اگر علائم تنگناهراسی (کلاستروفوبیا) را تجربه کنید ، ممکن است از انجام برخی مداخلات مهم پزشکی مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن، اسکن استخوان، اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) احساس ترس یا اضطراب کنید.
در حالی که ترک برخی از فعالیت ها به دلیل تنگناهراسی ممکن است بی نتیجه باشد، اجتناب از آزمایش های پزشکی می تواند یک مورد کاملا متفاوت باشد. تأخیر در تصویربرداری می تواند باعث شود که متوجه یک بیماری نشویم و درمان لازم به تعویق بیفتد.
آنچه شما احساس می کنید بسیار واقعی است و نیاز به تصدیق دارد، اما نباید مانع از دریافت مراقبت های پزشکی مورد نیاز شما شود. بسیاری از گزینه های درمانی کلاستروفوبیا وجود دارد که می تواند به کاهش علائم شما کمک کند تا این روند و سایر تجربیات زندگی کمی آسان تر شود.
در یک نگاه
این کاملا طبیعی است که در مورد اسکن استخوان، سی تی اسکن یا ام آر آی کمی عصبی باشید، اما گاهی اوقات این روش ها می توانند علائم کلاستروفوبیا یا ترس از فضاهای بسته را ایجاد کنند. خوشبختانه، شما می توانید اقداماتی را برای مدیریت ترس های خود انجام دهید و آزمایش ها و روش های پزشکی مورد نیاز خود را دریافت کنید. داروها، درمان و تکنیکهای آرامسازی میتوانند به مدیریت تنگناهراسی در مداخلات پزشکی شما کمک کنند.
کلاستروفوبیا چیست؟
کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5-TR) کلاستروفوبیا را به عنوان نوعی از اختلال اضطرابی طبقه بندی می کند که به عنوان یک فوبی خاص شناخته می شود .
معیارهای تشخیصی برای فوبیای خاص به شرح زیر است:
- یک فرد ممکن است ترس شدیدی از مکانهای تنگ یا شلوغ داشته باشد که میتواند در زمان واقعی ظاهر شود، یا هنگام فکر کردن به یک موقعیت آتی یا فرضی.
- هنگامی که فردی به فضای بسته یا تنگ فکر می کند یا در آن قرار می گیرد، بلافاصله یا تقریباً بلافاصله علائم اضطراب (هراس، عرق کردن، تپش قلب، گرگرفتگی، مشکل در تنفس ، احساس سرگیجه و لرزش) را بروز می دهد.
- یک فرد به هر قیمتی از فضاهای بسته یا تنگ اجتناب می کند.
- یک فرد ممکن است واکنش فوبیکی داشته باشد که حداقل شش ماه طول بکشد.
- فوبیا با کیفیت زندگی فرد تداخل دارد.
- یک فرد ممکن است شناخت هایی داشته باشد که شامل ترس از خفگی، احساس ناتوانی در فرار و احساس محدودیت است.
- یک فرد ممکن است با توجه به موقعیت، واکنشی نامتناسب داشته باشد.
در حالی که بسیاری از مردم از به دام افتادن ، خفگی یا ناتوانی در فرار می ترسند، معیارهای خاصی باید رعایت شود تا علائم شما به عنوان یک فوبی خاص واجد شرایط شود.
کلاستروفوبیا برای همه متفاوت است
مانند سایر فوبیاها ، کلاستروفوبیا می تواند از نظر شدت علائم متغیر باشد. هر فردی بسته به عوامل مختلف، محرک ها و پاسخ های منحصر به فردی خواهد داشت.
شناسایی محرک های خاص می تواند به شما کمک کند منابع و پشتیبانی مناسب را پیدا کنید. کلاستروفوبیا ممکن است در شرایط مختلفی ایجاد شود از جمله:
- سوار شدن در آسانسور
- بودن در یک اتاق کوچک پر از افراد زیادی
- سفر با هواپیما یا قایق
- عبور از یک در گردان
- پیاده روی در میان غارها
- رانندگی در یک ماشین کوچک
- سوار مترو
چرا اقدامات پزشکی باعث ایجاد تنگناهراسی می شود؟
ام آر آی، سی تی اسکن، اسکن پت و اسکن استخوان همگی نیاز دارند که قسمت های خاصی از بدن شما در دستگاه خاصی محصور یا نیمه محصور شود تا بتواند تصاویر واضحی از ناحیه مورد نظر بگیرد. برای برخی از افراد مبتلا به کلاستروفوبیا، این می تواند سطوح بالایی از ترس، اضطراب و وحشت را تحریک کند .
علاوه بر این، از آنجایی که مهم است که کاملا بی حرکت بمانید، ممکن است از محدودیت های واقعی یا شبیه سازی شده برای یادآوری عدم حرکت در طول اسکن استفاده شود. این تنها می تواند به احساس “به دام افتادن” بودن فرد بیفزاید.
اما اینها تنها عوامل موثر نیستند. بر اساس تحقیقات، بلندی صدا و مدت زمان در دستگاه، و همچنین احساس خفگی و ترس از آسیب دیدن، مهمترین دلایل ترس از MRI توسط افراد مبتلا به کلاستروفوبیا است.
مطالعات نشان می دهد که سی تی اسکن و اسکن PET ممکن است برای افراد مبتلا به کلاستروفوبیا نیز محرک باشد.
اثرات CT، MRI، و اسکن استخوان بر تنگناهراسی
سی تی اسکن و اسکن PET می توانند علائم کلاستروفوبیا را قبل از اسکن ایجاد کنند، با این که علائم پس از تکمیل اسکن ادامه می یابد، حتی اگر بیمار قبلاً این نوع روش را تجربه کرده باشد.
بیماران ممکن است در طول فرآیند غربالگری اضطراب را تجربه کنند که ممکن است منجر به حرکت بیشتر آنها در طول آزمایش پزشکی واقعی شود.
این می تواند کیفیت تصویر اسکن را تحت تاثیر قرار دهد و ممکن است منجر به این شود که بیمار مجبور شود دوباره این روش را انجام دهد یا مجبور شود برای مدت طولانی تری در دستگاه بماند و در نتیجه اضطراب او را بیش از پیش افزایش دهد.
سطوح بالای اضطراب نیز می تواند پس از عمل وجود داشته باشد زیرا بیماران منتظر نتایج آزمایش خود هستند. در طول این مدت، بیماران ممکن است با افکار مربوط به مرگ و میر نیز دست و پنجه نرم کنند.
مدیریت تنگناهراسی در اقدامات پزشکی
کلاستروفوبیا مربوط به اسکن استخوان، MRI، CT و سایر روش های تصویربرداری ممکن است با روان درمانی و/یا دارو درمان شود. مهم است که زمان خود را صرف پیدا کردن بهترین درمان برای نیازهای منحصر به فرد خود کنید تا بتوان علائم شما را مدیریت کرد.
این بدیهی است که در شرایطی مانند یکی از این آزمایشهای پزشکی به شما کمک میکند، اما مهمتر از آن، به بهبود کیفیت کلی زندگی شما با تنگناهراسی کمک میکند.
دارو
ممکن است داروهایی برای کمک به مدیریت علائم مرتبط با کلاستروفوبیا تجویز شود. اغلب اوقات، داروها در کنار درمان روان درمانی تجویز می شوند.
داروهایی که ممکن است برای درمان علائم کلاستروفوبیا استفاده شوند عبارتند از:
SSRI ها ممکن است برای درمان طولانی مدت استفاده شوند. در کوتاه مدت، بنزودیازپین ها و بتا بلوکرها می توانند به شما کمک کنند در طول اسکن استخوان MRI، CT یا سایر روش ها احساس آرامش بیشتری داشته باشید.
روان درمانی
گزینه های درمانی روان درمانی زیادی برای کلاستروفوبیا وجود دارد. یک روانپزشک ممکن است به شما کمک کند تا بهتر بفهمید که چرا کلاستروفوبیا شما ایجاد و چگونه علائم خود را مدیریت کنید. آنها همچنین ممکن است منابع و ارجاعات مناسب را به شما ارائه دهند.
برخی از گزینه های درمانی و تمرینات عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
- مواجهه درمانی ، مواجهه درمانی خیالی، درمان مواجهه با واقعیت مجازی، و حساسیت زدایی سیستماتیک
- هیپنوتیزم درمانی
- حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR)
- تمرین های تجسم
- تمرینات آرامش بخش
- مراقبه
- تکنیک آزادی عاطفی
- گروه درمانی برای فوبیای خاص
با پزشک خود صحبت کنید
حتی اگر صحبت با پزشک در مورد علائم کلاستروفوبیا اعصاب خردکن باشد، به خاطر داشته باشید که آنها برای کمک به شما و ارائه بهترین درمان ممکن به شما هستند.
اگر پزشک معالج شما از تنگناهراسی و/یا اضطراب عمومی شما در رابطه با آزمایش پزشکی آگاه باشد، می تواند راه حل هایی برای کمک به کاهش اضطراب شما قبل از انجام عمل ارائه دهد.
اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قبل از عمل، شما را با داروهای ضد اضطراب درمان کنید
- ارائه ارتباطات بازتر قبل از عمل
- به شما نکات آرامش بخشی را ارائه می دهد
همچنین در مورد انواع جایگزین از روش های تصویربرداری که ممکن است برای برخی شرایط قابل قبول باشد، ارزش دارد.
مطمئن شوید که خطرات و مزایای جایگزین های احتمالی را با پزشک خود در میان بگذارید تا بتوانید تصمیمی آگاهانه در مورد مراقبت های پزشکی خود بگیرید.
خود را برای مداخله پزشکی آماده کنید
آماده کردن خود از قبل و روز عمل ممکن است به کاهش سطح ترس شما کمک کند. برخی از مواردی که باید در مورد آنها بپرسید عبارتند از:
ماشین های تصویربرداری
برخی از امکانات MRI باز ارائه می دهند که هیچ طرفی ندارند. برخی دیگر MRIهای عمودی باز دارند که محفظه بسته را از بین می برد و به بیمار اجازه می دهد بنشیند یا بایستد.
تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به کلاستروفوبیا با استفاده از گزینه های باز یا عمودی در مقابل MRI معمولی، علائم را کاهش می دهند.
وقتی این امکان وجود ندارد، ابتدا در مورد ورود به پای دستگاه سؤال کنید. (این ممکن است بسته به قسمتی از بدن که اسکن می شود مجاز باشد.)
برای دیدن تجهیزات از قبل
برای بسیاری از مردم، فقط دیدن دستگاه و درک نحوه عملکرد آن می تواند به کاهش اضطراب پیش بینی کمک کند . حتی ممکن است به شما اجازه داده شود که روی میز دراز بکشید یا تکنسین را تماشا کنید که تجهیزات را روشن می کند.
حواس پرتی
امکانات ممکن است موسیقی ، گوشگیر و هدفونهای ویژه را برای کمک به کاهش صدای دستگاه و ایجاد محیطی آرامتر ارائه دهند. برخی از امکانات ممکن است یک صحنه ساحلی آرامش بخش یا محیط دلپذیر دیگری را در اتاق آزمایش ایجاد کنند.
دریافت به روز رسانی
از آنجایی که برخی رویه ها ممکن است کمی طول بکشد، دانستن اینکه چه زمانی به نقاط عطف خاصی رسیده اید می تواند مفید باشد. معمولاً تکنسینها هر چند دقیقه بعد از هر اسکن بررسی میکنند، اما شما همچنین میتوانید درخواست کنید که بدانید چه زمانی به نیمه راه رسیدهاید.
خلاصه
کاملاً طبیعی است که در مورد یک روش پزشکی آتی احساس نگرانی کنید، به خصوص در موردی که شامل ثابت ماندن در یک دستگاه محکم در حین انجام اسکن است. بسیاری از مردم ترس از به دام افتادن، خفه شدن یا خفگی دارند، اما اگر اضطراب شما به اندازه کافی قوی است که شما را از جستجوی مراقبت های پزشکی مناسب باز می دارد، بسیار مهم است که با پزشک خود یا یک متخصص سلامت روان صحبت کنید .
به خاطر داشته باشید که پزشکان کلاستروفوبیا را درک می کنند و از شما حمایت می کنند تا بتوانید بهترین مراقبت ممکن را دریافت کنید.