بوسپیرون دارویی است که برای درمان اضطراب، به ویژه اختلال اضطراب فراگیر (GAD) استفاده می شود . اثربخشی آن به خوبی برای این منظور ثابت شده است. این دارو با تأثیر بر انتقال‌دهنده‌های عصبی در مغز برای کمک به کنترل علائم اضطراب، مانند ضربان قلب تند، تعریق، لرزش و مشکلات خواب، کار می‌کند.
این داروی ضد اضطراب در ابتدا توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 1986 تایید شد. این دارو در ایران به نامهای تجاری بوسپانکس و بوسپیراکس موجود است.
در یک نگاه
اگر یک اختلال اضطرابی مانند اختلال اضطراب فراگیر دارید، پزشک ممکن است بوسپیرون را به عنوان یک گزینه درمانی توصیه کند. نشان داده شده است که بوسپیرون برای تسکین اضطراب موثر است، اما مهم است که بدانید ممکن است چند هفته طول بکشد تا متوجه این فواید شوید. همچنین عوارض جانبی و تداخلات احتمالی وجود دارد که باید قبل از شروع مصرف این دارو از آنها آگاه باشید. به خواندن ادامه دهید تا درباره نحوه استفاده از این دارو، نحوه عملکرد آن و آنچه می توانید در هنگام مصرف آن برای درمان اضطراب انتظار داشته باشید، بیشتر بدانید.
موارد استفاده بوسپیرون
بوسپیرون برای درمان کوتاه مدت علائم اضطراب و درمان طولانی مدت اختلالات اضطرابی استفاده می شود.
این دارو معمولاً برای کمک به درمان اختلال اضطراب فراگیر (GAD) استفاده می شود. برخی از محققان تصمیم گرفته اند تا ببینند آیا می تواند به افراد مبتلا به انواع دیگر اضطراب مانند اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) کمک کند . با این حال، تا کنون، به نظر می رسد که حداقل اثرات را داشته باشد.
برای مثال، یک مرور از مطالعات مربوط به درمان‌های اضطراب مبتنی بر دارو نشان داد که بوسپیرون برای اختلال اضطراب اجتماعی اثربخشی نشان نداده است. بعلاوه، دوزهای مورد نیاز برای احتمالاً موثرتر کردن دارو نیز عوارض جانبی دارو را افزایش می‌دهد و مصرف آن را محدود می‌کند.
بوسپیرون اغلب برای اختلالاتی که شامل دوره‌های اضطراب شدید، مانند اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) و اختلال پانیک می‌شود، مؤثر نیست.
بوسپیرون چگونه اثر می کند (روش عمل)
این دارو از دسته داروهای آزاپیرون است که شامل سایر داروهای ضد اضطراب و ضد روان پریشی است. اغلب برای اختلال اضطراب فراگیر تجویز می شود.
این دارو بر انتقال دهنده های عصبی در مغز مانند سروتونین و دوپامین تأثیر می گذارد . به طور خاص، یک آگونیست گیرنده سروتونین است، به این معنی که عملکرد گیرنده های سروتونین در مغز شما را افزایش می دهد. این به نوبه خود به کاهش اضطراب کمک می کند.
بوسپیرون معمولاً به عنوان مکملی برای سایر داروها – مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSIRs) – برای درمان افسردگی یا اضطراب به جای درمان خط اول استفاده می شود. همچنین ممکن است بوسپیرون در صورت بی اثر بودن سایر داروها یا عوارض جانبی بیش از حد تجویز شود.
نحوه مصرف بوسپیرون
قبل از شروع مصرف بوسپیرون ، مهم است که بدانید چگونه داروی خود را مصرف کنید، از جمله اینکه چه مقدار مصرف کنید، چه زمانی آن را مصرف کنید و در صورت فراموش کردن یک نوبت چه باید کرد. این دارو را می توان با غذا یا بدون آن مصرف کرد، اما باید به طور مداوم مصرف شود – معمولاً دو یا سه بار در روز.
دوز
قرص‌های بوسپیرون در دوزهای مختلفی عرضه می‌شوند که هر کدام از 5 میلی‌گرم تا 30 میلی‌گرم متغیر است. علاوه بر این، هر دو قرص 5 میلی گرم و 10 میلی گرم امتیاز بندی شده اند تا به راحتی به نصف تقسیم شوند و کمترین دوز موجود در هر قرص به 2.5 میلی گرم کاهش یابد.
حداکثر دوز روزانه 60 میلی گرم است. این حال، اکثر بیماران به دوز در محدوده 15 میلی گرم تا 30 میلی گرم پاسخ می دهند. همچنین در صورت نیاز می توان این دوز را 5 میلی گرم هر 2 تا 3 روز افزایش داد. پزشک تجویز کننده شما دوز مناسب را برای شما تعیین می کند.
بوسپیرون کند اثر است، بنابراین ممکن است چند هفته طول بکشد تا اثرات آن را احساس کنید. پزشک تجویز کننده شما وضعیت شما را به طور مرتب ارزیابی می کند، از جمله اینکه چگونه به دارو پاسخ می دهید تا مدت زمان مطلوبی را که باید بوسپیرون مصرف کنید، تعیین کند.
به طور معمول، این دارو برای چند ماه تا یک سال مصرف می شود. هنگامی که پزشک شما تصمیم می گیرد که باید مصرف این دارو را متوقف کنید، دوز به تدریج کاهش می یابد تا از اثرات بالقوه قطع مصرف جلوگیری شود .
اگر یک دوز بوسپیرون را از دست دادید
اگر یک دوز بوسپیرون را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. یک استثنا این است که تقریباً زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده باشد. در این صورت، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید (سعی نکنید دو برابر شود)، و برنامه عادی خود را با شروع دوز بعدی از سر بگیرید.
مواردی که هنگام مصرف بوسپیرون باید از آنها اجتناب کنید
هنگام مصرف بوسپیرون، باید از نوشیدن مقدار زیادی آب گریپ فروت خودداری کنید . دلیل این امر این است که آب گریپ فروت می تواند نحوه حرکت دارو را در بدن تغییر دهد و به طور بالقوه میزان جذب بوسپیرون را افزایش دهد.
علاوه بر این، بهتر است هنگام مصرف این دارو از مصرف الکل خودداری کنید. مخلوط الکل و بوسپیرون می تواند منجر به افزایش خواب آلودگی و احساس سبکی سر شود. پیامدهای شدیدتر این ترکیب شامل مشکلاتی در کنترل عضلات، حافظه و تنفس است.
بیشتر بخوانید: تداخلات دارویی خطرناک الکل
چه کسی نباید بوسپیرون را مصرف کند
اگر حساسیت به دارو دارید، نباید از بوسپیرون (بوسپیرون هیدروکلراید) استفاده کنید. در موارد حساسیت مفرط، پزشک تجویز کننده شما درمان دارویی را قطع خواهد کرد.
حساسیت دارویی به واکنش های ناشی از سیستم ایمنی به داروها با علائمی از خفیف تا شدید اشاره دارد.
بوسپیرون همچنین باید با احتیاط توسط افرادی که عملکرد کبدی دارند یا شرایط پزشکی از قبل موجود دارند استفاده شود. آنزیم های کبدی نقش مهمی در حذف بوسپیرون از بدن دارند. اگر کبد به طور طبیعی کار نکند، ممکن است غلظت این دارو در خون افزایش یابد. بوسپیرون همچنین می تواند بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارد که در صورت ابتلا به دیابت ممکن است مشکل ساز باشد.
بوسپیرون برای افرادی که در دوران شیردهی هستند توصیه نمی شود زیرا شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ممکن است در شیر مادر ترشح شود. ایمنی آن در دوران بارداری نیز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
تداخلات دارویی بوسپیرون
بوسپیرون به طور بالقوه می تواند با داروهای متعددی تداخل داشته باشد. به عنوان مثال، اگر این دارو را همراه با مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مصرف کنید ، ممکن است افزایش فشار خون را تجربه کنید.
همچنین داروهایی وجود دارند که می‌توانند بر نحوه متابولیزه شدن بوسپیرون در بدن تأثیر بگذارند که می‌تواند بر اثربخشی داروهای شما تأثیر بگذارد. داروهایی که بر آنزیم های کبدی تأثیر می گذارند ممکن است غلظت بوسپیرون در خون را افزایش یا کاهش دهند که می تواند منجر به عوارض جانبی بیشتر یا کاهش اثربخشی شود. به عنوان مثال، اریترومایسین می تواند غلظت این دارو را افزایش دهد.
به این دلایل، مهم است که پزشک تجویزکننده شما از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید قبل از تجویز بوسپیرون آگاه باشد. این شامل ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی است.
عوارض جانبی بوسپیرون
عارضه های جانبی تجربه شده با این دارو را می توان به دو دسته تقسیم کرد: آنهایی که شایع هستند و آنهایی که کمتر شایع هستند اما بسیار جدی هستند.
عوارض جانبی رایج
طیف وسیعی از عوارض جانبی هنگام مصرف بوسپیرون امکان پذیر است – به خصوص در چند هفته اول مصرف دارو. برخی از شایع ترین عوارض جانبی این دارو عبارتند از:
سرگیجه شاید شایع ترین باشد که در بیش از 10 درصد از افرادی که بوسپیرون مصرف می کنند ظاهر می شود. با این حال، این اثر ممکن است پس از چند هفته کاهش یابد.
عوارض جانبی جدی
سایر عوارض جانبی نادرتر اما بالقوه جدی بوسپیرون عبارتند از:
- حوادث قلبی عروقی، مانند حمله قلبی یا نارسایی احتقانی قلب
- درد یا فشار چشم
- توهم
- بیماری التهابی لگن (PID)
- افکار خودکشی
- ناهنجاری های تیروئید
اگر پس از مصرف بوسپیرون هر یک از این عوارض را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و به پزشک تجویز کننده خود اطلاع دهید.
ریسک های مرتبط
بوسپیرون نسبت به بسیاری از داروهای دیگر اضطراب کمتر خواب‌آور است، اما در صورت رانندگی، کار با ماشین‌آلات یا شرکت در فعالیت‌های خطرناک در حین مصرف این دارو باید احتیاط کنید. خطر وابستگی فیزیکی یا روانی به بوسپیرون کمی وجود دارد و خطر مصرف بیش از حد آن کم است.
جایگزین های بوسپیرون
بوسپیرون تنها گزینه برای درمان اضطراب نیست. اگر این دارو اضطراب شما را کاهش ندهد یا به دلیل شرایط پزشکی یا تداخل دارویی قادر به مصرف آن نباشید، پزشک می‌تواند بهترین داروی جایگزین یا روش درمانی را برای وضعیت شما تعیین کند.
درمان‌های دیگر اضطراب ممکن است شامل بنزودیازپین‌ها ، SSRIs یا درمان‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) باشد .
سایر داروها نیز می توانند در درمان اختلالات اضطرابی موثر باشند. سایر داروهای مورد استفاده برای درمان اضطراب عبارتند از مسدود کننده های بتا (مانند پروپرانولول)، داروهای ضد افسردگی (مانند اس‌سیتالوپرام) و بنزودیازپین ها (مانند آلپرازولام).
در حالی که این داروها اضطراب را نیز درمان می کنند، مکانیسم اثر آنها متفاوت است. به عنوان مثال، جایی که بوسپیرون روی گیرنده های سروتونین در مغز اثر می گذارد، زاناکس بر گیرنده های GABA تأثیر می گذارد.
خلاصه
اگر برای شما بوسپیرون برای اضطراب تجویز شده است، حتماً دستورات پزشک تجویز شده خود را دنبال کنید و هرگونه عوارض جانبی را گزارش دهید. اگر متوجه شدید که دارو بعد از چند هفته تفاوتی در علائم شما ایجاد نمی کند، ممکن است ارزش آن را داشته باشد که از پزشک خود بپرسید که آیا داروی دیگری برای شما انتخاب بهتری است یا خیر.
سوالات متداول
بوسپیرون چگونه کار می کند؟
مکانیسم اثر بوسپیرون تا حدودی نامشخص است، اگرچه تصور می‌شود که از طریق تأثیرگذاری بر گیرنده‌های سروتونین در مغز کار می‌کند. همچنین به نظر می رسد که تأثیر کمی بر گیرنده های دوپامین نیز دارد.
بوسپیرون چقدر سریع برای اضطراب اثر می کند؟
برخلاف بنزودیازپین‌هایی مانند والیوم (دیازپام) و زاناکس (آلپرازولام) که تقریباً بلافاصله تأثیر می‌گذارند، معمولاً بین ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد تا اثرات بوسپیرون را متوجه شوید. از آنجایی که فوراً شروع به کار نمی کند، برخی از افراد ممکن است در اولین شروع مصرف آن را زیر سوال ببرند. اگر این نگرانی ها را دارید، با پزشک تجویز کننده خود صحبت کنید.
برای اضطراب چقدر بوسپیرون باید مصرف کنید؟
پزشک تجویز کننده شما دوز مناسب بوسپیرون را بر اساس شدت اختلال اضطراب فراگیر شما توصیه می کند. دوز می تواند از 5 میلی گرم تا 60 میلی گرم باشد. اگر در انتهای این محدوده قرار دارید و هیچ اثر مثبتی متوجه نشدید، پزشک ممکن است به آرامی دوز مصرفی شما را در طول زمان افزایش دهد تا ببیند آیا نتایج شما را بهبود می بخشد یا خیر.
به جای بوسپیرون چه داروهای دیگری می توانید برای اضطراب مصرف کنید؟
چندین گزینه دارویی برای مقابله با اضطراب وجود دارد که برخی از آنها عبارتند از مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و بنزودیازپین ها. با یک پزشک در مورد اینکه کدام دارو ممکن است برای شما بهترین باشد صحبت کنید.