گاهی اوقات اضطراب می تواند باعث آپنه خواب تشدید شود – و بالعکس آپنه خواب یک بیماری شایع پزشکی است که باعث می شود تنفس شما به طور متناوب در طول خواب متوقف شود. شایع ترین نوع آپنه انسدادی خواب (OSA) است که در آن راه هوایی فوقانی در طول شب مسدود می شود.
حدود 25 میلیون نفر در ایالات متحده به آپنه خواب مبتلا هستند. آپنه خواب درمان نشده می تواند منجر به عوارض پزشکی جدی و حتی مرگ ناگهانی شود. تخمین زده می شود که سالانه 38000 نفر بر اثر بیماری قلبی که با آپنه خواب پیچیده می شود، جان خود را از دست می دهند.
در این مقاله چگونگی ارتباط آپنه خواب و اضطراب از جمله علائم، درمان و نحوه صحبت با پزشک بحث می شود.
اضطراب چیست؟
اضطراب احساسی است که با افکار نگران کننده و تنش مشخص می شود. همچنین می تواند شامل تغییرات فیزیکی مانند افزایش ضربان قلب یا فشار خون بالا باشد.
علائم
اضطراب گاه به گاه معمولی و مورد انتظار است. با این حال، زمانی که فردی اضطراب مزمن یا بیش از حد را تجربه می کند، ممکن است دچار اختلال اضطرابی باشد.
به عنوان مثال، فردی ممکن است به اختلال اضطراب فراگیر (GAD) مبتلا باشد، اگر در اکثر روزها حداقل به مدت شش ماه اضطراب یا نگرانی بیش از حد را تجربه کند. اضطراب آنها می تواند مشکلاتی در روابط، کار، مدرسه و دیگر جنبه های زندگی روزمره ایجاد کند.
با توجه به ” راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم ” (DSM-5)، علائم اختلال اضطراب فراگیر عبارتند از:
- احساس بیقراری یا تنش
- تعریق بیش از حد
- سرگیجه
- خستگی
- تحریک پذیری
- تنش عضلانی
- مشکل در تمرکز
- نگرانی های مزاحم یا غیرقابل کنترل
- مشکلات خواب، از جمله مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب، و همچنین کیفیت پایین خواب
سایر اختلالات اضطرابی عبارتند از اختلال هراس (حملات پانیک مکرر) و اختلالات مرتبط با فوبیا (ترس شدید از چیزها یا موقعیت های خاص).
چگونه اضطراب بر خواب تأثیر می گذارد
مشکلات خواب و اضطراب می توانند ارتباط پیچیده ای با هم داشته باشند .
بی خوابی(مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب)، محرومیت مزمن از خواب، و خواب با کیفیت پایین می تواند اضطراب را بدتر کند. به نوبه خود، استرس و اضطراب می تواند به خواب رفتن یا ماندن در خواب و خواب آرام و منظم سخت شود.
به عنوان مثال، فردی که مضطرب است ممکن است به دلیل الگوهای فکر کردن بیش از حد یا نگرانی های مزاحم خود، شب نتواند خوب بخوابد. روز بعد، آنها ممکن است کمتر بتوانند با استرس های روزانه کنار بیایند، زیرا عملکرد فیزیکی، ذهنی و عاطفی آنها پس از یک شب کم خوابی به خطر می افتد.
انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا (ADAA) اشاره می کند که تقریباً تمام مشکلات روانپزشکی شامل نوعی اختلال در خواب است. افراد مبتلا به بی خوابی مزمن نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلالات مرتبط با خواب، مانند آپنه خواب هستند.
اضطراب خواب چیست؟
برخی از افراد مبتلا به اختلالات خواب، اضطراب یا هر دو در نهایت دچار اضطراب خواب می شوند. اضطراب خواب به پریشانی ناشی از به خواب رفتن یا ماندن در خواب اشاره دارد. این نوعی اضطراب پیش‌بینی‌کننده است که با احساس ترس و مشغله همراه است.
آپنه خواب
آپنه خواب وضعیتی است که باعث می شود تنفس در طول شب متوقف شود یا کم عمق شود. این مکث های تنفسی که «آپنه» نامیده می شود، اغلب 10 ثانیه یا بیشتر طول می کشد و در موارد شدید می تواند 30 بار یا بیشتر در ساعت رخ دهد.
علائم
شایع ترین علائم و نشانه های آپنه خواب عبارتند از:
- خروپف بلند و مکرر
- نفس نفس زدن یا خفگی در هنگام خواب
- خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
- مشکل در تمرکز
- سردرد و خشکی دهان در صبح
- اختلال عملکرد جنسی
در صورت عدم درمان، آپنه خواب می تواند به چندین عارضه پزشکی احتمالی و سایر مشکلات منجر شود، از جمله:
- کاهش عملکرد در محل کار یا مدرسه
- افزایش خطر تصادفات، مانند تصادفات اتومبیل، به دلیل خواب آلودگی در طول روز
- بیماری قلبی
- نارسایی قلبی (قلب قادر به پمپاژ خون کافی برای نیازهای بدن نیست)
- سکته مغزی (انسداد جریان خون یا خونریزی در مغز)
- دیابت (بدن انسولین را به خوبی نمی سازد یا از آن استفاده نمی کند و در نتیجه قند خون بالا می رود)
- فشار خون بالا
- آسم (بیماری مزمن ریه با مجاری هوایی منقبض و ملتهب)
- فیبریلاسیون دهلیزی (ریتم نامنظم قلب)
چگونه آپنه خواب با اضطراب مرتبط است
تعداد فزاینده ای از شواهد نشان می دهد که آپنه خواب و اضطراب با هم مرتبط هستند. این احتمال وجود دارد که هر وضعیت دیگری را تشدید کند: خواب آشفته به دلیل آپنه خواب می تواند استرس و خستگی در طول روز را افزایش دهد. اضطراب همچنین می‌تواند با سخت‌تر کردن به خواب رفتن در شب، آپنه خواب را تحریک و تشدید کند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که آپنه خواب و اضطراب اغلب بیماریهایی هستند که همزمان اتفاق می افتند. یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب بیشتر احتمال دارد علائم اضطراب را داشته باشند. آپنه انسدادی خواب شدید با احتمال بیشتری از علائم اضطراب مرتبط بود. افراد مبتلا به آپنه خواب نیز بیشتر از یکی یا دیگری اضطراب و افسردگی دارند .
یک مطالعه در سال 2019 این نتایج را تکرار کرد و نشان داد که بروز اختلالات اضطرابی و افسردگی در افراد مبتلا به آپنه خواب بیشتر از افراد بدون آن است. این امر به ویژه در میان بیماران زن صادق بود.
همبودی اضطراب و افسردگی
بسیاری از افراد هم اضطراب و هم افسردگی دارند. به گفته اتحادیه ملی بیماری های روانی (NAMI)، حدود 60 درصد از افراد مبتلا به اضطراب علائم افسردگی نیز دارند.
درمان
تنها راه قطعی برای تشخیص آپنه خواب از طریق مطالعه خواب است که به نام پلی سومنوگرافی نیز شناخته می شود.. پس از ارجاع پزشک، یک متخصص خواب از یک مطالعه خواب برای اندازه گیری سطح اکسیژن، امواج مغزی، ضربان قلب و ریتم و حرکات پا برای حدود شش ساعت در طول شب استفاده می کند.
با این داده ها، یک متخصص می تواند شدت آپنه خواب شما را بر اساس آپنه- هیپوپنه شما تعیین کند.شاخص (AHI) – تعداد دفعاتی که به مدت 10 ثانیه یا بیشتر در ساعت تنفس می کنید.
اولین انتخاب درمان آپنه خواب، درمان فشار مثبت راه هوایی (PAP) است که نیاز به خوابیدن با ماسک کوچک روی بینی یا روی بینی و دهان دارد.
معمولاً، این شامل تعبیه یک دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) است که هنگام خواب هوای تحت فشار را به ریه های شما می دمد تا راه های هوایی شما را باز نگه دارد و از آپنه جلوگیری کند.
اگر هم آپنه خواب و هم اضطراب دارید، مهم است که برای هر دو بیماری به دنبال درمان باشید. درمان اضطراب می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درمان سلامت روان، مانند درمان شناختی رفتاری
- داروهای تجویز شده
- تکنیک های ذهن آگاهی، مانند مدیتیشن
برای رفع مشکلات خواب، از جمله اضطراب خواب، انجام عادات خواب خوب نیز می تواند مفید باشد . عادات خواب سالم عبارتند از:
- ایجاد یک برنامه منظم قبل از خواب
- اتاق خواب خود را راحت، تاریک و بی نظم نگه دارید
- یک ساعت قبل از خواب، تلفن، تبلت و سایر دستگاه‌های خود را خاموش کنید
- استفاده از نویز سفید برای به خواب رفتن
- محدود کردن مصرف کافئین قبل از خواب
- فعالیت بدنی در طول روز
آپنه خواب و اضطراب خواب
اضطراب خواب و آپنه خواب می توانند در کنار هم کار کنند و یکی اغلب دیگری را بدتر می کند. با درمان مناسب آپنه خواب، هم آپنه خواب و هم اضطراب خواب می توانند بهبود پیدا کنند.
چه زمانی با پزشک خود صحبت کنید
اگر علائم آپنه خواب، اضطراب یا هر دو را دارید، با پزشک خود در مورد ارجاع به یک متخصص صحبت کنید. در صورت داشتن هر یک از علائم و نشانه های زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- ترس یا اضطراب از به خواب رفتن یا ماندن در خواب
- خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
- خروپف بیش از حد
- تحریک پذیری یا نوسانات خلقی
- حتی بعد از یک شب خواب کامل احساس آرامش نمی کنید
- مشکل در بیدار ماندن یا تمرکز در طول روز
- افکار یا نگرانی های مزاحم، به خصوص قبل از خواب
- کابوس یا وحشت شبانه
خلاصه
آپنه خواب وضعیتی است که باعث می شود تنفس شما به طور متناوب در هنگام خواب متوقف شود یا کم عمق شود. علائم آپنه خواب عبارتند از نفس نفس زدن یا خفگی برای هوا، خروپف، خواب آلودگی و خستگی در طول روز، تحریک پذیری، مشکل در تمرکز، و بیدار ماندن در طول روز.
بسیاری از افراد مبتلا به آپنه خواب نیز دارای اضطراب هستند که می تواند علائم آنها را بدتر کند. به نوبه خود، بسیاری از افراد مبتلا به اضطراب در به خواب رفتن و ماندن در خواب مشکل دارند.
اولین انتخاب درمان آپنه خواب معمولاً درمان فشار مثبت راه هوایی (PAP) است که شامل دمیدن هوای فشرده به داخل ریه ها از طریق ماسک یا لوله های بینی در طول خواب است. این معمولاً به یک دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) در شب نیاز دارد.
درمان اضطراب می تواند شامل گفتار درمانی، دارو درمانی و تکنیک های آرام سازی باشد . افراد مبتلا به آپنه خواب و اضطراب نیز باید عادات خواب خوب را تمرین کنند، مانند ایجاد یک برنامه منظم برای خواب، خوابیدن در اتاق تاریک، فعالیت بدنی در طول روز و خاموش کردن همه دستگاه ها یک ساعت قبل از خواب.
سخن پایانی
هم آپنه خواب و هم اضطراب می توانند الگوهای خواب شما را مختل کنند، باعث ناراحتی شوند و تمرکز را در طول روز سخت کنند. در مورد درمان آپنه خواب، اضطراب یا هر دو با پزشک خود صحبت کنید تا استراحت شبانه بهتری داشته باشید.
سوالات متداول
آیا آپنه خواب قابل درمان است؟
آپنه خواب یک بیماری مزمن است، به این معنی که قابل درمان نیست. با این حال، با تشخیص و درمان مناسب می توان آن را مدیریت کرد. درمان آپنه خواب معمولاً شامل درمان فشار مثبت راه هوایی (PAP) است که در طول شب، هوای تحت فشار را از طریق یک ماسک کوچک یا لوله های بینی وارد ریه ها می کند.
آپنه خواب چه صدایی دارد؟
آپنه خواب اغلب مانند مکث در تنفس و به دنبال آن صدای نفس زدن، خروپف یا خفگی به نظر می رسد. مکث های تنفسی معمولاً 10 ثانیه یا بیشتر طول می کشد و ممکن است بین 5 تا 30 بار در ساعت یا بیشتر رخ دهد.
فردی که مبتلا به آپنه خواب است نیز ممکن است با صدای بلند و مکرر خروپف کند.
چگونه متوجه می شوید که آپنه خواب دارید؟
بسیاری از مردم ابتدا متوجه می شوند که به دلیل خواب آلودگی بیش از حد در طول روز دچار آپنه خواب هستند. ممکن است در طول روز در تمرکز مشکل داشته باشند یا به خواب بروند.
سایر افراد متوجه می شوند که به طور متناوب با احساس خفگی یا نفس نفس زدن از خواب بیدار می شوند. همسر آنها ممکن است متوجه شوند که در طول شب به طور مکرر خروپف می کنند یا در هنگام خواب مکث های طولانی در تنفس دارند.
کدام منیزیم برای اضطراب خواب بهتر است؟
مکمل‌های منیزیم ممکن است به‌عنوان یک کمک‌کننده طبیعی برای خواب افراد مسن‌تر عمل کنند، اگرچه مطالعات از کیفیت کافی برای نتیجه‌گیری قطعی برخوردار نبوده‌اند.
منیزیم گلیسینات در بسیاری از مکمل‌های منیزیم بدون نسخه (OTC) موجود است و اغلب در تحقیقات مرتبط با خواب از آن استفاده می‌شود. این به راحتی قابل هضم است، که همچنین می تواند آن را برای خواب بهتر کند.
چگونه با اضطراب می خوابید؟
انجام عادات خواب سالم می تواند علائم اضطراب مرتبط با خواب را بهبود بخشد. خاموش کردن تلفن و سایر دستگاه ها یک ساعت قبل از رفتن به رختخواب می تواند به کاهش هرگونه حواس پرتی کمک کند. همچنین ایجاد یک برنامه خواب آرام، پیروی از یک برنامه خواب ثابت و خوابیدن در یک اتاق تاریک و خنک مفید است.
بیشتر بخوانید: چگونه با اضطراب بخوابیم؟
آیا می توانید اضطراب خواب را درمان کنید؟
مانند سایر انواع اضطراب، اضطراب خواب اغلب با درمان سلامت روان، مانند درمان شناختی رفتاری و داروهای تجویز شده درمان می شود. انجام عادات بهداشتی خوب خواب و ایجاد یک برنامه روتین قبل از خواب نیز می تواند اضطراب خواب را بهبود بخشد.
درمان هر گونه مشکل اساسی مرتبط با خواب، مانند آپنه خواب، همچنین می تواند به رفع ترس شما از خواب رفتن یا ماندن کمک کند.