تیک ها با حرکات مکرر، ناگهانی و غیرارادی صورت، شانه ها، دست ها، پاها یا سایر قسمت های بدن مشخص می شوند. تیک ها همچنین می توانند صوتی باشند و ممکن است شامل پاک کردن گلو، خرخر کردن یا خرخر کردن، غرغر کردن، سرفه های خشک، کلیک کردن، خش خش کردن، پارس کردن یا حتی کلمات یا عبارات باشند. همچنین تیک عصبی می تواند با اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) در ارتباط باشد.
این حرکات و/یا صداها ممکن است به طور مکرر در طول روز رخ دهند یا فقط گاهی اوقات رخ دهند. آنها تحت هیجان، استرس فیزیکی یا اجتماعی، اضطراب یا اگر فرد بسیار خسته است، تمایل دارند افزایش پیدا کنند. اعتقاد بر این است که برخی داروها نیز تیک را تشدید می کنند.
تیک در حدود 20 درصد از کودکان در سن مدرسه رخ می دهد. تقریباً از هر پنج کودک 6 تا 17 ساله یک نفر ممکن است دچار تیک شود، اما گاهی ممکن است از دو سالگی شروع شود.
گاهی اوقات تیک ها می توانند در کنار بیش فعالی رخ دهند، که ممکن است برخی افراد را به تعجب وادار کند که آیا این دو بیماری ممکن است مرتبط باشند. این مقاله نحوه ارتباط این دو بیماری، سایر بیماریهایی که معمولاً ممکن است همزمان رخ دهند و نحوه درمان تیک ها مورد بحث قرار می دهد.
ارتباط بین بیش فعالی و تیک
یک مطالعه در سال 2016 نشان داد که 35 تا 90 درصد از کودکان مبتلا به تورت نیز دارای بیش فعالی هستند . تحقیقات نشان داده است که اختلالات تیک مزمن، سندرم تورت و اختلال وسواس فکری-اجباری ممکن است در برخی از ریشه های ژنتیکی و عصبی مشترک باشند، و فردی که هر یک از این شرایط را دارد نیز به احتمال زیاد دارای بیش فعالی است.
در کودکانی که دچار اختلالات تیک و بیش فعالی می شوند، بیش فعالی معمولا دو تا سه سال قبل از تیک ایجاد می شود.
بیماریهای مرتبط
به نظر می رسد که اختلالات تیک یک پیوند ژنتیکی دارند، زیرا معمولاً در خانواده ها ایجاد می شوند و همچنین با عوامل محیطی مرتبط هستند. آنها همچنین تمایل به ایجاد همزمان با شرایط خاصی دارند که ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی مشترک باشد.
اختلالات تیک مزمن حدود یک درصد از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است نشان دهنده اختلال جدی تری به نام سندرم تورت (TS) باشد.
سندرم تورت
سندرم تورت یک اختلال ژنتیکی عصبی است که تظاهرات اولیه آن وجود تیک های حرکتی و صوتی است. تورت معمولاً با ADHD، اختلال وسواس فکری-اجباری، مشکلات رفتاری و ناتوانی های یادگیری همراه است.
مؤسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی گزارش می دهد که تقریباً 200000 آمریکایی شدیدترین شکل تورت را دارند، در حالی که از هر 100 نفر یک نفر نشان دهنده سندرم تورت و سایر اختلالات تیک مزمن است.
اگرچه تورت یک بیماری مادام العمر است، اما علائم در سال های اولیه نوجوانی با بهبود در نوجوانی و بزرگسالی به اوج خود می رسد. تورت تقریباً سه تا چهار برابر بیشتر از زنان بر مردان تأثیر می گذارد.
اوتیسم
افراد اوتیستیک گاهی اوقات تیک یا سندرم تورت را تجربه می کنند. این می تواند باعث حرکات و صداهای غیرقابل کنترل بدن شود. بر اساس یک مطالعه، حدود 9 تا 12 درصد از افراد اوتیستیک تیک دارند.
مطالعه دیگری در سال 2017 نشان داد که بین 3 تا 20 درصد از افراد اوتیستیک به سندرم تورت مبتلا هستند.
تیک و داروهای بیش فعالی
در مورد اینکه آیا محرک‌ها، رایج‌ترین شکل درمان دارویی برای بیش فعالی، تیک‌ها را بدتر می‌کنند یا حتی باعث ایجاد تیک‌ها می‌شوند، اختلاف نظر وجود دارد. مطالعات نشان می‌دهد که اکثر کودکان مبتلا به تیک‌های همزمان و بیش فعالی با مصرف دوزهای کم تا متوسط محرک‌ها، افزایش شدت تیک را تجربه نمی‌کنند.
با این حال، به نظر می رسد نسبت کمی از کودکان وجود دارد که این مشکل برای آنها ایجاد می شود. مشخص نیست که آیا محرک‌ها واقعاً باعث ایجاد تیک می‌شوند یا اینکه آیا محرک‌ها باعث تحریک تیک‌هایی می‌شوند که از قبل وجود داشته، اما هنوز آشکار نشده‌اند.
همچنین ممکن است اختلالات تیک در مراحل اولیه خود شبیه به بیش فعالی به نظر برسند. بنابراین تیک ممکن است ایجاد شده باشد، چه کودک با داروهای محرک درمان شده باشد یا نه.
اگر کودک شما مبتلا به بیش فعالی دچار تیک شد، آن را به پزشک کودک خود گزارش دهید. با هم خطرات و مزایای بالقوه داروهای مختلف را سنجیده و همچنین داروهای جایگزین برای محرک ها را بررسی خواهید کرد.
درمان بیش فعالی و تیک
درمان هایی وجود دارد که می تواند به افراد مبتلا به بیش فعالی کمک کند تا علائم تیک را مدیریت کنند. مداخلات برای مدیریت بیش فعالی با درمان های تیک متفاوت است، بنابراین مهم است که درمان مناسب برای هر بیماری دریافت شود.
درمان های بیش فعالی
ویژگی های ADHD معمولاً از طریق استفاده از مداخلات دارویی و رفتاری مدیریت می شود. اینها می توانند به افراد کمک کنند تا در محیط خود به طور مؤثرتری عمل کنند. داروهای محرک اغلب تجویز می شوند، اما گزینه های غیر محرک نیز در دسترس هستند.
درمان های تیک
چند گزینه درمانی مختلف وجود دارد که می تواند به افراد در مدیریت تیک کمک کند. مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBIT) درمانی است که شامل آموزش روانی، تکنیک های آرام سازی و شناسایی محرک ها می شود. درمان معکوس عادت (HR) و مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) نیز می تواند مفید باشد.
داروها همچنین ممکن است برای مدیریت تیک مفید باشند. داروهای آنتی سایکوتیک «معمولی» قدیمی‌تر مانند پیموزاید و هالوپریدول اغلب برای کاهش تیک‌ها، علاوه بر داروهای نورولپتیک/ضد روان‌پریشی جدیدتر «آتیپیک» مانند ریسپریدون استفاده می‌شوند.
کلونیدین و گوانفاسین، انواع داروهای ضد فشار خون، همچنین ممکن است برای تیک های خفیف تا متوسط استفاده شوند و ممکن است بهتر از داروهای آنتی سایکوتیک (نورولپتیک) تحمل شوند.
مقابله با بیش فعالی و تیک ها
تیک ها گاهی موقتی هستند و ممکن است در اثر استرس یا بیماری اخیر ایجاد شوند. اما اگر تیک های مداوم را تجربه می کنید، کارهایی وجود دارد که می توانید برای مقابله با آنها انجام دهید:
- با پزشک خود صحبت کنید : اول از همه، در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند وضعیت شما را ارزیابی کنند و بهتر تعیین کنند که چه چیزی ممکن است باعث علائم شما شود.
- به اندازه کافی بخوابید : مطمئن شوید که به اندازه کافی استراحت می کنید زیرا کمبود خواب گاهی اوقات می تواند تیک ها را بدتر کند
- روان درمانی را در نظر بگیرید : داروها در برخی موارد می‌توانند مفید باشند، اما ممکن است مداخلات رفتاری را نیز در نظر بگیرید که تیک‌ها را هدف قرار می‌دهند.
- استرس را مدیریت کنید : استرس می تواند تیک ها را بدتر کند، بنابراین یافتن راه هایی برای مقابله با احساس استرس و اضطراب مهم است. راهبردهای تمدد اعصاب مانند تنفس عمیق ، مدیتیشن و یوگا می توانند مفید باشند.
سخن پایانی
ADHD باعث ایجاد تیک نمی شود، اما این دو می توانند همزمان رخ دهند. غیر معمول نیست که افراد مبتلا به ADHD به اختلالات تیک مانند سندرم تورت مبتلا شوند. سایر بیماریها ، از جمله اوتیسم و وسواس نیز اغلب با رفتارهای تیک یا تیک مانند رخ می دهد.
در برخی موارد، به نظر می‌رسد که داروهای ADHD در بروز علائم تیک نقش دارند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای کشف ارتباط مورد نیاز است.
اگر علائم ADHD یا تیک را تجربه می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند علائم شما را ارزیابی کنند و درمان هایی را توصیه کنند که به شما در مدیریت موثرتر علائم کمک کند.
بیشتر بخوانید: بیماریهایی که می تواند علائمی شبیه بیش فعالی ایجاد کند