تا 65 درصد از بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی علائم را قبل از 18 سالگی تجربه کردند. بنابراین در حالی که این بیماری اغلب با بزرگسالان مرتبط است، کودکان در هر سنی ممکن است به اختلال دوقطبی مبتلا شوند.
[بیشتر بخوانید: اختلال دوقطبی کودکان: چالش های تشخیصی در شناسایی علائم و دوره بیماری]
دوقطبی شروع دوران کودکی در مقایسه با افرادی که تا بزرگسالی علائم را تجربه نمی کنند، با دوره شدیدتری از بیماری همراه است. مداخله زودهنگام می تواند کلید کنترل علائم باشد.
حتی اگر یک بزرگسال مبتلا به اختلال دوقطبی را می شناسید – یا خودتان به آن مبتلا شده اید – ممکن است در یک نوجوان شبیه به هم نباشد.
نوجوانان در طول دوره های شیدایی بیشتر تحریک پذیر هستند تا خوشحال و دوره های افسردگی آنها ممکن است شامل شکایات بیشتری از علائم فیزیکی به جز غم و اندوه باشد.
چه زمانی به دنبال کمک باشیم
کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات شدید خلقی و رفتاری را تجربه می‌کنند که شدید است و نشان‌دهنده تغییر عمده‌ای نسبت به خلق معمولی و رفتار آنهاست. ممکن است دانستن اینکه چه زمانی علائم به اندازه کافی شدید هستند که نیاز به ارزیابی و به طور بالقوه تشخیص داشته باشد دشوار باشد، بنابراین این سه عامل اساسی را در نظر بگیرید: عملکرد، احساس و خانواده.
عملکرد
در اینجا چند سوال وجود دارد که باید در مورد عملکرد فرزندتان از خود بپرسید:
- آیا رفتارهای مشکل ساز فرزندتان در عملکرد روزانه او اختلال ایجاد می کند؟
- آیا آنها می توانند با کودکان دیگر هم سن خود بازی کنند؟
- آیا آنها می توانند به طور منظم در مدرسه شرکت کنند؟
- آیا خواسته های دشواری های آنها بر نیازهای سایر اعضای خانواده، شاید از جمله شما، بیشتر است؟
احساس
در اینجا چند سوال وجود دارد که باید در مورد احساسات فرزندتان از خود بپرسید:
- آیا فرزند شما احساس می کند مشکلی در او وجود دارد؟
- آیا آنها از انجام فعالیت های عادی دیگر بچه های هم سن و سال خود که در آن شرکت می کنند، غرق می شوند؟
- آیا کودک شما در مورد چیزهایی نگران است که بچه های دیگر حتی به آن فکر نمی کنند؟
خانواده
آیا سابقه بیماری روانی در خانواده فرزند شما وجود دارد؟
تحقیقات نشان می‌دهد که داشتن والدین یا خواهر و برادری که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، شانس ابتلای فرزندتان به آن را افزایش می‌دهد . با این حال، صرف داشتن سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی به این معنی نیست که فرزند شما لزوماً به این بیماری مبتلا خواهد شد.
علائم
اگر حداقل در دو مورد از سه مورد بالا (عملکرد، احساس و خانواده) به سؤالات «بله» گفته اید، احتمالاً در مورد علائم خاص اختلال دوقطبی کنجکاو هستید. متخصصان در مورد علائم دقیقی که ممکن است در اختلال دوقطبی دوران کودکی و نوجوانی ظاهر شوند، اختلاف نظر دارند، زیرا به نظر می رسد متفاوت از علائم بزرگسالان ظاهر شوند، اما برخی از این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- اضطراب جدایی
- خشم و عصبانیت های انفجاری (تا چند ساعت طول می کشد)
- تحریک پذیری مشخص
- رفتار مخالف
- نوسانات خلقی مکرر
- حواس پرتی
- بیش فعالی
- درگیر شدن در بسیاری از پروژه ها یا فعالیت ها به طور همزمان
- انرژی بیشتر از حد معمول
- نیاز کمتر به خواب
- تکانشگری
- بی قراری
- رفتارهای احمقانه
- مسابقه افکار
- رفتار خشونت آمیز
- بزرگمنشی
- رفتارهای ریسک پذیر
- حالت افسردگی
- خستگی
- اعتماد به نفس پایین
- سختی بیدار شدن در صبح
- ترور/کابوس شبانه
- گفتار سریع یا تحت فشار
- افکار مرگ یا خودکشی
بسیاری از این علائم مختص اختلال دوقطبی نیستند و می توانند نگرانی های مختلفی را منعکس کنند.
تشخیص
اگر فکر می کنید فرزند شما ممکن است اختلال دوقطبی (یا هر مشکل دیگر سلامت روانی) داشته باشد، با پزشک او صحبت کنید. برای بحث در مورد نگرانی های خود قراری تعیین کنید.
یک پزشک ممکن است شما را برای ارزیابی کامل به یک روانپزشک ارجاع دهد. یک متخصص روانپزشک احتمالاً می خواهد با شما و فرزندتان مصاحبه کند تا تصویری کامل از علائم و نشانه ها به دست آورد.
هیچ آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که اختلال دوقطبی را شناسایی کند.
گاهی اوقات سایر شرایط مانند افسردگی یا بیشفعالی تظاهرات مشابهی دارند. بنابراین مهم است که تا آنجا که می توانید اطلاعات بیشتری در مورد خلق ، الگوهای خواب، سطح انرژی، تاریخچه و رفتار فرزندتان ارائه دهید تا احتمالات دیگر را رد کنید.
رفتار
اختلال دوقطبی باید در طول زندگی فرد مدیریت شود. درمان ممکن است به تعدیل در طول زمان نیاز داشته باشد. تیم درمانی نوجوان شما ممکن است توصیه کند:
- دارو: یک روانپزشک ممکن است برای تثبیت خلق کودک شما دارو تجویز کند. مهم است که داروی کودک خود را تحت نظر داشته باشید و مراقب عوارض جانبی آن باشید. یافتن داروی مناسب و دوز مناسب ممکن است مدتی طول بکشد، زیرا هیچ دارویی وجود ندارد که برای همه مبتلایان به اختلال دوقطبی بهترین کارایی را داشته باشد.
- رواندرمانی: یک درمانگر ممکن است به کودک شما در مورد دوقطبی آموزش دهد و ممکن است راهبردهای مقابله ای را برای کمک به مدیریت علائم ارائه دهد. رواندرمانی اغلب شامل اعضای خانواده می شود. خانواده درمانی ممکن است به مسائل مربوط به روابط، مشکلات مدیریت رفتار یا راهبردهایی برای کمک به کل خانواده برای مقابله با بیماری روانی کودک بپردازد.
خودکشی
اگر کودک خطر ایمنی حاد داشته باشد ممکن است در یک زمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان روانی باشد. اقدام جدی برای خودکشی، افکار خودکشی با یک برنامه مشخص، آسیب به خود یا روان پریشی تنها چند مورد از دلایل احتمالی کودک مبتلا به اختلال دوقطبی برای ماندن در بیمارستان هستند.
درمان زمانی بهترین نتیجه را دارد که کودک، والدین، پزشکان، درمانگران و سایر ارائه دهندگان درمان به عنوان یک تیم با هم کار کنند. بنابراین مهم است که در قرار ملاقات های نوجوان خود شرکت کنید، سؤال بپرسید، با سایر ارائه دهندگان درمان ارتباط برقرار کنید و به آموزش خود در مورد نیازهای بهداشت روانی فرزندتان ادامه دهید.
یک رواندرمانگر یا روانپزشک ممکن است از شما بخواهد که حالات، الگوهای خواب یا رفتار نوجوان خود را ثبت کنید. ترسیم پیشرفت فرزندتان می تواند به ارائه دهندگان درمان کمک کند تا تعیین کنند که درمان یا داروها تا چه حد برای پایدار نگه داشتن خلق و خوی کودک شما کار می کنند.
خطرات با نوجوانان
نوجوانان در حال حاضر مستعد رفتارهای پرخطر هستند ، اما زمانی که نوجوان مبتلا به اختلال دوقطبی باشد، این خطر چند برابر می شود. مراقب سوء مصرف مواد، مانند نوشیدن یا مصرف مواد مخدر، و همچنین رفتارهای خودکشی باشید.
خطر خودکشی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در میان تمام اختلالات روانپزشکی بالاترین میزان است.
یک مطالعه نشان داد که بین 25 تا 60 درصد از بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی حداقل یک بار در طول زندگی خود اقدام به خودکشی می کنند و بین 8 تا 19 درصد از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بر اثر خودکشی می میرند.
میزان اقدام به خودکشی در طول زندگی جوانان مبتلا به اختلال دوقطبی بر اساس برخی برآوردها بین 20 تا 47 درصد است.
اگر نوجوان شما مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده شده است، خطر خودکشی را جدی بگیرید. با ارائه دهندگان درمان نوجوان خود برای ارزیابی خطرات نوجوان خود و ایجاد یک برنامه ایمنی کار کنید.
شرایط همراه
بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی دارای یک بیماری روانی، اعتیاد یا اختلال رفتاری اضافی هستند. برخی تحقیقات تخمین زده اند که بین 60 تا 90 درصد از جوانان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به اختلال کم توجهی بیش فعالی نیز مبتلا باشند.
اختلالات اضطرابی، مصرف مواد و اختلالات رفتار مخرب از جمله شایع ترین مشکلاتی است که کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است تجربه کنند.
پشتیبانی در مدرسه
در صورت تشخیص اختلال دوقطبی، همکاری با مدرسه فرزندتان بسیار مهم است. مسئولان مدرسه می توانند با طرحی که به بهترین نحو از تحصیل فرزند شما حمایت می کند کمک کنند.
نیازهای تحصیلی فرزند شما به علائم و مسائل تحصیلی او بستگی دارد. اگر آنها مشکلات رفتاری را در مدرسه نشان دهند، معلمان ممکن است یک برنامه رفتاری ایجاد کنند که از اقدامات انضباطی مناسب استفاده کند.
اگر از نظر تحصیلی با مشکل مواجه شوند، مدرسه ممکن است خدماتی را ارائه دهد تا اطمینان حاصل شود که آنها قادر به تحصیل هستند. ممکن است مدرسه بتواند مواردی مانند برنامه اصلاح شده یا کارت ورود به سالن را ارائه دهد که به نوجوان شما اجازه می دهد در صورت لزوم به مشاور راهنمایی مراجعه کند. فرزندتان را تشویق کنید تا در جلساتی شرکت کند تا در مورد اینکه چگونه مدرسه می تواند از آموزش او نیز حمایت کند صحبت کند.
پشتیبانی در خانه
اختلال دوقطبی کل خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین مهم است که برای کمک به فرزندتان برای مدیریت علائم با یکدیگر همکاری کنید.
تا جایی که می توانید درباره اختلال دوقطبی و آخرین گزینه های درمانی بیاموزید – و مطمئن شوید که سایر اعضای خانواده نیز در مورد آن یاد می گیرند. برای خواهر و برادرها مهم است که بدانند چه انتظاری دارند.
با فرزندتان در مورد درمان و مسائل مربوط به درمان به طور منظم گفتگو کنید. این احتمال وجود دارد که در برخی مواقع فرزند شما مایل به مصرف دارو یا شرکت در درمان نباشد. احساسات آنها را تأیید کنید و در مورد اهمیت پیروی از توصیه های پزشکان صحبت کنید.
مهم این است که از خودتان نیز مراقبت کنید. کنار آمدن با چالش های تربیت کودک مبتلا به اختلال دوقطبی می تواند استرس زا باشد. پیوستن به یک گروه حمایتی برای والدین دارای نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی (یا به طور کلی بیماری روانی) را در نظر بگیرید. ارتباط با والدین دیگر ممکن است به شما کمک کند حمایت عاطفی و همچنین توصیه های عملی در مورد نحوه حمایت از فرزندتان را به دست آورید.
سخن آخر
معمولاً کودکان برخی از علائم ذکر شده در بالا را تجربه می کنند و لزوماً به این معنی نیست که آنها دارای اختلال دوقطبی هستند.
اگر فرزند شما در عملکرد روزانه مشکل دارد یا اگر کودک شما با احساس طبیعی دست و پنجه نرم می کند – به خصوص در مدت زمان طولانی – ممکن است ارزیابی توسط روانپزشک ضروری باشد. یک نظر حرفه ای و بی طرفانه می تواند آرامش خاطر و شاید چند مهارت جدید والدین را برای شما به ارمغان بیاورد. با روانپزشک اطفال خود صحبت کنید و برای پزشک گرانبهای خود راهنمایی بگیرید تا نگرانی یا نگرانی خود را به تنهایی تحمل نکنید.