راه رفتن در خواب (Somnambulism) زمانی است که فرد در خواب عمیق به گونه ای رفتار می کند که گویی بیدار است. آنها ممکن است در حالی که کاملاً خواب هستند راه بروند، صحبت کنند یا فعالیت های معمولی را انجام دهند. راه رفتن در خواب می تواند به علل مختلف مانند استرس، کم خوابی، برخی بیماریها و داروها اتفاق بیفتد.
اکثر مردم راه رفتن در خواب را به خاطر نمی آورند و همیشه کسی نیست که آن را ببیند. به راحتی می تواند ناشناخته و گزارش نشود.
چه اتفاقی برای خوابگردها در حین خواب می افتد؟
افراد مراحل مختلف خواب را پشت سر می گذارند . مانند سایر پاراسومنیاها (اختلالات رفتاری در خواب)، راه رفتن در خواب زمانی اتفاق می افتد که شما فقط تا حدی از خواب غیر سریع چشم (NREM) بیدار شوید. این معمولاً 1 تا 2 ساعت پس از به خواب رفتن است. اکثر قسمت ها 5 تا 10 دقیقه طول می کشند، اما برخی از آنها می توانند 30 دقیقه یا بیشتر طول بکشند.
تحقیقات نشان می دهد که راه رفتن در خواب شامل تغییراتی در فرآیندهای مغزی است که بر فضای بین خواب و بیداری تأثیر می گذارد. هنگامی که در خواب راه می روید، نواحی پیشانی مغز در خواب هستند، اما همچنان فعالیت های مربوط به بیداری در نواحی حرکتی وجود دارد.
در حالی که ممکن است بتوانید دور بزنید، ادراکات حسی کار نمی کنند. شما از مناظر، بوها، صداها یا درد بی اطلاع هستید.
راه رفتن در خواب در کودکان (5%) بسیار بیشتر از بزرگسالان (1.5%) است. تقریباً 40 درصد از کودکان در برخی مواقع در خواب راه می روند، عمدتاً در سنین 3 تا 7 سالگی.
چه علل و عواملی باعث راه رفتن در خواب می شود؟
راه رفتن در خواب می تواند در خانواده ها رویت شود. تحقیقات نشان می دهد که یک استعداد ژنتیکی همراه با عوامل محیطی ممکن است باعث راه رفتن در خواب شود. علل راه رفتن در خواب همیشه واضح و مشخص نیست.
داروهای خاص
علل و محرک های رایج راه رفتن در خواب موادی مانند الکل و برخی داروها هستند. که شامل داروهای تجویزی بی خوابی مانند زولپیدم، اسزوپیکلون و زالپلون می شود.
سایر داروهایی که ممکن است از علل راه رفتن در خواب باشند، عبارتند از:
- بنزودیازپین ها و خواب آورهای Z (غیر بنزودیازپین ها)
- داروهای ضد افسردگی
- لیتیوم
- داروهای ضد روان پریشی آتیپیک مانند کوئتیاپین، لورازیدون، الانزاپین و آریپیپرازول
استرس
تحقیقات نشان می دهد که رویدادهای استرس زا در طول روز یکی از محرک های اولیه در بزرگسالانی است که راه رفتن در خواب را انجام می دهند. زندگی با استرس زیاد نیز خطر ابتلا به بی خوابی را افزایش می دهد .
محرومیت از خواب
کمبود خواب، خواب نامنظم و خستگی می تواند باعث ایجاد یک دوره راه رفتن در خواب شود. مطالعات نشان می دهد که کمبود خواب باعث افزایش تعداد و پیچیدگی رویدادهای راه رفتن در خواب در هنگام به خواب رفتن می شود.
میگرن
میگرن و ناهنجاری های خواب، مانند راه رفتن در خواب، دندان قروچه و کابوس، اغلب دست به دست هم می دهند. میزان راه رفتن در خواب در افرادی که میگرن همراه با اورا دارند، بیشتر است . محققان مکانیسم های دقیقی را کشف نکرده اند، اما این پیوند ممکن است به مسیرهای تشریحی مشترک مربوط باشد.
تب
بیماری یا تب ، به ویژه در کودکان، می تواند راه رفتن در خواب را تحریک کند. تب همچنین میتواند زمان کلی خواب REM را کاهش دهد و رویاهای عجیب و غریب یا کابوسها را ترویج کند.
اختلالات تنفسی
شیوع راه رفتن در خواب در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب بیشتر است ، وضعیتی که در آن شما مکرراً در طول شب تنفس را متوقف می کنید. این ممکن است مربوط به قطع شدن خواب و اکسیژن رسانی به مغز باشد، اما ارتباط دقیق آن مشخص نیست. در برخی موارد، درمان آپنه خواب منجر به رخدادهای راه رفتن در خواب کمتر می شود.
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به آپنه خواب شدید دو برابر بیشتر از افراد دارای آپنه خواب خفیف در خواب راه رفتن را تجربه می کنند.
بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)
مطالعات نشان می دهد که GERD با اختلالات خواب مانند مدت زمان خواب کوتاه تر و کیفیت پایین خواب مرتبط است.
به نظر می رسد بین علائم GERD و اختلالات خواب یک رابطه دو طرفه وجود دارد. اما به نظر میرسد که اختلالات خواب یک عامل خطر قویتر برای علائم GERD هستند تا برعکس.
بیماری پارکینسون
برخی تحقیقات نشان می دهد که حدود 10 درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون راه رفتن در خواب را تجربه می کنند. این ممکن است به این دلیل باشد که تخریب عصبی مرتبط با بیماری پارکینسون با تنظیم برانگیختگی در طول خواب تداخل دارد.
سندرم پای بی قرار
سندرم پای بی قرار یک اختلال حرکتی و خواب است. این می تواند به شدت خواب را مختل کند، زیرا باعث می شود پاهایتان به حرکت درآورد، به ویژه در شب، میل غیر قابل مقاومتی را ایجاد می کند. این می تواند منجر به بیداری های مکرر و محرومیت از خواب شود که می تواند راه رفتن در خواب را تحریک کند.
چگونه می توان فهمید که کسی در خواب راه می رود؟
در اینجا برخی از علائم رایج راه رفتن در خواب آورده شده است:
- چشم ها باز است، اما فرد خالی به نظر می رسد و شما را نمی شناسد
- صحبت کردن با شما یا پاسخ دادن با پاسخ های مزخرف
- رفتار غیرمعمول، مانند ادرار کردن در مکان های عجیب، تهیه غذا در نیمه شب، یا خروج از خانه با لباس خواب
- واکنش عجیب یا تهاجمی زمانی که می خواهید آنها را بیدار کنید
خوابگردها عموماً هیچ خاطره ای از آنچه اتفاق افتاده است ندارند.
خلاصه
زمانی که خوابگردها مبهوت میشوند، در یک واکنش جنگ یا گریز عمل میکنند. آنها ممکن است شلاق بزنند یا بیفتند که می تواند به آنها یا شخصی که آنها را بیدار می کند آسیب برساند. خوابگرد را تشویق کنید یا به رختخواب برگردانید و اجازه دهید استراحت شبانه خود را ادامه دهد.
آیا راه رفتن در خواب خطرناک است؟
کیفیت پایین خواب می تواند عملکرد را در طول روز دشوار کند. همچنین می تواند خواب دیگران را مختل کند.
خوابگردها اغلب میتوانند در اطراف قلمرو آشنا حرکت کنند، اما درک و قضاوت آنها مختل است، که آنها را در معرض خطر آسیب ناشی از سفر و سقوط قرار میدهد. فردی که در خواب راه می رود ممکن است خطرات احتمالی اشیاء تیز را تشخیص ندهد. خوابگردها ممکن است از طریق فعالیت هایی مانند آشپزی، بالا رفتن از پنجره ها یا حتی رانندگی، خود را در موقعیت های تهدید کننده زندگی قرار دهند.
مواردی از خشونت نسبت به دیگران در طول دوره راه رفتن در خواب وجود دارد، اما رایج نیست.
راه رفتن در خواب چگونه تشخیص و درمان می شود؟
راه رفتن در خواب معمولاً بر اساس سابقه پزشکی و بحث در مورد علائم تشخیص داده می شود. گزارش های شاهدان عینی یا ویدئوی این رویداد می تواند مفید باشد. اگر پزشک شما مشکوک به اختلال خواب یا اختلالات دیگر باشد، معاینه فیزیکی میتواند مراحل بعدی را مشخص کند. در برخی موارد، مطالعات خواب ، که میزان خواب شما و واکنش بدن شما به مشکلات خواب را اندازه گیری می کند، می تواند به تشخیص اختلالات خواب کمک کند.
ایجاد یک محیط امن برای خوابگردها و پاکسازی منطقه از هرگونه خطر بسیار مهم است. بیدار کردن تقریباً یک خوابگرد با فریاد زدن یا تکان دادن آنها می تواند باعث سردرگمی یا عصبانیت شود. اما می توانید سعی کنید به آرامی آنها را به رختخواب هدایت کنید یا در صورت لزوم بیدارشان کنید.
اگر در خطر خشونت هستید، سلاحهای احتمالی را از اتاق خوابگرد بیرون بیاورید و در اتاقی جداگانه و در بسته بخوابید. خوابگردهایی که به نظر می رسد در معرض خطر رفتار خشونت آمیز هستند، باید از مصرف الکل و مواد مخدر و همچنین محرومیت از خواب اجتناب کنند.
کودکان اغلب از راه رفتن در خواب بیشتر می شوند. حتی در بزرگسالان نیز می تواند خود به خود برطرف شود. اکثر مردم به درمان مخصوص راه رفتن در خواب نیاز ندارند. گاهی اوقات، آرامبخشهای کوتاهاثر میتوانند کمک کنند، اما برخی از همین داروها نیز میتوانند باعث راه رفتن در خواب شوند.
هنگامی که راه رفتن در خواب به یک اختلال یا دارو مرتبط است، درمان آن بیماری یا تعویض دارو ممکن است کمک کننده باشد. کار بر روی بهداشت خواب برای بهبود کلی خواب نیز ایده خوبی است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
به یک پزشک مراجعه کنید اگر:
- راه رفتن در خواب به طور منظم اتفاق می افتد
- شامل رفتارهای خطرناک است
- شما در طول روز دچار خواب آلودگی بیش از حد هستید
- شما در مقابله با استرس مشکل دارید
- علائم آزاردهنده دیگری هم دارید
خلاصه
راه رفتن در خواب زمانی است که فرد در هنگام خواب کاملاً بیدار به نظر می رسد و بیدار عمل می کند. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که شما کم خواب، مریض یا استرس دارید. همچنین می تواند نشانه ای از وضعیتی مانند آپنه خواب، سندرم پای بی قرار یا بیماری پارکینسون باشد.
راه رفتن در خواب معمولاً به خودی خود نیاز به درمان ندارد. با این حال، راه رفتن مداوم در خواب می تواند منجر به خستگی در طول روز شود و مانع از خواب راحت دیگران شود. اگر راه رفتن در خواب شامل فعالیت های خطرناک است، مکرر اتفاق می افتد یا با علائم دیگر همراه است، به یک پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان یک بیماری زمینه ای ممکن است به حل راه رفتن در خواب کمک کند.