مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد ترک آلپرازولام بدانم چیست؟
- قطع آلپرازولام یا زاناکس می تواند منجر به علائم شدید و خطرناک ترک شود. هرگز دوز خود را تنظیم نکنید یا مصرف آلپرازولام را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید.
- قطع آلپرازولام ممکن است حتی زمانی که دارو طبق تجویز مصرف شود رخ دهد، اما درمان هایی در دسترس هستند که می توانند کمک کنند.
زاناکس (آلپرازولام) یک داروی رایج ضد اضطراب است . پزشکان آن را برای بیمارانی که با بی خوابی و مشکلات سلامت روانی مانند نگرانی بیش از حد، حملات پانیک و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) دست و پنجه نرم می کنند، تجویز می کنند.
آلپرازولام می تواند به افرادی که در دیسترس حاد هستند کمک کند، اما برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده است. استفاده طولانی مدت از بنزودیازپین ها مانند زاناکس می تواند به طور بالقوه مشکلاتی را در زمینه وابستگی و ترک ایجاد کند .
بررسی اجمالی ترک آلپرازولام
حتی اگر زاناکس را فقط برای چند روز مصرف کنید، ممکن است وابستگی فیزیکی به دارو ایجاد کنید. این بدان معنی است که احتمالاً ترک آلپرازولام یا علائم جسمی و روحی ناراحت کننده ناشی از قطع دارو را تجربه خواهید کرد. شدت علائم شما بستگی به دوز مصرفی شما یا مقدار زاناکس و مدت زمان مصرف شما دارد.
بیشتر بخوانید: قطع قرص های خواب آور و بی خوابی برگشتی
ترک آلپرازولام نیز می تواند از نظر پزشکی جدی باشد. اگر چندین بار در روز زاناکس مصرف می‌کنید، ترک آن زمان، صبر و اراده می‌خواهد . تنها راه مطمئن برای ترک این است که به آرامی دوز خود را تحت نظر پزشک کاهش دهید.
ترک بوقلمون سرد می تواند خطر علائم شدید و خطرناک ترک، از جمله هذیان و تشنج بزرگ را افزایش دهد.
دلیریوم حالتی است که شامل تغییرات موقتی و ناگهانی در شناخت و رفتار است که با آشفتگی و سرگردانی مشخص می شود. تشنج بزرگ (که به عنوان تشنج تونیک-کلونیک نیز شناخته می شود) شامل انقباضات شدید عضلانی و از دست دادن هوشیاری است.
در سال 2017، پزشکان نزدیک به 45 میلیون نسخه برای زاناکس (آلپرازولام) نوشتند. آمار نشان می دهد که از هر 20 نفر در ایالات متحده، یک نفر هر سال نسخه بنزودیازپین ها را تجویز می کند.
شیوه های تجویز بی پروا باعث ایجاد هزاران مورد وابستگی و سوء استفاده شده است. تحقیقات نشان می دهد که در سال 2018، حدود 5.4 میلیون نفر بالای 12 سال مبتلا به سوء مصرف بنزودیازپین های تجویزی مانند زاناکس هستند.
علائم و نشانه های ترک آلپرازولام
علائم و نشانه های ترک زاناکس از فردی به فرد دیگر متفاوت است. تحقیقات نشان می‌دهد که تقریباً 40 درصد از افرادی که بنزودیازپین‌ها را برای بیش از شش ماه مصرف می‌کنند، علائم قطع مصرف متوسط تا شدید را تجربه می‌کنند. 60 درصد باقی مانده می توانند انتظار علائم خفیف تری داشته باشند.
فیزیکی
- سردرد
- بیخوابی
- هایپرونتیلاسیون
- اسپاسم عضلانی
- ضربان نبض بالا
- تشنج
- تعریق
- لرزش
روانشناختی
- اضطراب
- هذیان
- افسردگی
- مشکل در تمرکز
- احساس غیر واقعی بودن
- توهمات
- حملات هراس یا پانیک
- بی قراری
آلپرازولام یک داروی پرقدرت است که علائم ترک آن را شدیدتر از علائم ترک سایر انواع بنزودیازپین ها مانند والیوم (دیازپام) میباشد.
ریباند آلپرازولام به چه معناست؟
قدرت زاناکس با افزایش اثرات برگشتی مرتبط است . اثر برگشتی عبارت است از عود مجدد یک علامت پس از اینکه فرد مصرف دارویی را که آن را درمان می کرد متوقف کرد. به عنوان مثال، فردی که برای اضطراب آلپرازولام مصرف می کند، احتمالاً علائم اضطراب خود را در طول ترک مجدد عود می کند. گاهی اوقات به این حالت اضطراب بازگشت زاناکس می گویند.
بسته به شدت علائم شما، سطح اضطرابی که در طول ترک آلپرازولام تجربه می کنید ممکن است شدیدتر از آنچه قبل از مصرف زاناکس تجربه کرده اید باشد. احساس عصبی، پرش، و بر روی لبه در حین باریک شدن، معمول است.
بسیاری از افراد تحریک پذیری و بی قراری را تجربه می کنند که می تواند باعث مشکلاتی در خانه، محل کار یا مدرسه شود. ممکن است به راحتی با خانواده یا دوستان آزرده خاطر شوید یا کوتاه بیاید. بی خوابی، یکی دیگر از علائم، نیز می تواند به این احساسات اضطراب و بی قراری کمک کند.
ترک آلپرازولام چقدر طول می کشد؟
علائم ترک زاناکس معمولاً در عرض 8 تا 12 ساعت پس از آخرین دوز ظاهر می شود. اگر نتوانید دوز مصرفی خود را کاهش دهید، علائم ترک شما به طور فزاینده ای تشدید می شود. ترک عموماً در بدترین حالت خود در روز دوم است و در روز چهارم یا پنجم بهبود می یابد. با این حال، علائم حاد می تواند به طور قابل توجهی بیشتر طول بکشد.
- علائم ترک اولیه : این علائم معمولاً در دو روز اول پس از آخرین دوز شما ظاهر می شوند. آنها معمولاً عبارتند از: سردرد، بی خوابی، اضطراب، بی قراری و/یا حملات پانیک.
- علائم قطع حاد : علائم بین روز سوم و روز پنجم یا ششم پس از آخرین دوز به اوج خود می رسد. علائم اضافی ممکن است شامل: توهم، پرخاشگری، گیجی، مشکلات حافظه، فشار خون بالا، درد عضلانی، حالت تهوع، لرزش و موارد دیگر باشد.
- ترک دیررس : پس از حدود یک هفته از ترک زاناکس، علائم فیزیکی ممکن است قابل تحمل تر شوند. با این حال، علائم دیگری ممکن است پس از این دوره رخ دهد که شامل هوس های آلپرازولام ، اضطراب یا افسردگی، بی خوابی و/یا افکار خودکشی می شود.
ترک طولانی مدت
برآوردها حاکی از آن است که حدود 10 تا 25 درصد از افرادی که از بنزودیازپین ها برای مدت طولانی استفاده می کنند، چیزی را تجربه می کنند که به عنوان ترک طولانی مدت شناخته می شود.
ترک طولانی مدت یک تجربه ترک طولانی مدت است که با امواجی از علائم روانشناختی خفیف مشخص می شود که در طی چندین ماه می آیند و می روند. ترک طولانی مدت زاناکس می تواند تا یک سال طول بکشد.
عواملی که بر ترک آلپرازولام تأثیر می گذارد.
ترک زاناکس برای همه یکسان نیست—عوامل منحصر بفردی وجود دارند که در بازی نقش دارند. در صورت داشتن هر گونه بیماری روانی از جمله اما نه محدود به موارد زیر حتما با یک روانپزشک مشورت کنید:
- اختلال هراس : یک مطالعه کوچک نشان داد که 15 نفر از 17 بیمار مبتلا به اختلال پانیک که تحت درمان با آلپرازولام قرار گرفتند، پس از قطع داروی آلپرازولام دوباره حملات پانیک (برخی در سطوح بالاتر از قبل از درمان) را تجربه کردند. این بیماران پس از چهار هفته از زاناکس حذف شدند، اما این اثر بازگشتی همچنان وجود داشت.
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) : در یک مطالعه کوچک دیگر، هر هشت بیمار مبتلا به PTSD که پس از هشت هفته مصرف آلپرازولام را کاهش دادند، تشدید اضطراب، اختلال خواب، کابوس ، تحریک پذیری، خشم و افکار قتل را تجربه کردند.
- بارداری : اگر باردار هستید، در معرض خطر افزایش علائم ترک آلپرازولام ، از جمله تشنج هستید.
مقابله و تسکین برای ترک آلپرازولام
بهترین راه برای کاهش شدت علائم ترک آلپرازولام ، کاهش آهسته دوز زاناکس است. کاهش به معنای مصرف تدریجی دوزهای کوچکتر در طی چند هفته است. توصیه نمی شود که بدون کمک و توصیه های پزشک تجویز کننده، کاهش یابد.
آلپرازولام یک داروی کوتاه اثر است، به این معنی که بدن شما آن را خیلی سریع متابولیزه می کند. کاهش آلپرازولام چالش برانگیز است زیرا مقدار دارو در سیستم شما با هر دوز به سرعت بالا و پایین می رود. برای کمک به جلوگیری از این فراز و نشیبها، پزشکان اغلب شما را از زاناکس به بنزودیازپین‌های طولانی‌اثر مانند والیوم (دیازپام) تغییر می‌دهند.
تغییر از زاناکس کوتاه‌مدت به پسرعموی با اثر طولانی‌ترش والیوم، ترک را برای شما آسان‌تر می‌کند. هنگامی که با دوز دیازپام تثبیت شدید، پزشک تجویز کننده به شما کمک می کند که به آرامی و در یک زمان اندکی کاهش پیدا کنید. این به بدن و ذهن شما زمان می دهد تا با زندگی بدون آلپرازولام سازگار شوند.
تسکین علائم ترک ناگهانی
اگر زمانی که دوز شما کاهش می یابد، علائم قطع مصرف را مشاهده کردید، پزشک تجویز کننده شما می تواند تاپر شما را متوقف یا طولانی کند. این به شما و پزشک بستگی دارد که بهترین برنامه کاهش را برای نیازهای فردی خود تعیین کنید. پزشک همچنین ممکن است یک یا چند نوع درمان زیر را توصیه کند:
- درمان شناختی رفتاری (البته تحقیقات در مورد اثربخشی CBT بعد از سه ماه ترکیبی است)
- ورزش
- داروهای گیاهی خواب آور مانند ریشه سنبل الطیب و بابونه
- مراقبه
- ملاتونین
- تمرین ذهن آگاهی
هشدار در مورد ترک آلپرازولام
برخلاف بسیاری دیگر از سندرم‌های ترک، ترک بنزودیازپین می‌تواند پیچیده و گاهی تهدیدکننده زندگی باشد.
- تشنج ترک آلپرازولام ممکن است در برخی افراد رخ دهد – به ویژه در افرادی که تحت کنترل و درمان نشده ترک زاناکس هستند.
- اگر در گذشته با یک بیماری روانی جدی مانند اختلال هراس ، PTSD، اختلال دوقطبی ، یا اختلال شخصیت مرزی (BPD) تشخیص داده شده است ، پس باید هنگام ترک زاناکس بسیار مراقب باشید. در چنین مواردی، کمک پزشک بسیار ارزشمند خواهد بود. پیش‌بینی اینکه کدام علائم خفته، در صورت وجود، ممکن است با حذف آلپرازولام از معادله بازگردند، دشوار است.
- افراد با سابقه سندرم های ترک پیچیده و افرادی که مشکلات سلامت زمینه ای دارند نیز باید از نزدیک با پزشک همکاری کنند.
- افراد مسن و افراد مبتلا به زوال شناختی نیز باید از نزدیک با پزشک همکاری کنند زیرا خطرات منحصر به فردی برای این گروه ها وجود دارد.
در حین بارداری
اگر قصد بارداری دارید یا قبلاً باردار شده اید، باید گزینه های خود را با پزشک در میان بگذارید. بخشی از این گفتگو باید شامل بررسی خطرات و مزایای ادامه مصرف بنزودیازپین ها در مقابل کاهش بنزودیازپین ها در دوران بارداری باشد. برخی از افراد در طول بارداری خود به مصرف بنزودیازپین ها ادامه می دهند در حالی که برخی دیگر از برنامه کاهش دوز پیروی می کنند.
اگر بدون نسخه از زاناکس استفاده می کنید، همچنان می توانید برای کاهش دوز خود با پزشک کار کنید. با مراجعه به یک پزشک یا اورژانس شروع کنید و به آنها بگویید که در حال ترک بنزودیازپین هستید یا در حال برنامه ریزی برای ترک آن هستید.
اگر به هر دلیلی نگران خطرات ناشی از کاهش زاناکس هستید، این نگرانی ها را با پزشک در میان بگذارید. ممکن است بستری برای سم زدایی مناسب تر باشد. در حالی که درمان بستری معمولاً گران‌تر است، بسیاری از طرح‌های بیمه آن را پوشش می‌دهند.
درمان طولانی مدت برای ترک آلپرازولام
وقتی صحبت از مدیریت طولانی مدت ترک بنزودیازپین ها می شود، دو جهت وجود دارد که می توانید پیش بروید. تحقیقات نشان می‌دهد که اکثر بزرگسالان سالم و پایدار پس از تکمیل یک دوره کوتاه مدت، به پرهیز طولانی‌مدت دست پیدا می‌کنند.
نکته کلیدی برای دستیابی به این هدف، پیروی از برنامه کاهش یافته تا انتها است. در پایان دوره، ممکن است قرص ها را به نصف یا چهار قسمت کنید.
برخی از افراد ممکن است برای رویکرد کاهش آسیب مناسب تر باشند، که در آن کاهش به جای پرهیز منجر به دوز نگهدارنده می شود.
بیشتر بخوانید: اعتیاد به قرص خواب چیست؟