اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک اختلال روانی است که در نتیجه رویارویی با برخی رویدادهای وحشتناک یا تهدید کننده زندگی (واقعی یا درک شده) ایجاد می شود. می تواند به طرق مختلف باعث اختلال در نظم عاطفی و جسمی شود. در این مقاله، ارتباط بین PTSD و دیابت نوع 2 و اینکه چگونه یک بیماری ممکن است بر تشخیص و درمان بیماری دیگر تأثیر بگذارد را بررسی میکنیم.
دیابت نوع 2 نوعی از دیابت است که در آن سلول ها به انسولین (هورمون تنظیم کننده قند خون) به درستی پاسخ نمی دهند و در نتیجه گلوکز خون (قند خون) افزایش می یابد.
در حالی که ممکن است این دو اختلال نامرتبط به نظر برسند، اما با هم مرتبطند. PTSD منجر به رژیم غذایی نامناسب، التهاب و کاهش فعالیت بدنی میشود که از عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 2 نیز هستند.
ارتباط بین PTSD و دیابت نوع 2
PTSD با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است. این تا حدی به دلیل شیوع بیشتر التهاب، چاقی، سندرم متابولیک و افسردگی در بین افراد مبتلا به PTSD در مقایسه با افراد بدون PTSD است.
عدم فعالیت بدنی به دلیل عوامل روانپزشکی مانند افسردگی یا اضطراب مرتبط با PTSD نیز می تواند منجر به اضافه وزن یا چاقی شود و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد.
برخی از داروها برای PTSD، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی، همچنین می توانند باعث افزایش وزن یا مشکلاتی در تنظیم گلوکز شوند که می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد.
آخرین تحقیقات
بهبود علائم PTSD با کاهش خطر دیابت نوع 2 مرتبط است. کاهش افسردگی و همچنین تبعیت از مصرف مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، با بهبود مقاومت به انسولین، کنترل گلوکز خون و کاهش التهاب همراه بوده است.
این ممکن است تا حدی به این دلیل باشد که وقتی فردی خلق افسرده را تجربه نمیکند، احتمال بیشتری دارد که از نظر بدنی فعال باشد، رژیم غذایی سالمتری داشته باشد و برای حمایت اجتماعی و فعالیتها با دیگران ارتباط برقرار کند.
یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که پس از کنترل متغیرهای مخدوش کننده، چاقی همچنان عامل اصلی ابتلا به دیابت نوع 2 در فرد مبتلا به PTSD است. در کسانی که با PTSD زندگی می کنند، اطمینان از اینکه رژیم های غذایی سالم می خورند و فعالیت بدنی دارند برای سلامت روانی و جسمی آنها مهم است.
عوارض PTSD و دیابت نوع 2
PTSD، زمانی که درمان یا مدیریت نشود، می تواند رفتارهای ناسالم زندگی مانند خوددرمانی با غذا، مواد یا سیگار را افزایش دهد. این می تواند خطر ابتلا به چاقی، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.
چه زمانی باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کرد
اگر موارد زیر را دارید به اورژانس بروید :
- درد قفسه سینه
- غش، گیجی، بیهوشی
- تشنج
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس
- ضایعات پوستی قرمز یا دردناک که به نظر می رسد در حال گسترش هستند
اگر موارد زیر را دارید با یک پزشک تماس بگیرید:
- بی حسی یا گزگز در پاهای شما
- زخمها یا عفونتهایی که به نظر میرسد بهبودی ندارند
- مشکلات بینایی
- افزایش دفع ادرار
تشخیص PTSD و دیابت نوع 2
PTSD و دیابت نوع 2 علائم بسیار متفاوتی دارند و توسط دو نوع متفاوت از متخصصان مراقبت های بهداشتی تشخیص داده می شوند. اختلالات سلامت روان بر اساس معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) تشخیص داده می شوند . یک روانشناس یا روانپزشک معمولاً PTSD را تشخیص می دهد.
معیارهای PTSD می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خاطرات تکراری و مزاحم
- رویاهای ناراحت کننده و/یا کابوس
- واکنش های فیزیکی قابل توجه به محرک های مرتبط با تروما
- اجتناب از چیزها یا مکان هایی که فرد را به یاد رویداد آسیب زا می اندازد
- باورهای منفی تحریف شده در مورد خود یا جهان
دیابت نوع 2 را می توان توسط پزشک خانواده یا متخصص غدد (پزشک متخصص در شرایط سلامت هورمونی) تشخیص داد .
متخصصان مراقبت های بهداشتی باید از ارتباط بین PTSD و دیابت نوع 2، به ویژه علائمی مانند کم تحرکی، چاقی، و عوارض جانبی برخی داروهای روانپزشکی (مانند افزایش وزن) آگاه باشند.
خودآزمایی برای PTSD
اگر فکر می کنید ممکن است به PTSD مبتلا باشید، برخی از ابزارهای غربالگری آنلاین مانند:
مهم است که به یاد داشته باشید که اینها صرفاً ابزارهای غربالگری برای خود فرد هستند و تشخیص بالینی باید توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی روان انجام شود.
درمان PTSD و دیابت نوع 2
دیابت نوع 2 به طور کلی با تغذیه سالم، ورزش و داروها درمان می شود که گاهی اوقات ممکن است شامل انسولین باشد. استرس همچنین می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، بنابراین مدیریت استرس اغلب در مدیریت دیابت تشویق می شود.
PTSD اغلب با روان درمانی و گاهی اوقات در صورت نیاز با دارو درمان می شود. PTSD ممکن است با تأثیر بر سطوح استرس و سلامت روان بر درمان دیابت نوع 2 تأثیر بگذارد.
داروها
PTSD را می توان با چندین دارو درمان کرد، از جمله مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند زولوفت (سرترالین) یا مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs) مانند افکسور (ونلافاکسین) و سایر دسته های داروهای روانپزشکی.
یک مطالعه نشان داد که SSRI ها سطح قند خون را بهبود می بخشد، اما تحقیقات بیشتری لازم است. با پزشک خود در مورد داروهایی که برای PTSD مصرف می کنید و نحوه تأثیر آنها بر قند خون صحبت کنید. این همچنین می تواند شامل عوارض جانبی مانند افزایش وزن و آنچه ممکن است برای قند خون شما باشد باشد.
اگر سطح قند خون با اصلاح شیوه زندگی مانند رژیم غذایی و ورزش کنترل نشود، ممکن است برای دیابت نوع 2 دارو تجویز شود. اینها ممکن است داروهای خوراکی یا تزریقی باشند.
متفورمین یک داروی خط اول برای درمان دیابت نوع 2 است. مطالعه ای بر روی جانبازان مبتلا به PTSD و دیابت که پس از تشخیص PTSD متفورمین دریافت کردند، نشان داد که احتمال کاهش معنی دار بالینی در علائم PTSD نسبت به گروه کنترلی که متفورمین ندادند، بیشتر بود.
روان درمانی
با توجه به انجمن روانشناسی آمریکا (APA)، چهار نوع درمان به شدت برای درمان PTSD توصیه می شود:
- درمان شناختی رفتاری (CBT) : این نوع درمان به ارتباط بین افکار، رفتارها و احساسات می پردازد.
- درمان پردازش شناختی (CPT) : این یک نوع خاص از CBT است که به افراد کمک می کند یاد بگیرند که چگونه باورهای غیرمفید مربوط به تروما را تغییر داده و به چالش بکشند.
- درمان شناختی : اقتباس شده از CBT، این شکل از درمان شامل تغییر خاطرات منفی یک رویداد آسیب زا با هدف برهم زدن رفتارها و الگوهای فکری غیر مفید است.
- مواجهه درمانی طولانی مدت (PE) : این درمان به افراد می آموزد که به آرامی به خاطرات، احساسات و موقعیت های آسیب زا نزدیک شوند. با رویارویی با خاطرات یا افکاری که قبلاً از آنها اجتناب شده بود، می توان خاطرات مربوط به تروما را به گونه ای تنظیم کرد که آنقدرها خطرناک یا قدرتمند نباشند.
مقابله با PTSD و دیابت نوع 2
زندگی با بیماریهای مزمن، چه از نظر روحی و چه جسمی، می تواند چالش برانگیز باشد. داشتن ابزارهای مقابله ای برای مدیریت موثر این شرایط و سالم ماندن تا حد امکان بسیار مهم است.
تغییرات سبک زندگی
تغییر سبک زندگی شما می تواند به کنترل بیشتر علائم PTSD و دیابت نوع 2 کمک کند و سلامت شما را بهبود بخشد، اما دریافت درمان از پزشکان و روانپزشکان همچنان برای بهترین نتیجه ضروری است.
تغییرات سبک زندگی که می تواند مفید باشد عبارتند از:
- فعالیت بدنی منظم : ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که ایمن است. فعالیت بدنی منظم به کاهش استرس و حفظ وزن سالم کمک می کند و می تواند به سطح قند خون کمک کند.
- شیوه های مدیریت استرس : چیزهایی مانند یوگا، تمرکز حواس و مدیتیشن همگی می توانند به شما در مدیریت استرس کمک کنند. استرس می تواند سطح قند خونو اضطراب را افزایش دهد، بنابراین کاهش آن می تواند برای بدن و ذهن مفید باشد.
- رژیم غذایی سالم : یک رژیم غذایی سالم با مقدار زیادی فیبر، میوه ها، سبزیجات، و مقادیر کم غذاهای فرآوری شده و نشاسته ای، می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید و سطح گلوکز خود را کنترل کنید. اگر برای برنامه ریزی غذا به کمک نیاز دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
خلاصه
ممکن است PTSD و دیابت نوع 2 دو بیماری نامرتبط به نظر برسند، اما تحقیقات نشان می دهد که بین این دو ارتباط وجود دارد.
زندگی با PTSD خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد، احتمالاً به دلیل عواملی مانند عدم فعالیت بدنی، چاقی، فرآیندهای التهابی در بدن، و داروهای خاصی که ممکن است برای درمان PTSD استفاده شوند (اگرچه سایرین می توانند به سطح گلوکز کمک کنند).
در حالی که راه هایی برای مدیریت هر دو با تغییر سبک زندگی وجود دارد، مراجعه به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای هر دو شرایط ضروری است.
سخن پایانی
اگر مبتلا به PTSD و دیابت نوع 2 هستید، با پزشک و روانپزشکی که شرایط شما را درمان میکنند، در مورد تأثیر این دو بر یکدیگر صحبت کنید. در صورت لزوم، از دو متخصص بخواهید که با هم ارتباط برقرار کنند و در مورد یک برنامه مراقبت مشترک صحبت کنند تا به شما کمک کند تا حد امکان سالم بمانید.
سوالات متداول
ارتباط بین PTSD و دیابت نوع 2 چیست؟
ارتباط بین این دو بیماری به نظر می رسد با شیوع بالای چاقی، مشکلات مربوط به تنظیم گلوکز، التهاب، سندرم متابولیک و تأثیر شرایط مرتبط مانند افسردگی در افراد مبتلا به PTSD مرتبط باشد.
آیا درمان PTSD دیابت را بهبود می بخشد؟
بله، مطالعات متعدد این را نشان داده است. بهبود علائم PTSD همچنین با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط است. درمان PTSD همچنین می تواند التهاب در بدن، فشار خون بالا و سایر علائم فیزیکی مرتبط را کاهش دهد.
چگونه PTSD بر سلامت جسمانی تأثیر می گذارد؟
PTSD همچنین می تواند باعث علائم فیزیکی مانند درد مفاصل، حالت تهوع، تنش عضلانی، افزایش ضربان قلب، سردرد، کمردرد، خستگی و انواع دیگر درد شود. برخی از افراد مبتلا به PTSD و درد مزمن نیز ممکن است از موادی مانند الکل یا داروهای تجویزی برای خوددرمانی سوء استفاده کنند