پارانویا احساس تهدید یا آزار و اذیت در غیاب مدرکی است که این موضوع را نشان دهد. این یک تشخیص مستقل نیست، بلکه علامتی است که نیاز به ارزیابی دارد. این مقاله پارانویا را مورد بحث قرار می دهد. انواع مختلف پارانویا، علائم رایج و نحوه تشخیص و درمان پارانویا را توضیح می دهد.
افرادی که پارانویا را تجربه می کنند بر این باورند که بدون مدرک به آنها دروغ گفته می شود، از آنها دزدیده شده یا فریب داده می شود. در موارد شدید، آنها ممکن است فکر کنند که مسموم شده اند یا یک دستگاه ردیاب کاشته شده اند.
پارانویا می تواند بخشی از یک بیماری روانپزشکی باشد، مانند اختلال شخصیت پارانوئید، اختلال هذیانی گزند و آسیب، یا اسکیزوفرنی . همچنین می تواند به زوال عقل، عوامل اجتماعی-اقتصادی، عوامل فیزیکی، مصرف مواد مخدر و باورهای فرهنگی مرتبط باشد.
پارانویا چیست؟
مردم جهان را تا حدی با نسبت دادن از طریق قضاوت و فرض علل رفتارها و رویدادها درک می کنند.
در افراد مبتلا به پارانویا، این اسناد تحت تأثیر سوگیری شناختی است که به عنوان سوگیری اسنادی شناخته می شود. این بدان معناست که آنها در ارزیابی دلایل رفتار خود و دیگران دچار خطاهای سیستماتیک می شوند.
اصطلاح «پارانویا» اغلب با دراماتیک بودن همراه است، اما در واقع دو عنصر اساسی وجود دارد که پارانویا را تعریف می‌کند: اعتقاد به اینکه آسیب رخ خواهد داد همراه با سوگیری اسنادی که دیگران قصد آسیب رساندن دارند.
علائم
پارانویا با احساسات مداوم شدید و غیرمنطقی ترس، خشم و خیانت بی اساس مشخص می شود که در علائم و رفتارهایی مانند:
- استدلال پذیری
- حالت تدافعی در برابر انتقاد خیالی
- مشکل با بخشش
- بیش از حد هوشیاری
- ناتوانی در آرامش، یا اضطراب مزمن
- انزوا
- احساس قربانی بودن
- احساس سوءتفاهم
- احساس آزار و اذیت
- اشتغال به انگیزه های پنهان یا سوء استفاده یا خیانت
- روابط ضعیف با دیگران به دلیل بی اعتمادی
پارانویا در مقابل فوبیا
فوبیاها همچنین با ترس های غیرمنطقی و اغراق آمیز مشخص می شوند، اما با پارانویا متفاوت هستند، زیرا به این باور وابسته نیستند که فرد مورد توطئه، فریبکاری، جاسوسی، تعقیب، مسموم شدن، یا به طرق دیگر توهین، آزار و اذیت یا مانع تراشی قرار می گیرد.
انواع اختلالات پارانویا
پارانویا یک بیماری روانپزشکی مستقل نیست، بلکه ویژگی سایر اختلالات روانی است. اختلالات زیر دارای پارانویا به عنوان جنبه اصلی ارائه آنها است.
اختلال شخصیت پارانوئید
درست به نام خود، اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) نوعی اختلال شخصیتی است که با رفتارهای پارانوئید، از جمله بی اعتمادی و سوء ظن بی امان به دیگران، حتی زمانی که دلیلی برای مشکوک بودن وجود ندارد، مشخص می شود.
شروع با عوامل بیولوژیکی، ژنتیکی و محیطی، از جمله ضربه جسمی و عاطفی مرتبط است.
با توجه به معیارهای تشخیصی PPD، علائم از اوایل بزرگسالی شروع می‌شود و شامل سوء ظن و بی‌اعتمادی غیرقابل توجیه می‌شود، که منجر به بی‌میلی نسبت به اعتماد به دیگران، سرعت در خصومت شدن و تفسیر نادرست اظهارات خوش‌خیم به عنوان حملات شخصی می‌شود.
اختلال هذیانی، نوع گزند و آسیب
زیرگروه گزند و آسیب اختلال هذیانی با احساسات پارانوئید افکار آزار و اذیت، از جمله توطئه و تهدید توسط نیروهای خارجی تعریف می شود.
مردم ممکن است هذیان های مرتبط را تجربه کنند و حتی تا آنجا پیش بروند که با پلیس کمک بگیرند. در کنار عوامل بیولوژیکی و ژنتیکی، استرس می تواند محرک باشد.
طبق معیارهای تشخیصی، هذیان های آزاردهنده باید غیرعجیب باشند (می توانند در واقعیت رخ دهند)، علائم مشخصه سایر اختلالات روان پریشی مانند اسکیزوفرنی را نداشته باشند و باید برای یک ماه یا بیشتر وجود داشته باشند.
اسکیزوفرنی
پارانویا گاهی اوقات جزئی از اسکیزوفرنی است، وضعیتی که تشخیص واقعی و غیر واقعی را دشوار می کند. توهم، هذیان، تحریک پذیری و مشکل در تمرکز یا خواب از ویژگی های اصلی این بیماری روانی است.
در نسخه های قبلی DSM، اسکیزوفرنی به زیرگروه هایی از جمله اسکیزوفرنی پارانوئید تقسیم می شد. DSM-5 همه اینها را تحت تشخیص اصلی اسکیزوفرنی قرار داد.
بر اساس معیارهای تشخیصی، اسکیزوفرنی شامل هذیان، توهم، گفتار نامنظم، و رفتار به شدت آشفته یا کاتاتونیک است که در توانایی فرد برای کار، داشتن روابط و مراقبت از خود اختلال ایجاد می کند.
انواع دیگر پارانویا
علائم خاص پارانویا می تواند بر اساس باورهای اساسی متفاوت باشد. دانشمندان این باورها را در زیرشاخه ها یا مضامین رایج دسته بندی کرده اند. زیرگروه های رایج پارانویا شامل موارد زیر است:
- پارانویای گزند و آسیب عموماً شایع ترین نوع فرعی در نظر گرفته می شود. این شامل احساس هدف قرار گرفتن است که گویی ممکن است کسی شما را تحت نظر داشته باشد، مورد آزار و اذیت، طرد کردن یا خرابکاری قرار دهد. علائم عبارتند از خشم و تلاش برای متوقف کردن تهدیدهای درک شده، از جمله درخواست کمک از مقامات یا حرکت به امید پشت سر گذاشتن آزار دهنده.
- پارانویای بزرگمنشی نیز شایع است. این به اعتقادات خود بزرگ بینی اشاره دارد (یعنی اینکه شما ذاتاً بر دیگران برتری دارید). بیمارانی که هذیان های بزرگ را تجربه می کنند ممکن است به بحث و جدل یا خشونت تبدیل شوند.
- پارانویای دعوی به تمایل غیرمنطقی برای دخالت قانون در اختلافات روزمره اشاره دارد. مشخصه آن نزاع، ادعای آزار و اذیت، و اصرار بر نقض حقوق، و همچنین تلاش برای تلافی است.
- پارانویای وابسته به عشق شهوانی یا حسادت به این باور غیرقانونی اشاره دارد که همسر یا شریک زندگی شما خیانت می کند. فردی با این نوع فرعی سوگیری ذاتی خود را با شواهد مشکوک تأیید می کند.
علل
در حالی که علل دقیق پارانویا ناشناخته است، انواع محرک های محیطی می تواند شامل قرار گرفتن در معرض ضربه، بی خوابی، انزوای اجتماعی و تغییرات دارویی باشد. اغلب با اثرات مصرف مواد و اختلالات روانی همراه است. کمک های ژنتیکی می تواند وجود داشته باشد، به ویژه زمانی که به عنوان بخشی از یک اختلال روانی رخ می دهد.
اختلالات سلامت روان
علاوه بر اختلالات شخصیت، اختلالات هذیانی و اسکیزوفرنی، سایر انواع اختلالات روانپزشکی می توانند خطر پارانویا را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:
- اختلالات اضطرابی
- اختلال مصرف الکل
- اختلال شخصیت مرزی
- اختلال دوقطبی
- افسردگی
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- اختلال مصرف مواد
عوامل اجتماعی و محیطی
داشتن یک طبقه اجتماعی-اقتصادی پایین یک عامل مؤثر شناخته شده در پارانویای فرهنگی است. این باورها خودگردان نیستند، بلکه محصول رشد در جامعه‌ای هستند که وضعیت اجتماعی-اقتصادی به طور مستقیم بر تعداد مبارزات روزانه و احساس امنیت تأثیر می‌گذارد.
نژادپرستی، احساس ناتوانی، و اعتقاد به اینکه دولت یا «قدرت‌ها» علیه شما توطئه می‌کنند ممکن است تحت تأثیر تجربه پایین‌تر بودن وضعیت اجتماعی-اقتصادی باشد.
روانشناسی نظارت یکی دیگر از عوامل خطر پارانویای فرهنگی است. این به این باور رایج اشاره دارد که از اطلاعات شخصی افراد برای اهداف بدخواهانه استفاده می شود.
زوال عقل
پارانویا یک ویژگی مشترک انواع زوال عقل و سایر اختلالاتی است که بر توانایی های شناختی فرد تأثیر می گذارد یا منجر به زوال شناختی می شود:
- پارانویای مرتبط با بیماری آلزایمر معمولاً با از دست دادن حافظه مرتبط است (به عنوان مثال، فردی فراموش می کند که کیف پول خود را کجا گذاشته و به دزدی افراد مشکوک می شود). همچنین می‌تواند با بیان از دست دادن مرتبط باشد (به عنوان مثال، یک فرد از دست دادن حافظه خود را نمی‌فهمد، بنابراین دیگران را به عنوان راهی برای ایجاد منطق سرزنش می‌کند). با کاهش عملکرد حافظه ممکن است بدتر شود.
- زوال عقل گروهی از بیماری هاست که باعث تغییرات مغزی می شود و منجر به زوال حافظه و شناخت و حتی تغییرات شخصیتی می شود. تلاش برای جبران شکاف های حافظه و درک واقعیت می تواند منجر به باورهای نادرست و منجر به افکار و رفتارهای پارانوئید شود.
- زوال عقل عروقی گاهی اوقات پس از سکته مغزی رخ می دهد . این به زوال عقل ناشی از کاهش جریان خون به مغز اشاره دارد که آن را از اکسیژن و مواد مغذی لازم محروم می کند. این می تواند بر نواحی مغز مربوط به حافظه، حرکت و گفتار تأثیر بگذارد. اگر حافظه به خطر بیفتد، پارانویا می تواند مانند بیماری آلزایمر باشد.
داروها و مواد
پارانویا ناشی از دارو می تواند از انواع داروهای تجویزی و همچنین داروهای خیابانی رخ دهد و ممکن است نشانه مسمومیت، مصرف بیش از حد یا ترک دارو باشد.
داروهای مرتبط با پارانویای ناشی از مواد عبارتند از:
- آمفتامین ها
- بوپروپیون
- شاهدانه
- کوکائین
- دکسترومتورفان
- ال اس دی
- MDMA
- مت آمفتامین
- مواد افیونی
- PCP
- قارچ های روانگردان
- کانابینوئیدهای مصنوعی مانند K2 و ادویه
تشخیص
پارانویا یک علامت است و یک تشخیص مستقل نیست. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پارانویا را برای یافتن علت زمینه ای ارزیابی می کنند. این معمولاً شامل موارد زیر خواهد بود:
- ارزیابی علائم
- سابقه پزشکی
- معاینه فیزیکی
- تست روانشناسی
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است آزمایش هایی را برای رد سایر علل پارانویا تجویز کند. آزمایش خون و ادرار، عفونت یا سایر بیماری های زمینه ای را همراه با غربالگری دارویی بررسی می کند. اسکن های مغزی مانند سی تی یا ام آر آی نیز گاهی استفاده می شود.
اگر یک اختلال روانی علت مشکوک پارانویا باشد، احتمالاً برای ارزیابی روانپزشکی معرفی خواهید شد. این شامل مصاحبه ای است که در آن روانپزشک در مورد موارد زیر سؤال می کند:
- تغییر در توانایی شما برای عملکرد
- علائم چقدر طول کشیده است
- سایر بیماریهای پزشکی
- درمان سلامت روان قبلی و داروهای روانپزشکی امتحان شده است
- این که آیا شما مشکل سوء مصرف مواد دارید
- سابقه رشد شما
- سابقه ژنتیکی و خانوادگی شما
درمان
درمان پارانویا به علت اصلی آن بستگی دارد. هنگامی که به دلیل یک بیماری روانی، پارانویا معمولا با ترکیبی از دارو درمانی و درمان شناختی رفتاری درمان می شود.
ایجاد یک رابطه قابل اعتماد با درمانگر شما یک عنصر مهم درمان است. این هدف کاهش تأثیر افکار غیرمنطقی، ترسناک و بهبود مهارت های اجتماعی است.
روند درمان در ابتدا می تواند دشوار باشد و افراد مبتلا به پارانویا اغلب تحریک پذیری را تجربه می کنند، از نظر عاطفی محافظت می شوند و می توانند خصومت نشان دهند. پیشرفت می تواند کند باشد، اما بهبودی امکان پذیر است.
خلاصه
پارانویا یک سوء ظن یا بی اعتمادی غیرمنطقی به دیگران است که باعث اضطراب شدید می شود اما ریشه در واقعیت ندارد. این یک تشخیص مستقل نیست، بلکه نشانه ای از اختلال شخصیت پارانوئید، اختلال هذیانی گزند و آسیب، اسکیزوفرنی، و سایر اختلالات روانپزشکی است.
افرادی که پارانویا را تجربه می کنند، احساسات شدید و مداوم ترس، خشم و خیانت بی اساس دارند. نشانه‌های پارانویا عبارتند از استدلال، حالت تدافعی، هوشیاری بیش از حد، و مشغول بودن به این باور که مردم به دنبال شما هستند.
در حالی که پارانویا یکی از ویژگی های شرایط مختلف سلامت روان است، می تواند ناشی از بیماری آلزایمر و زوال عقل، عوامل اجتماعی-اقتصادی، و استفاده غیرقانونی یا داروهای تجویزی باشد. درمان پارانویا به علت اصلی آن بستگی دارد. هنگامی که پارانویا مربوط به شرایط روانپزشکی باشد، با داروها و درمان درمان می شود.