فردی که مورد تجاوز جنسی قرار گرفته است معمولاً بلافاصله پس از آن سطوح بالایی از ناراحتی را تجربه می کند. آسیب های ناشی از حمله می تواند منجر به ترس، خشم، احساس گناه ، اضطراب و غم شود. انگ مرتبط با تجاوز جنسی ممکن است برای برخی افراد باعث خجالت یا شرم شود. علاوه بر این، بازماندگان تجاوز جنسی، احتمال بروز علائم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) را افزایش می‌دهند. آنها ممکن است احساس کنند که همیشه در خطر هستند یا باید همیشه مراقب باشند و ممکن است به افراد دیگر بی اعتماد باشند.
بازماندگان تجاوز جنسی می توانند انجماد، اجتناب، هوشیاری بیش از حد، و فلاش بک یا افکار مزاحم و همچنین علائم دیگر را در نتیجه تجاوز تجربه کنند.
– میشل میز، LPC، نویسنده “BREYAL BIND”
چنین علائمی می تواند ماه ها یا حتی سال ها بدون درمان ادامه یابد. این مقاله به این موضوع می پردازد که چگونه تجاوز جنسی می تواند منجر به افزایش خطر PTSD شود. همچنین علائمی را که افراد ممکن است تجربه کنند و کارهایی که می توانند برای دریافت کمک انجام دهند را پوشش می دهد.
تجاوز جنسی چیست؟
اصطلاح « تجاوز جنسی » به طیفی از رفتارها اشاره دارد که شامل تماس یا رفتار جنسی ناخواسته، قهری یا اجباری است. تجاوز جنسی می تواند شامل تجاوز جنسی، تلاش برای تجاوز جنسی و هر نوع تماس جنسی ناخواسته باشد.
تجاوز جنسی با فرکانس هشداردهنده ای در ایالات متحده رخ می دهد. علاوه بر این، بازماندگان تجاوز جنسی در دوران کودکی احتمال بیشتری برای تجاوز مجدد در بزرگسالی دارند.
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، از هر سه زن یک نفر و از هر چهار مرد یک نفر در مقطعی از زندگی خود خشونت جنسی را تجربه می کنند که شامل تماس فیزیکی ناخواسته است.
PTSD چیست؟
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک وضعیت سلامت روانی است که در عواقب یک رویداد آسیب زا مانند تجاوز جنسی، علائم نگران کننده مختلفی را ایجاد می کند.
PTSD در بین افرادی که تجاوز جنسی را تجربه کرده اند نسبتاً رایج است. در یک مطالعه، نزدیک به 75 درصد از بازماندگان تجاوز جنسی، یک ماه پس از حمله، معیارهای تشخیصی PTSD را داشتند و تقریباً 48 درصد هنوز یک سال پس از تجاوز، معیارهای تشخیصی را داشتند.
علائم PTSD ممکن است شامل تجربه مجدد رویداد آسیب زا، اجتناب از یادآوری تروما، به راحتی مبهوت کردن، و داشتن افکار و باورهای منفی باشد.
PTSD نشانه ضعف نیست. این یک وضعیت سلامت روانی است که قابل تشخیص و درمان است. اگر علائم PTSD را تجربه می کنید، مهم است که به یک پزشک مراجعه کنید.
علائم PTSD پس از تجاوز جنسی
تجاوز جنسی یک نقض مخرب است که احساس امنیت و اعتماد فرد را تضعیف می کند. برای بازماندگان تجاوز جنسی معمول است که مجموعه ای از علائم را بلافاصله پس از تجاوز تجربه کنند، از جمله فلاش بک های واضح، کابوس، اجتناب، احساس بی حسی، گناه، میشل کاسکاردی، دکترای ، روانشناس بالینی و استاد روانشناسی در دانشگاه ویلیام پترسون، می گوید: یا افسرده، و به راحتی مبهوت، پرش یا تحریک پذیر می شوید.
بازماندگان تجاوز جنسی ممکن است علائم شدید و مزمن PTSD را تجربه کنند ، مانند:
- بدن درد
- خستگی
- فلاش بک ها
- سردرد
- بیخوابی
- کابوس ها
تجربه بازماندگان از PTSD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اجتناب ، مانند اجتناب از افکار یا احساسات رویداد آسیب زا ( اجتناب عاطفی )؛ دور ماندن از یادآوری آسیب‌هایی مانند افراد، مکان‌ها، اشیاء یا موقعیت‌ها. و مقاومت در برابر گفتگو در مورد آنچه اتفاق افتاده است.
- علائم مزاحم ، مانند خاطرات مکرر و ناخواسته از رویداد، کابوس های مکرر، و فلاش بک.
- افزایش برانگیختگی ، مانند مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب، به راحتی مبهوت شدن یا ترسیدن، مشکل در تمرکز، و هوشیاری بیش از حد نسبت به اطراف، و تهدیدات احتمالی برای ایمنی.
- تغییرات در افکار و احساسات ، مانند باورهای مستمر و تحریف شده در مورد خود یا دیگران؛ احساس مکرر ترس، وحشت، خشم، گناه، شرم یا ناامیدی؛ از دست دادن علاقه به فعالیت های زمانی لذت بخش؛ احساس جدایی از دیگران یا تلاش برای حفظ روابط نزدیک؛ و مشکل در تجربه احساسات مثبت مانند شادی یا رضایت.
کاسکاردی خاطرنشان می‌کند که در حالی که برخی از این علائم می‌توانند بخشی طبیعی از روند بهبودی در روزها و هفته‌های پس از حمله باشند، علائم پایداری که بر کیفیت زندگی و توانایی فرد برای عملکرد طبیعی تأثیر می‌گذارد ممکن است نشان دهنده ایجاد PTSD باشد.
خلاصه
علائم متداول PTSD پس از تجاوز جنسی شامل افکار مزاحم، فلاش بک، هوشیاری بیش از حد و اجتناب است. علائم دیگری مانند بی خوابی، کابوس، خستگی و سردرد نیز ممکن است رخ دهد.
سایر اثرات تجاوز جنسی
تجاوز جنسی می‌تواند برای ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از وقوع رویداد، بر سلامت جسمی، جنسی و رفتاری تأثیر بگذارد.
سلامت جسمانی
تجاوز جنسی می تواند تعدادی از شرایط فیزیکی مزمن را ایجاد کند که در میان افراد مبتلا به PTSD نیز رایج است. به عنوان مثال، زنانی که مورد تجاوز جنسی قرار گرفته اند، بیشتر احتمال دارد این موارد را تجربه کنند:
- آرتروز
- درد مزمن لگن
- مشکلات گوارشی
- علائم شدید قبل از قاعدگی
- تشنج های غیر صرعی
علاوه بر این، افرادی که از تجاوز جنسی یا تلاش برای تجاوز جان سالم به در برده اند، در معرض خطر ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) هستند که می تواند منجر به مشکلات جسمی و عاطفی اضافی شود.
سلامت جنسی
لذت بردن از تماس جنسی ممکن است پس از تجربه ضربه جنسی دشوار باشد. فردی که از تجاوز جنسی جان سالم به در برده است ممکن است میل جنسی کم و کاهش رفتار جنسی را تجربه کند.
برخی از بازماندگان با تماس جنسی درد، ترس یا اضطراب را تجربه می کنند. شرم و گناه ناشی از تروما نیز می تواند در تمایل به رابطه جنسی و رضایت از آن اختلال ایجاد کند.
بازماندگان تجاوز جنسی در دوران کودکی احتمالاً مشکلات جنسی شدیدتری دارند. دخول در هنگام تجاوز جنسی نیز خطر مشکلات جنسی آینده را افزایش می دهد.
سلامت رفتاری
هیچ واکنش رفتاری واحدی به تجاوز جنسی وجود ندارد. برخی از بازماندگان پس از تجربه تجاوز از رابطه جنسی اجتناب می کنند، در حالی که برخی دیگر رفتارهای جنسی پرخطر مانند عدم استفاده از محافظت یا داشتن تعداد بیشتری از شرکای جنسی را انجام می دهند.
بازماندگان همچنین ممکن است برای مقابله با احساسات ناخوشایند شدید ناشی از حمله به رفتارهای ناسالم مانند مصرف مواد و آسیب رساندن به خود روی آورند.
برخی از بازماندگان ممکن است برای اجتناب از موقعیت‌های بالقوه خطرناک تمام تلاش خود را بکنند و از نمایش‌های تلویزیونی، مقالات روزنامه‌ها یا گفتگوهایی که در مورد تجاوز جنسی بحث می‌کنند دوری کنند.
این احساسات ممکن است به مرور زمان برای برخی افراد فروکش کند. با این حال، برخی دیگر برای ماه ها یا سال ها به نوعی از ناراحتی روانی ادامه خواهند داد.
سایر شرایط مرتبط با تجاوز جنسی و PTSD
PTSD معمولاً با سایر اختلالات روانپزشکی مرتبط است و تنها اختلال سلامت روانی نیست که ممکن است پس از تجاوز جنسی ایجاد شود. بازماندگان همچنین ممکن است دچار شرایطی شوند از جمله:
خطر ابتلا به این شرایط مرتبط ممکن است برای افرادی که تجاوز جنسی را در سنین پایین‌تر تجربه کرده‌اند بیشتر باشد.
درمان PTSD پس از تجاوز جنسی
برای بسیاری از کسانی که از تجاوز جنسی جان سالم به در می برند، این علائم به مرور زمان فروکش می کند. با این حال، برای برخی، این علائم ممکن است باقی بماند و حتی بدتر شود. خوشبختانه، درمان‌هایی وجود دارد که به شما کمک می‌کند.
روان درمانی
ثابت شده است که روان درمانی در درمان علائم PTSD پس از تجاوز جنسی مؤثر است. کاسکاردی خاطرنشان می کند که شواهد رو به رشدی برای اثربخشی درمان پردازش شناختی ، درمان با مواجهه طولانی مدت ، و حساسیت زدایی حرکت چشم و درمان پردازش مجدد وجود دارد .
- درمان پردازش شناختی (CPT) به افراد کمک می کند تا با خاطرات و افکار ناخوشایند مرتبط با تجاوز جنسی روبرو شوند. در طول CPT، یک درمانگر همچنین آنها را راهنمایی می‌کند تا هر گونه افکار ناسازگار، غیر واقعی یا مشکل‌ساز را که منجر به علائم PTSD می‌شوند، اصلاح کنند.
- درمان با مواجهه طولانی مدت هر رفتار آموخته شده ای را که افراد در پاسخ به موقعیت ها، افکار و خاطرات مرتبط با تجاوز جنسی انجام می دهند یا از آن اجتناب می کنند، هدف قرار می دهد. امید این است که با رویارویی با احساسات، افکار و موقعیت های ترسناک، یاد بگیرند که اضطراب و ترس به خودی خود کاهش می یابد.
- درمان حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR) نیز می تواند به درمان ترومای مربوط به تجاوز جنسی کمک کند. این نوع درمان از تحریک ریتمیک دو طرفه چشم برای کمک به کاهش اثرات عاطفی خاطرات آسیب زا استفاده می کند. در حالی که پاسخ های فردی می تواند متفاوت باشد، تحقیقات نشان داده است که این رویکرد می تواند در درمان PTSD موثر باشد.
میز توضیح می دهد که درمان تروما می تواند شامل رویکرد بالا به پایین یا پایین به بالا باشد. او می‌گوید: “رویکرد از بالا به پایین بر تفکر، باورها و رفتارهای فرد تمرکز می‌کند و برای ایجاد تغییر در آن زمینه‌ها کار می‌کند. درمان شناختی رفتاری نمونه‌ای موثر از این امر است.” یک رویکرد از پایین به بالا، مانند EMDR، بر رهاسازی ضربه ای که فرد در بدن خود دارد، تمرکز دارد.
گروه های پشتیبانی
پیوستن به یک گروه پشتیبانی آنلاین یا حضوری، فرصتی برای ارتباط با سایر بازماندگان تجاوز جنسی و دریافت مشاوره برای غلبه بر چالش‌های مرتبط با آن آسیب را فراهم می‌کند.
گروه های حمایتی فرصتی عالی برای ایجاد روابط حمایتی، قابل اعتماد و سالم با سایر افراد با تجربه مشترک فراهم می کنند. پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص سلامت روان شما اغلب بهترین مکان برای شروع جستجو برای یک گروه پشتیبانی محلی است.
مرکز ملی منابع خشونت جنسی نیز توصیه و اطلاعاتی را برای بازماندگان، دوستان و خانواده آنها، و مدافعان و مربیان ارائه می دهد.
خودیاری
علاوه بر صحبت با یک درمانگر و/یا پیوستن به یک گروه حمایتی، برخی تغییرات در شیوه زندگی و تکنیک های مقابله ای وجود دارد که می توانید به تنهایی برای آرام کردن بدن و ذهن و مدیریت علائم خود انجام دهید.
- زمانی را با عزیزان حامی خود بگذرانید . به پیاده روی بروید، قهوه صبح بنوشید یا با تلفن صحبت کنید.
- استراتژی های آرامش بخشی را تمرین کنید . زمانی را برای دعا، مدیتیشن، یوگا یا آرام سازی پیشرونده عضلات پیدا کنید.
- به پیاده روی صبحگاهی بروید . وقت گذاشتن برای لذت بردن از فضای باز، دریافت هوای تازه و حرکت بدن می تواند به تنظیم خلق و خو و احساسات شما کمک کند.
- نگه داشتن یک دفترچه یادداشت. یک دفترچه یادداشت می تواند مکانی ثابت برای نوشتن و پردازش احساسات و تجربیات شما ارائه دهد.
خلاصه
دریافت درمان PTSD پس از تجاوز جنسی برای بهبودی طولانی مدت مهم است. علاوه بر درمان، گروه‌های حمایتی و استراتژی‌های خودیاری می‌توانند برای مقابله با علائم PTSD مفید باشند.
چگونه به یک عزیز کمک کنیم
میز توضیح می‌دهد: «درمان آسیب‌های جنسی فرآیندی است که زمان می‌برد و فرد احساسات مختلفی را پشت سر می‌گذارد و تأثیر آن را در بخش‌های مختلف زندگی خود تجربه می‌کند.
اگر همسر شما یا یکی دیگر از عزیزانتان علائم PTSD را پس از تجاوز جنسی تجربه می کند، کارهایی وجود دارد که می توانید برای کمک به آنها انجام دهید.
- گوش دهید : اجازه دهید عزیزتان احساس کند که می تواند به شما اعتماد کند، اما او را تحت فشار قرار ندهید که در مورد آسیب هایش صحبت کند. وقتی تصمیم می گیرند صحبت کنند، روی گوش دادن، حمایت کردن و اعتبار بخشیدن به آنچه احساس می کنند تمرکز کنید.
- از سرزنش بپرهیزید : بر روی خود رویدادها تمرکز نکنید یا سؤالات «چرا» که دلالت بر سرزنش دارند نپرسید. افرادی که تجاوز جنسی را تجربه کرده‌اند اغلب با این که باورشان نمی‌شود یا با شرمساری و سرزنش برای تجاوزشان دست و پنجه نرم می‌کنند.
- تحت فشار قرار ندهید : حتی اگر احساس می کنید که عزیزتان باید اقدام خاصی انجام دهد، خواه صحبت با مقامات باشد یا به دنبال درمان، روی حمایت و احترام به نحوه برخورد آنها با شرایط تمرکز کنید.
- پیشنهاد کمک : اگر عزیزتان می‌خواهد با یک پزشک صحبت کند یا از یک متخصص روانپزشک کمک بگیرد، به دنبال راه‌هایی باشید که می‌توانید کمک کنید. برای مثال، ممکن است به آنها کمک کنید تا یک روانپزشک را پیدا کنند یا با آنها در قرار ملاقات های درمانی خود بروید.
داشتن روابط حمایتی برای افرادی که تروما را تجربه کرده اند مهم است. تحقیقات نشان داده است که روابط اجتماعی ضعیف می تواند بهبود PTSD را مختل کند.
— میشل کاسکاردی، دکترای روانشناس بالینی دارای مجوز و پروفسور روانشناسی در دانشگاه ویلیام پاترسون
- اگر فردی را می شناسید که مورد تجاوز جنسی قرار گرفته است، به یاد داشته باشید که به دلیل شرم، شرمساری و گناه برای کسی می تواند بسیار سخت باشد که داستان خود را به اشتراک بگذارد. شما می توانید با دادن این که به آنها بفهمانید که آنها را باور دارید حمایت کنید، این تقصیر آنها نیست، آنها تنها نیستند و شما مایلید به هر طریقی که می توانید به آنها گوش دهید و به آنها کمک کنید.
خلاصه
تجاوز جنسی می تواند منجر به شروع PTSD شود که با علائمی مانند اجتناب، بازگشت به گذشته و تغییر در افکار و احساسات مشخص می شود. افراد ممکن است اثرات دیگری از جمله مشکلات جسمی، رفتاری و جنسی را نیز تجربه کنند.
بهبودی پس از تجاوز جنسی و PTSD چیزی نیست که شما به تنهایی انجام دهید. در حین یادگیری مدیریت اثرات فیزیکی، ذهنی و رفتاری زنده ماندن از تجاوز جنسی، متخصصان آموزش دیده ای برای کمک و حمایت از شما وجود دارند.