وسواس رابطه ای (ROCD) نوعی اختلال وسواس فکری-اجباری است که شامل وسواس، مشغله های فکری، تردیدها و رفتارهای اجباری مربوط به رابطه با شخص دیگری است.
ROCD در حال حاضر یک تشخیص رسمی در ویرایش پنجم انجمن روانپزشکی آمریکا ” راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ” (DSM-5) نیست. با این حال، چندین سال است که این نوع علائم رابطه اغلب در انجمن های وسواس مورد بحث می باشد. این علائم اخیراً مورد توجه تحقیقات رسمی بیشتری قرار دارد.
این مقاله بر روی ROCD در روابط زناشویی تمرکز دارد، علل، علائم و راه های مدیریت ROCD را بررسی می کند.
وسواس رابطه چیست؟
اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک اختلال سلامت روان است که با افکار مزاحم و ناراحت کننده، تکانه ها (وسواس ها) و رفتارهای تکراری (اجبار) مشخص می شود. ROCD شکلی از وسواس است که به صراحت بر روابط متمرکز است.
وجود درجاتی از نگرانی یا شک در یک رابطه معمولی است. با این حال، برای افراد مبتلا به وسواس رابطه، این مشغله های فکری به طور قابل توجهی رابطه و توانایی فرد برای عملکرد به عنوان یک فرد را مختل می کند. آنها دائماً خود، همسر یا رابطه خود را تجزیه و تحلیل می کنند و حتی بر روی ایرادات جزئی، وسواس دارند.
در حالی که بسیاری از تحقیقات بر روی ROCD در روابط عاشقانه متمرکز است، می تواند در هر رابطه ای از جمله دوستی، خواهر و برادری و روابط والدین و فرزند رخ دهد.
انواع وسواس رابطه
ROCD می تواند به دو صورت ظاهر شود: به عنوان ROCD رابطه-محور یا زوج-محور. هر دو ارائه ROCD اغلب باعث ناراحتی شدید و ناتوان کننده برای فرد و رابطه آنها می شود. همچنین می تواند بر سلامت روانی تأثیر بگذارد. وسواس ها و اجبارهای ROCD می توانند زمان و انرژی زیادی را به خود اختصاص دهند و در عملکرد در سایر زمینه های زندگی اختلال ایجاد کنند.
ROCD با محوریت رابطه
ویژگی های ROCD رابطه-محور به شرح زیر است.
- نشانه ها بر تردیدها و مشغله هایی در مورد احساس فرد نسبت به همسر خود، اینکه آنها فکر می کنند همسر خود نسبت به او احساس می کند و “درست بودن” رابطه خود تمرکز می کنند.
- وسواس‌ها می‌توانند به شیوه‌هایی مانند تصاویر، افکار و اغراض ظاهر شوند.
- محرک های علائم ممکن است شامل تجربه احساسات منفی (از جمله بی حوصلگی یا ناراحتی) در حضور همسر خود یا دیدن “زوج های شاد” باشد.
- این شامل زیر سوال بردن مکرر کیفیت، مناسب بودن و اعتبار رابطه آنهاست.
ROCD زوج-محور
در ROCD زوج-محور، فرد ممکن است موارد زیر را تجربه کند.
- مشغله شدیدی نسبت به نقص هایی که در همسر خود در زمینه های مختلف مانند هوش، معاشرت، اخلاق و ظاهر احساس می کنند، وجود دارد.
- علائم را می توان با توجه به نقص درک شده یا برخورد با سایر موارد احتمالی ایجاد کرد.
- فرد به طور مکرر نقاط قوت و ضعف زوج خود را تجزیه و تحلیل می کند و اغلب ویژگی ها و ویژگی های همسر خود را با سایر موارد بالقوه مقایسه می کند.
وسواس های آنها ممکن است با ارزش هایشان در تضاد باشد. به عنوان مثال، از نظر اخلاقی و عینی، ممکن است معتقد باشند که افراد را نباید از روی ظاهرشان قضاوت کرد، اما وسواس های OCD آنها را وادار می کند که ظاهر همسر خود را موشکافی کنند و ایراد بگیرند. این قطع ارتباط می تواند باعث احساس شرم یا گناه شود.
آیا وسواس رابطه همیشه یک نوع است یا انواع دیگری نیز دارد؟
هر دو ارائه ROCD می توانند با هم رخ دهند. اغلب، یک فرد مبتلا به ROCD با یک مشغله فکری با یک نقص درک شده در همسر خود (متمرکز بر همسر) شروع می کند، که سپس به افکار وسواسی در مورد “درست بودن” رابطه منجر می شود (روابط محور).
به ندرت، شک و تردید در مورد رابطه می تواند ابتدا شروع شود و به دنبال آن مشغله فکری در مورد عیب (های) همسر باشد.
علائم وسواس در رابطه
مانند سایر اشکال اختلال وسواس، ROCD شامل افکار وسواسی و رفتارهای اجباری است. مهم است که بین نگرانی‌ها و شکهای رابطه معمولی و مواردی که نشان‌دهنده وسواس رابطه هستند، تمایز قائل شوید. تقریباً همه گاهی برخی از این افکار را تجربه می‌کنند، مثلاً همیشه در حال و هوای صمیمیت جنسی نباشند یا اینکه بدانند آیا رابطه شما برای شما مناسب است یا خیر.
با این حال، اگر این احساسات یا افکار شروع به تداخل در رابطه یا سلامت روان شما کردند، مراجعه به یک متخصص مراقبت های بهداشتی ایده خوبی است.
افکار وسواسی
علائم وسواسی در وسواس رابطه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ترس شدید از تصمیم گیری اشتباه مرتبط با رابطه (تناوب بین اضطراب ناشی از فکر ترک رابطه و اضطراب از «به دام افتادن» در رابطه اشتباه)
- تردیدها و ترس های شدید در رابطه با احساس آنها نسبت به همسر خود، اینکه آنها معتقدند که همسر خود نسبت به آنها چه احساسی دارد و اینکه آیا رابطه “درست” است یا نه.
- تمرکز بیش از حد بر روی ایراداتی که در همسر خود می بینند
- ترس از اینکه آنها برای همسر خود “به اندازه کافی خوب” نیستند
- دائماً این سؤال را مطرح می کنند که آیا واقعاً همسر خود را دوست دارند یا جذب می کنند
- دائماً می‌پرسند که آیا همسرشان برایشان مناسب است یا واقعاً «همان» است که باید باشد.
- نگرانی در مورد احتمال آسیب رساندن به همسر خود با ماندن در رابطه حتی اگر واقعاً همسر خود را دوست نداشته باشند.
افراد مبتلا به ROCD ممکن است افکار و رفتارهای بی ضرر را به عنوان “نشانه” درک کنند که نشان می دهد آنها واقعاً همسر خود را دوست ندارند یا اینکه رابطه آنها قابل دوام نیست. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تمام روز به همسر خود فکر نمی کنند
- از بوسه یا عمل صمیمیت کاملاً لذت نمی برند
- توجه به اینکه شخص دیگری جذاب است
- لذت از تنهایی
- همیشه در حال و هوای صمیمیت جنسی نباشید
- داشتن توانایی تصور خیانت به همسر خود (تعبیر می شود که مخفیانه می خواهند این کار را به صورت واقعی انجام دهند)
رفتارهای اجباری
افراد مبتلا به ROCD در تلاش برای تسکین اضطراب ناشی از وسواس هایشان رفتارهای اجباری انجام می دهند.
رفتارهای اجباری رایج در ROCD عبارتند از:
- نظارت/بررسی احساسات آنها
- مقایسه، مانند مقایسه ویژگی های همسر خود با سایر موارد بالقوه یا مقایسه رابطه آنها با اطرافیان، روابط گذشته، روابط در تلویزیون و غیره.
- خنثی‌سازی، مانند اینکه خود و همسرشان را در کنار هم شاد نشان دهند یا تلاش برای یادآوری تجربیات خوب با همسرشان
- کسب اطمینان در مورد همسر یا رابطه خود با مشورت با دوستان، خانواده، درمانگران یا حتی روانشناسان
- با اجتناب از محرک‌های بالقوه، مانند دوستان، آنها را یک رابطه عالی یا فیلم‌های عاشقانه می‌دانند
- پرسشگری وسواسی و مشغول شدن به جزئیات کوچک
- تحقیق، مانند خواندن مداوم مقالاتی که نشان می دهد یک رابطه موفق چگونه باید باشد
- اشتیاق طلبی، مانند ناراحت شدن اگر صمیمیت جنسی با همسر آنها رضایت بخش نباشد
- آزمایش، مانند شروع رابطه جنسی با همسر خود برای تایید برانگیختگی/احساس ارتباط یا گذراندن وقت/ معاشقه با افراد دیگر برای بررسی اینکه آیا آنها جذب دیگران شده اند یا خیر.
- دائماً در جستجوی عشق “کامل” هستید
- ایجاد قوانین برای همسر خود و زیر سوال بردن رابطه در صورتی که همسر آنها از آنها حمایت نکند
- اعترافات مکرر، مانند گفتن مکرر به همسر خود که شک دارند یا اینکه دیگران را جذاب می دانند.
رفتارهای اجباری ممکن است باعث تسکین موقت افکار وسواسی شوند، اما وسواس ها همیشه برمی گردند.
تفاوت بین وسواس رابطه و شکهای طبیعی چیست؟
این یک تجربه عادی انسانی است که در مورد روابط عاشقانه شک داشته باشید. اگر مشغله های غیرمنتظره یا ناخواسته ای در رابطه خود دارید، مانند افکار مزاحم مبنی بر اینکه همسر شما نقص خاصی دارد یا اصرار دارد که همسرتان را بدون دلیل مشخص ترک کند، با یک ارائه دهنده سلامت روان صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید آیا احساسات شما ممکن است بخشی از ROCD باشد یا خیر.
علل وسواس رابطه
علل دقیق ROCD شناخته نشده است. با این حال، محققان برخی از عوامل خطر را شناسایی کرده اند:
- زیست شناسی : مطالعات نشان داده اند که ممکن است تفاوت های فیزیکی مغز در افراد مبتلا به OCD، از جمله ROCD وجود داشته باشد. تحقیقات بیشتری باید انجام شود تا مشخص شود که چگونه تفاوت در قشر پیشانی ممکن است به افکار و رفتارهای وسواسی و اجباری کمک کند.
- ژنتیک : کسانی که یکی از اعضای خانواده مبتلا به وسواس دارند، از نظر آماری احتمال بیشتری دارد که خودشان آن را تجربه کنند.
- شرایط همراه : کسانی که افسردگی و اضطراب را تجربه می کنند، احتمال بیشتری برای ایجاد افکار و رفتارهای مشابه وسواس دارند.
- ترومای دوران کودکی : برخی نظریه‌ها وجود دارند که تجارب نامطلوب دوران کودکی ، مانند سوء استفاده و/یا بی‌توجهی، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به وسواس باشد، اگرچه تحقیقات بیشتری در این زمینه باید انجام شود.
محرک های وسواس رابطه
موارد خاصی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد ROCD در افرادی شود که دارای عوامل خطر هستند.
سن
سن شروع ROCD مشخص نیست. با این حال، شواهد بالینی نشان می دهد که علائم اغلب در اوایل بزرگسالی یا زمانی که فرد برای اولین بار با تصمیمات عاشقانه مرتبط با تعهد مواجه می شود، ظاهر می شود.
علائم قبلی ROCD
علائم ROCD اغلب از یک رابطه به رابطه دیگر ادامه می‌یابد و می‌تواند زمانی رخ دهد که فرد فعالانه در یک رابطه نباشد (مانند وسواس در مورد روابط گذشته یا آینده).
سیستم های اعتقادی
برخی از باورها و فرآیندهای فکری مشترک در سایر اشکال وسواس نیز ممکن است با وسواس رابطه مرتبط باشند، مانند:
- تمایل به برآورد بیش از حد تهدیدها
- گرایش های کمال گرایی
- عدم تحمل عدم اطمینان
- اعتقادات فرهنگی یا مذهبی
- اضطراب دلبستگی
- ارزش خود وابسته به رابطه
- باورهای افراطی در مورد عشق و روابط
- احساس مسئولیت بیش از حد
به نظر نمی رسد علائم ROCD ارتباط قابل توجهی با طول رابطه یا جنسیت داشته باشد.
درمان
ROCD معمولاً با درمان درمان می شود، اما ممکن است در برخی موارد از دارو استفاده شود.
درمان
در حالی که درگیر کردن همسر فرد در فرآیند درمانی می تواند مفید باشد، هدف درمان ROCD “نجات” رابطه نیست، بلکه بیشتر برای رسیدگی به علائم ROCD است.
درمان ROCD هنوز هم می تواند برای رابطه مفید باشد (حتی اگر رابطه به پایان برسد) زیرا فرد می تواند بر اساس تجربیات واقعی خود تصمیم بگیرد به جای آنچه که توسط تفکر متاثر از ROCD تحریف شده است.
OCD رابطه ای معمولاً با درمان شناختی رفتاری (CBT) درمان می شود. CBT شامل یادگیری تشخیص تفکر و رفتارهای مشکل ساز است، سپس با گذشت زمان، آنها را با موارد سالم تر و سازنده تر جایگزین می کند.
درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) نوعی از CBT است که معمولاً برای درمان OCD از جمله ROCD استفاده می شود. ERP شامل مواجهه مکرر و تدریجی شدید با منبع ترس (مانند افکار وسواسی) و در عین حال مقاومت در برابر میل به انجام رفتارهای جبرانی یا خنثی کننده (اجبار) است. در مواجهه با محرک، مغز یاد می گیرد که آن را غیرمنطقی تشخیص دهد، اغلب وسواس ها را کاهش می دهد و به نوبه خود، میل به درگیر شدن در اجبار را کاهش می دهد.
دارو
مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) به تنهایی یا در کنار روان درمانی برای کمک به مدیریت علائم استفاده می شوند. دوزهای SSRI هنگام استفاده برای درمان وسواس نسبت به سایر بیماری ها مانند افسردگی بیشتر است .
SSRI هایی که ممکن است برای درمان OCD استفاده شوند عبارتند از:
مقابله
ROCD ترس از صمیمیت یا تعهد نیست ، بلکه ترسی خاص و شدید از قرار گرفتن در یک رابطه اشتباه است.
ROCD می تواند به یک رابطه و هر دو نفر در آن فشار وارد کند. یک رابطه می تواند از ROCD جان سالم به در ببرد، اما علائم ROCD باید بدون توجه به تأثیر آنها بر رابطه یا نتیجه آن مورد توجه قرار گیرد. درمان ROCD می تواند به فرد کمک کند تا رابطه خود را واضح تر ببیند و تصمیمات بهتری بگیرد، از جمله اینکه آیا می خواهد در آن بماند.
شما می توانید با ارائه صبر و شفافیت از همسر خود با ROCD حمایت کنید. اگر آنها با آن موافق باشند، می تواند برای شما مفید باشد که در درمان آنها مشارکت داشته باشید .
خلاصه
ROCD نوعی اختلال وسواس فکری-اجباری است که در آن فرد وسواس‌ها و اجبارهای مرتبط با روابط خود را تجربه می‌کند. این می تواند شامل علائمی مانند پرسش دائمی باشد که آیا واقعاً می خواهند با همسر خود باشند یا خیر، تمرکز بیش از حد بر روی نقص های درک شده ای که در همسر خود می بینند، و جستجوی اطمینان یا اثبات اینکه رابطه آنها “درست” است. ROCD می تواند باعث ناراحتی فردی شود که آن را تجربه می کند و روابط آنها را تیره می کند.
ROCD معمولاً با درمان، به‌ویژه CBT یا ERP درمان می‌شود، اما در صورت لزوم ممکن است برای کمک به تسکین علائم، دارو تجویز شود.