حرکات دوره ای اندام در خواب (Periodic Limb Movements of Sleep) یکی از اختلالات خواب است که ممکن است باعث اختلال در حرکت پاهای شما شود، مانند سندرم پای بی قرار (RLS) . حرکات دوره ای اندام در خواب چیست؟ یاد بگیرید که چگونه حرکات پاها در شب ممکن است با سایر اختلالات خواب مرتبط باشد و منجر به اختلال خواب، بی خوابی و حتی خواب آلودگی در روز شود.
تعریف حرکات دوره ای اندام در خواب
حرکات دوره ای اندام در خواب (PLMS) شامل حرکات ناگهانی تکان دهنده پاها است که به طور غیرارادی در طول خواب رخ می دهد و فرد مبتلا ممکن است از آن بی خبر باشد. ممکن است شامل لگد زدن، انقباض، یا کشش پاها باشد. نکته مهم این است که علائم سندرم پای بیقرار (RLS) در هنگام بیداری مشاهده می شود در حالی که حرکات دوره ای اندام در خواب در هنگام خواب رخ می دهد.
حرکات مرتبط با حرکات دوره ای اندام در خواب اغلب شامل خم شدن یا اکستنشن در مچ پا است. در برخی موارد، این ممکن است در زانو نیز رخ دهد. ممکن است در یک طرف یا به طور متناوب بین سمت چپ و راست رخ دهد.
تمایل به افزایش با افزایش سن دارد و اغلب، اما نه همیشه، با علائم پای بیقرار همراه است. اگر حرکات دوره ای اندام در خواب باعث اختلال در طول روز مانند خوابآلودگی بیش از حد در طول روز یا اختلال قابل توجه خواب و بیخوابی شود (حتی برای یک شریک در رختخواب)، ممکن است اختلال حرکتی دورهای اندام (PLMD) نامیده شود .
تشخیص
استاندارد طلایی برای تشخیص PLMS یک مطالعه خواب به نام پلی سومنوگرام است . به عنوان بخشی از این مطالعه، الکترودهای سطحی روی پاها و گاهی اوقات حتی بازوها قرار می گیرند. اینها قادر به تشخیص هرگونه انقباض یا حرکت عضلانی هستند.
در افراد مبتلا به PLMS، حرکات تکراری (حداقل چهار حرکت متوالی) وجود دارد که ممکن است از 1/2 ثانیه تا 5 ثانیه طول بکشد. اگر این حرکات بیش از 15 بار در ساعت در بزرگسالان یا 5 بار در ساعت در کودکان رخ دهد، غیر طبیعی است.
اگر حرکات با برانگیختگی یا بیدار شدن از خواب همراه باشد، ممکن است اهمیت بیشتری داشته باشند. همچنین ممکن است در صورت ایجاد اختلال در شریک رختخواب، مهم تلقی شوند. هنگامی که آنها به صورت مجزا در یک مطالعه خواب بدون علائم یا اثرات مرتبط ذکر شوند، ممکن است نیازی به درمان بیشتر نباشد.
اگر حرکات را نتوان با اختلال دیگری توضیح داد، PLMS ممکن است تشخیص احتمالی باشد. مجدداً، اگر این حرکات منجر به اختلال در خواب، بی خوابی و خواب آلودگی بیش از حد در طول روز شود، به آن PLMD می گویند.
PLMS ایزوله ذکر شده در مطالعه خواب، بدون پیامد، قابل توجه نیست و نیازی به درمان با دارو ندارد. RLS بر اساس معیارهای بالینی تشخیص داده می شود (احساس ناراحت کننده ای که اغلب در پاها همراه با میل به حرکت است که در عصر هنگام دراز کشیدن رخ می دهد و با حرکت تسکین می یابد) تشخیص داده می شود و برای تشخیص آن وضعیت نیازی به آزمایش نیست.
درمان
به طور کلی، اگر فرد مبتلا شکایتی از اختلال خواب نداشته باشد، درمان PLMS ضروری نیست. اگر باعث برانگیختگی جزئی یا کلی از خواب، کمک به بی خوابی یا تضعیف کیفیت خواب شود، می توان درمان را در نظر گرفت. همچنین، اگر حرکات برای شریک رختخواب اختلال ایجاد کند، ممکن است کنترل آنها نیز مطلوب باشد.
داروهای تجویزی می توانند در درمان PLMS موثر باشند. بسیاری از داروهای مورد استفاده برای درمان RLS نیز مفید هستند. اینها ممکن است شامل بنزودیازپین ها (اغلب کلونازپام)، پرامیپکسول و روپینیرول باشد. این حرکات همچنین ممکن است در رابطه با وقایع آپنه انسدادی خواب رخ دهند و سپس درمان اختلال تنفسی را هدف قرار دهد.
سخن پایانی
اگر حرکات پاهای شما در شب برای شما اختلال ایجاد می کند، باید به متخصص خواب مراجعه کنید و وضعیت خود را به درستی ارزیابی کنید. پس از یک مطالعه تشخیصی می توان علت را به درستی شناسایی کرد و درمان مناسب را دنبال کرد. از آنجایی که حرکات ممکن است ثانویه به وقایع تنفسی نیز رخ دهند، لازم است اطمینان حاصل شود که آپنه خواب باعث اختلال نمی شود. خوشبختانه، گزینه های درمانی موثر می توانند پاها را در شب آرام کنند و بقیه مواردی را که برای بهترین عملکرد نیاز دارید هدایت کنند.