افرادی که گوشبزنگ هستند دائماً مراقب هستند و مستعد واکنش بیش از حد هستند. آنها آگاهی شدید و گاه وسواسی از محیط اطراف خود دارند و اغلب تهدیدها یا مسیرهای فرار را بررسی می کنند. گوشبزنگی چیزی بیش از هشیاری بیشتر است. این یک حالت هوشیاری شدید است که کیفیت زندگی را تضعیف می کند. گوشبزنگی در بسیاری از اختلالات روانپزشکی مانند PTSD ، اختلال پانیک، اختلال اضطراب فراگیر، اسکیزوفرنی ، زوال عقل ، پارانوئیا و … ممکن است رویت شود.
اگر گوشبزنگ باشید، همیشه به دنبال خطرات پنهان، چه واقعی و چه احتمالی هستید. به همین دلیل، هوشیاری بیش از حد می تواند شما را خسته کند در حالی که در روابط بین فردی، کار و توانایی شما برای عملکرد روزانه دخالت می کند.
معمولاً در پاسخ به تهدیدی که باعث ایجاد احساس اضطراب می شود یا در نتیجه خاطرات مربوط به تروما رخ می دهد.
علائم گوشبزنگی در PTSD
گوشبزنگی را می توان با چهار ویژگی مشترک مشخص کرد:
- برآورد بیش از حد یک تهدید : افراد بیش از حد مراقب تهدیدهایی هستند که یا بعید یا اغراق آمیز هستند. این ممکن است شامل بستن خود برای جلوگیری از حمله، نشستن در نزدیکی خروجی برای فرار سریع یا نشستن با پشت به دیوار باشد تا کسی نتواند به صورت مخفیانه از پشت سر آنها عبور کند.
- اجتناب وسواسی از تهدیدات درک شده : این شامل اجتناب از موقعیتهای روزمره است که ممکن است خطرات در آن کمین کنند، از جمله اجتماعات عمومی و مکانهای عمومی پرجمعیت (مانند گاراژ). در موارد شدید، فرد ممکن است به آگورافوبیا (اضطراب از قرار گرفتن در مکان هایی که فرار ممکن است دشوار باشد) مبتلا شود.
- افزایش واکنش یکه خوردن : این یک واکنش غیر طبیعی است که در آن فرد با هر صدای ناگهانی، حرکت یا تعجب، حتی در نیمه های شب می پرد. قرار گرفتن در یک محیط جدید یا ناراحت کننده ممکن است واکنش را تشدید کند.
- علائم فیزیولوژیکی ناشی از اپی نفرین : اپی نفرین (آدرنالین) یکی از دو هورمون استرس مرتبط با رفلکس جنگ یا گریز (دیگری کورتیزول ) است. افراد مبتلا به گوشبزنگی مرتبط با PTSD اغلب یک پاسخ اپی نفرین پایدار دارند که با گشاد شدن مردمک ها، افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون ظاهر می شود.
هوشیاری بیش از حد می تواند به شدت با خواب تداخل کند و باعث خستگی، از دست دادن تمرکز و ناتوانی در تمرکز شود. محرومیت از خواب می تواند احساسات پارانویا را تشدید کند و به رفتارهای گوشبزنگانه دامن بزند.
در موارد شدید، افرادی که گوشبزنگ هستند ممکن است احساس کنند نیاز دارند که خود را به اسلحه، چاقو یا اسپری فلفل مسلح کنند یا خود را به سیستمهای هشدار پیچیده، قفلهای اضافی درها و حتی اتاقهای وحشت مجهز کنند.
علل گوشبزنگی
گوشبزنگی یکی از ویژگیهای اصلی اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است. همچنین می تواند با سایر اختلالات اضطرابی ، از جمله اختلال پانیک، اختلال اضطراب ناشی از مواد/دارو، و اختلال اضطراب فراگیر رخ دهد. اسکیزوفرنی ، زوال عقل و پارانوئیا نیز می توانند باعث افزایش هوشیاری شوند.
تهدیدات
مراقبت بیش از حد راه بدن برای محافظت از شما در برابر موقعیت های تهدید کننده است. این می تواند در محیطی رخ دهد که در آن شما یک تهدید شدید را درک کنید. یک مثال ممکن است شامل پیاده روی در اواخر شب به خانه از طریق یک محله عجیب باشد.
تروما
گوشبزنگی مزمن پیامد شایع PTSD است، بهویژه در افرادی که برای مدت طولانی در محیطهای خطرناک (مانند خدمت در جنگ در طول جنگ) بودهاند یا آسیبهای روحی شدیدی را تجربه کردهاند.
هوشیاری بیش از حد در میان کودکانی که مرگ اخیر یکی از والدین را تجربه کردهاند، شاهد خشونت بودهاند یا قربانی آزار و اذیت شدهاند، رایج است. در برخی موارد، علائم PTSD ممکن است فقط در مراحل بعدی زندگی ظاهر شوند .
اختلالات روانپزشکی
علاوه بر اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلالات اضطرابی، چندین بیماری روانی نیز میتوانند در گوشبزنگی و افزایش هوشیاری نقش داشته باشند. این شامل:
- اسکیزوفرنی : در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، هوشیاری بیش از حد با تهدیدی همراه است که وجود ندارد. این گسترش پارانوئیا و هذیان های مشخصه این اختلال است. اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی، روانی و محیطی در ایجاد اسکیزوفرنی نقش دارند. استرس می تواند نقش اصلی در شروع یک دوره روان پریشی داشته باشد .
- پارانوئیا : از آنجایی که پارانوئیا با گوشبزنگی همراه است، این علامت ممکن است با هر اختلال خلقی یا شخصیتی که ممکن است پارانویا یکی از ویژگیهای آن باشد، دیده شود. چنین شرایطی می تواند شامل اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی باشد.
- زوال عقل : گوشبزنگی همچنین می تواند به دلیل زوال عقل مربوط به بیماری آلزایمر و سایر اختلالات عصبی رخ دهد.
بیماریهای طبی
برخی از بیماریهای طبی نیز میتوانند در افزایش هوشیاری نقش داشته باشند. فیبرومیالژیا بیماری است که می تواند باعث شود افراد حساسیت بیشتری نسبت به نور و سر و صدا داشته باشند که می تواند باعث شود افراد در مواقعی احساس خستگی و هوشیاری کنند. تومورهای غدد درون ریز، پرکاری تیروئید و بیماری آدرنال نیز می توانند نقش داشته باشند.
گوشبزنگی همچنین میتواند ناشی از دورههای حاد محرومیت از خواب یا سوء مصرف مواد (معمولاً متامفتامین یا کوکائین ) باشد.
محرک های گوشبزنگی
عوامل خاصی می توانند به عنوان محرک های گوشبزنگی عمل کنند. برخی از محرک های رایج عبارتند از:
- احساس رها شدن
- صداهای ناگهانی و بلند
- درد جسمی
- پریشانی احساسی
- استرس
- محیط های آشفته
- یادآوری آسیب های گذشته
- انتقاد و خجالت
- احساس به دام افتادن
درمان گوشبزنگی
درمان گوشبزنگی میتواند بر اساس علت زمینهای و همچنین شدت رفتار متفاوت باشد. همچنین بستگی به این دارد که آیا فرد مبتلا تشخیص می دهد که رفتار غیرعادی است یا خیر.
اولین قدم این است که فرد آسیب دیده را از محیطی که در آن تهدید واقعی وجود دارد (مانند موارد خشونت خانگی) یا از مشاغل پر استرس که در آن تهدید بالقوه واقعی است (مانند کار پلیس) حذف کنید.
درمان ممکن است شامل روان درمانی ، از جمله آموزش ذهن آگاهی و تکنیک های مقابله، و داروهای دارویی باشد.
گزینه های درمانی عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری : هدف درمان شناختی رفتاری (CBT) این است که از طریق گفتگو با یک درمانگر به شما بیاموزد که شما نمی توانید تمام جنبه های دنیای اطراف خود را کنترل کنید، اما می توانید نحوه تفسیر و برخورد با پاسخ خود به محیط را کنترل کنید. .
- مواجهه درمانی : هدف مواجهه درمانی این است که شما را در معرض محرک هایی قرار دهد که استرس را تحریک می کنند تا به شما کمک کند آنها را بشناسید و اقداماتی را برای کاهش پاسخ خود انجام دهید.
- حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم : هدف از حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR) استفاده از حرکت چشم به عنوان وسیله ای برای هدایت شما از خاطرات آسیب زای گذشته به احساسات فعلی حال است.
- آموزش ذهن آگاهی : ذهن آگاهی شامل “زندگی در لحظه” و تمرکز افکار بر روی احساسات آنی به جای دنبال کردن افکار اضافی و اغلب مشکل ساز است. سایر تکنیکهای ذهن و بدن عبارتند از مدیتیشن ، تصویرسازی هدایتشده ، و بیوفیدبک .
- داروها : PTSD و سایر اختلالات اضطرابی ممکن است با داروهای ضد افسردگی، بتابلوکرها یا داروهای ضد اضطراب درمان شوند. اسکیزوفرنی، اختلالات شخصیت یا اختلال دوقطبی ممکن است با داروهای ضد روان پریشی یا تثبیت کننده های خلقی درمان شوند .
در نهایت، به عنوان نشانه ای از یک اختلال زمینه ای، مراقبت بیش از حد به تنهایی قابل درمان نیست. متکی به درمان مناسب این بیماری (از جمله سوء مصرف مواد) است. در برخی موارد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای کنترل علائم باشد.
مقابله با گوشبزنگی
اگر گوشبزنگی را تجربه می کنید که کیفیت زندگی شما را مختل می کند، از یک روانپزشک کمک بگیرید. غلبه بر هوشیاری بیش از حد ممکن است زمان ببرد و مملو از شکست باشد.
خودمراقبتی را تمرین کنید
برای مقابله بهتر با چالش ها، حتی در حین درمان:
- استراحت کافی داشته باشید
- بهداشت خواب خود را بهبود بخشید
- رژیم غذایی سالم را حفظ کنید
- فعالیت های آرامش بخش (مانند یوگا یا تای چی) را پیدا کنید.
ورزش می تواند با تحریک تولید اندورفین کمک کند، هورمونی که می تواند خلق را افزایش دهد و به طور بالقوه پاسخ اپی نفرین را تعدیل کند.
به دوستان و خانواده تکیه کنید
مهمتر از همه، ارتباط برقرار کنید. ساکت ماندن و امتناع از به اشتراک گذاشتن افکارتان تنها باعث افزایش ترس شما می شود و شما را از دیگران جدا می کند. دوست یا یکی از اعضای خانواده را پیدا کنید که بتوانید با او رام شود ، در حالت ایده آل کسی که ترس های شما را رد نکند.
به یک گروه پشتیبانی بپیوندید
همچنین میتوانید به یک گروه حمایتی برای PTSD یا سایر اختلالات با افرادی بپیوندید که درک میکنند در چه شرایطی هستید. هر چه بیشتر یک شبکه حمایتی از افرادی بسازید که اهداف و چالش های درمان را تشخیص دهند، احتمال بیشتری وجود دارد که ادامه دهید و از مزایای درمان بهره مند شوید.