روان درمانی توسط محققان و پزشکان به عنوان یک درمان موثر برای کاهش فراوانی و شدت علائم وسواس مشهور است . روان درمانی مؤثر برای اختلال وسواس اجباری یا OCD بر تغییرات رفتار و/یا افکار تأکید می‌کند که گاهی اوقات به آن شناخت نیز می گویند.
به طور کلی، درمان های شناختی و رفتاری حتی در بزرگسالان و کودکان مبتلا به وسواس حتی موثرتر از داروها هستند. در صورت مناسب، درمان رفتاری و شناختی برای وسواس را می توان با داروها برای بهترین نتیجه ترکیب کرد.
رفتار درمانی
انواع مختلفی از درمان های رفتاری برای درمان وسواس وجود دارد. اما بیشتر آنها بر مواجهه شما با چیزهایی تمرکز دارند که بیشتر از آنها می ترسید. این مواجهه فرصتی را برای شما فراهم می کند تا اطلاعات جدیدی به دست آورید به این امید که بدترین ترس های خود را تایید نکنید.
مواجهه و پیشگیری از پاسخ
یکی از محبوب ترین و مؤثرترین اشکال رفتار درمانی برای وسواس، مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) است. ERP شامل مواجهه شما با اضطرابی است که توسط وسواس های شما برانگیخته می شود. سپس از استفاده از تشریفات برای کاهش اضطراب شما جلوگیری می کند. این چرخه از مواجهه و پیشگیری از پاسخ تا زمانی که دیگر با وسواس و/یا اجبار خود دچار مشکل نشوید تکرار می شود.
چقدر طول می کشد؟
ERP معمولاً شامل 15 تا 20 جلسه مواجهه است که حدود 90 دقیقه طول می کشد. این جلسات معمولاً در مطب یک درمانگر انجام می شود، اگرچه معمولاً از شما خواسته می شود ERP را در خانه تمرین کنید.
برخی از درمانگران ترجیح می دهند مواجهه با ترسناک ترین محرک ها (به نام غرقه سازی) شروع کنند. اما برخی دیگر ترجیح می دهند رویکرد تدریجی تری داشته باشند. به عنوان مثال، غیرمعمول نیست که مردم ERP را با فکر کردن به مواجهه با چیزهایی که بیشتر از همه از آنها می ترسند شروع کنند.
اشکالات
اگرچه رفتار درمانی برای حدود دو سوم افرادی که درمان را کامل می کنند بسیار موثر است، اما معایبی وجود دارد:
- رفتار درمانی شامل مواجهه با بدترین ترس های شماست. بسیاری از بیماران قبل از تکمیل درمان، آن را ترک می کنند.
- رفتار درمانی کار سختی است و نیازمند انجام تکالیف در بین جلسات است.
- درمان رفتاری ممکن است برای افرادی که عمدتاً وسواس بدون اجبار (وسواس خالص) را تجربه می کنند چندان مؤثر نباشد .
- رفتار درمانی می تواند گران باشد، اگرچه برنامه های بیمه ممکن است تمام یا بخشی از هزینه را پوشش دهد.
درمان شناختی
شناخت درمانی برای وسواس مبتنی بر این ایده است که افکار یا شناخت های تحریف شده باعث ایجاد و حفظ وسواس و اجبار مضر می شود. به عنوان مثال، اگرچه اکثر مردم گزارش می دهند که افکار مزاحم و اغلب عجیب و غریب را به صورت روزانه تجربه می کنند، اگر شما وسواس دارید ممکن است اهمیت یا خطر مرتبط با چنین افکاری را بیش از حد افزایش دهید. حتی ممکن است باور داشته باشید که با داشتن چنین افکاری، احتمال وقوع یا واقعی بودن آن فکر، رویداد یا عمل ترسناک را افزایش می دهید.
تفکر جادویی
اگر شما مبتلا به وسواس هستید، ممکن است به طور چشمگیری میزان مسئولیت یک رویداد فاجعه بار را بیش از حد برآورد کنید و احساس کنید که باید برای جلوگیری از آن اقداماتی انجام دهید. به عنوان مثال، ممکن است یک میل غیرقابل کنترل برای شمارش یا سفارش یک شی خاص برای جلوگیری از سقوط هواپیما داشته باشید. البته، شمارش یا سفارش دادن یک شی خاص نمی‌تواند تأثیری بر سقوط یا عدم سقوط هواپیما داشته باشد. این الگوی فکری غیرمنطقی اغلب تفکر جادویی نامیده می شود .
شناخت درمانی شامل بررسی الگوهای فکری مضر و یافتن جایگزین های قابل قبولی است که واقع بینانه تر و کمتر تهدید کننده هستند. غیرعادی نیست که از برخی از تحریفات موجود در تفکر خود غافل باشید، و درمانگر ممکن است به آنها کمک کند.
همچنین، شناخت درمانی اغلب عناصر رفتار درمانی را ادغام می کند. برای مثال، درمانگر شما ممکن است از شما بخواهد که برخی از جایگزین های قابل قبولی را که از طریق مواجهه درمانی به دست آورده اید، آزمایش کند .
چقدر طول می کشد؟
مانند ERP، شناخت درمانی معمولاً در طی 15 تا 20 جلسه انجام می شود، اگرچه جلسات شناخت درمانی اغلب کوتاه تر است و 50 تا 60 دقیقه طول می کشد. مانند ERP، اغلب از شما خواسته می‌شود که تکالیف خود را انجام دهید، که معمولاً شامل یادداشت در یک دفتر روزانه از افکار شما و همچنین پیگیری اینکه آیا بدترین ترس‌های شما واقعاً محقق شده‌اند یا خیر.
ملاحظات
تصمیم به شرکت در درمان رفتاری یا شناختی برای وسواس تصمیمی است که باید با مشورت پزشک خانواده، روانپزشک یا روانشناس به عنوان بخشی از برنامه درمانی کلی شما اتخاذ شود. در مطالعات تحقیقاتی کنترل شده، درمان رفتاری و شناختی به یک اندازه موثر به نظر می رسد. با این حال، در عمل، آنها اغلب برای حداکثر اثر ترکیب می شوند. این به عنوان درمان شناختی رفتاری شناخته می شود .
مهم نیست که چه نوع درمانی را برای دنبال کردن انتخاب می کنید، زمانی که به طور فعال در یک بحث باز با پزشک یا متخصص سلامت روان خود شرکت می کنید بسیار مفید است – بحثی که در آن در مورد علائم، احساسات، افکار و هر چیز دیگری که در ارتباط است صادق باشید. ذهنت. این کمک می کند تا تصویری کامل از آنچه برای حرکت رو به جلو و پیشرفت نیاز دارید تشکیل دهید.
قبل از پرداختن به روان درمانی برای وسواس، ممکن است مفید باشد که سوالات زیر را از خود بپرسید:
- آیا حاضرم سعی کنم با چیزهایی که بیشتر از همه از آنها می ترسم روبرو شوم؟
- آیا من می توانم این هزینه را به تنهایی تامین کنم یا بیمه من هزینه ها را پوشش می دهد؟
- آیا حاضرم تا 20 هفته زمان لازم برای شرکت در جلسات هفتگی را بگذارم؟
- علاوه بر رفتن به یک جلسه هفتگی، آیا حاضرم تکالیف درسی را در بین جلسات انجام دهم؟
سخن پایانی
تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که نتایج خوبی از روان‌درمانی به دست می‌آورند، افرادی هستند که انگیزه بالایی برای تغییر دارند و مایلند تلاش کنند و تعهد لازم را به کار گیرند. اگر در مورد آمادگی خود برای شرکت در روان درمانی سوالی دارید، با پزشک یا روانشناس خود صحبت کنید.
درصورتیکه تصمیم دارید روان درمانی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی وسواس خود بگنجانید، مطمئن شوید که با درمانگر خود راحت هستید. اگر احساس می کنید چیزی مانع از داشتن یک رابطه کاری خوب می شود، از مطرح کردن آن در درمان نترسید. یک درمانگر خوب از اینکه شما این موضوع را مورد توجه او قرار داده اید خوشحال خواهد شد و سعی خواهد کرد این مسائل را با شما حل کند.
از آنجایی که درمان آنلاین (یا درمان تلفنی) رایج تر می شود، محققان تجزیه و تحلیل کرده اند که آیا این می تواند به اندازه درمان حضوری مؤثر باشد یا خیر. تاکنون، مطالعات نشان می دهد که پاسخ مثبت است. اما به خاطر داشته باشید که درمان از راه دور دشوارتر است، زیرا هم مراجع و هم درمانگر توانایی تفسیر زبان بدن و سایر عوامل را ندارند. با این حال، هنوز هم گزینه خوبی برای کسانی است که فاصله زیادی با یک درمانگر خوب دارند.