هر چه زودتر بتوانید بیماری آلزایمر را تشخیص دهید، گزینه های درمانی بهتری خواهید داشت. در اینجا نحوه تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه در خود یا یکی از عزیزان و دریافت تشخیص دقیق آمده است.
علائم هشدار دهنده اولیه و تشخیص بیماری آلزایمر
بیماری آلزایمر را می توان در مراحل اولیه – زمانی که بهترین درمان ها در دسترس هستند – با مشاهده علائم هشدار دهنده تشخیص داد. اگر علائم هشدار دهنده را در خود یا یکی از نزدیکان خود تشخیص دادید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. فناوری تصویربرداری مغز می تواند آلزایمر را زود تشخیص دهد و فرصت های مدیریت علائم را بهبود بخشد.
چرا تشخیص زودهنگام بیماری آلزایمر می تواند دشوار باشد
بیماری آلزایمر را معمولاً در مراحل اولیه تشخیص نمیدهند، حتی در افرادی که با شکایت حافظه به پزشکان مراقبت های اولیه مراجعه می کنند.
- افراد و خانواده‌هایشان عموماً علائم را کمتر گزارش می‌کنند.
- آنها ممکن است آنها را با علائم طبیعی پیری اشتباه بگیرند.
- علائم ممکن است آنقدر تدریجی ظاهر شوند که فرد مبتلا آنها را نشناسد.
- ممکن است فرد از برخی علائم آگاه باشد اما تمام تلاش خود را می کند تا آنها را پنهان کند.
تشخیص زودهنگام علائم بسیار مهم است. زیرا دارو برای کنترل علائم در مراحل اولیه بیماری موثرتر است. همچنین تشخیص زودهنگام به فرد و اعضای خانواده اش اجازه می دهد تا برای آینده برنامه ریزی کنند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان هر یک از علائم زیر را دارید، با پزشک تماس بگیرید.
علائم هشدار دهنده بیماری آلزایمر
کاهش تدریجی حافظه. این نشانه بیماری آلزایمر است. در ابتدا، فقط حافظه کوتاه مدت مختل می شود و فرد صرفاً فراموشکار به نظر می رسد. اما از آنجایی که حافظه کوتاه مدت برای جذب اطلاعات جدید ضروری است، این اختلال به زودی در توانایی تعامل اجتماعی و انجام کار اختلال ایجاد می کند. حافظه بلندمدت ممکن است مدت طولانی تری حفظ شود، اغلب با جزئیات زیاد، اما با پیشرفت بیماری تکه تکه می شود. در مرحله نهایی، افراد مبتلا به آلزایمر ممکن است نتوانند نام خود را به خاطر بیاورند.
کاهش توانایی های شناختی. اینها فعالیتهای «تفکر» استدلال هستند – حل مشکلات، تصمیم گیری، قضاوت و غیره. اختلالات عملکرد شناختی می تواند به طور نامحسوس به عنوان عملکرد ضعیف در فعالیتی که فرد زمانی به خوبی انجام می داد آغاز شود. قضاوت ضعیف و عدم بینش می تواند منجر به حوادث شود.
در اوایل بیماری، افراد ممکن است به راحتی زمان را از دست بدهند. بعداً سرگردانی آنها بیشتر می شود و به مکان ها و افراد تسری پیدا می کند. با پیشرفت بیماری، احساس زمان بیشتر تحریف می‌شود. همچنین بیماران ممکن است اصرار کنند که زمان آن است که بلافاصله پس از رسیدن به یک مکان، آن را ترک کنند یا ممکن است به محض پایان غذا از عدم صرف غذا شکایت کنند.
تغییرات خلقی و شخصیت. این تغییرات اغلب قانع‌کننده‌ترین شواهد برای خانواده‌ها هستند که نشان می‌دهند چیزی اشتباه است. بی تفاوتی رایج است و بسیاری از افراد علاقه خود را به فعالیت های معمول خود از دست می دهند. یک فرد ممکن است گوشه گیر، تحریک پذیر یا به طور غیرقابل توضیحی خصمانه شود.
[ بیشتر بخوانید: اختلال شناختی خفیف (MCI): علائم، علل، و کمک]
افسردگی نیز ممکن است با آلزایمر همراه باشد، تا حدی در نتیجه تغییرات شیمیایی در مغز ناشی از خود بیماری و تا حدی به عنوان یک واکنش روانشناختی قابل درک به کاهش توانایی های ذهنی. علائم افسردگی شامل کاهش علاقه به فعالیت های لذت بخش قبلی، تغییر در اشتها که گاهی منجر به کاهش یا افزایش وزن می شود، بی خوابی یا پرخوابی، کاهش انرژی و احساس بی ارزشی است. با این حال، افراد مبتلا به آلزایمر به ندرت احساس گناه مفرط یا افکار خودکشی دارند که اغلب از علائم افسردگی هستند.
آفازی. این اصطلاح پزشکی اختلال در استفاده و درک زبان را توصیف می کند. از آنجایی که صحبت کردن، نوشتن، خواندن و درک گفتار شامل نواحی مختلف مغز و شبکه‌های عصبی مختلف می‌شود، آفازی می‌تواند ناهموار باشد و برخی از مهارت‌ها طولانی‌تر از سایر مهارت‌ها حفظ شوند. برای مثال، ممکن است فردی بتواند کلمات را بدون نقص تشخیص دهد و در عین حال معانی آنها را درک نکند.
به طور معمول، آفازی با مشکلات کلمه یابی شروع می شود. فردی که قادر به فکر کردن کلمات مناسب نیست، ممکن است سعی کند با توصیفات طولانی که به اصل مطلب نمی رسند سرپوش بگذارد. یا ممکن است با عصبانیت از بحث بیشتر در مورد موضوع خودداری کند. جایگزین کردن یک کلمه مشابه (“لباس” به جای “کلاس”) یا یک کلمه مرتبط (“خواندن” به جای “کتاب”) رایج است. فرد ممکن است عبارات را بدون بیان هیچ فکر واقعی به هم بزند، یا ممکن است همه کلمات را فراموش کند (که ممکن است بارها و بارها تکرار کند). در بسیاری از موارد، با شدید شدن زوال عقل، تمام توانایی‌های زبانی از بین می‌رود و افراد لال می‌شوند.
[بیشتر بخوانید: پیشگیری از بیماری آلزایمر و زوال عقل – یا کند کردن پیشرفت آن]
آگنوزیا. توانایی پردازش اطلاعات حسی بدتر می شود و باعث اختلال در ادراک می شود. افراد مبتلا به آگنوزیا که نمی توانند معنای آنچه را که می بینند درک کنند، ممکن است با مبلمان برخورد کنند. آنها ممکن است باور کنند که همسر یک شیاد است، از صداهای معمولی می ترسد یا انعکاس خود را در آینه تشخیص نمی دهد. آگنوزیا می تواند به رفتارهای نامناسب، مانند ادرار کردن در سطل زباله کمک کند.
آپراکسی. ناتوانی در انجام مهارت های حرکتی اولیه مانند راه رفتن، لباس پوشیدن و خوردن یک وعده غذایی به عنوان آپراکسی شناخته می شود. این کاملاً با ضعف یا فلج ناشی از سکته مغزی متفاوت است. فرد مبتلا به آپراکسی به معنای واقعی کلمه فراموش کرده است که چگونه این فعالیت ها را انجام دهد. معمولا آپراکسی به تدریج ایجاد می شود، اما در برخی موارد به طور ناگهانی شروع می شود. آپراکسی ممکن است ابتدا در حرکات ظریف دست، با دست خط ناخوانا و ناتوان در بستن دکمه لباس آشکار شود. مهارت‌های روزمره مانند استفاده از تلفن یا تعویض کانال در تلویزیون ممکن است ناپدید شوند. در نهایت توانایی جویدن، راه رفتن یا نشستن روی صندلی از بین می رود.
[بیشتر بخوانید: کاهش حافظه مرتبط با سن]
مشکلات رفتاری. تغییرات دردسرساز در رفتار یکی از ویژگی های مشترک این بیماری است. به عنوان مثال می‌توان به لجبازی، مقاومت در برابر مراقبت، امتناع از دست کشیدن از فعالیتهای ناایمن، قدم زدن یا فشار دادن دست، سرگردانی، استفاده از الفاظ فحاشی یا توهین‌آمیز، دزدی، پنهان کردن اشیا، گم شدن، درگیر شدن در رفتار جنسی نامناسب، ادرار کردن در مکان‌های نامناسب، پوشیدن لباس‌ها اشاره کرد. لباس های کم یا زیاد، خوردن اشیاء نامناسب، انداختن سیگارهای روشن و غیره. یک رفتار خاص می تواند با بدتر شدن بیشتر توانایی های بیمار ناپدید شود (مثلاً با پیشرفت آفازی، آزار کلامی کاهش می یابد)، اما با مشکلات جدید جایگزین می شود.
واکنش فاجعه آمیز .پاسخ احساسی قوی به یک مشکل جزئی یکی دیگر از علائم این بیماری است. واکنش‌های فاجعه‌آمیز می‌تواند شامل گریه‌های تسلی‌ناپذیر، فریاد ، فحاشی، قدم تحریک‌آمیز، امتناع از شرکت در یک فعالیت یا کتک کارب با شخص دیگری باشد. محرک های معمول شامل خستگی، استرس، ناراحتی و عدم درک یک موقعیت است. اساساً، یک واکنش فاجعه‌آمیز، پاسخ یک فرد ترسیده و غرق شده است که احساس می‌کند در گوشه‌ای افتاده است و سعی می‌کند از خود محافظت کند. این رفتار ناشی از اختلال عملکرد مغز است و عمدتاً خارج از کنترل فرد است.
[بیشتر بخوانید: بیماری آلزایمر با شروع زودرس]
پدیده غروب آفتاب. این اصطلاح به مشکلات رفتاری اشاره دارد که در اواخر بعد از ظهر و عصر بدتر می شود. هیچ کس دقیقاً نمی داند چرا غروب خورشید رخ می دهد، اگرچه چندین نظریه وجود دارد. از آنجایی که افراد در پایان روز خسته هستند، تحمل آنها در برابر استرس کاهش می‌یابد و یک مشکل جزئی می‌تواند باعث طغیان شدید شود. وقتی چند نفر در خانه هستند، آماده سازی شام در حال انجام است و تلویزیون روشن است، ممکن است فردی که از قبل گیج شده است بیش از حد تحریک شود. نور کم همچنین ممکن است به تفسیر نادرست اطلاعات بصری توسط شخص کمک کند.
روان پریشی. تقریباً از هر 10 نفر مبتلا به آلزایمر، 4 نفر روان پریشی را تجربه می کنند. این روانپریشی با هذیان های مکرر یا توهم مشخص می شود. در حالی که این اغلب در آلزایمر دیررس رخ می دهد و به نظر می رسد در خانواده ها وجود دارد، ژن های خاص مرتبط با آن هنوز مشخص نشده اند. تفکر آشفته ای که باعث هذیان و توهم می شود به صورت پراکنده رخ می دهد که در سایر اشکال روان پریشی صادق نیست.
زنی که دچار توهم است ممکن است با پلیس تماس بگیرد تا از افراد غریبه در خانه گزارش دهد، در آینه با خودش صحبت کند یا در تلویزیون با مردم صحبت کند. توهمات اغلب بصری هستند – دیدن سنگ های دندانه دار یا آب در جایی که تخته های کف واقعاً هستند – اما ممکن است شنیداری (صدای فانتوم) نیز باشند.
تشخیص بیماری آلزایمر
هیچ آزمایش خون، اسکن مغز یا معاینه فیزیکی نمی تواند به طور قطعی بیماری آلزایمر را تشخیص دهد. و از آنجایی که بسیاری از شرایط می توانند علائمی شبیه علائم آلزایمر اولیه ایجاد کنند، رسیدن به تشخیص صحیح پیچیده است.
پیدا کردن یک پزشک
پیدا کردن یک پزشک با تجربه در تشخیص آلزایمر بسیار مهم است. اگر پزشک تنها پس از یک معاینه گذرا، آلزایمر را تشخیص داد، نظر دوم را دریافت کنید. ارزیابی کامل توسط یک متخصص برای حذف سایر مشکلات سلامتی که می تواند باعث مشکلات شناختی شود ضروری است. پزشک خانواده شما ممکن است بخشی از ارزیابی را انجام دهد و سپس یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص سالمندان یا سایر متخصصان را برای تکمیل آن توصیه کند. بخش، دانشکده پزشکی یا بیمارستان محلی انجمن آلزایمر شما نیز می تواند متخصصان مناسب را شناسایی کند.
قبل از تعیین وقت ویزیت، بپرسید که از چه روش های تشخیصی استفاده می شود. اگر ارزیابی جامع به نظر نمی رسد، به دنبال پزشک دیگری باشید.
هنگامی که تشخیص داده شد، یک پزشک با تجربه در ارائه مراقبت های مداوم برای رفع نیازهای در حال تغییر فرد مبتلا به بیماری آلزایمر پیدا کنید. دکتری که تشخیص می دهد ممکن است کسی نباشد که بر مراقبت طولانی مدت نظارت کند. بنابراین، سعی کنید پزشکی را انتخاب کنید که در مدیریت بیماری های زوال عقل آگاه باشد و بتواند به خوبی با اعضای خانواده ارتباط برقرار کند.
امتناع از مراجعه به پزشک
زمانی که فردی که وضعیت روانی او نگرانی را برانگیخته است از مراجعه به پزشک خودداری می کند، خانواده ها گاهی با یک مانع بزرگ مواجه می شوند . اغلب فرد مشکلات شناختی را انکار می کند و در برابر مراجعه به پزشک برای ارزیابی مقاومت می کند. در این مورد، تنظیم ویزیت پزشک برای یک هدف کلی تر، مانند یک
معاینه فیزیکی معمول، یا برای یک شکایت خاص، مانند سردرد، ممکن است فرصتی برای شروع ارزیابی آلزایمر فراهم کند. از قبل با پزشک تماس بگیرید و به او اطلاع دهید که این یکی از اهداف ویزیت است..
انتظار چه چیزی دارید
ارزیابی کامل بیش از یک روز طول می کشد و به طور کلی به صورت سرپایی انجام می شود. در بیشتر مناطق، ارزیابی را می توان به صورت موضعی انجام داد و آزمایش ها را می توان در چند روز انجام داد تا از خستگی فرد معاینه جلوگیری شود. متخصصان دیگری به غیر از پزشک معالج ممکن است در ارزیابی شرکت کنند، از جمله تکنسین ها، پرستاران، روانشناسان، کاردرمانگران یا فیزیوتراپیست ها، مددکاران اجتماعی و اغلب روانپزشکان.
چند روز طول می کشد تا نتایج آزمایش گزارش شود و پزشک آنها را بررسی کند. وقتی پزشک یافته ها را مورد بحث قرار می دهد، برای یک تشخیص مبهم آماده باشید. پزشکان اغلب در تشخیص بیماری آلزایمر بدون مشاهده پیشرونده بودن زوال عقل تردید دارند. این به معنای تکرار ارزیابی، معمولاً در 6 تا 12 ماه است. در این زمان بعدی، گاهی اوقات تشخیص مطمئن‌تر ممکن است، اما زمانی که تغییرات شناختی تدریجی باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های مکرر را در فواصل سالانه توصیه کند.
فرآیند ارزیابی بیماری آلزایمر
برای کمک به کاهش استرس مرتبط با مراجعه به پزشک، بهتر است تا حد امکان آماده باشید. به عنوان مثال، مطمئن شوید که هر کسی که با فرد مورد ارزیابی همراه است، با سابقه پزشکی، علائم فعلی و نگرانی های او آشنا است.
پیش از این، هر موضوعی را که می خواهید در بازدید ذکر کنید یادداشت کنید. اگر فرد در مرحله پیشرفته زوال عقل است، ممکن است بخواهید یک پخش کننده موسیقی همراه با هدفون برای پخش موسیقی آرام بخش، یا یک وسیله نرم آشنا که می توان آن را نوازش کرد یا نگه داشت، همراه داشت.
سابقه پزشکی شخصی
پزشک به موارد زیر نیاز دارد:
- شرح مفصلی از تغییرات در توانایی‌های ذهنی، شخصیت، خلق ، و رفتار، از جمله زمانی که تغییرات شروع شده و چگونه بر توانایی فرد برای عملکرد تأثیر گذاشته است (به همراه داشتن نامه‌ها، دسته چک، فهرست‌های خانواده یا سایر مطالبی که تغییرات در شناخت را نشان می‌دهند)
- اطلاعات در مورد شکایات یا علائم فیزیکی، مانند از دست دادن هماهنگی، مشکلات بینایی ناگهانی، یا ضعف
- تاریخچه پزشکی کامل، شامل صدمات و بیماری های اخیر
- فهرستی از داروهایی که بیمار مصرف می کند، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل های گیاهی
- اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی اعضای خانواده، به ویژه بستگان مبتلا به بیماری مشابه.
این ممکن است اطلاعات زیادی به نظر برسد، اما سابقه فرد، پزشک را قادر می‌سازد تا فهرستی از تشخیص‌های احتمالی ایجاد کند که ارزیابی پزشکی بعدی را راهنمایی می‌کند. به عنوان مثال، پزشکی که معمولاً یک توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از مغز را به عنوان آزمایش نهایی برنامه ریزی می کند، ممکن است فوراً برای فردی که تغییرات ذهنی ناگهانی و مشکل در راه رفتن دارد، تجویز کند. این علائم ممکن است نشان دهنده مایع مغزی نخاعی اضافی در اطراف مغز باشد، وضعیتی که هیدروسفالی با فشار طبیعی نامیده می شود (به «اسکن های مغزی» در زیر مراجعه کنید). تشخیص و درمان سریع می تواند از آسیب دائمی به مغز جلوگیری کند.
معاینه جسمی
اختلالات متنوعی مانند نارسایی قلبی، بیماری کبد، نارسایی کلیه، اختلالات تیروئید و بیماری های تنفسی می توانند تغییراتی شبیه به زوال عقل ایجاد کنند. علاوه بر این، افراد مسن همیشه علائم معمولی ندارند. به عنوان مثال، احساس درد اغلب در افراد مسن‌تر کاهش می‌یابد، و غیرعادی نیست که گیجی، به جای درد قفسه سینه، علامت اصلی حمله قلبی باشد.
بنابراین، پزشک سیستم قلبی عروقی، ریه‌ها و سایر اندام‌ها را از نظر هرگونه علائم ناهنجاری ارزیابی می‌کند. از آنجایی که از دست دادن حسی می تواند به میزان قابل توجهی بر مشکلات شناختی فرد بیفزاید، پزشک بینایی و شنوایی را نیز آزمایش می کند. پزشک همچنین به سیستم عصبی توجه زیادی خواهد داشت، زیرا ناهنجاری های عصبی ممکن است نشانه یک اختلال مغزی غیر از بیماری آلزایمر باشد.
قدرت عضلانی، هماهنگی، رفلکس ها، حواس، حرکت چشم و واکنش مردمک ها به نور می تواند سلامت نواحی خاصی از مغز را به پزشک اطلاع دهد. به عنوان مثال، رفلکس های نابرابر یا ضعف در یک طرف بدن نشان دهنده آسیب موضعی مغز (شاید ناشی از سکته مغزی یا تومور) است، در حالی که لرزش یا سایر حرکات غیر ارادی ممکن است نشان دهنده یک اختلال دژنراتیو مانند بیماری پارکینسون باشد. این نوع ناهنجاری ها معمولاً از ویژگی های بیماری آلزایمر اولیه نیستند.
معاینه وضعیت روانی، که بخشی از معاینه عصبی است، در تشخیص زوال عقل و هذیان بسیار مهم است. پزشک از فرد می خواهد که تمرینات ذهنی ساده ای مانند از 100 هفت تا هفت تا کم کردن، اطاعت از دستورالعمل های نوشته شده، حفظ کلمات و کپی کردن طرح ها را انجام دهد. این آزمایش وضعیت ذهنی به پزشک اجازه می دهد تا جهت گیری، حافظه، درک مطلب، مهارت های زبانی و توانایی انجام محاسبات ساده را ارزیابی کند.
تست های تشخیص بیماری آلزایمر
پزشک برای تشخیص کم خونی، عفونت، دیابت و اختلالات کلیه و کبد، شمارش کامل خون و آزمایشات شیمیایی خون را تجویز می کند. سایر کارهای آزمایشگاهی شامل آزمایشات معمول برای عملکرد تیروئید، کمبود ویتامین B12 و کلسیم خون بالا و همچنین آزمایش سیفلیس خواهد بود. اگر پزشک به مشکل پزشکی خاصی مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌های اضافی را تجویز کند. به عنوان مثال، بیماری که ممکن است در معرض ویروس ایدز قرار گرفته باشد، تشویق می شود که آزمایش HIV انجام دهد.
اسکن مغز
اسکن مغز – با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) – به طور کلی در ارزیابی استاندارد بیماری آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل گنجانده شده است.
سی تی اسکن و ام آر آی، که ساختار آناتومیک مغز را نشان می دهد، برای رد مشکلاتی مانند تومور، خونریزی، سکته مغزی و هیدروسفالی که می تواند به عنوان بیماری آلزایمر ظاهر شود، استفاده می شود. این اسکن ها همچنین می توانند از دست دادن توده مغزی مرتبط با بیماری آلزایمر و سایر زوال عقل را نشان دهند. در بیماری آلزایمر، ناحیه ای از مغز که به عنوان هیپوکامپ شناخته می شود ممکن است به طور نامتناسبی آتروفی شود.
در صورتی که اسکن های سی تی و ام آر آی بی نتیجه باشند، ممکن است اسکن های مغز دیگری نیز انجام شود. توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) و توموگرافی کامپیوتری با گسیل تک فوتون تصاویری از فعالیت مغز بر اساس جریان خون، مصرف اکسیژن یا مصرف گلوکز ارائه می دهند. این تکنیک‌ها می‌توانند با آشکار کردن کاستی‌های رایج در بیماری آلزایمر که با یافته‌های سایر زوال عقل‌ها، مانند دژنراسیون لوبار پیشانی گیجگاهی و زوال عقل با اجسام لوی، متمایز است، تشخیص را محدودتر کنند. با این حال، حتی این اسکن‌ها نمی‌توانند تغییرات میکروسکوپی در بافت مغز را که مشخصه بیماری آلزایمر است، نشان دهند. بنابراین، آنها نمی توانند بیماری را با قطعیت شناسایی کنند.
[ بیشتر بخوانید: بیماری آلزایمر: علائم، نشانه ها و علل]
خوشبختانه قابلیت تشخیص اسکن مغز در حال بهبود است. به خصوص امیدوار کننده نوعی اسکن PET است که از یک ردیاب شیمیایی استفاده می کند که به طور خاص به رسوبات آمیلوئید در مغز متصل می شود و به آنها اجازه می دهد به وضوح در اسکن های مغز نشان داده شوند. امروزه، حداقل 17 مرکز در آمریکای شمالی، و همچنین 21 مرکز دیگر در سراسر جهان، با موفقیت از یکی از این ردیاب ها، Pittsburgh Compound-B (PiB PET) در هزاران موضوع استفاده کرده اند. تاکنون این تکنیک تنها در مطالعات تحقیقاتی مورد استفاده قرار گرفته است. کارشناسان پیش بینی می کنند اسکن PET با ترکیبات ردیاب مشابه در چند سال آینده مورد استفاده عمومی قرار گیرد. این آزمایشات ممکن است به پزشکان در تشخیص بیماری قبل از ظهور علائم و همچنین ارزیابی درمان های جدید کمک کند.
محققان همچنین امیدوارند که تکنیک‌های MRI را که می‌تواند توانایی پزشکان را برای اندازه‌گیری آتروفی مغز و تشخیص آلزایمر با دقت بیشتری افزایش دهد، کامل کنند. MRI عملکردی (fMRI)، که تغییرات جریان خون مرتبط با فعالیت مغز را ثبت می‌کند، ممکن است در تشخیص انواع مختلف زوال عقل مفید باشد.
EEG
الکتروانسفالوگرام (EEG) ممکن است برای تشخیص فعالیت غیر طبیعی امواج مغزی انجام شود. اگرچه EEG معمولاً در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر خفیف و بسیاری از انواع دیگر دمانس طبیعی است، اما ناهنجاری های EEG در هذیان و بیماری کروتسفلد-جاکوب که یکی از دلایل زوال عقل است رخ می دهد.
پونکسیون کمری
اگر مشکوک به هیدروسفالی (مایع مغزی نخاعی اضافی در ناحیه اطراف مغز) یا عفونت سیستم عصبی مرکزی باشد، پزشک ممکن است برای تشخیص افزایش فشار یا سلول های التهابی در مایع نخاعی، پونکسیون کمری را توصیه کند. نشانگرهای بیوشیمیایی برای آلزایمر – از جمله پلاک‌های آمیلوئید، گره‌های نوروفیبریلاری و تخریب عصبی – نیز قابل تشخیص هستند. این نشانگرها آشکارسازهای حساس پاتولوژی آلزایمر و مختص آنها هستند. در حالی که امروزه آزمایش‌های این نشانگرها رایج نیست، کارشناسان پیش‌بینی می‌کنند که در آینده به بخشی استاندارد از تست‌های تشخیصی تبدیل شوند.
تست عصب روانشناسی
روانشناسان یا عصب روانشناسان (روانشناسان با آموزش تخصصی در زمینه اختلالات مغزی) ممکن است تست های جامع عصب روانشناختی را به صورت مصاحبه و یا به صورت تست کاغذ و مداد انجام دهند. این تست‌ها که چندین ساعت طول می‌کشد، برای تعیین اینکه چه بخش‌هایی از عملکرد شناختی مختل هستند و چه نواحی هنوز دست نخورده هستند استفاده می‌شوند. آنها حافظه، استدلال، نوشتن، هماهنگی بینایی و حرکتی، درک و توانایی بیان ایده ها را ارزیابی می کنند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای شناسایی افسردگی و سایر مشکلات خلقی انجام دهد.
ارزیابی عملکردی
مشکلات شناختی به طرق مختلف و گاه شگفت انگیز بر عملکرد روزانه فرد تأثیر می گذارد. یک ارزیابی عینی می تواند به تعیین اینکه یک فرد می تواند و چه کاری نمی تواند انجام دهد کمک کند. این اطلاعات برای مراقبین بسیار ارزشمند است، به خصوص زمانی که فرد دارای مشکلات سلامتی دیگری است که وضعیت را پیچیده می کند، مانند آرتریت یا بینایی ضعیف. اگر به نظر می رسد که فرد مبتلا به آلزایمر است، یک ارزیابی عملکردی می تواند به تعیین مرحله آن کمک کند، که می تواند به اعضای خانواده کمک کند تصمیم بگیرند که چه نوع مراقبت و خدمات حمایتی مورد نیاز است.
در یک ارزیابی عملکردی، درمانگر از یکی از اعضای خانواده می خواهد که پرسشنامه ای را در مورد توانایی فرد در انجام فعالیت های روزمره پر کند. با توجه به اینکه فرد چه فعالیت هایی را با موفقیت انجام می دهد، تا حدی یا اصلاً انجام نمی دهد، درمانگر می تواند راه هایی را برای کمک به فرد در انجام این وظایف پیشنهاد دهد و در نتیجه تا حد امکان استقلال بیمار را حفظ کند.
ارزیابی روانی اجتماعی
ارزیابی روانی اجتماعی معمولاً توسط یک مددکار اجتماعی انجام می شود و برای کمک به برنامه ریزی خانواده برای مراقبت طراحی شده است. مددکار اجتماعی تأثیر عاطفی، فیزیکی و مالی بیماری آلزایمر را مورد بحث قرار می دهد و اعضای خانواده را از طریق ارزیابی شرایطشان راهنمایی می کند. مددکاران اجتماعی همچنین می توانند به هماهنگ کردن خدمات اجتماعی کمک کنند، جایگزین هایی را برای ترتیبات زندگی فعلی فرد پیشنهاد کنند، و فهرستی از منابع و خدمات محلی در دسترس را ارائه دهند.
تست های تخصصی تشخیص بیماری آلزایمر
پزشک ممکن است در مواردی که سابقه خانوادگی آلزایمر زودرس وجود دارد، آزمایش خون را درخواست کند . تا به امروز، آزمایش ژنتیک فقط در موارد ابتلا به بیماری آلزایمر خانوادگی زودرس ارزش تشخیصی دارد. جستجو برای جهش های ژنتیکی در افرادی که سابقه خانوادگی قوی آلزایمر ندارند و قبل از 65 سالگی علائمی از خود نشان نداده اند بی نتیجه است. آزمایش ژنوتیپ ApoE می تواند اطمینان تشخیصی را تا حدودی افزایش دهد، اما برای اهداف غربالگری توصیه نمی شود.
منبع
Recognizing Alzheimer’s Disease
Alzheimer’s Disease: A guide to diagnosis, treatment, and caregiving