وسواس فکری، ایده ها یا تکانه های مداوم و اغلب مزاحم هستند. افراد مبتلا و بدون اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) می توانند وسواس را تجربه کنند ، اما افراد مبتلا به ,وسواس در مقایسه با جمعیت عمومی، پریشانی، احساس گناه، احساسات منفی و مداخله در زندگی روزمره بیشتری را تجربه می کنند.
اکثر مردم می دانند که وسواس هایشان بیش از حد است، اما احساس می کنند نمی توانند آنها را کنترل کنند. از آنجایی که وسواس ناخواسته و آزاردهنده هستند، معمولاً باعث اضطراب می شوند.
این مقاله در مورد وسواس، از جمله انواع، علل، روش های مقابله و گزینه های درمانی بحث خواهد کرد.
وسواس فکری چیست؟
وسواس فکری، امیال یا تصاویر ذهنی مکرر هستند که مزاحم و ناخواسته هستند. برای افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)، وسواس آنها را بسیار مضطرب می کند. برای تسکین این اضطراب، آنها را به انجام اجبار سوق می دهند .
اجبار، آداب یا رفتارهایی هستند که به طور موقت ناراحتی شخصی را در مورد یک وسواس ناخواسته “خنثی” می کنند. افراد مبتلا به وسواس ممکن است دارای وسواس، اجبار یا هر دو باشند.
اکثر مردم درجاتی از علائم وسواسی مانند افکار مزاحم را در مقطعی از زندگی خود تجربه می کنند. افکار مکرر و ناخواسته به ویژه در مواقع استرس رایج هستند. با این حال، اکثر افرادی که گاه به گاه افکار مزاحم دارند، دچار بیماری وسواس نمی شوند.
انواع وسواس
وسواس ها و اجبارهای همراه با آنها معمولاً وقت گیر و طاقت فرسا هستند. افراد مبتلا به وسواس ممکن است با انجام یک عمل خاص، مانند شستشوی دستها، «چک کردن» (درها، قفلها، اجاقها و غیره)، شمارش یا پرسش سؤالات تکراری، به دنبال کاهش تنش درونی خود باشند.
وسواس ها معمولاً در کنار موضوعات خاص اضطراب آور، مانند ترس از آسیب، بیماری، و بدشانسی، و همچنین چیزهایی که نامناسب یا اشتباه هستند، قرار می گیرند.
پنج نوع رایج وسواس را می توان به عنوان کمال گرایی، رابطه، آلودگی، ایجاد آسیب و افکار مزاحم طبقه بندی کرد. همه وسواس ها می توانند باعث ناراحتی عاطفی قابل توجه، کاهش عزت نفس و اختلال در توانایی عملکرد عادی در روابط، کار یا مدرسه شوند.
اختلال وسواس چقدر شایع است؟
اختلال وسواس فکری-اجباری یک بیماری نسبتاً شایع در سلامت روان است. در طول زندگی خود، حدود 2.3٪ از بزرگسالان ایالات متحده معیارهای بیماری وسواس را دارند.
وسواس کمال گرایی
افرادی که دارای وسواس کمال گرا هستند، ترس از اشتباه کردن، انجام کاری اشتباه، یا کنار گذاشتن چیزها را در خود غرق می کنند. وسواس کمال گرایی ممکن است شامل وسواس های زیر باشد:
- نظم، تقارن و سازماندهی
- آراستگی
- پیروی از قوانین، دستورالعمل ها و روال های خاص
- احساس اینکه چیزها “در جای خود” یا “درست درست” هستند
- انجام وظایف در محل کار یا مدرسه به طور کامل
بر خلاف تصور عمومی، وسواس های کمال گرایانه همیشه مربوط به سازماندهی، آراستگی، یا چیدمان وسایل خانه نیست. برخی از افراد مبتلا به وسواس نیز دقت نظر را از خود نشان می دهند که نوعی کمال گرایی اخلاقی است . احتیاط اغلب مستلزم رعایت سختگیرانه اعتقادات مذهبی، اخلاقی و/یا اخلاقی است.
وسواس رابطه ای
وسواس های متمرکز بر رابطه شامل تردیدها و نگرانی های شدید در مورد “صحت” یک ازدواج یا همسر است . برخی از محققان از این نوع وسواس با عنوان اختلال وسواس فکری-اجباری رابطه (ROCD) یاد می کنند.
افرادی که افکار وسواسی یا نگرانی در مورد همسرشان دارند، اغلب ترس شدیدی از رها شدن دارند. بسیاری از افراد مبتلا به وسواس های متمرکز بر رابطه، آسیب های دوران کودکی یا طرد شدن را تجربه کرده اند، که منجر به ایجاد یک سبک دلبستگی ناایمن می شود . دیگران ممکن است خیانت مانند خیانت را در یک رابطه گذشته تجربه کرده باشند.
افراد مبتلا به ROCD ممکن است علائمی مانند:
- به طور مداوم احساسات خود یا همسر خود را زیر سوال می برند
- تعجب می کنم که آیا همسر آنها هم روح آنها است یا “یکی”
- مکرراً همسر فعلی خود را با همسر قبلی مقایسه می کنند
- مشغله فکری با ایرادات اخلاقی، عاطفی یا فیزیکی همسر خود
- نگرانی از اینکه همسرشان خیانت کند یا رابطه را ترک کند
بسیاری از افراد با وسواس های متمرکز بر رابطه سعی می کنند با درخواست دائمی برای اطمینان خاطر از عشق یا وفاداری همسر خود، اضطراب خود را تسکین دهند. آنها همچنین ممکن است بیش از حد در مورد یافتن همسر ایده آل خود یا ایجاد رابطه عالی برای مدیریت پریشانی خود خیال پردازی کنند.
وسواس آلودگی
وسواس های آلودگی ممکن است شامل ترس از آلودگی فیزیکی (مانند آلودگی، باکتری، میکروب ، مواد شیمیایی یا بیماری) یا آلودگی اخلاقی (مانند یک فرد، مکان یا ایده ای باشد که به عنوان “بد” یا ناپسند تلقی می شود).
هنگامی که با احتمال (یا حتی گاهی اوقات فکر) آلودگی مواجه می شوند، افراد مبتلا به وسواس آلودگی اغلب احساس غرق شدن می کنند.
برای اینکه دوباره احساس «پاک» یا «پاک بودن» کنند، افراد مبتلا به وسواس مرتبط با آلودگی ممکن است:
- به شستشوی بیش از حد و گاه تشریفاتی دست بپردازید
- اشیا را ضد عفونی یا استریل کنید
- چیزها را دور بریزید
- لباس ها را مرتب عوض کنید
- مناطق تمیز و بدون محدودیت برای دیگران ایجاد کنید
- از لمس برخی مکان ها یا دست زدن به اشیا خودداری کنید
وسواس ایجاد آسیب
برخی از افراد مبتلا به OCD وسواس های مرتبط با آسیب رساندن به خود یا دیگران را تجربه می کنند. مثالهای رایج ترسهای وسواسی مرتبط با ایجاد آسیب عبارتند از:
- فراموش کردن خاموش کردن لوازم خانگی
- ترس از تصادف رانندگی
- مریض شدن کسی
- افتادن تصادفی نوزاد
بسیاری از افراد مبتلا به وسواس احساس “مسئولیت بیش از حد در قبال آسیب” دارند، به این معنی که احساس می کنند اعمال روزمره آنها می تواند باعث اتفاقات بد شود، حتی زمانی که بعید یا غیرممکن است.
اجبارهای رایج برای وسواس آسیب عبارتند از:
- اجتناب از افراد، اشیاء یا مکان های خاص
- جستجوی اطمینان از دیگران، خود و منابع آنلاین
- مناسک ذهنی، مانند دعای زیاد برای جلوگیری از خشونت؛ خنثی کردن افکار بد با افکار خوب؛ توجیهات در مورد اینکه چرا آنها آسیبی نمی زنند. و بازی کردن نحوه برخورد آنها با سناریوهای ترسناک
افکار مزاحم
افکار مزاحم معمولاً با چیزی ترسناک، خطرناک، نامناسب یا دافعه مرتبط هستند، مانند:
- تصاویر جنسی ناخواسته
- تصاویر خشونت آمیز ناخواسته
- تکانه های تهاجمی
- توهین به دین
حدود 80 تا 90 درصد از جمعیت عمومی افکار مزاحم را تجربه می کنند. با این حال، برای برخی از افراد – مانند افراد مبتلا به OCD – این افکار وسواسی به اندازه کافی مداوم و اضطراب آور هستند که در عملکرد روزانه اختلال ایجاد می کنند. مهم است که به یاد داشته باشید که داشتن افکار مزاحم به این معنی نیست که بر اساس آنها عمل خواهید کرد.
علل وسواس
وسواس ها معمولاً هیچ دلیل ریشه ای ندارند. در عوض، به احتمال زیاد به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی هستند.
محققان بسیاری از علل احتمالی اختلال وسواس فکری جبری را شناسایی کرده اند، از جمله:
- ژنتیک : طبق مطالعات دوقلو، حدود 45 تا 65 درصد از علائم OCD را می توان به عوامل ژنتیکی نسبت داد.
- تروما : تجربه تروما، مانند سوء استفاده یا خیانت، یک عامل خطر مهم برای OCD است. علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به OCD همچنین دارای اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) هستند.
- تربیت : بین داشتن والدین بیش از حد محافظ و ایجاد OCD همبستگی وجود دارد. والدینی که مضطرب هستند و/یا خودشان وسواس دارند ممکن است آنها را تا حدی از طریق ژنتیک و بخشی از طریق محیط خانه و رفتارهای آموخته شده به فرزندان خود منتقل کنند.
- استرس : مطالعات نشان می دهد که رویدادهای استرس زا زندگی، به ویژه در دوران کودکی، اغلب نقش مهمی در ایجاد وسواس دارند.
- ناهنجاری های مغزی : مطالعات تصویربرداری انجام شده بر روی افراد مبتلا به وسواس، بیش فعالی را در مناطقی از مغز که در کنترل تکانه، تنظیم هیجانی و تصمیم گیری نقش دارند، نشان داده است.
- سایر بیماریها: تخمین زده می شود 69٪ از افراد مبتلا به وسواس یک یا چند بیماری همراه (همزیستی) دارند. اینها شامل بیماریهای روانی، مانند اختلال اضطراب فراگیر (GAD) و اختلال افسردگی اساسی (MDD) و همچنین اختلالات تیک مانند سندرم تورت (TS) است.
بیشتر بخوانید: مقابله با افکار مزاحم
اختلال وسواس فکری اجباری شایع ترین بیماری روانی است که شامل وسواس است. با این حال، برخی از علائم وسواسی ممکن است در سایر شرایط سلامت روان نیز وجود داشته باشد، مانند:
- اسکیزوفرنی : یک بیماری روانی که باعث اختلال در تفکر، رفتار و ادراک می شود
- اختلال شخصیت وسواسی اجباری (OCPD) : وضعیتی که شامل یک دغدغه طولانی مدت و طاقت فرسا با نظم، کمال گرایی و کنترل است.
چگونه وسواس را مدیریت کنیم
وسواس ها ممکن است احساس کنند که خارج از کنترل شما هستند، اما راه های زیادی برای احساس قدرت بیشتر وجود دارد. در اینجا چند راه برای مقابله با افکار وسواسی وجود دارد:
- پشتیبانی پیدا کنید : شرکت در گروههای حمایتی همسالان برای افراد مبتلا به OCD یا افکار مزاحم میتواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید و شما را با منابع ارزشمند مرتبط کند.
- اجتناب از مواد مخدر و الکل : بسیاری از افراد مبتلا به OCD همچنین دارای اختلال مصرف مواد (SUD) هستند. به نوبه خود، مصرف بیش از حد الکل علائم OCD را بدتر می کند. اگر مبتلا به OCD هستید، بهتر است مصرف مواد مخدر و الکل را تا حد امکان محدود کنید.
- عادات خواب خوب را تمرین کنید : بی خوابی اغلب افکار مزاحم را تشدید می کند. برای بهبود کیفیت خواب، عادات خواب سالم مانند رفتن به رختخواب هر شب و خاموش کردن تلفن خود را یک ساعت قبل از خواب انجام دهید.
- به طور منظم ورزش کنید : فعالیت بدنی ممکن است به شما کمک کند انرژی اضافی را بسوزانید و ذهن خود را از وسواس های خود دور نگه دارید. تحقیقات نشان می دهد که ورزش شدید حتی می تواند شدت علائم OCD را کاهش دهد.
بیشتر بخوانید: فواید ورزش برای سلامت روان
- از یک برنامه خودیاری استفاده کنید : از کتابهای کار و تمرینهای آنلاین گرفته تا برنامههای گوشیهای هوشمند، ابزارهای خودیاری زیادی وجود دارد که میتوانید از آنها برای نظارت بر الگوهای فکری وسواسی خود استفاده کنید و یاد بگیرید که آنها را در مسیر خود متوقف کنید.
- تمرکز حواس را تمرین کنید : وسواس فکری ممکن است باعث شود وقتی صحبت از افکارتان می شود احساس کنید در صندلی راننده نیستید. تکنیکهای ذهن آگاهی و ذهن-بدن، مانند یوگا و مدیتیشن، میتوانند به شما کمک کنند که ثابت قدم و حضور داشته باشید.
- استرس را مدیریت کنید : استرس مزمن می تواند افکار وسواسی را تحریک کند یا آنها را بدتر کند. اگر مستعد تفکر وسواسی هستید، سعی کنید استرس خود را به حداقل برسانید و با استفاده از روش های فوق بیشتر آرام باشید.
درمان
برخی از افراد مبتلا به OCD در مورد وسواس های خود بیش از حد احساس گناه یا خجالت می کنند که به دنبال کمک نیستند. اما وسواس های شما در واقع “شما” نیستید. آنها بخشی از یک بیماری هستند که می توانند و باید درمان شوند.
درمان می تواند به کاهش اضطراب و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند. در مورد گزینه های خود با یک روانپزشک صحبت کنید.
درمان OCD معمولاً شامل موارد زیر است:
- درمان مواجهه و پیشگیری ازپاسخ (ERP): درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) نوعی از درمان شناختی رفتاری (CBT) است که شامل مقابله با وسواس های شما و مقاومت در برابر میل به انجام رفتارهای اجباری در پاسخ در یک محیط تحت نظارت بالینی است. حدود 50 تا 60 درصد افرادی که تحت ERP قرار می گیرند، بهبودهای قابل توجه و طولانی مدتی را در علائم OCD خود تجربه می کنند.
- دارو : در کنار روان درمانی، گاهی اوقات دارو برای درمان علائم OCD تجویز می شود. داروهای ضد افسردگی، مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، به ویژه موثر هستند.
خلاصه
وسواس فکری، ایده ها، تصاویر یا تکانه های مداومی هستند که فرد احساس می کند قادر به کنترل آنها نیست. به طور معمول، وسواسهای فکری زمانبر، آزاردهنده و ناخواسته هستند. آنها اغلب باعث اضطراب و پریشانی می شوند و عملکرد را مختل می کنند.
پنج نوع اصلی وسواس وجود دارد: کمال گرایی (اغلب به تقارن، سازماندهی یا قوانین مربوط می شود)، رابطه ای (تردید یا نگرانی در مورد یک رابطه، معمولاً یک رابطه مهم)، آلودگی، ایجاد آسیب، و افکار مزاحم ناخواسته (اغلب با جنسی یا مضامین خشونت آمیز).
برخی از افراد مبتلا به وسواس، به اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) مبتلا هستند. عوامل زیادی احتمال ابتلا به OCD را افزایش می دهند، از جمله ژنتیک، ضربه، استرس، شیوه فرزندپروری، ناهنجاری های مغزی و شرایط پزشکی همراه. OCD معمولاً با روان درمانی – به ویژه درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) – و/یا دارو درمان می شود.