علائم اختلال شناختی خفیف می تواند نامحسوس باشد و تشخیص رسمی می تواند باعث شوک شود. اما یادگیری بیشتر در مورد علل، عوامل خطر و استراتژی های خودیاری ممکن است به کاهش ترس شما کمک کند.
اختلال شناختی خفیف (MCI) چیست؟
با افزایش سن، درجاتی از زوال شناختی انتظار می رود. نام‌ها، تاریخ‌ها و جزئیات ممکن است در مواردی از ذهن شما خارج شود و در مجموع، ممکن است مانند گذشته احساس تیزبینی نداشته باشید. با این حال، اگر مشکلاتی در حافظه، زبان و تفکر دارید که فراتر از تغییرات طبیعی مرتبط با سن است، ممکن است دچار اختلال شناختی خفیف (MCI) شده باشید.
در برخی موارد، می توانید MCI را به عنوان پل بین روند طبیعی پیری و بیماری آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل در نظر بگیرید. در موارد دیگر، MCI ناشی از شرایط دیگری مانند کمبود ویتامین یا آسیب مغزی است.
اگر با MCI زندگی می کنید، شاید عادت کرده اید که کیف پول، کلیدها و تلفن خود را به طور روزانه اشتباه قرار دهید. یا شاید شما به طور معمول رویدادهای مهمی مانند تعطیلات یا گردهمایی های خانوادگی را فراموش می کنید. این تجربیات می تواند باعث شود شما احساس خجالت، اضطراب و ناامیدی کنید. ممکن است احساس ناامیدی داشته باشید و شروع به این سوال کنید که آیا می توانید به دنبال اهداف خود ادامه دهید یا استقلال خود را حفظ کنید.
و اگر یکی از عزیزان این علائم را نشان دهد، ممکن است نگران سلامتی او باشید. آیا آنها به زودی به یک مراقب نیاز خواهند داشت؟ چگونه می توانید حمایت عاطفی مورد نیاز را به آنها ارائه دهید؟
این نگرانی ها طبیعی است و مطمئنا شما تنها نیستید. تقریباً 12 تا 18 درصد از افرادی که 60 سال یا بیشتر سن دارند، MCI را تجربه می کنند.
انواع اختلال شناختی خفیف
پس از شناسایی، موارد MCI به دو دسته فراموشی یا غیرآمنستیک طبقه بندی می شوند.
Amnestic MCI بر حافظه فرد تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، ممکن است در به خاطر سپردن تاریخ های مهم یا مکالمات اخیر مشکل داشته باشید.
Nonamnestic MCI به غیر از حافظه بر عملکردهای شناختی مانند تصمیم گیری، ادراک بصری یا مهارت های زبانی تأثیر می گذارد.
تحقیقات MRI نشان می دهد که MCI آمنستیک و غیرآمنستیک بر قسمت های مختلف مغز تأثیر می گذارد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد MCI غیرآمنستیک بیشتر به زوال عقل با اجسام لوی منجر می‌شود، در حالی که MCI آمنستیک بیشتر به بیماری آلزایمر منجر می‌شود.
با این حال، یک خبر خوب وجود دارد. MCI همیشه منجر به زوال عقل نمی شود. تحقیقات نشان می دهد که هر ساله حدود 10 تا 15 درصد از افرادی که با MCI زندگی می کنند به بیماری آلزایمر مبتلا می شوند . با این حال، در یک مطالعه بر روی بیش از 3000 نفر که با MCI تشخیص داده شد، حدود 16 درصد از شرکت کنندگان یک سال بعد به عملکرد شناختی طبیعی (یا نزدیک به نرمال) بازگشتند.
اگر شما یک بیماری نورودژنراتیو مانند آلزایمر یا زوال عقل لوی بادی دارید ، احتمال بدتر شدن MCI با گذشت زمان بیشتر است. اما پیشرفت اختلال شناختی می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از افراد برای چندین سال در همان سطح اختلال شناختی باقی می مانند.
البته، همه کسانی که مشکلات حافظه دارند MCI ندارند، بنابراین مهم است که بدانیم چگونه علائم را شناسایی کنیم. و حتی اگر MCI در شما تشخیص داده شود، هنوز مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش سرعت پیشرفت آن و مدیریت علائم انجام دهید.
علائم اختلال شناختی خفیف
وقتی به زوال شناختی فکر می کنید، ممکن است فردی را تصور کنید که هنگام راه رفتن در محله خود گم می شود یا فردی که در تشخیص اعضای خانواده مشکل دارد. شاید شما فردی را تصور کنید که دستخوش تغییرات شخصیتی شده یا دوره‌های سردرگمی آشفته را تجربه کرده است. اینها در واقع علائم بالقوه آلزایمر یا زوال عقل هستند.
علائم MCI بسیار ظریف تر است، زیرا زوال شناختی هنوز در مراحل اولیه است. در اینجا نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است شما یا یکی از عزیزانتان MCI داشته باشید.
شما اغلب موارد را گم می کنید. همه در مواقعی کلیدها، کلاه ها، کنترل تلویزیون و سایر موارد را اشتباه قرار می دهند. با این حال، زمانی که این عادت به یک اتفاق روزمره تبدیل می شود، ممکن است نشانه ای از MCI باشد.
شما در پیدا کردن کلمات مناسب مشکل دارید. استفاده نادرست از یک کلمه در مکالمه روزانه یا به خاطر سپردن یک اصطلاح خاص، معمول نیست. با این حال، اگر به طور کلی به سختی می توانید کلمات را پیدا کنید، به خصوص در مقایسه با افراد در محدوده سنی خود، ممکن است MCI داشته باشید. اختلال در مهارت های زبانی نیز ممکن است پیگیری مکالمات را دشوار کند.
شما اغلب رویدادها، نام ها یا مکالمات را فراموش می کنید. فراموش کردن پرداخت قبض یا آبیاری گیاهان خانه یک اتفاق عادی است. فراموش کردن رویدادهای بزرگتر، مانند جلسات کاری روزانه، می تواند نشانه ای از MCI باشد. این مشکلات حافظه همچنین ممکن است بر توانایی شما در به خاطر آوردن نام آشنایان جدید یا جزئیات مکالمات اخیر تأثیر بگذارد.
علائم طبیعی پیری در مقابل علائم احتمالی اختلال شناختی خفیف
| پیری طبیعی | اختلال شناختی خفیف |
| کمی مکث می کنید تا نام همسایه جدیدتان را به خاطر بسپارید. | شما دائماً نام یک همسایه قدیمی را فراموش می کنید. |
| شما گاهی اوقات کلیدهای خود را به اشتباه قرار می دهید. | شما به طور مداوم کلیدها و سایر اقلام کوچک خود را گم می کنید. |
| بخش هایی از مکالمه ای که چند روز پیش داشتید را فراموش می کنید. | شما نمی توانید به یاد بیاورید که با کسی صحبت کرده اید. |
| یک کلمه دشوار یا اصطلاحی که به ندرت استفاده می شود را فراموش می کنید. | شما در فکر کردن به کلمات رایج مشکل دارید و اغلب مجبورید جایگزین کنید. |
| برای یادگیری قوانین یک بازی تخته ای جدید و پیچیده مشکل دارید. | برای تکمیل فعالیت های آشنا که نیاز به چند مرحله دارند، مشکل دارید. |
از آنجایی که این علائم به راحتی با فراموشی طبیعی و مرتبط با سن اشتباه گرفته می شوند ، مهم است که برای نظر حرفه ای با پزشک مشورت کنید. پزشک همچنین می تواند به شما کمک کند عملکرد شناختی را در طول زمان پیگیری کنید تا ببینید که آیا بدتر می شود یا بهبود می یابد.
تشخیص زودهنگام MCI بسیار مهم است. زمان تشخیص زودهنگام به شما زمان می دهد تا تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید که ممکن است پیشرفت آن را کند کرده یا در صورت امکان آن را معکوس کند. توجه به این نکته نیز مهم است که هنگامی که MCI به شکلی از زوال عقل مانند آلزایمر یا زوال عقل لوی پیشرفت کرد، نمی‌توان آن را معکوس یا درمان کرد، فقط می‌توان آن را مدیریت کرد.
علل اختلال شناختی خفیف
شرایط مختلف می تواند منجر به اختلال شناختی خفیف یا بدتر شود. درک علت خاص MCI می تواند به شما در ارزیابی موثرترین راه ها برای مدیریت مشکل کمک کند.
بیماری دژنراتیو مغز. همانطور که قبلا ذکر شد، MCI می تواند نشانه اولیه بیماری آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل باشد .
کمبود ویتامین. کمبود ویتامین B-12 می تواند بر توانایی های شناختی تأثیر منفی بگذارد. این ویتامین اغلب در گوشت و محصولات لبنی یافت می شود.
دارو. برخی از داروها، مانند آنتی هیستامین ها، بنزودیازپین ها و داروهای ضد افسردگی، می توانند باعث ایجاد MCI آمنستیک یا غیر نامنستیک شوند. تغییر در مصرف دارو ممکن است این اختلال را معکوس کند.
آسیب تروماتیک مغز. حوادثی مانند سقوط و تصادفات رانندگی باعث آسیب های مغزی می شوند. بسته به ماهیت و شدت آسیب، آسیب مغزی می تواند منجر به مشکلات شناختی شود.
بیشتر بخوانید: رانندگی در سالمندی
بیماری عروقی. مشکلات سیستم عروقی – همچنین به عنوان سیستم گردش خون شناخته می شود – می تواند منجر به MCI شود. به عنوان مثال، سکته مغزی ممکن است بر توانایی فرد برای تفکر واضح تأثیر بگذارد.
عوامل خطر اختلال شناختی خفیف
وقتی نوبت به احتمال ابتلای شما به MCI می رسد، برخی عوامل خطر به سادگی خارج از کنترل شما هستند. افراد مسن بیشتر در معرض خطر هستند زیرا بافت مغز با افزایش سن شروع به کوچک شدن می کند. ژنتیک نیز می تواند نقش داشته باشد، بنابراین باید در نظر داشت که آیا خانواده شما سابقه زوال عقل دارند یا خیر.
با این حال، عوامل خطر زیادی وجود دارد که می توانید آنها را کنترل کنید یا آنها را درمان کنید. عواملی که شما را در معرض خطر بالاتر ابتلا به MCI قرار می دهند عبارتند از:
سلامت ضعیف قلب افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به اختلالات شناختی باشند. این می تواند به این دلیل باشد که بیماری قلبی و زوال عقل دارای عوامل خطر مشترک هستند یا به این دلیل که عوارض قلبی می توانند بر سلامت شناختی تأثیر بگذارند. همچنین شواهد قوی وجود دارد که فشار خون بالا با زوال شناختی مرتبط است.
سوء مصرف مواد یا سیگار کشیدن. سیگار کشیدن یا نوشیدن بیش از حد الکل می تواند با عوارض مختلف سلامت جسمی و روانی همراه باشد، از جمله افزایش خطر ابتلا به MCI.
کلسترول بالا. تحقیقات نشان می دهد که کلسترول تام خون بالا (هر چیزی بالاتر از 240 میلی لیتر در دسی لیتر بالا در نظر گرفته می شود) ممکن است خطر زوال شناختی را افزایش دهد.
سایر عوامل خطر
اختلالات خواب. افرادی که با شرایطی که کیفیت خواب را کاهش می دهند، مانند آپنه خواب یا بی خوابی دست و پنجه نرم می کنند ، به نظر می رسد بیشتر در معرض ابتلا به MCI هستند.
عدم مشارکت ذهنی و اجتماعی. مغز شما در تعاملات بین فردی و تحریک شناختی رشد می کند. اگر خود را برای مدت طولانی منزوی کنید یا مغز خود را تمرین نکنید ، ممکن است خطر ابتلا به MCI را افزایش دهید.
شیوه زندگی کم تحرک. فعالیت بدنی عملکرد شناختی را بهبود می بخشد و به شما در مدیریت سایر عوامل خطر مانند فشار خون کمک می کند.
دیابت. این وضعیت ممکن است خطر ابتلا به MCI را به دلیل تأثیر آن بر سیستم عروقی شما افزایش دهد.
مشکلات سلامت روان درمان نشده در صورت عدم درمان، شرایطی مانند افسردگی و اضطراب می تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به MCI قرار دهد.
داشتن چندین بیماری مزمن، مانند آسم، سکته مغزی، فشار خون بالا ، دیابت، افسردگی و سرطان می تواند خطر ابتلا به MCI را افزایش دهد. انجام اقداماتی برای درمان یا کاهش آن شرایط می تواند به کاهش خطر زوال شناختی شما کمک کند.
ارزیابی خطر پیشرفت
اگر شما یا یکی از نزدیکانتان قبلاً MCI دارید، باید شناسایی کنید که چه عواملی خطر پیشرفت MCI را به سمت آلزایمر یا زوال عقل افزایش می دهد. باز هم، ویژگی های ژنتیکی خاصی نقش دارند. اما سایر عوامل مانند دیابت، سلامت قلبی عروقی، افسردگی و عوارض جانبی داروها، کنترل بیشتری روی آنها دارید.
گزینه های خودیاری
بسته به علت MCI، برای رفع مشکل زمینه ای به پزشک مراجعه کنید. به عنوان مثال، می توانید داروهای خاصی را با داروهای جایگزین جایگزین کنید یا برای یک آسیب مغزی تروماتیک تحت توانبخشی قرار بگیرید.
با این حال، تغییرات ساده‌ای در سبک زندگی نیز وجود دارد که می‌توانید اتخاذ کنید که ممکن است به کاهش عوامل خطر، کاهش سرعت زوال شناختی یا حتی معکوس کردن اختلالات شناختی خفیف کمک کند.
بهبود سلامت قلب.
سلامت قلب با سلامت شناختی مرتبط است. به عنوان مثال، مسائلی مانند افزایش سفتی شریان و فشار خون بالا با بدتر شدن حافظه مرتبط است. مراحل بهبود سلامت قلب عبارتند از:
- خوردن بیشتر غذاهای مفید برای قلب، مانند میوه ها و سبزیجات سرشار از پتاسیم، ماده معدنی که رگ های خونی را آرام می کند.
- مصرف نمک خود را کاهش دهید و برای طعم دادن به غذاها به ادویه هایی مانند ریحان تازه و آویشن بروید.
- استفاده از تکنیک های آرامش بخش ، مانند مدیتیشن ذهن آگاهی، برای کاهش فشار خون.
استرس را مدیریت کنید
علاوه بر افزایش فشار خون، استرس می تواند تأثیر مستقیم تری بر عملکرد شناختی شما داشته باشد. استرس می تواند شما را از تمرکز بر روی وظایف در لحظه منحرف کند و استرس مزمن می تواند زوال شناختی را تسریع کند. فعالیت هایی مانند مدیتیشن ، ورزش و یادداشت روزانه می تواند به شما در کاهش سطح استرس کمک کند. برای کنترل استرس لحظه ای ، می توانید با استفاده از حواس خود را در زمان حال تمرین کنید. آهنگی را زمزمه کنید، در جای خود بجنبید یا روی نفس‌های آهسته و عمیق تمرکز کنید.
رژیم غذایی با فواید مغزی داشته باشید
برخی تحقیقات نشان می دهد که برخی از غذاها ممکن است به سلامت مغز کمک کنند. به عنوان مثال، تغییر رژیم غذایی مدیترانه ای ، که گوشت قرمز و شیرینی کمی دارد اما میوه ها، سبزیجات، حبوبات و غذاهای دریایی زیادی دارد، می تواند مفید باشد.
از نظر ذهنی و اجتماعی درگیر بمانید
درگیر شدن در فعالیت های اجتماعی و فعالیت های آموزشی شناختی می تواند تأثیر مفیدی بر سلامت مغز داشته باشد. بنابراین، زمانی را برای ارتباط با دوستان و اعضای خانواده به طور منظم اختصاص دهید. آنها را تشویق کنید تا در یادگیری مهارت های جدید یا بازی کردن به شما بپیوندند. همچنین می توانید از فعالیت های انفرادی مانند پازل و بازی های فکری لذت ببرید.
فعال شدن
نتایج یک مطالعه شش ماهه نشان داد که تمرینات هوازی منظم (کاردیو) می تواند به طور قابل توجهی مشکلات شناختی مرتبط با سن را کاهش دهد. هنگامی که ورزش با یک رژیم غذایی سالم با هدف کاهش فشار خون همراه شد، منجر به بهبود شناختی حتی بیشتر شد. هر هفته حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط را هدف قرار دهید.
به اندازه کافی خوابیدن
محققان می گویند که محرومیت از خواب باعث کاهش عملکرد شناختی از جمله تصمیم گیری و حافظه بلند مدت می شود. برای خواب بهتر :
- برنامه خواب ثابتی داشته باشید، حتی در تعطیلات آخر هفته.
- از مصرف کافئین در اواخر روز خودداری کنید و از نمایشگرهای روشن قبل از خواب اجتناب کنید.
- قبل از خواب یک روال آرامش بخش مانند حمام آب گرم یا خواندن کتاب ایجاد کنید.
- چرت های روزانه را به 15 یا 20 دقیقه محدود کنید.
عادت های ناسالم را کنار بگذارید.
اگر سیگاری شدید یا مشروب الکلی هستید، راه هایی را برای ترک این عادت ها در نظر بگیرید. غلبه بر اعتیاد فرآیند آسانی نیست، اما با راهنمایی صحیح می توانید آن را انجام دهید.
حمایت از یک عزیز که مبتلا به اختلال شناختی خفیف زندگی می کند
اگر یکی از عزیزان با MCI زندگی می کند، او را تشویق کنید تا تمام مراحل ذکر شده در بالا را انجام دهد. به خاطر داشته باشید که نمی‌توانید آنها را مجبور به اتخاذ استراتژی‌ها کنید، اما پیوستن آنها به تلاش‌هایشان ممکن است به ایجاد انگیزه در آنها کمک کند.
با هم وعده های غذایی سالم تری تهیه کنید. با آنها به دویدن روزانه بروید. همچنین با هم روی پازل ها کار کنید یا آنها را به بازی های ذهن آزاردهنده دعوت کنید. شما همچنین می توانید از مزایای این عادات سالم بهره مند شوید.
مقابله با تشخیص اختلال شناختی خفیف
اگر مبتلا به MCI هستید، ممکن است احساس شوکه، ترس، غمگینی یا حتی عصبانیت کنید. ممکن است احساس کنید از آینده خود محروم شده اید و از از دست دادن استقلال یا هویت خود می ترسید. انکار نیز یک واکنش رایج است و ممکن است در نهایت جای خود را به افسردگی و اضطراب بدهد. ممکن است در حال حاضر احساس درماندگی کنید، اما هنوز مراحلی وجود دارد که می توانید برای پیشبرد زندگی خود بردارید.
به خود اجازه دهید هر احساسی را که ایجاد می شود احساس کنید. تلاش برای سرکوب احساسات منفی می تواند بعداً عواقب عاطفی و فیزیکی داشته باشد، فشار خون شما را بالا ببرد یا شما را به سمت مکانیسم های مقابله ای ناسالم سوق دهد. یک رویکرد سالم تر این است که احساسات خود را بپذیرید، حتی اگر شدید یا غافلگیرکننده باشند. بدانید که این احساسات در نهایت خواهد گذشت. نوشتن احساسات خود یا اعتماد به یک عزیز می تواند کمک کند.
[بخوانید: مقابله با یک بیماری تهدید کننده زندگی یا یک رویداد جدی سلامتی]
شفقت به خود را تمرین کنید. در مقابل میل به سرزنش خود برای شرایطتان مقاومت کنید. همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که MCI مجبور نیست شما را به عنوان یک شخص تعریف کند. مونولوگ درونی منفی را با دیدگاه های مثبت و واقعی تر به چالش بکشید. برای مثال، ممکن است فکر کنید، “من سربار خانواده ام خواهم بود.” این دیدگاه را با این جمله به چالش بکشید: «من هنوز نقش مهمی در زندگی اطرافیانم دارم.»
درباره MCI، آلزایمر و زوال عقل بیشتر بدانید. تحقیق در مورد این شرایط ممکن است در ابتدا ترسناک به نظر برسد، اما دانش می تواند توانمند باشد. دریابید که زوال شناختی چگونه پیشرفت می کند و چه چیزی می تواند این پیشرفت را کند یا تسریع کند.
در تحقیق شرکت کنید. شرکت در مطالعات تحقیقاتی یا آزمایشات دارویی بالینی را در نظر بگیرید تا به پزشکان کمک کنید تا در مورد MCI بیشتر بیاموزند و راه های جدیدی برای درمان آن کشف کنند.
سازگاری با علائم MCI
به جای نادیده گرفتن علائم خود، برای سازگاری با این چالش های جدید قدم بردارید. این می تواند به کاهش استرس ، مدیریت علائم کمک کند و به شما احساس کنترل بدهد.
- یک روال ثابت را دنبال کنید و اقلامی را که روزانه استفاده می‌کنید، مانند لپ‌تاپ، تلفن و کلیدها را در مکان‌هایی که به‌راحتی به خاطر می‌آورید نگهداری کنید.
- از وسایل کمکی حافظه مانند تقویم، سازمان‌دهنده الکترونیکی یا یادداشت‌های چسبنده برای کمک به یادآوری جزئیات یا تاریخ‌های مهم استفاده کنید.
- کارهای مهم مانند پرداخت قبض را خودکار کنید. همچنین می‌توانید از سیستم‌های آبیاری خودکار گیاهان، قرص‌ها و تغذیه حیوانات خانگی استفاده کنید.
- از شر وسایل استفاده نشده ای که فضای زندگی شما را شلوغ می کنند خلاص شوید. مواردی مانند جعبه های دکور قدیمی یا اسناد غیر ضروری، یافتن وسایلی که واقعاً به آنها نیاز دارید را برای شما دشوارتر می کند.
- خطرات ایمنی مانند طناب ها یا پرتاب فرش هایی که می تواند منجر به زمین خوردن شود را بردارید.
- روشنایی را در سراسر خانه خود افزایش دهید و وسایل ایمنی مانند نرده دستی و آشکارسازهای دود را در جاهایی که نیاز دارید نصب کنید.
کمک به یک عزیز برای مقابله با یک تشخیص
اگر یکی از دوستان یا اعضای خانواده تشخیص MCI را دریافت کرده باشد، احتمالاً به درجاتی از حمایت عاطفی نیاز خواهد داشت. تشویق آنها به تمرین شفقت به خود، یادگیری بیشتر در مورد MCI یا شرکت در مطالعات ممکن است به توانمندسازی آنها کمک کند. حتی ممکن است بخواهید آنها را در روند سازگاری با علائم خود راهنمایی کنید.
مهم است که همچنان به احساس استقلال آنها احترام بگذاریم. افرادی که با MCI زندگی می کنند همچنان می توانند بدون اتکا به دیگران کار کنند. آنها ممکن است نخواهند که با آنها به گونه ای متفاوت رفتار شود یا این احساس را ایجاد کنند که گویی قادر به انجام وظایف خود به تنهایی نیستند. خودت را جای اونها بگذار. بدانید که آنها زمان زیادی برای تصمیم گیری و ترسیم مسیر زندگی خود دارند.