اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) با افکار ناخواسته مکرر که به عنوان وسواس شناخته می شوند مشخص می شود. سپس وسواس های مکرر منجر به رفتارهایی می شود که به عنوان اجبار شناخته می شوند. برای یک فرد مبتلا به وسواس، وسواس ها و اجبارها ناراحت کننده هستند و در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کنند. شروع علائم وسواس می تواند در هر سنی رخ دهد و بسیاری از افراد در دوران کودکی علائم خود را نشان می دهند. دانستن علائم رایج وسواس کودکان می تواند به والدین و مراقبان کمک کند تا اختلال سلامت روان را زود تشخیص دهند و از تأخیر در درمان جلوگیری کنند.
این مقاله مروری بر وسواس در کودکان، از جمله علائم، علل و گزینه‌های درمانی ارائه می‌کند.
علائم وسواس در کودکان
علائم اصلی وسواس در کودکان وسواس، اجبار یا هر دو است. کودکان مبتلا به وسواس اغلب خسته و تحت فشار به نظر می رسند زیرا از رفتارهای اجباری مکرر خود خسته شده اند. یادآوری این نکته مفید است که وسواس ها یا اجبارهای خاص کودک می تواند در طول زمان تغییر کند یا تغییر کند.
نمونه هایی از افکار وسواسی
افکار وسواسی که کودکان مبتلا به وسواس ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- افکار یا تصاویر تکراری و ناخواسته که باعث ناراحتی می شوند
- مشغولیت به میکروب ها، کثیفی ها و تمیز ماندن
- نگرانی در مورد آسیب های احتمالی و خشونت
- ترس از دست دادن کنترل
- خرافات برای کنترل نتایج زندگی
- ناتوانی در تصمیم گیری
- نگرانی های مربوط به کمال گرایی
- اعتقاد به اینکه تشریفات از اتفاقات بد جلوگیری می کنند
نمونه هایی از رفتارهای اجباری
رفتارهای اجباری که کودکان مبتلا به وسواس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- به دنبال اطمینان مداوم از والدین
- شمارش در حین انجام یک کار
- چک کردن مکرر در قفل بودن یا بسته بندی ناهار
- تکرار مکرر همان کلمات
- شستشوی بیش از حد دست ها یا دوش گرفتن یا حمام کردن زیاد
- لمس یا ضربه زدن به یک منطقه در خانه به روشی خاص
- ایجاد قوانینی که باید رعایت شود
- صرف زمان طولانی برای انجام وظایفی مانند آماده شدن برای مدرسه
- پیروی از روال های سفت و سخت در صبح و قبل از خواب
علل و شیوع وسواس کودکان
برای اکثر کودکان مبتلا به وسواس، علت دقیق ناشناخته است. اکثر متخصصان معتقدند که عوامل ژنتیکی و عصبی ممکن است در خطر ابتلا به کودک نقش داشته باشند. به نظر می رسد وسواس در خانواده ها وجود دارد.
تحقیقات همچنین نشان می دهد که احتمال ابتلا به وسواس در کودکان مبتلا به سندرم تورت و سایر اختلالات تیک بیشتر است. اگر مادرش در دوران بارداری مشکلات سلامتی داشته باشد، خطر وسواس در کودک ممکن است افزایش یابد .
حدود 1.2 درصد از بزرگسالان آمریکایی وسواس دارند. از این افراد، حدود یک سوم تا یک دوم به احتمال زیاد برای اولین بار علائم وسواس را در دوران کودکی نشان دادند. افکار و رفتارهای وسواسی می توانند از دوران پیش دبستانی شروع شوند.
تشخیص وسواس در کودکان
تشخیص وسواس در کودکان یک فرآیند ساده نیست. این فرآیند معمولاً شامل رد سایر علل احتمالی علائم کودک است.
برای تشخیص یک کودک، والدین یا مراقبان می توانند با مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص اطفال کودک خود ، زمانی که رفتارهای کودک غیرعادی و خارج از کنترل به نظر می رسد، شروع کنند. بسیاری از کودکان سعی می کنند اجبارهای خود را پنهان کنند، زیرا متوجه می شوند که رفتارهایشان عادی نیست.
برای اینکه بدانید آیا رفتارها یا عادات کودک شما نگران کننده شده است، کودک خود را مشاهده کنید و ببینید آیا او از افکار و رفتارهایش ناراحت به نظر می رسد یا خیر. این نشانه خوبی است که آنها به حمایت یک متخصص نیاز دارند.
اگر پزشک اطفال شما مشکوک به وسواس یا اختلال روانی دیگری باشد، احتمالاً کودک شما را برای ارزیابی به روانپزشک اطفال یا متخصص رفتار ارجاع می دهد. بیشتر کودکان مشکوک به وسواس از نظر اضطراب ، افسردگی و اختلالات تیک قبل از تشخیص وسواس مورد ارزیابی قرار می گیرند.
درمان وسواس کودکان
کودکان مبتلا به وسواس معمولا با ترکیبی از درمان و دارو درمان می شوند. حمایت از کل خانواده نیز جنبه مهمی از درمان است .
رواندرمانی
رواندرمانی معمولا اولین قدم در درمان وسواس در کودکان است. تحقیقات نشان داده است که روان درمانی می تواند به اندازه دارو در غلبه بر وسواس موثر باشد. تراپی می تواند به کودکان بیاموزد که به روش های مفیدتری فکر کنند و رفتارهای اجباری آنها را کاهش دهد. درمان های مورد استفاده برای درمان وسواس عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری (CBT) به کودکان کمک می کند تا الگوهای افکار منفی و رفتارهای ناشی از آن را شناسایی و تغییر دهند.
- مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) کودکان را در معرض محرک‌های خود قرار می‌دهد، مانند دست زدن به یک اسباب‌بازی کثیف در یک محیط امن، و جلوگیری از رفتار اجباری معمول خود، مانند شستشوی دست‌ها.
دارو
علاوه بر درمان، بسیاری از کودکان به دارو نیز نیاز دارند. داروهای مورد استفاده در درمان وسواس شامل مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SRIs) و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. این داروها می توانند به کاهش علائم وسواس و افکار مضطرب کمک کنند. مهم است که به یاد داشته باشید که آنها معمولاً 8 تا 12 هفته طول می کشند تا موثر باشند.
داروهای مورد استفاده برای درمان وسواس در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هشداری برای استفاده از داروهای ضد افسردگی مانند SSRI ها صادر کرده است. کودکان و نوجوانانی که برای درمان اختلال افسردگی اساسی از داروهای ضد افسردگی استفاده می‌کنند ، ممکن است خطر افکار خودکشی را افزایش دهند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد ایمنی این داروها برای فرزندتان صحبت کنید.
حمایت خانواده
وقتی کودکی مبتلا به وسواس است، تمام خانواده تحت تأثیر قرار می گیرند. شرکت در جلسات درمانی فرزندشان برای درک بهتر وسواس ها و اجبارها برای والدین و مراقبان مفید است. متخصصان رفتار می توانند به خانواده کودک بیاموزند که چگونه محرک ها را تشخیص دهند و به بهترین شکل به رفتارهای کودک پاسخ دهند.
والدین و مراقبان نیز ممکن است از کار با یک درمانگر یا گروه حمایتی به تنهایی سود ببرند. بنیاد بین المللی وسواس منابع متعددی برای خانواده های مبتلا به وسواس دارد.
خلاصه
اختلال وسواس اجباری (OCD) شامل افکار و رفتارهای مکرر و تکراری است. این افکار ناخواسته به عنوان وسواس و رفتارهای ناشی از آن به عنوان اجبار شناخته می شوند. تخمین زده می شود که حدود 1.2٪ از بزرگسالان آمریکایی وسواس دارند. از این افراد، حدود یک سوم تا یک دوم به احتمال زیاد برای اولین بار علائم وسواس را در دوران کودکی نشان دادند. افکار و رفتارهای وسواسی می توانند از دوران پیش دبستانی شروع شوند. گزینه های درمانی اغلب شامل درمان، داروها یا هر دو است.
سخن پایانی
همه بچه ها دغدغه ها و عادت هایی دارند. این افکار و رفتارها زمانی نگران کننده می شوند که در زندگی روزمره کودک شما تداخل ایجاد کنند. علائم وسواس اغلب برای کودکان و خانواده های آنها ناراحت کننده است. اگاه باشید که شما تنها نیستید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان در مورد منابع خانواده مانند درمان و گروه های حمایتی صحبت کنید.
سوالات متداول
آیا یک مورد خفیف وسواس کودکان هنوز نیاز به درمان دارد؟
یک مورد خفیف وسواس ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم و شدت آنها صحبت کنید. اولین قدم این است که توسط یک ارائه دهنده سلامت روان ارزیابی شود.
آیا مواجهه درمانی در خانه قابل انجام است؟
درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) زمانی موثرتر است که در یک محیط امن با متخصص آموزش دیده انجام شود.
اگر در مواجهه درمانی پیشرفتی حاصل نشود چه؟
اگر مواجهه درمانی هیچ تسکینی از علائم وسواس ایجاد نکرد، گام بعدی معمولاً گنجاندن دارو در برنامه درمانی است.