فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که باعث درد گسترده در سراسر عضلات بدن و سایر بافت های نرم می شود. می تواند باعث خستگی و مشکلات شناختی مانند مشکل در تفکر شود. این بیماری حدود 5 درصد از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می دهد.
طبقه بندی رسمی این بیماری نامشخص است – بسته به منبع آن به عنوان یک اختلال، بیماری، مشکل سلامتی یا سندرم شناخته می شود.
این مقاله علائم فیبرومیالژیا، علل بالقوه، گزینه های درمانی و نکاتی برای زندگی با این بیماری را مورد بحث قرار می دهد.
علائم فیبرومیالژیا چیست؟
علامت اولیه فیبرومیالژیا درد گسترده و حساسیت به لمس است.
علائم اضافی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- افسردگی
- مشکل در تمرکز
- مشکل در خوابیدن
- مسائل گوارشی
- خستگی
- سردرد
- افزایش حساسیت به تغییرات دما، نور، صدا و بو
- از دست دادن حافظه
- اختلالات خلقی
- بی حسی / سوزن سوزن شدن در دست ها و پاها
- سفتی، سختی
- سندرم مفصل گیجگاهی فکی (TMJ یا TMD)
چه چیزی باعث فیبرومیالژیا می شود؟
علت دقیق فیبرومیالژیا ناشناخته است، اما احتمالاً به دلیل مشکل در نحوه پردازش درد توسط مغز است. تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به این بیماری آستانه درد کمتری دارند و شدت سیگنال‌های درد یا نحوه تفسیر مغز احساسات درد را تجربه می‌کنند.
برخی از عوامل خطر می توانند شانس ابتلای فرد به فیبرومیالژیا را افزایش دهند. این شامل:
- سن (بزرگسالان بیشتر در معرض خطر هستند)
- سابقه خانوادگی فیبرومیالژیا
- چاقی
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- جنسیت (افرادی که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است در معرض خطر بیشتری هستند)
- حوادث تروماتیک (مانند تصادف با وسیله نقلیه موتوری)
- عفونت های ویروسی
تشخیص قبلی برخی شرایط پزشکی نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. این شامل:
- اسپوندیلیت آنکیلوزان
- کمر درد مزمن
- سندرم روده تحریک‌پذیر
- آرتروز
- روماتیسم مفصلی
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک
چگونه متوجه می شوید که فیبرومیالژیا دارید؟
هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که پزشکان از آن برای تشخیص فیبرومیالژیا استفاده کنند. تشخیص در درجه اول بر اساس بررسی کامل علائم شما است.
با توجه به کالج روماتولوژی آمریکا، معیارهای تشخیص این بیماری بر اساس نمرات شما در شاخص درد گسترده (WPI)، مقیاس شدت علائم، و تعداد نقاط حساس در بدن و همچنین عدم وجود سایر شرایط سلامتی است. که می تواند علائم شما را توضیح دهد.
علائم ارزیابی شده در این مقیاس ها عبارتند از:
- مسائل شناختی
- مشکل در خوابیدن
- خستگی
- تغییرات خلقی
- درد
- بدون طراوت بیدار شدن
اشعه ایکس و آزمایش خون اغلب برای رد سایر شرایط پزشکی که می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس انجام می شود.
فیبرومیالژیا در مقابل لوپوس
علائم فیبرومیالژیا و لوپوس اغلب مشابه هستند و هر دو بیماری را برای تشخیص چالش برانگیز می کند زیرا هیچ آزمایش واحدی برای هیچ کدام وجود ندارد. این بیماری اغلب به اشتباه به عنوان لوپوس یا بالعکس تشخیص داده می شود، یا افراد ممکن است هر دو را داشته باشند.
یک مطالعه روی 88 بیمار مبتلا به لوپوس نشان داد که 26٪ فیبرومیالژیا همزمان داشتند، اما پزشکان در این مطالعه فیبرومیالژیا را در 43٪ از افراد مبتلا نادیده گرفتند.
فیبرومیالژیا چگونه درمان می شود؟
درمان فیبرومیالژیا شامل داروها، فعالیت بدنی، مدیریت استرس یا تکنیک‌های آرام‌سازی و درمان شناختی رفتاری (CBT) است .
داروها
سه داروی تایید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان فیبرومیالژیا عبارتند از:
- دولوکستین
- میلناسیپران (در ایران موجود نمیباشد)
- پره گابالین
استامینوفن یا مسکن‌های قوی تجویزی می‌توانند به کاهش علائم این بیماری در هنگام شعله‌ور شدن کمک کنند.
یک پزشک همچنین ممکن است داروهای دیگری مانند داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد تشنج را برای درمان علائم اضافی فیبرومیالژیا، از جمله مشکلات خواب و اضطراب یا افسردگی، تجویز کند.
برخی از داروها هم مشکلات خواب و هم درد را درمان می کنند، از جمله:
- سیکلوبنزاپرین
- گاباپنتین
- پره گابالین
- آمی تریپتیلین
فعالیت بدنی
افراد مبتلا به فیبرومیالژیا اغلب قدرت و استقامت آنها کاهش یافته است، اما فعالیت بدنی منظم به رفع این مشکلات کمک می کند و سلامت قلب و ریه را بهبود می بخشد. ورزش همچنین باعث ترشح اندورفین می شود ، مواد شیمیایی در مغز که خلق را بهبود می بخشد و درک درد را کاهش می دهد.
ورزش های کم شدت را انتخاب کنید، مانند:
- دوچرخه سواری
- رقصیدن
- کشش
- شنا
- تایچی
- پیاده روی
- ایروبیک در آب
- یوگا
برای ایجاد یک برنامه تمرینی فردی می توانید با یک فیزیوتراپیست کار کنید.
مدیریت استرس و تکنیک های آرامش
فیبرومیالژیا اغلب باعث ناراحتی روحی و روانی می شود. استفاده از تکنیک های مدیریت استرس و آرامش در فعالیت های روزانه می تواند کمک کننده باشد.
مثالها عبارتند از:
- رایحه درمانی
- بیوفیدبک درمانی
- تنفس دیافراگمی
- سرگرمی ها
- نوشتن افکار
- مراقبه
- آرامش پیشرونده عضلانی
- مطالعه
درمان شناختی رفتاری
اثبات شده است که CBT در بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به فیبرومیالژیا موثر است.
مزایا می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کاهش درد
- کاهش علائم اضطراب و افسردگی
- حافظه بهبود یافته
- بهبود خواب
- افزایش هوشیاری
عوارض فیبرومیالژیا
داشتن فیبرومیالژیا می تواند منجر به عوارض دیگری مانند:
- کاهش کیفیت زندگی
- افزایش نرخ افسردگی
- خطر ابتلا به آرتریت بیشتر است
- افزایش میزان مرگ و میر ناشی از جراحات یا خودکشی
- تعداد بیشتری از بستری شدن در بیمارستان
درمان های مکمل و جایگزین برای فیبرومیالژیا
درمان های جایگزین مکمل گزارش شده است که به برخی از افراد مبتلا به فیبرومیالژیا کمک می کند تا علائم خود را مدیریت کنند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای اثبات اثربخشی آنها مورد نیاز است.
مثالها عبارتند از:
- طب سوزنی
- ماساژ درمانی
- مراقبه
- درمان ذهن و بدن
- ویتامین ها
زندگی خوب با فیبرومیالژیا
ایجاد چند تغییر در سبک زندگی شما می تواند بهزیستی کلی شما را در زمانی که با فیبرومیالژیا زندگی می کنید بهبود بخشد.
با این نکات خواب خود را بهتر کنید:
- از کافئین و نیکوتین خودداری کنید.
- از یک برنامه خواب ثابت پیروی کنید.
- اتاق را خنک نگه دارید.
- حداقل 30 دقیقه قبل از خواب استفاده از وسایل الکترونیکی را متوقف کنید.
- از سایه های تاریک کننده اتاق استفاده کنید.
اقدامات اضافی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- پیوستن به یک گروه پشتیبانی را مد نظر داشته باشید.
- از یک رژیم غذایی متعادل استفاده کنید .
- از دستورالعمل های پزشک خود را برای داروها و ویزیت های بعدی پیروی کنید.
- انتظارات معقولی برای خود داشته باشید، به بدن خود گوش دهید و در طول روز به طور مکرر استراحت کنید.
- محرک های تشدید علائم را شناسایی کنید و در صورت امکان از آنها اجتناب کنید.
- در طول روز با سرعت خود حرکت کنید و زمانی که انرژی شما بالاتر است، کارهای چالش برانگیزتری را انجام دهید.
- ورزش کنید.
چشم انداز فیبرومیالژیا
برای اطمینان از دریافت درمانی که بهترین شانس را برای بهبود علائم فیبرومیالژیا به شما می دهد، با یافتن یک پزشک که در این بیماری تخصص دارد شروع کنید.
فیبرومیالژیا اغلب توسط روماتولوژیست ها (پزشکان متخصص در تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری های اسکلتی- عضلانی و خود ایمنی)، روانپزشکان، ارائه دهندگان مدیریت درد و برخی پزشکان درمان می شود.
برای ابزارها و منابع بیشتر و کمک به یافتن روماتولوژیست که فیبرومیالژیا را در منطقه شما درمان می کند، وب سایت انجمن ملی فیبرومیالژیا را بررسی کنید .