مهم ترین اطلاعاتی که باید در مورد گل راعی بدانم چیست؟
شما نباید گل راعی را مصرف کنید اگر:
- شما در حال حاضر از یک داروی ضد افسردگی یا مکمل دیگری استفاده می کنید که بر سطح سروتونین تأثیر می گذارد
- شما باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید
سنت جانز ورت ( Hypericum perforatum ) یک گیاه گلدار است که به خاطر گلهای زرد روشنش که گفته می شد برای اولین بار در روز تولد سنت جان باپتیست شکوفا می شود، نامگذاری شده است. کلمه “wort” در انگلیسی قدیمی به معنای “گیاه” است.
این گیاه به نامهای زیر مشهور است:
- St. John’s wort
- Saint John’s wort
- Hypericum (from the scientific name)
- Goatweed
- Klamath weed
- Tipton weed
مردم قرن هاست که از گل راعی استفاده می کنند. فواید مورد ادعای آن شامل کاهش علائم افسردگی، تسکین اضطراب، و درمان سندرم پیش از قاعدگی (PMS) و یائسگی است.
فواید گل راعی
ظاهراً گل راعی باعث تقویت خلق و تسکین افسردگی می شود، اما دقیقاً مشخص نیست که چگونه کار می کند. ممکن است به دلیل اثری که گل راعی بر مغز دارد، کار کند.
محققان گمان می کنند که ترکیبات موجود در این گیاه (هایپریسین و هایپرفورین) ممکن است بر سطوح برخی از مواد شیمیایی مغز مانند سروتونین تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به افسردگی ممکن است سطوح پایینی از سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی داشته باشند.
بیشتر بخوانید: بیوشیمی افسردگی
یکی از دلایلی که مردم تصمیم می گیرند گل راعی را امتحان کنند (برخلاف داروهای ضد افسردگی که می توانند سروتونین را افزایش دهند) بروز کمتر عوارض جانبی آن نسبت به داروها است.
قبل از مصرف سنت جانز ورت با پزشک خود صحبت کنید و در مورد سایر داروها، مکمل ها یا موادی که در حال حاضر مصرف می کنید به او بگویید.
درمان افسردگی را به تعویق نیندازید. در حالی که تحقیقات در مورد گل راعی امیدوارکننده است، شما باید با پزشک خود مشورت کنید و به جای امتحان کردن آن به تنهایی در مورد اینکه آیا برای شما مناسب است یا خیر صحبت کنید.
این گیاه همچنین برای اختلالات زیر در حال بررسی است:
- اضطراب
- علائم مرتبط با یائسگی
- سندرم پیش از قاعدگی (PMS)
- اختلال عاطفی فصلی (SAD)
- ترک سیگار
- عفونت های ویروسی
سنت جانز ورت نیز ممکن است برای پوست مفید باشد. روغن تهیه شده از گل راعی به صورت موضعی برای بهبود زخم و سایر بیماری های پوستی مانند اگزما و بواسیر استفاده می شود.
مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه (NCCIH)، بخشی از مؤسسه ملی سلامت، پیشنهاد می‌کند که گل رعای برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط مؤثرتر از دارونما است و به نظر می‌رسد برای استفاده تا 12 هفته بی‌خطر باشد.
با این حال، آنها خاطرنشان می کنند که به طور بالقوه می تواند باعث تداخلات دارویی جدی شود و اثربخشی داروهای نجات دهنده را کاهش دهد.
اطلاعات کافی در مورد اثربخشی آن وجود ندارد که بتوان آن را به عنوان درمانی برای ترک سیگار، ADHD، اختلال عاطفی فصلی یا سایر اختلالات توصیه کرد.
افسردگی خفیف تا متوسط
اگرچه مزایای سنت جانز ورت هنوز در حال بررسی است، تحقیقات نشان می دهد که این گیاه می تواند موثرتر از دارونما در کاهش افسردگی خفیف تا متوسط باشد. یک بررسی در سال 2015 که در Annals of Family Medicine منتشر شد ، بررسی کرد که آیا داروهای ضد افسردگی برای بیمارانی که تحت درمان افسردگی توسط پزشک مراقبت‌های اولیه قرار می‌گیرند، مؤثرتر از دارونما هستند یا خیر.
محققان 66 مطالعه منتشر شده قبلی (با مجموع 15161 شرکت کننده) را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند که هم داروهای ضد افسردگی و هم عصاره گل راعی از دارونما برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط موثرتر هستند.
افرادی که از گل راعی استفاده می‌کردند احتمال بیشتری برای ادامه درمان داشتند، زیرا این گیاه با عوارض جانبی کمتری در مقایسه با داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و چهار حلقه‌ای، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، مهارکننده بازجذب نورآدرنالین (NRI)، مهارکننده بازجذب سروتونین-نورآدرنالین (SNRI) و عوامل ضد افسردگی اختصاصی نورآدرنرژیک و سروتونرژیک (NaSSAs) همراه بود. .
مروری بر این تحقیق در سال 2022 همچنین نشان داد که گل راعی در درمان افسردگی خفیف تا متوسط مؤثرتر از دارونما بود. در برخی از مطالعاتی که در این بررسی گنجانده شده است، سنت جانز ورت اثربخشی قابل مقایسه با SSRI ها داشت.
افسردگی شدید
جامع ترین تحقیق در مورد سنت جانز ورت و افسردگی اساسی شامل گزارش منتشر شده در پایگاه داده های سیستماتیک کاکرین است .
محققان 29 کارآزمایی بالینی منتشر شده قبلی (با مجموع 5489 شرکت کننده) را بررسی کردند که اثرات سنت جانز ورت را با دارونما یا داروهای ضد افسردگی استاندارد برای یک دوره 4 تا 12 هفته مقایسه کردند.
نویسندگان این مطالعه دریافتند که عصاره سنت جانز ورت ممکن است مؤثرتر از دارونما باشد و به اندازه داروهای ضد افسردگی استاندارد مؤثر است. علاوه بر این، به نظر می رسد که این گیاه عوارض جانبی کمتری دارد.
نویسندگان خاطرنشان کردند که مطالعات انجام شده در کشورهای آلمانی زبان (جایی که گل راعی سابقه طولانی استفاده دارد و اغلب توسط پزشکان توصیه می شود) نتایج مثبت بیشتری نسبت به مطالعات انجام شده در ایالات متحده و سایر کشورها گزارش کردند.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که سنت جان ورت لزوماً بهتر از داروهای ضد افسردگی تجویزی نیست. به خصوص اگر علائم افسردگی شما شدید باشد، باید از یک پزشک یا متخصص سلامت روان مشاوره درمانی بگیرید.
عوارض جانبی احتمالی
افرادی که برای مدت کوتاهی از مکمل خوراکی گل راعی استفاده می کنند ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ناراحتی خفیف معده
- اسهال
- خشکی دهان
- سردرد
- خستگی
- سرگیجه
- اضطراب
- بی قراری
- سوزن سوزن شدن
- واکنش های پوستی آلرژیک
- اختلال عملکرد جنسی یا نعوظ
- رویاهای واضح
- آسیب کبدی
- روان پریشی (نادر)
هنگامی که به صورت موضعی استفاده شود، سنت جانز ورت ممکن است باعث ایجاد بثورات پوستی شود. سنت جانز ورت (چه خوراکی و چه موضعی) می تواند حساسیت پوست و چشمان شما را به نور خورشید افزایش دهد.
اگر به بیماری مانند لوپوس مبتلا هستید یا از داروهایی استفاده می کنید که می تواند باعث حساسیت به نور شود (مانند برخی از داروهای آکنه)، خطرات و مزایای مصرف گل راعی را با پزشک یا داروساز خود مرور کنید.
اگر مصرف گل راعی را متوقف کنید ممکن است علائم ترک را تجربه کنید. این علائم شامل سرگیجه، لرز، حالت تهوع و خستگی است که تا یک هفته ادامه دارد. اگر پس از قطع مصرف گل راعی، علائم ترک را تجربه کردید، حتما با پزشک مشورت کنید.
تداخلات دارویی احتمالی
گل راعی می تواند تداخلات جدی با داروهایی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند به دلیل نحوه تجزیه آن توسط کبد ایجاد کند. این گیاه می تواند به روش های مختلف با دارو تداخل داشته باشد. می تواند اثربخشی برخی داروها را کاهش دهد در حالی که اثر برخی دیگر را قوی تر می کند. انواع داروهایی که ممکن است با گل راعی تداخل داشته باشند عبارتند از:
- آنتی بیوتیک ها
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد بارداری خوراکی
- سرکوب کننده های ایمنی
- داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین
- آرام بخش ها و داروهایی که برای درمان اضطراب استفاده می شود
- داروهایی که برای درمان سرطان، بیماری های قلبی و اچ آی وی/ایدز استفاده می شوند
- داروهای بدون نسخه برای خواب، سرفه و سرماخوردگی
گل راعی همچنین می تواند با گیاهان و مکمل های دیگر تداخل داشته باشد. اگر از گل راعی استفاده می کنید، باید از مصرف هرگونه مکمل غذایی یا دارویی که می تواند سروتونین را افزایش دهد، مانند 5-هیدروکسی تریپتوفان (5-HTP)، ال-تریپتوفان یا SAMe خودداری کنید.
مصرف گل راعی با داروهای ضد افسردگی یا هر ماده ای که سروتونین را افزایش می دهد، می تواند باعث سندرم سروتونین شود، یک وضعیت بالقوه خطرناک ناشی از بیش از حد سروتونین. علائم سندرم سروتونین شامل گیجی، تب، توهم، حالت تهوع، از دست دادن هماهنگی عضلات، تعریق و لرزش است.
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، مصرف گل راعی را متوقف کنید و فورا به پزشک مراجعه کنید. بدون درمان، این وضعیت می تواند کشنده باشد.
موارد منع مصرف
ممکن است شرایط خاصی وجود داشته باشد که مصرف مکملی مانند گل راعی برای شما خطرناک نباشد یا به دوز تنظیم شده نیاز داشته باشید.
به عنوان مثال، اگر باردار هستید، در دوران شیردهی هستید، قصد بارداری دارید یا در حال مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی می باشید، مهم است که قبل از شروع مصرف گل راعی با پزشک خود صحبت کنید.
گل راعی ممکن است علائم را در افراد مبتلا به اختلالات خاص بدتر کند، از جمله:
- اختلال نقص توجه-بیش فعالی (ADHD)
- اختلال دوقطبی (ممکن است شیدایی ایجاد کند یا تندچرخی خلق را افزایش دهد)
- افسردگی اساسی
- اسکیزوفرنی (ممکن است خطر روان پریشی را افزایش دهد)
- بیماری آلزایمر
برخی تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف برخی مکمل‌های گیاهی، از جمله سنت جانز ورت، ممکن است خطر عوارض را در صورت بیهوشی افزایش دهد. حداقل پنج روز قبل از عمل نباید از گل راعی استفاده کنید. اگر پیوند عضو دریافت کرده اید، باید از مصرف گل راعی پرهیز کنید، زیرا می تواند با داروهای داده شده برای جلوگیری از رد پیوند تداخل داشته باشد.
دوزآژ
داده های علمی کافی برای ارائه دوز توصیه شده استاندارد سنت جانز ورت وجود ندارد، اگرچه دوزهایی وجود دارد که معمولاً توسط محققانی که در حال بررسی تأثیر این گیاه بر افسردگی هستند استفاده می شود.
هیچ دوز استاندارد توصیه شده ای برای گل راعی وجود ندارد. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که مصرف 300 میلی گرم، سه بار در روز می تواند برای افسردگی خفیف تا متوسط مفید باشد.
دوز مناسب سنت جانز ورت برای شما به عوامل مختلفی از جمله سن، جنسیت بیولوژیکی و سابقه پزشکی شما بستگی دارد. بهتر است با یک پزشک، داروساز، و/یا یک پزشک جایگزین کار کنید تا دوز خود را شخصی سازی کنید تا از اثربخشی و ایمنی اطمینان حاصل کنید.
فرآورده ها
سنت جانز ورت را می توان در چندین فرآورده مختلف بسته به نحوه استفاده از آن یافت. فرآورده های خشک، روغنی و مایع از جمله تنتور، کپسول، اکسیر و چای وجود دارد. هر فرآورده سنت جانز ورت قدرت های متفاوتی خواهد داشت. قدرت همچنین ممکن است از یک مارک مکمل به دیگری متفاوت باشد.
اگر از گل راعی برای افسردگی استفاده می کنید، ممکن است مصرف یک کپسول روزانه را موثرتر از درمان موضعی (مثلاً برای درمان درد عضلانی) بدانید. در حالی که می توانید هر روز گل راعی را مصرف کنید، به طور کلی توصیه می شود که از 1800 میلی گرم در روز تجاوز نکنید و آن را برای یک دوره زمانی خاص مانند شش تا هشت هفته مصرف کنید.
برای کمک به حفظ اثربخشی آن، تمام فرآورده های گیاهی باید در مکانی خنک و خشک نگهداری شوند. مواد فعال موجود در سنت جانز ورت ممکن است تحت تأثیر نور قرار گیرند، به همین دلیل است که مکمل ها اغلب در یک ظرف تیره رنگ بسته بندی می شوند. مطمئن شوید که بطری یا بسته را دور از نور مستقیم خورشید نگهداری کنید.
فرآورده‌های سنت جانز ورت مانند هر داروی دیگری باید به صورت ایمن نگهداری شوند. برخلاف داروهای تجویزی و بدون نسخه، مکمل های گیاهی همیشه در ظروف مخصوص کودکان عرضه نمی شوند.
به دنبال چه چیزی باشید
گل راعی به طور گسترده در داروخانه ها در دسترس است و در دوزهای مختلف موجود است. برچسب حقایق مکمل را برای محصولی که انتخاب می‌کنید بررسی کنید تا مطمئن شوید که دوز مناسب را دریافت می‌کنید. این برچسب همچنین اطلاعاتی در مورد سایر مواد تشکیل دهنده مکمل ارائه می دهد.