اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) یک وضعیت عصبی-رفتاری است که باعث می شود افراد الگوهای بیش‌فعالی، بی توجهی و تکانشگری را نشان دهند. برای افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی غیر معمول نیست که یک بیماری اضطرابی همزمان از جمله اضطراب اجتماعی داشته باشند. اضطراب اجتماعی با ترس شدید از موقعیت های اجتماعی مشخص می شود.
اگرچه هر اختلال اضطرابی می تواند با اختلال بیش‌فعالی همزیستی داشته باشد، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD) یکی از شایع ترین آنهاست. در حالی که برآوردها متفاوت است، تحقیقات نشان می‌دهد که 60 تا 70 درصد از افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی نیز اختلال اضطراب اجتماعی را تجربه می‌کنند.
یادگیری تفاوت بین این دو بیماری در مدیریت و درمان هر دو مهم است. در این مقاله، ما در مورد ارتباط بین اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی، از جمله اینکه چگونه یک بیماری بر تشخیص و درمان دیگری تأثیر می‌گذارد، بحث می‌کنیم.
ارتباط بین اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی
این کاملاً ممکن است که اختلالات اضطرابی در افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی بسیار بیشتر از جمعیت عمومی رخ دهد. با این حال، تحقیقات بیشتری لازم است تا بفهمیم چرا اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی در برخی افراد همزمان رخ می‌دهند و در برخی دیگر نه.
اگرچه کارشناسان به طور قطع نمی‌دانند که چرا اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی با هم رخ می‌دهند، برخی فکر می‌کنند که عواملی که در اختلال بیش‌فعالی نقش دارند – ژنتیک، سموم محیطی یا تولد زودرس – ممکن است بر اختلالات اضطرابی تأثیر بگذارند.
با این حال، دیگران بر این باورند که علائم اختلال بیش‌فعالی ، خود به اضطراب کمک می کند. اغلب، علائم اختلال بیش‌فعالی – مانند بی توجهی، بیش فعالی، و تکانشگری – فرد را در معرض خطر بیشتری قرار می‌دهد که مورد آزار و اذیت قرار گیرد، یا از نظر اجتماعی طرد شود. بسیاری از آنها از ترس طرد شدن بیشتر، خود را کنار می کشند و از هر گونه محیط اجتماعی که به نظرشان تهدیدآمیز است اجتناب می کنند.
یک فرد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی ممکن است بیشتر به اضطراب اجتماعی مبتلا شود اگر:
- آنها سابقه خانوادگی اختلالات اضطرابی دارند
- آنها تجربیات اجتماعی منفی مانند طرد همسالان، قلدری یا سایر درگیری های بین فردی دارند
- آنها دارای خلق خجالتی، محجوب یا بازدارنده هستند
- آنها تغییرات اجتماعی ناگهانی مانند شروع یک شغل جدید را تجربه می کنند
عوارض اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی
هنگامی که اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی با هم رخ می دهند، ممکن است تعدادی از عوارض ایجاد شود.
همپوشانی علائم
در ظاهر، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال بیش‌فعالی ممکن است گاهی شبیه هم باشند. موارد زیر تنها چند راه از همپوشانی علائم اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی هستند:
- مشکل در معاشرت : افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است به دلیل ترس از طرد شدن برای ایجاد و حفظ دوستی با مشکل مواجه شوند. فرد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی احتمالاً کنترل تکانه پایینی دارد و در انتخاب نشانه های اجتماعی مشکل دارد، که حفظ دوستی ها را دشوار می کند.
- بی توجهی : یک فرد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است به نظر بی‌قرار به نظر برسد، اما واقعاً فقط از نگرانی‌ها حواسش پرت می‌شود. افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی به دلیل تفاوت در مغز که بر تمرکز تأثیر می گذارد، بی توجه هستند.
- مشکل در تکمیل وظایف : افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ممکن است در یک کار گیر کنند و آنقدر مضطرب باشند که نتوانند کمک بخواهند. افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی ممکن است به دلیل مهارت های برنامه ریزی ضعیف و فراموشی، در یک تکلیف شرکت نکنند.
تشخیص اشتباه
داشتن هر دو بیماری به طور همزمان نیز می تواند به تشخیص اشتباه کمک کند. متأسفانه، برخی از علائم اختلال اضطراب اجتماعی را می توان به عنوان علائم اختلال بیش‌فعالی تعبیر کرد، و تا زمانی که رفتارهای ظاهری – مانند کاهش وزن، بی خوابی، یا امتناع از حضور در محیط های اجتماعی – اضطراب اجتماعی آشکارتر نمی شود. در نتیجه، اختلال اضطراب اجتماعی اغلب در کسانی که اختلال بیش‌فعالی دارند تشخیص داده نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر علائم اضطراب اجتماعی باعث ناراحتی شدید می شود و بر توانایی شما برای عملکرد روزانه تأثیر می گذارد، مهم است که با یک متخصص بهداشت صحبت کنید. اگر حملات پانیک را تجربه می کنید یا به دلیل اضطراب اجتماعی از مدرسه، کار یا سایر تعهدات اجتماعی اجتناب می کنید، با پزشک یا روانپزشک خود صحبت کنید.
تشخیص اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی
به منظور تشخیص اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی، یک پزشک یا متخصص سلامت روان سوالاتی در مورد علائم می پرسد، ارزیابی های روانشناختی انجام می دهد و سابقه پزشکی را جمع آوری می کند.
بیش فعالی
اختلال بیش‌فعالی را می توان به سه زیر گروه تقسیم کرد : نوع بی توجه، نوع بیش فعال و نوع ترکیبی. برای تشخیص، کودکان و بزرگسالان باید علائم بی توجهی یا بیش فعالی را به مدت شش ماه یا بیشتر نشان دهند. چنین علائمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تقلا برای توجه کردن
- ارتکاب اشتباهات ناشی از بی دقتی
- پیروی نکردن از دستورالعمل ها
- مشکل در سازماندهی وظایف
- بیش از حد حرف زدن
- مکرراً حرف دیگران را قطع می کند
علائم باید قبل از 12 سالگی شروع شود، در دو یا چند موقعیت وجود داشته باشد و با توانایی فرد برای عملکرد در زندگی روزمره تداخل داشته باشد. چنین علائمی همچنین نباید نتیجه اختلال روانی یا بیماری طبی دیگری باشد.
اضطراب اجتماعی
برای تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی، فرد باید:
- واکنش های ترس را تجربه کنید که با خطری که موقعیت ایجاد می کند، تناسب ندارد
- علائم باید با توانایی فرد برای عملکرد در زندگی روزمره تداخل داشته باشد
- افراد باید این اضطراب را تقریباً در همه موقعیت های اجتماعی تجربه کنند
علاوه بر این، علائم اضطراب اجتماعی باید به مدت شش ماه یا بیشتر وجود داشته باشد و نباید به دلیل مصرف مواد، یک بیماری طبی، یا اختلال روانپزشکی دیگری باشد.
درمان اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی
هیچ دستورالعمل روشن یا منتشر شده ای در مورد نحوه درمان اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی وجود ندارد. تنها پس از اینکه پزشک تعیین کرد که اضطراب شما چگونهاست، می تواند بهترین برنامه درمانی را برای رفع نیازهای شما ایجاد کند.
به عنوان مثال، اگر اضطراب و اختلال بیش‌فعالی شما مستقل از یکدیگر عمل می کنند، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که هر دو بیماری را به طور همزمان درمان کند. یا ممکن است قبل از پرداختن به بیماریهای دیگر، تصمیم بگیرند که هر اختلالی را که بیشترین مشکلات را برای شما ایجاد می کند، درمان کنند.
با این حال، اگر پزشک شما معتقد است که اضطراب شما ناشی از اختلال بیش‌فعالی شما است یا به شدت تحت تاثیر آن قرار گرفته است، ممکن است پزشک رویکرد متفاوتی برای درمان داشته باشد.
داروها
اگر اضطراب شما نتیجه اختلال بیش‌فعالی باشد، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که ابتدا اختلال بیش‌فعالی شما را با داروها درمان کند زیرا ممکن است علائم اضطراب شما را کاهش دهد. داروهای رایج مورد استفاده برای درمان اختلال بیش‌فعالی عبارتند از:
- محرک ها : اگرچه محرک ها در درجه اول علائم اختلال بیش‌فعالی را درمان می کنند، از آنجایی که علائم اختلال بیش‌فعالی کنترل می شوند، ممکن است کمی از اضطراب خود نیز تسکین پیدا کنید. در یک مطالعه که کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی را مورد بررسی قرار داد، مشخص شد که ریتالین (متیل فنیدات) با بهبود قابل توجهی در علائم اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی مرتبط است. یک مطالعه مشابه همین پیشرفت ها را در بزرگسالان با استفاده از ریتالین با رهش طولانی نشان داد.
- غیر محرک ها : مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین (SNRIs) مانند Strattera (اتوموکستین) ممکن است هم علائم اختلال بیش‌فعالی و هم علائم اضطراب را هدف قرار دهند. یک مطالعه نشان داد که Strattera هم اختلال بیش‌فعالی و هم اختلال اضطراب اجتماعی را در بزرگسالان بهبود می بخشد.
روان درمانی
در حالی که دارو در طول تاریخ اولین خط درمان برای اختلال بیش‌فعالی بوده است، بسیاری از مردم از درمان‌های غیر دارویی نیز بهره می‌برند، و این به ویژه در مورد افرادی که با اختلال اضطراب زندگی می‌کنند صادق است.
رویکردهایی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT) می‌تواند بسیاری از چالش‌های اساسی هر دو اختلال بیش‌فعالی و اختلال اضطراب اجتماعی و همچنین علائم پیچیده‌ای را که بین آنها همپوشانی دارند، برطرف کند. هدف CBT ارائه تکنیک ها و تمرین هایی برای مدیریت اضطراب است تا افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی .
روش خاصی که ممکن است درمانگر شما توصیه کند، مواجهه درمانی است ، نوعی از CBT که اغلب در درمان اختلال اضطراب اجتماعی استفاده می شود، که در آن شما و درمانگرتان با هم کار می کنید تا به تدریج شما را در معرض موقعیت های اضطراب آور قرار دهید تا بتوانید مکانیسم های مقابله ای سالمی را ایجاد کنید و به مرور زمان ، موقعیت ها باعث ترس کمتری می شوند. در انواع دیگر CBT، می‌توانید مهارت‌های اجتماعی و تکنیک‌های تمدد اعصاب را یاد بگیرید و تمرین کنید .
مقابله با اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی
اگر مبتلا به اختلال بیش‌فعالی و اضطراب اجتماعی هستید، روش های مقابله ای زیادی وجود دارد که می تواند مدیریت زندگی شما را آسان تر کند.
تغییرات سبک زندگی
چندین تغییر در شیوه زندگی وجود دارد که ممکن است به آسان‌تر کردن ویژگی‌های اختلال اختلال بیش‌فعالی کمک کند. چنین راهبردهایی همچنین ممکن است احساس اضطراب اجتماعی را تسکین دهد. برخی از مواردی که ممکن است امتحان کنید عبارتند از:
- مدیتیشن : مدیتیشن می تواند یک ابزار آرامش بخش مفید باشد که می تواند با احساس اضطراب مبارزه کند و خودآگاهی را افزایش دهد.
- یادداشت افکار : یادداشت برداری می تواند شکل مفیدی از ابراز وجود باشد که می تواند احساسات اضطراب را تسکین دهد و به شما کمک کند تا متوجه الگوها و محرک هایی شوید که علائم شما را بدتر می کنند. نوشتن مطالب همچنین می تواند به افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی کمک کند تا با فراموشی مبارزه کنند.
- ایجاد روال : داشتن یک روال منظم می تواند برای مدیریت استرس و اضطراب مفید باشد. برای افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی ، همچنین می تواند راهی برای انجام وظایف بدون خارج شدن از مسیر باشد. به جای حواس پرتی، آگاهی بیشتری نسبت به اینکه کجا باید باشید و چه کاری باید انجام دهید خواهید داشت.
گروه های پشتیبانی
گروه های حمایتی می توانند منبع خوبی برای تشویق، منابع و مشاوره باشند. شما می توانید با افرادی که تجربیات مشابهی داشته اند صحبت کنید و در مورد نحوه مدیریت جنبه های مختلف بیماری خود مشاوره دریافت کنید.
البته، ایده شرکت در یک گروه حمایتی می تواند برای بسیاری از افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی ترسناک باشد. یکی از راه‌های مقابله با این موضوع، پیوستن به یک گروه پشتیبانی آنلاین است . این به شما این امکان را می دهد که به تدریج تعامل با دیگران را در قالب آنلاین تمرین کنید. با گذشت زمان، ممکن است متوجه شوید که شرکت در جلسات پشتیبانی حضوری نیز می تواند مفید باشد.
خلاصه
این غیرمعمول نیست که افراد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی به شرایطی همزمان از جمله اختلال اضطراب اجتماعی مبتلا شوند. دلایل دقیقی که چرا آنها اغلب همزمان رخ می دهند مشخص نیست، اما ژنتیک و عوامل محیطی ممکن است نقش داشته باشند. ویژگی‌های اختلال بیش‌فعالی ممکن است باعث شود افراد در موقعیت‌های اجتماعی احساس اضطراب کنند.
در حالی که داشتن هر دو بیماری می تواند منجر به عوارض شود و تشخیص را دشوارتر کند، درمان هایی در دسترس هستند که می توانند کمک کنند. داروها، روان‌درمانی و تغییرات سبک زندگی می‌توانند به افراد در مدیریت ویژگی‌ها و علائم هر دو بیماری کمک کنند تا در زندگی روزمره بهتر عمل کنند.
سخن پایانی
تشخیص همزمان اختلال اضطراب اجتماعی می تواند یک واقعیت مادام العمر برای فرد مبتلا به اختلال بیش‌فعالی باشد. اشکالی ندارد که احساس غرق شدن کنید. یادگیری بیشتر در مورد ارتباط بین این دو شرایط اولین قدم برای کاهش تأثیر آنها بر زندگی شما است. فقط یک نفس عمیق بکشید و بدانید که با حمایت مناسب، می توانید هم اختلال بیش‌فعالی و هم اختلال اضطراب اجتماعی را مدیریت کنید و در زندگی پیشرفت کنید.