تیک های صوتی صداهای کلامی ناگهانی یا کلماتی هستند که تحت کنترل شخص نیستند. این تیک ها از صداهای ظریف گرفته تا فریاد زدن یا داد زدن کلمات یا عبارات تکراری متغیر است. تیک های صوتی مضر نیستند اما می توانند برای برخی افراد شرم آور باشند. علائم می تواند بدون علت شناخته شده، به عنوان بخشی از یک بیماری زمینه ای، یا به عنوان یک عارضه جانبی دارو رخ دهد.
این مقاله علائم تیک های صوتی، علل بالقوه و درمان را مورد بحث قرار می دهد.
علائم تیک های صوتی
تیک ها معمولا در دوران کودکی ظاهر می شوند. تیک های صوتی از ظریف تا شدیدتر متغیر است و علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- پارس کردن (یا صدای حیوانات دیگر)
- پاک کردن گلو
- سرفه کردن
- غرغر کردن
- هیس کردن
- زمزمه کردن
- تکرار عبارات یا کلمات
- بو کشیدن
- فحاشی
- فریاد زدن یا داد کشیدن
علائم اغلب با موارد زیر بدتر می شوند:
- کافئین
- هیجان
- حرارت
- کمبود خواب
- استرس
تیک های صوتی و تیک های حرکتی
تیک های صوتی ممکن است در کنار تیک های حرکتی رخ دهد ، مانند:
- گاز گرفتن لب
- چشمک زدن
- کپی کردن حرکات دیگران
- حالات چهره
- پریدن
- شانه های بالا انداختن
- بوییدن چیزها
- پرش
- تکان دادن
علل تیک های صوتی
علت تیک های صوتی همیشه مشخص نیست. این عارضه می تواند بخشی از یک بیماری زمینه ای یا یک عارضه جانبی برخی داروها باشد.
اختلالات تیک
اختلالات تیک بیماریهایی با معیارهای مشخص برای تشخیص هستند که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) یافت میشوند . برای همه انواع اختلالات تیک، علائم قبل از 18 سالگی شروع می شود.
که شامل:
- اختلال تیک حرکتی یا صوتی مداوم (مزمن): فرد مبتلا به این بیماری دارای تیک صوتی یا حرکتی است، اما نه هر دو. علائم حداقل برای یک سال وجود دارد.
- اختلال تیک موقت: افراد مبتلا به این اختلال هم تیک حرکتی و هم تیک صوتی دارند و علائم آن کمتر از یک سال است که وجود دارد.
- سندرم تورت : معیارهای تشخیص این بیماری شامل دو یا چند تیک حرکتی و یک یا چند تیک صوتی است. علائم حداقل برای یک سال وجود دارد.
تیک در بزرگسالان
اگرچه تیک ها معمولا در دوران کودکی ایجاد می شوند، اما می توانند به طور خود به خود در بزرگسالی نیز ظاهر شوند. در حالی که کودکان ممکن است بیشتر از تیک های خود رشد کنند، علائم برای افرادی که در مراحل بعدی زندگی به آن مبتلا می شوند، دائمی تر است.
بیماریهای همراه
تیکهای صوتی میتوانند با سایر بیماریها مانند:
- اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD)
- اوتیسم
- اختلال وسواس اجباری (OCD)
- اسکیزوفرنی
- آسیب تروماتیک مغز
چه داروهایی می توانند باعث ایجاد تیک صوتی شوند؟
تیک ها می توانند از عوارض جانبی برخی داروها باشند. این تیک ها معمولا باعث حرکات تند بدن یا صورت می شوند تا صدا. این وضعیت دیسکینزی دیررس نامیده می شود- اغلب با داروهای ضد روان پریشی رخ می دهد.
تیک ها همچنین می توانند در اثر استفاده از داروهایی مانند:
- آنتی کولینرژیک ها (بیماری انسدادی مزمن ریه، کنترل مثانه)
- داروهای ضد تشنج (تشنج)
- داروهای ضد افسردگی (افسردگی)
- ضد استفراغ (تهوع، رفلاکس اسید)
- آنتی هیستامین ها (حساسیت)
- ضد مالاریا (مالاریا)
- ضد اضطراب (اضطراب)
- داروهای ضد پارکینسون (بیماری پارکینسون)
- داروهای ضد احتقان (سرماخوردگی و آنفولانزا)
- تثبیت کننده های خلق
- محرک هایی مانند کافئین، آمفتامین ها، نیکوتین
نحوه درمان تیک های صوتی
تیک های صوتی که خفیف یا نادر هستند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. تیکهایی که در دوران کودکی ایجاد میشوند میتوانند بدون درمان با بالغ شدن فرد برطرف شوند. اگر دارو باعث ایجاد تیک می شود، تغییر به داروی دیگری می تواند کمک کننده باشد.
تیک ها می توانند بر زندگی اجتماعی فرد تأثیر منفی بگذارند. داروها و درمان می توانند به کاهش فراوانی و شدت تیک کمک کنند.
داروها
برای کمک به درمان تیک می توان از داروها استفاده کرد. این شامل:
- ابیلیفای (آریپیپرازول)
- هالدول (هالوپریدول)
- اوراپ (پیموزید)
برخی از ارائه دهندگان ممکن است داروهای “خارج از برچسب” را تجویز کنند، به این معنی که آنها برای درمان بیماری غیر از تیک تایید شده اند، اما به نظر می رسد که به درمان تیک کمک می کنند. به عنوان مثال، گوانفسین و کلونیدین داروهایی برای درمان مشکلات فشار خون هستند و همچنین برای درمان تیک استفاده می شوند.
مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT)
مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT) درمانی است که برای حمایت از افراد مبتلا به تیک استفاده می شود. اهداف این درمان عبارتند از:
- آموزش مدیریت استرس و راهبردهای مقابله ای
- افزایش آگاهی نسبت به تیک و اصرار به تیک
- شناسایی محرک های تیک و راه های تغییر آنها
- جایگزینی یک رفتار جدید برای جایگزینی تیک ها
آیا آزمایش برای تشخیص علت این عارضه وجود دارد؟
یک روانپزشک یا نورولوژیست می تواند اختلال تیک را با یک تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص دهد. آنها معیارهای DSM-5 را برای دسته بندی اختلال زمینه ای اعمال خواهند کرد.
چه زمانی باید به یک پزشک مراجعه کرد؟
این عارضه مضر نیست اما می توانند به طور قابل توجهی بر زندگی اجتماعی شما تأثیر بگذارد. اگر تیک های شما بر زندگی شما تأثیر منفی می گذارد، در مورد گزینه های درمانی با یک پزشک صحبت کنید. برای یادگیری راهبردها و ابزارهای مقابله ای برای کاهش تیک، صحبت با یک درمانگر را در نظر بگیرید.
خلاصه
تیک های صوتی صداها یا کلمات غیرارادی هستند. آنها می توانند بدون علت شناخته شده رخ دهند، بخشی از یک بیماری زمینه ای باشند، یا عارضه جانبی برخی داروها باشند. درمان تیک همیشه ضروری نیست، اما علائم می تواند خجالت آور و درمان فوری باشد. داروها و درمان CBIT می تواند به کاهش فراوانی و شدت تیک کمک کند.
سوالات متداول
چه چیزی باعث تیک های صوتی می شود؟
علت این عارضه همیشه مشخص نیست. تیک های صوتی می تواند نشانه اختلال تیک یا سایر بیماریها باشد. گاهی اوقات، آنها می توانند از عوارض جانبی دارو باشند، اما تیک های حرکتی بیشتر از تیک های صوتی رخ می دهد.
تیک های صوتی چگونه درمان می شوند؟
این عارضه می تواند خود به خود از بین بروند. داروها و مداخلات رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT) می توانند به کاهش فراوانی و شدت تیک ها کمک کنند.
چه عاملی تیک های صوتی را بدتر می کند؟
این تیکها با استرس، کمبود خواب، هیجان، گرما یا محرک هایی مانند کافئین تشدید می شوند.