اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) نوعی از واگرایی عصبی است که معمولاً در دوران کودکی مشخص میشود. اختلال بیش فعالی با بی توجهی ، بیش فعالی و تکانشگری مشخص می شود . درک علائم و ویژگی‌های اختلال بیش فعالی می‌تواند به والدین کمک کند تا بین آنچه که ممکن است از نظر رشدی مناسب باشد، بی‌توجهی و ناتوانی واقعی در نشستن و تمرکز را تشخیص دهند. همچنین می تواند به بزرگسالان کمک کند تشخیص دهند که آیا ممکن است ADHD تشخیص داده نشده داشته باشند یا خیر.
ADHD یک معلولیت است، اما عمدتاً یک معلولیت ناشی از جامعه‌ای است که ما در آن زندگی می‌کنیم. به جای تشویق افراد مبتلا به اختلال بیش فعالی برای پنهان سازی علائم و ویژگی‌های خود، حمایت نمودن نیازهای آنها را تامین میکند.
این مقاله علائم و ویژگی‌های رایج اختلال بیش فعالی و برخی از ویژگی‌های کمتر رایج را که ممکن است افراد تجربه کنند، مورد بحث قرار می‌دهد. همچنین عوارض احتمالی و زمانی که باید از یک متخصص کمک بگیرید را بررسی می کند.
علائم و نشانه های اختلال بیش فعالی
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) راهنمای تشخیصی رسمی برای روانپزشکان است که در ایالات متحده استفاده می شود. نه علامت بی توجهی و نه علامت بیش فعالی و تکانشگری را مشخص می کند.
انواع ADHD
سه ارائه مختلف برای ADHD وجود دارد:
- تظاهرات عمدتاً بی توجهی
- تظاهرات عمدتاً بیش فعالی- تکانشگری
- تظاهرات ترکیبی
هر نوع با مجموعه ای از صفات مشخص می شود.
علائم بی توجهی در اختلال بیش فعالی
کودکان و بزرگسالانی که بی توجه هستند در تمرکز و انجام کارهایی که از نظر آنها ساده است مشکل دارند. زمانی که وظایف به مقدار کافی دوپامین در اختیار مغز ADHD قرار ندهند، به احتمال زیاد ساده تلقی می شوند. برخی از نمونه های رایج این موارد عبارتند از تمیز کردن اتاق خواب، انجام تکالیف یا نشستن پشت میز شام. به همین دلیل، آنها ممکن است انجام کارهایی را که نیاز به انرژی ذهنی زیادی دارد به تعویق بیاندازند .
بسیاری از اوقات، این تعلل به انتخاب نیست و به دلیل کمبود دوپامین است که مرکز فعال سازی کار را تحریک می کند. افرادی که ویژگی های بی توجهی را تجربه می کنند ممکن است:
- به راحتی با مناظر و صداها حواسشان پرت میشود
- از یک فعالیت به فعالیت دیگر شیفت میکنند و اگر فعالیت ها مورد علاقه فرد نباشد، به راحتی خسته می شوند
- فراموشکار و حتی هوایی یا گیج به نظر می رسند
- بیشتر اشتباه میکنند
- اگر فعالیت‌ها هماهنگ با مغز فرد مبتلا نباشد، برای ادامه کار تلاش میکنند و میجنگند.
- در پیروی از دستورالعمل‌ها، تکمیل پروژه‌ها و ادامه کار در صورتی که فعالیت‌ها برای مغزشان تنظیم نشده باشند، مشکل دارند.
- در سازماندهی وظایف مشکل دارند
- به طور مکرر وسایل خود را گم میکنند
علائم بیش فعالی و تکانشگری در اختلال بیش فعالی
بیش فعالی علامتی است که اکثر مردم با شنیدن عبارت “ADHD” به آن فکر می کنند. کودکان و بزرگسالانی که بیش فعال هستند سطح فعالیت بسیار بالایی دارند که ممکن است به صورت بیش فعالی فیزیکی، کلامی و/یا تک گویی درونی ظاهر شود . ویژگی های بیش فعالی و تکانشگری عبارتند از:
- مدام در حرکت هستند به گونه ای که گویی توسط یک موتور هدایت می شوند
- بی قراری برای حفظ تمرکز
- همیشه چیزی برای صحبت دارند، سریع صحبت میکنند، حرف دیگران را قطع میکنند، مکالمات را منحصر به خود میکنند.
- مشکل در نشستن یا تداوم نشستن در صورت عدم تحریک مناسب
خلاصه
ویژگی های رایج ADHD شامل مواردی است که مربوط به بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری است. نحوه ارائه این ویژگی ها تعیین می کند که یک فرد چه نوع ADHD ممکن است داشته باشد.
سایر علائم اختلال بیش فعالی
علاوه بر معیارهای تشخیصی، تجربیات متداول ADHD دیگری نیز وجود دارد. به این موارد در طول فرآیند تشخیصی بی توجهی میشود. ولی اغلب بر کیفیت زندگی افراد تأثیر می گذارند. به عنوان مثال، افراد مبتلا به ADHD اغلب متهم به عدم تلاش یا عدم توجه به آن می شوند که می تواند آسیب زا و نادرست باشد. آنها همچنین ممکن است این موارد را تجربه کنند:
سرعت‌های مختلف پیشرفت : به نظر می‌رسد انجام وظایف، تکالیف، یک پروژه در محل کار، یا کارهای خانگی طولانی‌تر از افراد مبتلا به ADHD طول می‌کشد، مگر اینکه تمرکز بیش از حد درگیر باشد.
تمرکز بیش از حد : در حالی که آنها تحمل کمی برای کسالت دارند ، ممکن است بر روی کارهایی که به آنها علاقه دارد تمرکز بیش از حد داشته باشند ، به ضرر فعالیت های ضروری مانند خواب و تعامل اجتماعی. با این حال، تمرکز بیش از حد نیز می تواند مفید باشد زمانی که به کار در دست هدایت می شود.
فراموشی : افراد مبتلا به ADHD ممکن است چیزهایی از جمله تولد افراد مهم، تخلیه سطل زباله یا تحویل تکالیف را فراموش کنند (حتی زمانی که آنها کامل شده باشند).
نکاتی برای مدیریت اختلال کم توجهی-بیش فعالی بزرگسالان
مشکلات مالی : حتی اگر دستمزد بالاتر از حد متوسط دریافت کنند، خرج کردن ناگهانی و فراموشی پرداخت قبوض می تواند باعث ایجاد مشکلاتی شود.
مشکلات خواب : خوابیدن، خواب ماندن و بیدار شدن به موقع همگی ممکن است دشوار باشند. همچنین ممکن است زمانی که مغزشان نمی خواهد کاری را انجام دهد، کافئین زیادی به عنوان راهی برای ایجاد انگیزه در خود مصرف کنند .
عزت نفس پایین: آنها نگران کارهایی هستند که ممکن است به دلیل بی توجهی یا تکانشگری فراموش کنند یا بد انجام دهند. به همین دلیل، آنها اغلب پس از سال ها عدم برآورده کردن انتظارات خود و دیگران، با وجود تمایل به برآورده کردن آنها، عزت نفس پایینی دارند.
وقتی افراد مبتلا به ADHD متوجه شوند که این رفتارها با ADHD مرتبط است، می توانند احساس آرامش را تجربه کنند. تشخیص کمک می کند تا توضیح دهیم چرا آنها اینگونه هستند و چرا احساس متفاوتی با دیگران دارند.
عوارض و بیماریهای همراه
تقریباً دو سوم کودکان مبتلا به ADHD یک یا چند بیماری همراه یا شرایط همزمان دارند. شایع ترین آنها اوتیسم، اضطراب، افسردگی و اختلالات یادگیری و زبان هستند.
بزرگسالان مبتلا به ADHD حتی شیوع بیشتری از اختلالات همراه را نشان می دهند. این بزرگسالان همچنین ممکن است افسردگی، اختلال دوقطبی ، اختلالات مصرف مواد ، اختلالات اضطرابی یا اختلالات خوردن را تجربه کنند .
ADHD همچنین می تواند جمعیت های مختلف را به روش های مختلف تحت تاثیر قرار دهد. برای مثال، صفات ممکن است در بزرگسالی متفاوت از دوران کودکی ظاهر شوند. همچنین قابل توجه است که نمایش صفات اغلب در دختران و زنان تا حدودی متفاوت است. این اغلب به این دلیل است که گروه‌های مطرود تشویق می‌شوند تا به روش‌های مختلف و استتار بیشتری بپوشانند . به همین دلیل، تشخیص نادرست و تشخیص نادرست در این گروه ها شایع است.
ویژگی های ADHD در بزرگسالان
ویژگی های ADHD معمولاً در بزرگسالی تغییر می کند. بیش فعالی برای ناظر کمتر به چشم می آید. یک فرد بالغ می تواند نسبتاً بی حرکت بنشیند، حتی در حالی که احساس بی قراری درونی می کند.
صفات بی توجه ADHD معمولا ثابت می ماند. با این حال، بزرگسالان معمولاً کنترل بیشتری بر محیط خود نسبت به کودکان دارند. بزرگسالان می توانند زندگی ای را طراحی کنند که با زیرگروه ADHD آنها کار کند.
به عنوان مثال، بسیاری از افراد مبتلا به بیش فعالی بیش فعال در انتخاب شغلی که مستلزم نشستن طولانی پشت میز نباشد، دقت می کنند. آنها ممکن است در یک بیمارستان در شغلی کار کنند که شامل پیاده روی زیاد است یا فروشنده ای شوند که از ماشین خود به عنوان دفتر مسافرتی استفاده می کند. این آزادی برای کودک در مدرسه در دسترس نیست، بنابراین ویژگی‌های ADHD دوران کودکی بدتر از ویژگی‌های بزرگسالان ظاهر می‌شوند.
در بزرگسالان، ویژگی های ADHD می تواند منجر به مشکلات متنوع تری مانند بیکاری، ورشکستگی، مشکلات ازدواج و اعتیاد شود.
ویرایش پنجم DSM بیان میکند که ADHD در صورتی قابل تشخیص است که یک بزرگسال دارای معیارهای زیر باشد:
- ویژگی های ADHD از دوران کودکی وجود داشته است. ممکن است ADHD شما در کودکی مشخص نشود، اما باید شواهدی موجود باشد که نشان می دهد قبل از 12 سالگی مشکلاتی در توجه و خودکنترلی داشتید.
- صفات در بیش از یک موقعیت وجود دارند. شما در حال حاضر در دو یا چند موقعیت مهم، به عنوان مثال، در خانه و مدرسه، یا خانه و محل کار، مشکلات قابل توجهی را با ویژگی های بی توجه و/یا بیش فعالی-تکانشی تجربه می کنید.
- صفات بر عملکرد تأثیر می گذارد. ویژگی های شما کیفیت عملکرد اجتماعی، تحصیلی و/یا شغلی شما را کاهش می دهد.
- پنج صفت یا بیشتر وجود دارد. راهنمای DSM هیجده علامت ADHD را شناسایی می کند. 9 مورد مربوط به بی توجهی و 9 مورد مربوط به بیش فعالی است. پس از 17 سالگی، اگر پنج مورد از علائم مذکور را دارید، می توان تشخیص اختلال بیش فعالی را مطرح نمود.
- علل دیگر رد شده است. گاهی اوقات، صفات ADHD مانند ناشی از بیماری دیگری مانند اختلال دوقطبی یا اختلال خواب است. قبل از تشخیص دقیق ADHD، پزشک یا پزشک باید تمام علل احتمالی دیگری را که می‌تواند باعث ویژگی‌های ADHD مانند شود، رد کند .
ADHD در دختران و زنان
دختران بیشتر به ADHD بی توجهی مبتلا هستند، که اغلب می تواند مورد توجه و تشخیص قرار نگیرد. تشخیص کودک بیش فعال بسیار آسان تر از کودکی آرام و رویایی است.
اگر دختری بیش فعالی- تکانشگری داشته باشد، ممکن است او را یک پسر بچه پسر در نظر بگیرند، زیرا از نظر بدنی فعال تر از سایر دختران هم سن خود است. او همچنین ممکن است بسیار پرحرف باشد و به طور تکانشی حرف دیگران را قطع کند. به همین دلیل، دوست یابی برای او می تواند چالش برانگیز باشد.
ویژگی های ADHD در دختران اغلب به شخصیت یک دختر منسوب می شود. برای مثال، ممکن است یک دختر به عنوان یک «ملکه درام»، یک «دختر پسر» یا «جعبه پچ پچ» اطلاق شود.
یکی از مزایای دخترانی که به طور رسمی تشخیص ADHD میگیرند این است که این تشخیص شرم و گناهی که ممکن است در مورد ویژگی های خود دارند را از بین می برد. همچنین آنها را از برچسب هایی که به آنها میزنند رها می کند.
ADHD همچنین می تواند در طول عمر متفاوت به نظر برسد. تغییرات هورمونی مرتبط با بلوغ، بارداری، یائسگی و قاعدگی می تواند شدت ویژگی های ADHD را افزایش دهد.
در گذشته، زنان مبتلا به ADHD اغلب به اشتباه با اضطراب یا افسردگی تشخیص میگرفتند . به لطف افزایش دانش و تحقیقات در مورد ویژگی های ADHD، زنان بیشتری به درستی تشخیص میگیرند.
خلاصه
از آنجایی که ویژگی ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، گاهی اوقات ممکن است به اشتباه درک شوند، به خصوص در میان بزرگسالان و زنان یا دختران.
سوالات متداول
چه زمانی باید در مورد ویژگی های ADHD به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما یا فرزندتان ویژگی های ADHD را تجربه می کنید، مهم است که به دنبال کمک باشید. ویژگی ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است، و انواع مختلفی از ADHD وجود دارد ، بنابراین هنگام بررسی اینکه آیا شما یا یکی از عزیزان ممکن است ADHD داشته باشید، باید این را در نظر داشته باشید.
ویژگی های ADHD می تواند:
- با افزایش سن تغییر کنید
- بسته به موقعیت یا محیطی که فرد در آن قرار دارد تغییر کند
- بسته به جنسیت افراد متفاوت است
- دامنه شدت، از خفیف تا شدید
- افزایش شدت در زمان استرس
یک پزشک می تواند به تشخیص کمک کند، شما را به یک متخصص ارجاع دهد و یک برنامه درمانی را شروع کند. اگر کودک شما مبتلا به ADHD تشخیص داده شود، ممکن است به امکاناتی در مدرسه نیاز داشته باشد تا به موفقیت او کمک کند. برای شروع این فرآیند با معلم فرزندتان تماس بگیرید.
آیا آزمایشی برای ADHD وجود دارد؟
هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند ADHD را تشخیص دهد و حتی پزشکان آموزش دیده نیز برای تشخیص صحیح مشکل دارند. ADHD با نگاه کردن به سابقه رفتار فرد، مصاحبه با اعضای خانواده، انجام معاینه فیزیکی و استفاده از تست های روانشناختی تشخیص داده می شود. دریافت یک تشخیص دقیق برای درک نوع خاصی از ADHD بسیار مهم است.
جنبه های مثبت ADHD چیست؟
در حالی که ویژگی‌های ADHD می‌توانند در حوزه‌های مختلف زندگی تداخل داشته باشند، تشخیص و درمان مناسب می‌تواند به شما یا فرزندتان در مدیریت نوروتیپ کمک کند. در حالی که ADHD اغلب به عنوان یک مسئولیت در نظر گرفته می شود، می تواند جنبه های مثبتی برای داشتن ADHD وجود داشته باشد ، به خصوص زمانی که به طور مناسب با آن برخورد شود.
به عنوان مثال، داشتن انرژی زیاد می تواند به شما کمک کند کارهای زیادی انجام دهید و به اهداف خود برسید. همچنین ممکن است خلاقیت و کنجکاوی زیادی در مورد جهان تجربه کنید. و از آنجایی که می دانید کنار آمدن با چالش ها چگونه است، احتمالاً دوستی همدل و قابل اعتماد هستید.