اختلال شخصیت پارانوئید یک بیماری مزمن و فراگیر است که با افکار، رفتار و الگوهای عملکردی مخرب مشخص می شود. افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید الگوهای بدگمانی فراگیر را تجربه می کنند، حتی اگر دلیلی برای تجربه چنین بی اعتمادی نداشته باشند.
تصور می شود که این اختلال بین 1.21 تا 4.4 درصد از بزرگسالان ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید در معرض خطر بیشتری برای تجربه افسردگی، سوء مصرف مواد و آگورافوبیا هستند .
در یک نگاه
افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید آنقدر به دیگران بی اعتماد هستند که ایجاد روابط و عملکرد در زندگی روزمره را دشوار می کند. تصور میشود که ژنتیک نقش مهمی در ایجاد این عارضه بازی میکند، اما تجربیات سخت دوران کودکی و آسیبهای روحی نیز میتوانند نقش داشته باشند. با توجه به علائم این بیماری، درمان می تواند چالش برانگیز باشد. با این حال، روان درمانی و گاهی اوقات داروها می توانند مفید باشند.
علائم اختلال شخصیت پارانوئید
افراد مبتلا به این اختلال معمولاً علائمی را تجربه می کنند که با زندگی روزمره تداخل دارند. مشخصه اولیه این بیماری بی اعتمادی و بدگمانی مزمن و فراگیر به دیگران است.
سایر علائم اختلال شخصیت پارانوئید عبارتند از:
- احساس می کنند که دیگران به آنها دروغ می گویند، فریب می خورند یا مورد استثمار قرار می گیرند
- ممکن است بر این باور باشد که دوستان، خانواده و همسر غیرقابل اعتماد و خیانت هستند
- طغیان خشم در پاسخ به فریب درک شده
- اغلب به عنوان سرد، حسود، رازدار و جدی توصیف می شود
- کنترل بیش از حد در روابط به منظور جلوگیری از استثمار یا دستکاری
- به دنبال معانی پنهان در حرکات و مکالمات هستند
- آرامش را برایشان دشوار است
- اغلب دیدگاه های منفی نسبت به دیگران دارند
- نسبت به انتقاد بیش از حد حساس است
- در پاسخ به انتقاد درک شده بیش از حد واکنش نشان می دهد
در حالی که این بی اعتمادی بی اساس است، بی اعتمادی آنها به دیگران ایجاد روابط را دشوار می کند و می تواند در بسیاری از جنبه های زندگی از جمله در خانه، مدرسه و محل کار تداخل ایجاد کند.
افراد مبتلا به PPD رفتارهای خود را غیرعادی نمی بینند، اما دیگران آنها را خصمانه و مشکوک می دانند.
اختلال شخصیت پارانوئید چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که افراد مبتلا به این بیماری فکر نمیکنند چیزی غیرعادی یا غیرعادی در رفتارشان وجود دارد، تشخیص این وضعیت میتواند چالش برانگیز باشد.
افراد مبتلا به PPD اغلب برای وضعیت خود به دنبال کمک نیستند. با این حال، آنها ممکن است برای مشکلات ناشی از اختلال شخصیت پارانوئید، از جمله اضطراب، افسردگی یا مسائل مربوط به روابط، کمک بگیرند.
برای تشخیص اختلال شخصیت پارانوئید، یک پزشک یا روانپزشک در مورد علائمی که فرد تجربه می کند سؤالاتی می پرسد. با این حال، این نیز می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا سؤال ممکن است باعث مشکوک یا دشمنی فرد شود.
متخصصان مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است از ارزیابی های روانشناختی برای جستجوی علائم این بیماری استفاده کنند.
پزشکان و متخصصان سلامت روان از ” راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ” (DSM-5-TR) برای تشخیص استفاده می کنند. این راهنما علائم و معیارهای مورد نیاز برای تشخیص شرایط مختلف سلامت روان را شرح می دهد.
رد سایر بیماریها
DSM-5-TR مشخص می کند که علاوه بر داشتن علائم سوء ظن و بی اعتمادی فراگیر، این علائم نباید به یک دوره روان پریشی مرتبط با اسکیزوفرنی ، اختلال دوقطبی یا اختلال افسردگی با ویژگی های روان پریشی مرتبط باشد.
اختلالات مرتبط
محققان پیشنهاد می کنند که حدود 75 درصد از افراد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید، اختلال شخصیت دیگری نیز دارند. برخی از موارد رایج عبارتند از:
- اختلال شخصیت اجتنابی
- اختلال شخصیت مرزی
- اختلال شخصیت ضد اجتماعی
سایر اختلالات شخصیت تنها اختلالاتی نیستند که اغلب در کنار اختلال شخصیت پارانوئید رخ می دهند. سایر اختلالاتی که معمولاً رخ می دهند عبارتند از اختلال هراس و اختلالات مصرف مواد .
چه چیزی باعث اختلال شخصیت پارانوئید می شود؟
در حالی که علل دقیق اختلال شخصیت پارانوئید شناخته نشده است، اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و روانی در آن نقش دارند. همچنین احتمالاً یک مؤلفه ژنتیکی قوی وجود دارد زیرا سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی یک عامل خطر برای اختلال شخصیت پارانوئید در نظر گرفته می شود.
تجارب دوران کودکی و تروما نیز ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.
درمان اختلال شخصیت پارانوئید
اختلال شخصیت پارانوئید به طور کلی با روان درمانی درمان می شود . با درمان مداوم و حمایت مناسب، افراد مبتلا به این بیماری می توانند علائم خود را مدیریت کنند و در زندگی روزمره خود به طور موثرتری عمل کنند.
متأسفانه، پارانوئیا و سوء ظن که ویژگی های مشخصه این بیماری است به این معنی است که مردم اغلب به دنبال کمک نیستند. بالاخره آنها در واقع فکر نمی کنند که مشکلی دارند. تی
برای یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید، سوء ظن آنها به دیگران موجه است. در ذهن آنها، این افراد دیگر هستند که مشکل دارند.
بی اعتمادی و پارانویایی که مشخصه این بیماری است، اعتماد افراد مبتلا به PPD را به پزشکان و درمانگران دشوار می کند. این می تواند ایجاد یک رابطه درمانی با فرد را برای متخصصان مراقبت های بهداشتی چالش برانگیز کند. این می تواند درمان را کمتر مؤثر کند زیرا رابطه درمانی نقش مهمی در نتایج موفقیت آمیز درمان ایفا می کند.
روان درمانی
درمان اختلال شخصیت پارانوئید معمولاً بر کمک به افراد برای توسعه مهارت های مقابله ای متمرکز است. رواندرمانی اغلب بر ایجاد همدلی ، اعتماد، ارتباط، عزت نفس ، روابط اجتماعی، مهارتهای ارتباطی و تواناییهای کلی مقابله متمرکز است.
درمان شناختی-رفتاری (CBT) اغلب در کمک به افراد برای تنظیم الگوهای فکری تحریف شده و رفتارهای ناسازگار مؤثر است. CBT نوعی درمان روان درمانی است که به بیماران کمک می کند تا افکار و احساساتی را که بر رفتارها تأثیر می گذارد درک کنند.
در طول دوره درمان، افراد یاد می گیرند که چگونه الگوهای فکری مخرب یا مزاحم را که تأثیر منفی بر رفتار دارند، شناسایی و تغییر دهند.
باورهای پارانوئید ریشه دار و افکار ناسازگار در حفظ اختلال شخصیت پارانوئید نقش دارند، به همین دلیل است که پرداختن به این افکار و باورها از طریق CBT می تواند مفید باشد. CBT ممکن است به افراد مبتلا به PPD کمک کند تا بتوانند بهتر به دیگران اعتماد کنند .
با به چالش کشیدن افکار ناسازگار و تلاش برای تغییر رفتارهای مضر، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است نسبت به دیگران از جمله دوستان و خانواده کمتر بدگمان شوند که می تواند روابط و تعاملات اجتماعی را بهبود بخشد. علاوه بر پرداختن به افکار و باورهای مضر، CBT همچنین به افراد مبتلا به PPD کمک می کند تا پاسخ های خود را به دیگران بهتر مدیریت کنند.
برای مثال، به جای پاسخ دادن به نظرات با خشم یا خصومت، افراد می توانند روش های مناسب تری برای مقابله با احساسات خود بیاموزند.
دارو
در حالی که معمولاً از دارو برای درمان اختلال شخصیت پارانوئید استفاده نمیشود، اما ممکن است در مواردی که علائم شدید هستند یا شرایط مرتبطی مانند افسردگی یا اضطراب نیز وجود داشته باشد، استفاده شود.
داروهایی که ممکن است تجویز شوند شامل داروهای ضد افسردگی، ضد روان پریشی و داروهای ضد اضطراب هستند . داروها به تنهایی برای اختلالات شخصیت توصیه نمی شوند و بهتر است همراه با روان درمانی استفاده شوند .
خلاصه
در حالی که اختلال شخصیت پارانوئید یکی از شایع ترین اختلالات شخصیت است، تحقیقات کافی در مورد درمان های موثر وجود ندارد. بخشی از این امر به این دلیل است که افراد مبتلا به این بیماری تمایلی به شرکت در درمان و تحقیقات ندارند. کسانی که می توانند یک رابطه درمانی موفق ایجاد کنند، می توانند یاد بگیرند که علائم خود را مدیریت کنند و روابط موفق تری با دیگران داشته باشند.