آنچه در مورد سندرم خستگی مزمن (آنسفالومیلیت میالژیک) باید بدانید.

آنسفالومیلیت میالژیک قبلا به عنوان سندرم خستگی مزمن (CFS) شناخته می شد. در حالی که این اصطلاح هنوز در برخی از جوامع پزشکی استفاده می شود، یک تغییر کلی برای انعکاس بهتر این ایده ایجاد شد که ME صرفاً شامل خستگی نیست. اکنون می توانید ME را پیدا کنید که به عنوان ME/CFS شناخته می شود زیرا CFS کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

آنسفالومیلیت میالژیک که به آن انسفالیت میالژیک نیز معروف است، یک بیماری طولانی مدت جدی و پیچیده است که علامت اولیه آن خستگی شدید است . این بیماری که به اختصار ME نامیده‌میشود، می تواند بر عملکردهای عصبی، خودایمنی و متابولیسم بدن تأثیر بگذارد. بیماران اغلب مشکلات خواب، درد مزمن و موارد دیگر را تجربه می کنند.

در ادامه، به علائم ME، نحوه تشخیص احتمال ابتلا به آن و درمان های مختلف در دسترس خواهیم پرداخت.

علائم سندرم خستگی مزمن چیست؟

اصلی‌ترین و شناخته‌شده‌ترین علامت آنسفالومیلیت میالژیک، احساس خستگی است، مهم نیست چقدر برای یک دوره بیش از شش ماه استراحت می‌کنید. فعالیت بدنی یا فعالیت معمولاً احساس خستگی را بدتر می کند. علائم خستگی به چندین معیار تشخیصی تقسیم می شود که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت. بیماران مبتلا به ME ممکن است هفته ها یا حتی بیشتر در بستر باشند.

علاوه بر احساس خستگی بی پایان طولانی مدت، ME می تواند علائم اضافی زیادی نیز داشته باشد. بیماران ممکن است همه، برخی یا هیچ یک از آنها را تجربه کنند و آنسفالومیلیت میالژیک می تواند علاوه بر خستگی، مانند هر یک از آنها احساس کند. اینها علائم اضافی هستند که ممکن است فرد با ME تجربه کند.

• درد مزمن
• مه مغزی
• مشکلات حافظه
• سردرد
• گلو درد
• ضربان قلب نامنظم
• مشکلات گوارشی
• تنگی نفس
• آلرژی
• لرز
• عرق شبانه
• حساسیت های شیمیایی
• غدد لنفاوی حساس

13 دلیل ممکن برای اینکه همیشه خسته هستید

عدم درک و تحقیق

بر اساس گزارش موسسه پزشکی، 90 درصد بیماران ME تشخیص داده نشده‌اند. آنها تخمین می زنند که بین 836000 تا 2.5 میلیون نفر تنها در ایالات متحده به آن مبتلا هستند. ME در اکثر دانشکده‌های پزشکی آموزش داده‌نمی‌شود و معمولاً برای بیماران به دلیل علائمشان باور نمی‌شود.

فقدان باور صبورانه درباره ME برای دهه‌ها وجود داشته است: این یک طرح داستانی در دو قسمت از برنامه تلویزیونی “دختران طلایی” در سال 1989 بود و بر اساس تجربه واقعی یکی از نویسندگان سریال نوشته شد. در قسمت‌ها، شخصیت دوروتی پزشکان متعددی را می‌بیند که قبل از دیدن کسی که می‌تواند به درستی او را تشخیص دهد، به او می‌گویند که وضعیت پزشکی او روان تنی است. این اتفاق تنها یک سال پس از آن رخ داد که این بیماری، که در آن زمان CFS نام داشت، برای اولین بار در مورد پزشکی نوشته شد.

حتی زمانی که به درستی تشخیص داده‌شود، عدم درک و تحقیق در مورد ME منجر به شکایت بسیاری از بیماران از مراقبت های پزشکی ضعیف شده‌است. بیماران خصومت پزشکان را تجربه کرده اند و درمان هایی دریافت کرده اند که وضعیت آنها را بدتر کرده است. از آنجایی که علت شناخته شده ای برای ME وجود ندارد و ممکن است هیچ آزمایش آزمایشگاهی برای تشخیص وجود نداشته باشد، در طول سالیان متمادی از زمانی که این بیماری برای اولین بار در تلویزیون صحبت شد، پیشرفت زیادی حاصل نشده است.

چگونه بفهمم که آیا به سندرم خستگی مزمن مبتلا شده‌ام؟

از آنجایی که هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد و هیچ کار آزمایشگاهی خاصی وجود ندارد که متخصصان بتوانند برای تشخیص آن انجام دهند، دانستن اینکه شما به آنسفالومیلیت میالژیک مبتلا هستید می تواند بسیار چالش برانگیز باشد. بزرگ‌ترین پرچم قرمز این است که حداقل شش ماه به‌طوری خسته شده باشید که با استراحت نتوان آن را برطرف کرد و این فعالیت فقط بدتر می‌شود.

برای یادگیری نحوه تشخیص صحیح به ادامه مطلب بروید. اگرچه در افراد 40 تا 60 ساله شایع است، اما در هر سنی از جمله در دوران کودکی ممکن است رخ دهد.

برای تشخیص سندرم خستگی مزمن چه معیارهایی باید رعایت شود؟

برای تشخیص ME، بیماران باید سه معیار اصلی را داشته باشند که همه آنها حول محور خستگی هستند. هر یک از موارد زیر باید رعایت شود:

• کاهش جدی در توانایی انجام فعالیت‌ها برای حداقل شش ماه به دلیل خستگی جدید و عمیق که استراحت آن را برطرف نمی‌کند.
• کسالت پس از فعالیت، که در آن پس از فعالیت هایی که قبلا بدون مشکل انجام داده اید، احساس بدتری می کنید
• خوابی که باعث نمی شود احساس شادابی و توانایی انجام فعالیت هایی مانند قبل داشته باشید

علاوه بر این معیارها، بیماران باید یکی از این دو را نیز داشته باشند:

• مسائل شناختی، مانند مشکلات حافظه، مه مغزی، یا مشکلات توجه
• بدتر شدن علائم در حالت ایستاده

اگر فکر می کنید به ME مبتلا هستید، یافتن پزشکی که بیماری را درک می کند بسیار مهم است. نگه داشتن یک دفترچه فعالیت که مدت زمان خستگی شما و سایر علائم را که می توانید به پزشک ارائه دهید، به طور دقیق توضیح دهد، ممکن است مفید باشد.

چرا من همیشه خسته هستم؟—دلایل رایج خستگی و چه باید کرد؟

درمان و مقابله با سندرم خستگی مزمن

ME در آزمایش خون نشان داده نمی شود، اما پزشک شما باید آزمایش خون را انجام دهد تا متوجه شود که آیا شما بیماری های دیگری دارید یا خیر. این به این دلیل است که ME اغلب با بیماری های دیگر همراه است و ممکن است با درمان مناسب آن ها برطرف شود. شما می توانید برای آزمایش خون اولیه به هر نوع دکتری مراجعه کنید، به شرطی که آنها درک درستی از ME داشته باشند. از آنجا، ممکن است به یک متخصص خواب، یک روماتولوژیست، یک متخصص مغز و اعصاب یا نوع دیگری از پزشک متخصص در بیماری که در آزمایش خون شما وجود دارد ارجاع داده شوید.

رژیم غذایی ممکن است به کاهش برخی از علائم ME کمک کند، اما درمانی برای آن نیست. خوردن غذاهای ساده و سالم و پرهیز از غذاهایی مانند قندهای تصفیه شده، مواد مصنوعی، الکل، کافئین و MSG ممکن است مفید باشد.

از آنجایی که ME می تواند ناشی از بیماری های دیگر باشد، دریافت یک تشخیص جامع برای بهبودی مجدد ضروری است. ME به طور بالقوه می تواند توسط هر چیزی از قارچ گرفته تا ویروس و ژنتیک ایجاد شود.

درمان ممکن است شامل داروها، درمان های جامع، درمان های تجربی یا رژیم غذایی باشد. قبل از شروع هر یک از این گزینه های درمانپزشک خود مشورت کنید.

دارو

هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور مستقیم ME را درمان کند، اما داروها ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.

• OTC : محصولات بدون نسخه مانند داروهای ضد التهاب و مسکن ها می توانند ناراحتی فیزیکی را کاهش دهند.
• مسکن های تجویزی : این مسکن ها ممکن است به صورت کوتاه مدت در موارد حاد شعله ور شدن استفاده شوند.
• داروهای ضد افسردگی : داروهای ضد افسردگی تجویزی می توانند به بیمارانی که اثرات عاطفی ME را تجربه می کنند کمک کنند و همچنین ممکن است به خواب و درد کمک کنند.

درمان های جامع نگر

برای کسانی که به دنبال یک رویکرد طبیعی تر هستند، برخی از درمان های جایگزین نیز در دسترس هستند.

• مدیریت استرس : اقدام برای مدیریت استرس می تواند برخی از اثرات فیزیکی ME را کاهش دهد. این ممکن است شامل تنفس عمیق یا مدیتیشن باشد.
• تغییر سبک زندگی : تغییر میزان فعالیت‌هایی که روزانه انجام می‌دهید می‌تواند باعث شود انرژی بیشتری برای مهم‌ترین کارهایی که باید انجام دهید، باقی بماند. یک رویکرد کل نگر به زندگی، در حالی که به ذخایر انرژی خود توجه داشته باشید، می تواند این تغییر را فعال کند.
• ورزش : علیرغم درد ناشی از ME، هر مقدار حرکتی که فرد می تواند انجام دهد می تواند به کاهش برخی از علائم دردناک کمک کند. پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد کند فقط ورزش های سبک و جزئی مانند کشش انجام دهید.
• مکمل ها : مکمل های غذایی مانند ویتامین B₁₂، اسید فولیک، NADH + کوآنزیم Q10 و D-ribose ممکن است به کاهش علائم ME کمک کنند.
  

درمان های تجربی

دو دارو وجود دارد که در زمینه تجربی برای درمان ME استفاده می شود.

• Ampligen : این دارو از اواخر دهه 1980 برای درمان ME استفاده شد، این دارو در بیماران با موفقیت مورد مطالعه قرار گرفت، اما تاییدیه FDA را برای استفاده با این بیماری دریافت نکرد. کشورهای دیگر آن را تایید کرده اند، اما ایالات متحده تایید نکرده است. به این ترتیب، آزمایشی در نظر گرفته می شود.
• ریتوکسیماب : این دارو که در درمان سرطان و بیماری خودایمنی استفاده می شود، هنوز به دلیل توانایی آن در بهبود علائم بیماران مبتلا به ME در حال بررسی است. نتایج مطالعه تاکنون مثبت بوده است، اما هنوز هیچ تاییدیه FDA صورت نگرفته است.

رژیم غذایی

از آنجایی که ME می تواند منجر به بسیاری از مشکلات گوارشی شود، تنظیم رژیم غذایی به گونه ای که سیستم شما را بیشتر ناراحت نکند بسیار مهم است. فراتر از آن، خوردن برای انرژی کلیدی است.

انجمن آنسفالومیلیت میالژیک و نشانگان خستگی مزمن آمریکا پیشنهاد می کند که به بدن خود در مورد نیازهای بدن خود گوش دهید، تا حد امکان غذاهای ساده بخورید و تا جایی که می توانید غذاهای کامل بخورید. آنها توصیه می کنند از محرک هایی مانند کافئین، الکل و شکر اجتناب کنید.

شما می خواهید برای نظارت بر پیشرفت خود از نزدیک با یک پزشک کار کنید و همه درمان ها ممکن است زمان قابل توجهی را قبل از بهبود علائم طول بکشد.

آنرژیا: چه زمانی کمبود انرژی باعث نگرانی می شود؟

منبع

What to Know About Chronic Fatigue Syndrome (Myalgic Encephalomyelitis)