نیکوتین، محرکی که در گیاهان تنباکو یافت می‌شود، یکی از پرمصرف‌ترین مواد مخدر در ایالات متحده است و به اندازه کوکائین یا هروئین اعتیادآور است. محصولات نیکوتینی توسط اداره داروی فدرال (FDA) تنظیم می شوند. در حالی که نیکوتین قانونی است، از سال 2019، فروش یا توزیع محصولات حاوی نیکوتین به افراد زیر 21 سال غیرقانونی است.
سیگار منبع اصلی این ماده است، به طوری که یک پاکت سیگار حدود 250 “ضربه” از این ماده بسیار اعتیادآور را فراهم می کند.
امروزه کمتر از هر زمان دیگری افراد بالای 18 سال سیگار می کشند، اما سیگار همچنان قابل پیشگیری ترین علت مرگ و میر در ایالات متحده است و سالانه 480000 مرگ و میر را شامل می شود. برآوردهای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) برای سال 2018 نشان می دهد که 13.7٪ از جمعیت بزرگسال ایالات متحده سیگار می کشند.
نامهای دیگر نیکوتین : محصولات نیکوتین شامل سیگار (همچنین به عنوان “دود” شناخته می شود)، پیپ، سیگار برگ ، تنباکوی جویدنی (همچنین به عنوان “دیپ” یا “جویدن” شناخته می شود)، انفیه ، قلیان ، و سیگارهای الکترونیکی (همچنین با نامهای «سیگ‌های الکترونیکی» و « ویپ ») نیز شناخته می‌شوند.
طبقه بندی دارویی : این ماده به عنوان محرک طبقه بندی می شود.
عوارض جانبی رایج : نیکوتین باعث کاهش اشتها، افزایش خلق ، افزایش ضربان قلب و فشار خون، حالت تهوع، اسهال، حافظه بهتر و افزایش هوشیاری می شود.
چگونه نیکوتین را بشناسیم؟
این ماده به ندرت به عنوان یک محصول منفرد فروخته می شود، بلکه اغلب به عنوان یک ماده تشکیل دهنده در محصولات تنباکو مانند سیگار و برخی از محصولات ترک سیگار مانند آدامس و چسب نیکوتین یافت می شود. نیکوتین به عنوان مایع برای استفاده در سیگارهای الکترونیکی فروخته می شود.
FDA به برچسب‌های هشدار دهنده روی محصولات تنباکو نیاز دارد: «هشدار: این محصول حاوی نیکوتین است. نیکوتین یک ماده شیمیایی اعتیاد آور است.
نیکوتین با بدن شما چه می کند؟
هنگامی که فردی دود سیگار را استنشاق می کند، نیکوتین موجود در دود به سرعت جذب خون می شود و در عرض 10 ثانیه روی مغز تأثیر می گذارد. این ماده به محض رسیدن، تعدادی واکنش شیمیایی را ایجاد می کند که باعث ایجاد احساسات موقتی لذت و تمرکز می شود. اما این احساسات کوتاه مدت هستند و در عرض چند دقیقه فروکش می کنند.
این واکنش های شیمیایی شامل آزاد شدن کاتکول آمین هایی مانند آدرنالین ، هورمون “جنگ یا گریز” است. از نظر فیزیکی، آدرنالین ضربان قلب و فشار خون را افزایش می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، فرد ممکن است تنفس سریع و کم عمق و احساس ضربان قلب تند را تجربه کند. آدرنالین همچنین به بدن می گوید که گلوکز اضافی را وارد جریان خون کند.
این ماده همچنین اشتها را کاهش می دهد و ممکن است به روش های پیچیده به کاهش وزن کمک کند.
نیکوتین چه احساسی در شما ایجاد می کند؟
این ماده ممکن است برای چند دقیقه احساس لذت کند، اما ممکن است ضربان قلب خود را نیز افزایش دهید. اگر بدن شما تحمل کند، احتمالاً با از بین رفتن نیکوتین احساس خستگی، عصبانیت یا حتی افسردگی می کنید و هوس سیگار دیگری خواهید کرد.
این ماده بر بسیاری از قسمت های مختلف بدن تأثیر دارد:
- مغز : این ماده می تواند ترکیب شیمیایی مغز شما را تغییر دهد و با افزایش خطر ابتلا به اختلالات روانپزشکی مانند اختلال افسردگی اساسی و اختلال دوقطبی مرتبط است .
- پوست : نیکوتین رگ های خونی را منقبض می کند که از رسیدن مواد مغذی به پوست جلوگیری می کند. این ممکن است باعث پیری زودرس و چین و چروک شود.
- قلب : این ماده علاوه بر افزایش ضربان قلب و فشار خون، رگ‌ها را باریک می‌کند که خطر حمله قلبی را افزایش میدهد.
- ریه ها : کشیدن سیگار یا استفاده از سیگار الکترونیک ظرفیت ریه های شما را در طول زمان محدود می کند، که همچنین می تواند باعث بیماری هایی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) شود.
آنچه کارشناسان می گویند
تا به امروز، مطالعاتی مبنی بر فواید نیکوتین، از جمله کاهش تنش و افزایش تفکر، و همچنین پتانسیل این محرک در جلوگیری از زوال شناختی به آلزایمر، به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری پارکینسون و به عنوان یک رویکرد درمانی برای اختلال کم توجهی / بیش فعالی و اسکیزوفرنی انجام شده است .
با این حال، متخصصان بهداشت همچنان در مورد خطرات این ماده هشدار می دهند، به ویژه هنگامی که توسط نوجوانانی که مغزشان هنوز در حال رشد است (تا سن 25 سالگی) استفاده می شود. نیکوتین ممکن است بر بخش هایی از مغز که در توجه ، حافظه، یادگیری و انعطاف پذیری مغز نقش دارند، تأثیر منفی بگذارد .
در حالی که استعمال سیگار رو به کاهش است، ویپینگ و سیگارهای الکترونیکی در حال افزایش است. آکادمی اطفال آمریکا (AAP) هشدار می دهد که “سیگارهای الکترونیکی تهدیدی برای اعتیاد نسل جدید به نیکوتین هستند.”
کاربردهای بدون برچسب و تایید شده
درمان جایگزین نیکوتین (NRT) اولین درمان دارویی تایید شده توسط FDA برای ترک سیگار بود. در واقع، مطالعات نشان میدهد که استفاده از چسب نیکوتین می‌تواند میزان موفقیت فرد در ترک سیگار را دو برابر کند، به‌ویژه زمانی که همراه با حمایت باشد.
انواع مختلفی از محصولات NRT موجود است، از جمله:
- آدامس نیکوتین
- استنشاق نیکوتین
- پاستیل های نیکوتینی
- اسپری بینی نیکوتین
- چسب نیکوتین
عوارض جانبی رایج
این ماده بر روی بدن و ذهن تأثیرات مختلفی دارد، از جمله:
- کاهش اشتها
- اسهال
- ناراحتی دستگاه گوارش
- خلق افزایش یافته
- بهبود حافظه و هوشیاری
- افزایش فشار خون
- افزایش ضربان قلب
- افزایش تولید بزاق و بلغم
- حالت تهوع
- تعریق
علائم مصرف
اگر کسی که دوستش دارید سیگار می کشد، احتمالاً می توانید بوی آن را روی آنها حس کنید. تشخیص استفراغ می تواند کمی دشوارتر باشد، اما هنوز برخی از علائم استفاده وجود دارد:
- دستگاه‌ها : سیگارهای الکترونیکی یا «قلم‌های ویپ» می‌توانند شبیه یک درایو شست، خودکار یا قلم با سوراخ‌هایی در هر انتهای آن باشند.
- نوشیدن مایعات بیشتر : مایع تبخیر شده در سیگارهای الکترونیکی حاوی پروپیلن گلیکول است که مولکول های آب را از دهان جذب و نگه می دارد و باعث خشکی دائمی دهان می شود.
- تحریک پذیری : این نشانه کلاسیک ترک این ماده است.
- خون دماغ : ویپینگ می تواند مجرای بینی را خشک کرده و باعث خونریزی بینی شود.
- بوی شیرین : آب بخار اغلب طعم دار می شود، بنابراین اگر ناگهان بویی از میوه یا آدامس حباب دار گرفتید و آب نباتی در اطراف وجود نداشت، ممکن است یک نشانه هشدار باشد.
مدارا، وابستگی و کناره گیری
این ماده بسیار اعتیاد آور است و وقتی به طور منظم استفاده شود، بدن و ذهن شما یاد می گیرند که هر روز مقدار مشخصی نیکوتین را انتظار داشته باشند.
اگر این هوس ها را برآورده نکنید، علائم ترک می تواند شدید باشد. شما می توانید به سرعت نسبت به این ماده تحمل کنید و برای رسیدن به اثر مورد نظر به مقدار بیشتری نیاز دارید. این یکی از دلایلی است که ترک سیگار بسیار سخت (اما نه غیرممکن) است .
نیکوتین چه مدت در بدن شما باقی می ماند؟
این ماده (به شکل دود سیگار، پیپ یا سیگار الکترونیکی) بیشتر از طریق ریه ها و همچنین غشاهای دهان و گلو جذب بدن می شود. همچنین در صورت استفاده از چسب نیکوتین، می تواند در دستگاه گوارش شما (از طریق جویدن تنباکو، آدامس نیکوتین و قرص ها) یا پوست شما جذب شود.
نیکوتین عمدتاً در کبد متابولیزه می شود و از طریق ادرار از طریق کلیه ها و همچنین از طریق مدفوع دفع می شود. مدت زمان ماندگاری آن در بدن شما به عوامل زیادی از جمله سن و وزن شما بستگی دارد. نوع محصول نیکوتین؛ تعداد دفعات استفاده؛ و سطح هیدراتاسیون و فعالیت بدنی شما.
با این حال، موارد زیر تخمین هایی برای مدت زمان قابل تشخیص نیکوتین در سیستم شما هستند:
- آزمایش بزاق : یک تا چهار روز
- آزمایش خون : دو تا چهار روز
- آزمایش ادرار : دو تا چهار روز
- آزمایش فولیکول مو : تا 90 روز
بسیاری از آزمایش‌های معمول دارویی نیکوتین را بررسی می‌کنند.
اعتیاد
این ماده یک ماده بسیار اعتیاد آور است که در تمام محصولات تنباکو از جمله سیگار، پیپ، سیگار برگ، تنباکوی جویدنی، انفیه، قلیان ، سیگارهای الکترونیکی و سایر وسایل بخارپز یافت می شود.
این ماده همان مسیرهای پاداش را در مغز فعال می کند که داروهای دیگر مانند کوکائین یا آمفتامین ها انجام می دهند، البته به میزان کمتر. تحقیقات نشان میدهد که نیکوتین سطح دوپامین را در مغز افزایش می دهد، یک انتقال دهنده عصبی که مسئول احساس لذت و رفاه است.
متأسفانه، این آزاد شدن دوپامین است که به چرخه اعتیاد کمک می کند، زیرا گیرنده های دوپامین در مغز شما به مرور زمان نیکوتین بیشتری می خواهند.
ترک نیکوتین
با کاهش سطح این ماده در خون، افراد ممکن است شروع به احساس عصبانیت و تحریک کنند. اثرات حاد این ماده در عرض چند دقیقه از بین می‌رود، بنابراین افرادی که سیگار می‌کشند باید به طور مکرر در طول روز دوز مصرفی خود را ادامه دهند تا اثرات خوشایند نیکوتین را حفظ کنند و از ترک نیکوتین جلوگیری کنند، که باعث مجموعه‌ای از علائم فیزیکی و روانی می‌شود:
- یبوست، گاز معده، درد معده
- سرفه
- هوس سیگار کشیدن
- دهان خشک
- خستگی
- سردرد
- ناتوانی در تمرکز
- بیخوابی
- تحریک پذیری، بدخلقی
- چکه بعد از بینی
- گلو درد
- درد زبان و/یا لثه
- سفتی در قفسه سینه
درمان اعتیاد و ترک
غلبه بر اعتیاد به این ماده سخت است، اما بسیار ممکن است. برای اینکه خود را برای موفقیت آماده کنید، سعی کنید با انتخاب روز ترک، خود را برای ترک مصرف نیکوتین آماده کنید.
روز ترک سیگار خود را در تقویم خود علامت بزنید و از آن نقطه به بعد، تمام تلاش خود را بکنید تا استفاده از هر محصول نیکوتینی را متوقف کنید (به غیر از یک محصول درمانی جایگزین نیکوتین، اگر از آن به عنوان کمک ترک استفاده می کنید).
درمان
درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند یک درمان موثر برای افرادی باشد که به دنبال ترک مصرف نیکوتین هستند. در طول یک جلسه CBT، یک درمانگر به شما کمک می کند تا محرک های خود را برای استفاده از محصولات نیکوتینی درک کنید و مکانیسم های مقابله ای سالم را به شما آموزش می دهد تا به جای آن به سراغ آنها بروید.
مصاحبه انگیزشی یکی دیگر از تکنیک های درمانی است که در طی آن یک مشاور به شما کمک می کند انگیزه یا انگیزه بیشتری برای پیگیری هدف خود برای ترک سیگار داشته باشید. آنها به شما کمک می کنند به سؤالات مهم پاسخ دهید، مانند: چه چیزی مانع از ترک سیگار شما می شود؟ چگونه می توانید ارزش های خود را با اعمال خود هماهنگ کنید؟
در یک جلسه تمرکز حواس ، یک مشاور به شما می آموزد که چگونه خود را از هوس خود برای نیکوتین جدا کنید. تمرین‌های تمرکز حواس می‌تواند به شما کمک کند به جای تسلیم شدن در برابر هوس‌ها و محرک‌های سیگار کشیدن، آنها را تحمل کنید.
داروها
پزشک ممکن است یک داروی تجویزی را برای ترک سیگار توصیه کند مانند وارنیکلین یا بوپروپیون.
وارنیکلین با کاهش احساس لذتی که فرد هنگام استفاده از این ماده دریافت می کند، عمل می کند. هم وارنیکلین و هم بوپروپیون می توانند به تسکین علائم ترک نیکوتین کمک کنند. بوپروپیون همچنین می تواند به کاهش هوس نیکوتین کمک کند.
عوارض جانبی احتمالی وارنیکلین و بوپروپیون از جمله سردرد، حالت تهوع، تغییرات خلقی ، مشکلات خواب و تشنج وجود دارد.
پزشک همچنین ممکن است درمان جایگزین نیکوتین (NRT) را به طور جداگانه یا علاوه بر سایر داروهای ترک سیگار توصیه کند. NRT مقادیر کمی نیکوتین را بدون سایر سموم موجود در سیگار و سایر محصولات نیکوتینی تجویز می کند. می تواند به کاهش هوس در طول قطع نیکوتین کمک کند و علائم ترک نیکوتین را کاهش دهد.
تغییرات سبک زندگی
به دوستان و خانواده خود اطلاع دهید که در حال ترک کردن هستید. با جلب حمایت آنها، شانس موفقیت خود را افزایش می دهید. اگر دوستان یا خانواده ای دارید که از این ماده استفاده می کنند، ممکن است از آنها بخواهید که در اطراف شما از نیکوتین استفاده نکنند.
سعی کنید فهرستی از فعالیت‌های اجتماعی بدون سیگار تهیه کنید ، مانند رفتن به سینما یا موزه. محرک های خود را برای استفاده از نیکوتین بشناسید و برنامه ای برای اجتناب از آنها یا مقابله با آنها داشته باشید. برای مثال، اگر الکل را با سیگار مرتبط کنید، ممکن است تا زمانی که بتوانید هوس خود را مدیریت کنید، از نوشیدن یا رفتن به کافه ها اجتناب کنید.
چگونه کمک بگیریم؟
شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه حمایت رفتاری احتمالاً نرخ موفقیت را بین 10 تا 20 درصد برای کسانی که در حال حاضر برای ترک سیگار از دارو درمانی استفاده می کنند، افزایش می دهد.
چه ترجیح می‌دهید بوقلمون سرد را ترک کنید یا از یک کمک ترک برای کمک به ترک سیگار استفاده کنید ، مهم است که بدانید بهبودی از اعتیاد به نیکوتین فرآیندی است که در طول زمان به تدریج رها می‌شود.
ترک این ماده یک شبه اتفاق نمی افتد، اما با پشتکار، رهایی از اعتیاد به نیکوتین امکان پذیر است و با مزایایی فراتر از آنچه که احتمالاً تصور می کنید، جبران می کند.
تاریخچه نیکوتین
نیکوتین ماده ای است که در گیاه تنباکو یافت می شود. استفاده از تنباکو احتمالاً در قرن اول در آمریکای مرکزی آغاز شد.
بومیان آمریکا برگ های تنباکو را می جوند یا دود می کردند. آنها از تنباکو برای مناسک مذهبی و درمان های دارویی برای آسم، تب، افسردگی و غیره استفاده می کردند.
در دهه 1500، ملوانان پرتغالی و اسپانیایی تنباکو را از قاره آمریکا به اروپا آوردند. نیکوت دو ویلمن، سفیر فرانسه در لیسبون، تنباکو را به دربار فرانسه معرفی کرد. از نام او برای ایجاد نام نیکوتین استفاده می شود. در 1600، تنباکو در ایالات متحده امروزی کشت می شد. در سال 1880، اولین ماشین نورد سیگار اختراع شد.
محققان در دهه 1950 قبلاً سیگار کشیدن را با بیماری هایی مانند سرطان ریه مرتبط می دانستند. در دهه 1970، آنها دریافتند که این ماده ، یک ماده بسیار اعتیادآور است.
از دهه 1970، قوانین مهم بسیاری در ایالات متحده برای تنظیم استعمال دخانیات و آموزش مردم در مورد خطرات سیگار وجود دارد. با این حال، سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش می دهد که در حال حاضر 1.3 میلیارد نفر در جهان سیگار می کشند.
سوالات متداول
آیا نیکوتین باعث سرطان می شود؟
تحقیقات نشان می دهد که این ماده می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد زیرا به DNA آسیب می رساند. با این حال، قطران و سایر مواد شیمیایی سمی موجود در سیگار بیشتر از نیکوتین با سرطان مرتبط هستند.
با این حال، افرادی که به این ماده معتاد هستند و به شدت سیگار می‌کشند، نسبت به افرادی که از محصولات نیکوتینی استفاده نمی‌کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان ریه هستند.
آیا می توان با استفاده از محصولات ترک سیگار به دام نیکوتین افتاد؟
در حالی که این امکان وجود دارد، اکثر افراد پس از چند ماه به راحتی مصرف داروهای نیکوتین را متوقف می کنند. به طور کلی، این محصولات نیکوتین را آهسته تر و با دوزهای کمتری نسبت به سیگار به بدن شما می رسانند.
آیا سیگارهای الکترونیکی ایمن تر از سیگارهای معمولی هستند؟
از نظر فنی، سیگارهای الکترونیکی حاوی مواد شیمیایی کمتری نسبت به سیگارهای موجود در سیگار هستند. اما سیگارهای الکترونیکی همچنان حاوی مواد مضر مانند نیکوتین، فلزات سنگین و عوامل سرطان زا هستند.
آیا می توانید با مصرف نیکوتین دچار مسمومیت شوید؟
این ماده سمی است و مصرف بیش از حد آن ممکن است، اگرچه شایع نیست. اغلب، مسمومیت با این ماده زمانی رخ می دهد که کودکان آدامس یا قرص های نیکوتینی را با آب نبات اشتباه بگیرند. قرار گرفتن در معرض نیکوتین مایع در سیگارهای الکترونیکی نیز به دلیل غلظت بالای نیکوتین آن برای افراد در هر سنی نگران کننده است.
اگر شما یا فردی که به او اهمیت می دهید، علائم زیر را در مورد مسمومیت با نیکوتین تجربه کردید، فوراً با 115 تماس بگیرید:
- دشواری در تنفس
- غش کردن
- سردرد
- افزایش یا کاهش ضربان قلب
- استفراغ
- ضعف