- افسردگی
- اضطراب
- دیسترس روانی
- افکار خودکشی
چگونه با تشخیص آپنه خواب کنار بیاییم؟
دانستن اینکه شما یک بیماری جدی مانند آپنه خواب دارید که درمانی ندارد و به مداخلات پزشکی و تغییرات قابل توجه در شیوه زندگی نیاز دارد، می تواند ناراحت کننده باشد.
این چند مرحله است که می توانید برای مقابله با تشخیص انجام دهید :
- از احساسات خود دوری نکنید: احتمالاً پس از دریافت تشخیص، طیف وسیعی از احساسات مانند انکار، خشم، غم، اندوه، ترس و سردرگمی را تجربه خواهید کرد. به خودتان اجازه دهید تمام احساساتی را که تجربه می کنید احساس کنید نه اینکه سعی کنید از آنها اجتناب کنید. زمان و فضای لازم را برای پردازش واکنش های خود به خود اختصاص دهید.
- خود را در مورد این عارضه آموزش دهید: آموزش دادن به خود در مورد این وضعیت می تواند مفید باشد تا بهتر درک کنید که چه چیزی و چرا تجربه می کنید. تحقیقات خود را انجام دهید و اگر سؤالی دارید از پزشک خود بپرسید.
- یک سیستم پشتیبانی بسازید: به عزیزان خود در مورد تشخیص خود اطلاع دهید و به آنها بگویید چگونه می توانند به شما کمک کنند. در صورت نیاز یک دوست یا یکی از اعضای خانواده مورد اعتماد خود را به همراه خود به قرار ملاقات با پزشک ببرید.
- به یک روانپزشک مراجعه کنید: اگر برای مقابله با تشخیص مشکل دارید، مراجعه به یک روانپزشک یا روانشناس که می تواند به شما کمک کند احساسات شما را بررسی کند، فرآیندهای فکری غیر مفید را به چالش بکشد، و مهارت های مقابله ای را توسعه دهد، ممکن است مفید باشد.
- به یک گروه حمایتی بپیوندید: یک گروه حمایتی از افرادی که آپنه خواب یا سایر اختلالات خواب دارند می تواند منبع مشاوره، منابع، الهام و درک مشترک باشد.
سخن پایانی
در حالی که آپنه خواب را نمی توان به طور دائم درمان کرد، اما می توان آن را با تغییرات سبک زندگی و گزینه های درمانی مدیریت کرد. اگر پزشک برای شما یا یکی از عزیزانتان این بیماری تشخیص میدهد، مهم است که اقدامات لازم را برای درمان آن انجام دهید، زیرا در صورت عدم درمان می تواند خطرناک باشد.
برنامه درمانی شما بسته به علائم، نوع آپنه خواب و سایر شرایط سلامتی که با آن زندگی می کنید متفاوت خواهد بود، و ممکن است مجبور باشید با چندین متخصص مانند متخصص خواب، متخصص قلب، روانپزشک، متخصص تغذیه، دندانپزشک و فیزیوتراپیست برای درمان کار کنید.
پس از شروع درمان، برخی از افراد تقریباً بلافاصله احساس بهتری پیدا می کنند، در حالی که برای برخی ممکن است سه تا شش ماه درمان مداوم طول بکشد تا شاهد بهبود باشند. در این مدت، مهم است که مراقب سلامت روانی و رفاه خود باشید.
آپنه انسدادی خواب و تأثیر آن بر سلامت روان