وقتی استرس زندگی شما را فرا می گیرد، ممکن است برایتان سخت باشد که اضطراب ناشی از آن را از بین ببرید. ممکن است به صورت نگرانی یا تنش مداوم ظاهر شود که عضلات شما را ترک نمی کند. اختلال اضطراب فراگیر چیست؟ استرس یا اضطراب چگونه بر خواب تأثیر می گذارد؟ چگونه ممکن است بی خوابی را تشدید کند ؟ در مورد رابطه بین استرس، اضطراب و مشکلات خواب بیاموزید.
مهم نیست که موقعیت شما در زندگی وجود دارد، استرس رایج است. ممکن است منجر به نگرانی هایی شود که از بین نخواهند رفت. اگر این مشکلات بر توانایی شما برای مقابله غلبه کند، ممکن است کارکردن در طول روز سخت باشد و خوابیدن در شب غیرممکن باشد. علائم اضطراب فراگیر چیست؟
اگرچه 18 درصد از افراد در یک سال معین از اضطراب شکایت دارند، اما اختلال اضطراب فراگیر (GAD) کمتر شایع است (تخمین زده می شود در 3 درصد از افراد رخ می دهد). این بیماری دو برابر بیشتر از مردان، زنان را مبتلا می کند.
علائم اختلال اضطراب فراگیر
اختلال اضطراب فراگیر به عنوان یک اضطراب یا نگرانی مزمن، بیش از حد و فراگیر تعریف می شود که حداقل 6 ماه طول می کشد. بیشتر روزها وجود دارد. علاوه بر این، اضطرابی که مشخصه این وضعیت است، بر جنبه های متعدد زندگی، از جمله کار یا مدرسه و همچنین سایر فعالیت ها تأثیر می گذارد. کنترل این اضطراب دشوار است. اغلب علائم دیگری در ارتباط با اختلال اضطراب فراگیر وجود دارد، از جمله:
- بی قراری یا احساس “در مرز بودن”
- خستگی آسان
- تمرکز ضعیف
- تحریک پذیری
- تنش عضلانی
- بی خوابی یا خواب ناآرام
اختلال اضطراب فراگیر یک بیماری مزمن است و به ندرت به طور کامل از بین می رود. غالباً ماهیت فراز و نشیب دارد، در مواقعی که ممکن است بهتر یا بدتر شود. اغلب با افسردگی همراه است. اختلال اضطراب فراگیر اثرات مهمی بر خواب دارد.
علل
اضطرابی که مشخصه اختلال اضطراب فراگیر است اغلب با توانایی خواب تداخل می کند و منجر به بی خوابی می شود. این غیر منتظره نیست. اضطراب ممکن است به عنوان تشدید نامناسب پاسخی به نام برانگیختگی در نظر گرفته شود. اعتقاد بر این است که برانگیختگی تکامل یافته است تا ما را در برابر تهدیدها هوشیار نگه دارد تا بتوانیم به طور مناسب واکنش نشان دهیم و از خود محافظت کنیم. وقتی شیرهای گرسنه در حال پرسه زدن هستند، عصبی بودن مفید است. با این حال، هنگامی که این سیستم به طور نامناسبی در حال افزایش است، عواقب منفی وجود دارد.
اختلال خواب یکی از مشکلات کلیدی است که ممکن است ایجاد شود و 60 تا 70 درصد از افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر را تحت تاثیر قرار دهد. انگیختگی را مانند زنگی تصور کنید که به صدا درآمده است. توجه شما را جلب می کند، باعث می شود بنشینید و یادداشت برداری کنید. کمی هم اعصاب شما را خرد می کند. وقتی زنگ در طول شب به صدا در می آید، خوابیدن سخت می شود. این ممکن است منجر به مشکل در به خواب رفتن، ماندن در خواب یا خوابی شود که به سادگی شاداب نیست. اینها در مجموع بی خوابی نامیده می شوند.
نگرانی‌هایی که منجر به افزایش اضطراب و تنش می‌شوند ممکن است هنگام دراز کشیدن برای خواب در شب برجسته شوند. هنگامی که حواس‌پرتی‌های روز کنار گذاشته می‌شوند، نشخوار فکری در مورد شغل، امور مالی یا روابط شما ممکن است ظاهر شود. دشواری در به خواب رفتن ممکن است مجموعه ای از نگرانی های خود را در مورد تأثیرات روی عملکرد روز بعد ایجاد کند. کمبود خواب ممکن است منجر به مشکلات دیگری شود که اغلب مشخصه اختلال اضطراب فراگیر هستند، از جمله مشکلات تمرکز و خلق.
تشخیص
برای کسانی که از اضطراب و نگرانی کنترل نشده رنج می برند، به خصوص اگر منجر به بی خوابی شود، با پزشک مراقبت های اولیه خود صحبت کنید که ممکن است ارجاع به روانپزشک را توصیه کند.
هنگامی که خواب افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر مطالعه می شود، یافته های خاصی مشاهده می شود که با تشخیص بی خوابی مطابقت دارد. یک مطالعه تشخیصی رسمی، به نام پلی سومنوگرام ، افزایش تاخیر خواب (زمان لازم برای به خواب رفتن) و بیداری بیشتر پس از شروع خواب را نشان می دهد. مقدار کل خواب کاهش می یابد. افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر ممکن است صبح زود بیدار شوند، علامتی که اغلب در افسردگی رخ می دهد (که همچنین شروع سریعتر خواب REM را نشان می دهد).
درمان
گزینه های درمانی برای اختلال اضطراب فراگیر مشابه مواردی است که در سایر اختلالات اضطرابی استفاده می شود. این رویکرد معمولاً ترکیبی از استفاده از داروها، درمان شناختی رفتاری و تکنیک‌های آرام‌سازی است. از آنجایی که اختلال اضطراب فراگیر اغلب یک بیماری مزمن است، ممکن است یک درمان طولانی مدت در طی سالیان طولانی داشته باشد.
بنزودیازپین ها رایج ترین داروها برای تسکین اضطراب هستند. به طور خاص، آلپرازولام و کلونازپام اغلب تجویز می شوند. اگرچه این داروها برای درمان طولانی مدت بی خوابی توصیه نمی شوند، اما می توانند به طور مزمن برای تسکین اضطراب مفید باشند. علاوه بر این، از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند پاروکستین استفاده می‌شود.
درمان شناختی رفتاری برای مدیریت اختلال اضطراب فراگیر بسیار موثر است. این درمان اغلب توسط روانشناسان یا روانپزشکان آموزش دیده ویژه انجام می شود. این یک درمان ترجیحی برای سالمندانی است که ممکن است از عوارض جانبی نامطلوب داروهای بنزودیازپین، از جمله خطر سقوط مضر رنج ببرند.