غروب زدگی- همچنین به عنوان سندرم غروب آفتاب شناخته می شود – زمانی رخ می دهد که علائم زوال عقل مانند گیجی، بی قراری، پریشانی و گیجی در اواخر بعد از ظهر یا عصر رخ دهد یا بدتر شود. در حالی که هر فرد مبتلا به زوال عقل می تواند سندرم غروب آفتاب را نشان دهد، اغلب در مراحل میانی یا اواخر بیماری مشاهده می شود.
سندرم غروب آفتاب در دمانس چه احساس و چه شکلی دارد؟
سندرم غروب آفتاب با تشدید علائم زوال عقل مشخص می شود. در حوالی زمانی که خورشید غروب می کند، در اواخر بعد از ظهر یا عصر رخ می دهد.
تحقیقات نشان می دهد که اختلالات عصبی، مانند زوال عقل، بر ریتم شبانه روزی ( ساعت بیولوژیکی بدن شما ) تأثیر می گذارد. اختلال در چرخه خواب و بیداری نیز می تواند بر پردازش هیجانی و پرخاشگری تأثیر بگذارد. محققان معتقدند این رابطه به سندرم غروب آفتاب کمک می کند.
اپیزودهای سندرم غروب آفتاب می تواند در موارد مختلف متفاوت باشد، از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد، گاهی اوقات در طول شب ادامه دارد. شخصی که یک قسمت را تجربه می کند ممکن است احساس کند:
- آشفتگی یا اضطراب و هیجان عصبی
- اضطراب، ترس غیر منطقی، پارانویا
- بی علاقگی (از دست دادن میل به انجام کارها یا شرکت در فعالیت ها)
- سردرگمی (مثلاً فراموش کردن جایی که هستید، کاری که انجام می دهید، گم شدن در محله خود)
- هذیان (باورها یا تصورات نادرست در مورد واقعیت)
- مشکل در تشکیل یا درک جملات
- فراموش کردن نام عزیزان و نامهای آشنا
- تحریک پذیری، عصبانیت یا خشم غیرمنطقی، پرخاشگری
- تیک های حرکتی یا حرکات کنترل نشده
- بی قراری، احساس ناتوانی در آرام شدن
- توهمات دیداری یا شنیداری (دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند)
برخی از افراد مبتلا به زوال عقل حملات روزانه را تجربه می کنند، در حالی که برای برخی دیگر، سندرم غروب آفتاب ممکن است پراکندهتر باشد. با این حال، به محض شروع اپیزودها، احتمالاً تکرار می شوند.
علائم سندرم غروب آفتاب در دیگران
تشخیص علائم سندرم غروب آفتاب هنگام مراقبت یا زندگی با فرد مبتلا به زوال عقل ضروری است . علائم معمول مرتبط با سندرم غروب آفتاب عبارتند از:
- رفتار پرخاشگرانه، شلاق کلامی یا فیزیکی
- تغییر در نحوه راه رفتن یا حرکت آنها، حرکات غیر معمول
- مشکل در درک یا درک گفتار آنها
- از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که از آنها لذت می برند
- قدم زدن یا سرگردانی، عدم توانایی در نشستن
- فریاد زدن، جیغ زدن یا سایر رفتارهای نامنظم
سندرم غروب آفتاب در چه مرحله ای از زوال عقل است؟
اگرچه ممکن است در مراحل اولیه ایجاد شود، سندرم غروب آفتاب معمولاً نشانه ای از پیشرفته تر بودن زوال عقل است. سندرم غروب آفتاب در زوال عقل اولیه نادر است. به این ترتیب، این موضوع به طور کلی زمانی ایجاد می شود که علائم دیگر، مانند گیجی و ضعف حافظه، بارزتر شوند.
از آنجایی که خستگی باعث غروب خورشید میشود، این وضعیت در افراد مبتلا به زوال عقل که مستقلتر و فعالتر هستند، شایعتر و شدیدتر است، که عمدتاً در افرادی که دمانس در مرحله متوسط دارند رخ میدهد. افرادی که در مراحل بعدی زوال عقل قرار دارند، فعالیت کمتری دارند و سندرم غروب آفتاب در این جمعیت نادرتر و شدیدتر است.
مراحل زوال عقل: انتظار چه چیزی
زوال عقل یک بیماری پیشرونده است که به تدریج در طول زمان بدتر می شود. از نظر بالینی، پزشکان زوال عقل را به هفت مرحله تقسیم می کنند که به شرح زیر است:
- مرحله 1 : ظاهر از نظر شناختی نرمال بودن (اگرچه تغییرات مغزی رخ می دهد)
- مرحله 2 : از دست دادن خفیف حافظه که شبیه فراموشی ناشی از پیری طبیعی است
- مرحله 3 : اختلال شناختی خفیف. افراد را نمیشناسند یا برای یافتن کلمات تلاش می کنند
- مرحله 4 : زوال عقل متوسط: حافظه کوتاه مدت محدود. مردم شروع به فراموش کردن تاریخ شخصی خود می کنند
- مرحله 5 : ادامه زوال شناختی. مردم در زندگی روزمره خود به کمک نیاز دارند و اغلب گیج می شوند یا جزئیات شخصی را فراموش می کنند
- مرحله 6 : زوال عقل شدید. افراد به مراقبت شخصی مداوم نیاز دارند و اعضای نزدیک خانواده و دوستان خود را نمی شناسند
- مرحله 7 : مرحله نهایی، نزدیک به پایان زندگی. افراد علائم حرکتی را نشان می دهند و برای برقراری ارتباط تلاش می کنند، بی اختیاری هستند و به کمک تغذیه نیاز دارند
این مراحل همانطور که در زیر ذکر میشود به عنوان زوال عقل “اوایل”، “متوسط” یا “شدید” طبقه بندی می شوند.
زوال عقل اولیه
زوال عقل اولیه شامل مراحل 1 تا 3 است. پزشکان می توانند شواهدی از کاهش شناختی در تصویربرداری را در مراحل اولیه ببینند، اما افراد در این مراحل علائم خفیف یا بدون علائم را نشان می دهند. اولین علائم نقص حافظه است که ممکن است با کاهش حافظه مرتبط با افزایش سن اشتباه گرفته شود. با پیشرفت زوال عقل، منجر به مشکلات حافظه و شناختی بارزتر و اختلال شناختی خفیف می شود .
علائم در فردی که زوال عقل در مراحل اولیه دارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش در عملکرد کاری
- انکار یا اضطراب پیرامون مشکلات حافظه
- مشکل در به خاطر سپردن برنامه ها، فراموش کردن برنامه ها
- چیزی را که هم اکنون خوانده اند را به خاطر نمی آورند
- مشکل در به خاطر سپردن نام آشنایان یا دوستان
- کاهش توانایی یا ناتوانی در به خاطر سپردن نام آشنایان جدید
- زمان بیشتری برای تکمیل وظایف
- سرگردانی
دمانس متوسط
مراحل 4 و 5 – زوال شناختی متوسط و متوسط شدید – زوال عقل متوسط را تشکیل می دهد. در زوال عقل متوسط، افراد شروع به نیاز به کمک برای زندگی روزمره می کنند. با گسترش آسیب به بخش هایی از مغز که شامل هوشیاری، زبان، حافظه، حواس و ادراک می شود، علائم شدیدتر می شوند. علائم این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در لباس پوشیدن یا سایر کارهای روزانه
- فراموش کردن نام عزیزان، خانواده یا دوستان
- توهم، هذیان و پارانویا
- رفتارهای تکانشی یا نامنظم
- ناتوانی در یادگیری کارهای جدید
- سردرگمی شدید، گیجی
زوال عقل شدید
در مراحل 6 و 7، نقایص حافظه، شناخت و زبان آنقدر شدید است که فرد مبتلا به زوال عقل شدید نمی تواند مستقل زندگی کند. با گذشت زمان، افراد توانایی صحبت کردن، حرکت و واکنش به محیط بیرون را از دست می دهند. در مراحل پایانی بیماری آلزایمر یا سایر بیماری های مغزی پیشرونده، افراد برای خوردن، لباس پوشیدن و رفتن به دستشویی به کمک نیاز دارند.
عواملی که می توانند سندرم غروب آفتاب را بدتر کنند
محققان هنوز در تلاش هستند تا بفهمند چه چیزی باعث غروب خورشید می شود. آنها معتقدند که به دلیل ترکیبی از عوامل، از جمله تغییرات در ساختار و عملکرد مغز و مشکلات ریتم شبانه روزی ایجاد می شود. چندین عامل سلامتی می توانند سندرم غروب آفتاب را تحریک یا بدتر کنند، از جمله:
- محیط های پر هرج و مرج : افراد زیادی که بازدید می کنند، محیط های نامرتب یا به هم ریخته، و صداهای بلند می توانند باعث غروب خورشید شوند.
- عادات مصرف : استفاده از الکل و کافئین می تواند ریتم شبانه روزی را مختل کند و باعث سندرم غروب آفتاب شود، به ویژه هنگامی که در اواخر روز مصرف شود.
- خستگی : خستگی نیز می تواند به سندرم غروب آفتاب کمک کند یا آن را بدتر کند. خستگی می تواند به ویژه در بعد از ظهر پس از یک روز فعال شدید باشد و باعث شروع قسمت ها شود.
- فقدان روتین : روزهایی که فاقد ساختار هستند نیز می توانند سندرم غروب آفتاب را بدتر کنند، همانطور که می تواند چرخه خواب ناگهانی را تغییر دهد.
- داروها : دسته های خاصی از داروها، از جمله داروهای ضد روان پریشی خاص، خواب آورها، داروهای ضد افسردگی و داروهای آنتی کولینرژیک، می توانند باعث سندرم غروب آفتاب شوند.
- کاهش قرار گرفتن در معرض نور : دریافت نکردن نور طبیعی کافی در طول روز می تواند به سندرم غروب آفتاب و اختلال در خواب کمک کند.
- اختلال خواب : اختلالات یا مشکلات در ریتم شبانه روزی، یا چرخه خواب و بیداری روزانه، می تواند باعث ایجاد اپیزود شود و تصور می شود که در شکل گیری آنها نقش داشته باشد.
روش های کاهش سندرم غروب آفتاب
هیچ درمانی برای زوال عقل وجود ندارد، اما راه هایی برای مدیریت سندرم غروب آفتاب و سایر علائم وجود دارد. از فرد مورد علاقه خود در اتخاذ عادات سبک زندگی برای کاهش احتمال حملات حمایت کنید و روش هایی را برای مدیریت تحریک و پرخاشگری امتحان کنید. مراحلی که می توانید بردارید عبارتند از:
- اجتناب از الکل و قهوه : در عصر، الکل و نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه یا چای سیاه را به حداقل برسانید یا کاملاً حذف کنید.
- از چرت زدن بپرهیزید : چرت های طولانی در روز می تواند ریتم شبانه روزی را مختل کند و باعث سندرم غروب آفتاب و علائم زوال عقل شود.
- محیطی آرام بخش ایجاد کنید : شلوغی خانه را کاهش دهید. اجازه دهید نور طبیعی در روز وارد شود و از نورهای ملایم در شب استفاده کنید.
- بخوابید : کم خوابی میتواند باعث ایجاد اپیزود شود . سعی کنید هفت تا هشت ساعت در شب بخوابید – به رختخواب بروید و در زمان های ثابت از خواب بیدار شوید.
- یک برنامه منظم داشته باشید : یک برنامه روزانه منظم داشته باشید، در زمان های منظم غذا بخورید، فعالیت های خود را زودتر در روز برنامه ریزی کنید و از فعالیت های استرس زا یا سخت در بعدازظهرها یا عصرها اجتناب کنید.
- قرار گرفتن در معرض نور : زمانی را برای دریافت نور خورشید با بیرون رفتن یا نشستن در کنار پنجره برنامه ریزی کنید.
- فعال بمانید : فعالیت بدنی را زودتر در روز انجام دهید تا خواب بهتری داشته باشید – اما در آن زیاده روی نکنید زیرا خستگی می تواند سندرم غروب آفتاب را تحریک کند.
نحوه مدیریت سندرم غروب آفتاب: نکاتی برای مراقبین
شکی نیست که زوال عقل می تواند چالش برانگیز باشد، نه تنها برای فرد مبتلا، بلکه برای مراقب نیز. مراقبت از کسی که سندرم غروب آفتاب را تجربه می کند به معنای کنار آمدن با علائمی مانند پرخاشگری و تحریک و حمایت و آرامش است. در انجام این کار، تفکر در مورد ارتباطات، محیط، فعالیت ها و ایمنی ضروری است.
ارتباط
اگر فردی تحریک پذیر، عصبانی است یا علائم دیگری را نشان می دهد، سعی کنید صبور باشید و از نشان دادن ناامیدی خودداری کنید. روشهای تقویت ارتباط خوب با فرد مبتلا به زوال عقل عبارتند از:
- تنفس عمیق – دم و بازدم را به آرامی انجام دهید تا ناامیدی را کاهش دهید
- قبل از لمس فرد مبتلا به زوال عقل، مانند هنگام حمام کردن یا پوشیدن لباس، توضیح دهید که چه کاری انجام می دهید.
- گوش دادن به فردی که علائم را تجربه می کند؛ سعی نکنید با آنها بحث کنید یا استدلال کنید
- ارائه اطمینان از اینکه برای کمک و ارائه پشتیبانی آنجا هستید
- سعی در استفاده از طنز
- با استفاده از صدایی آرام، آهسته و واضح صحبت کنید
- استفاده از لمس، مانند در آغوش گرفتن یا نوازش مو، به جای صحبت کردن
- تأیید احساسات آنها، نشان دادن همدلی در زمانی که احساس ناراحتی می کنند
محیط زیست
شما می توانید با ایجاد یک محیط خانه راحت از افراد مبتلا به زوال عقل حمایت کنید. چندین مرحله وجود دارد که می توانید انجام دهید، از جمله:
- فضایی با نور طبیعی در روز و نور آرامش بخش در عصرها ایجاد کنید.
- خانه را با اشیاء گرامی مانند عکس، عکس یا یادگاری دیگر تزئین کنید.
- برنامه ریزی منظم برای وعده های غذایی و حمام کردن، و همچنین فعالیت های دیگر مانند پیاده روی داشته باشید.
- به هم ریختگی خانه را کاهش دهید و برای جلوگیری از سر و صدای زیاد کار کنید.
- اگر احساس خستگی می کنید، استراحت کنید و زندگی خود را کاهش دهید.
فعالیت ها
برخی فعالیت ها یا اشیاء می توانند به افراد مبتلا به زوال عقل در هنگام تجربه علائم کمک کنند و تمرکز او را تغییر دهند. در اینجا چیزی است که می توانید امتحان کنید:
- کارهای ساده ای مانند تا کردن لباس ها را با هم انجام دهید.
- از نوشیدنی های طعم دار و غیر الکلی مانند چای گیاهی لذت ببرید.
- موسیقی پخش کنید، آواز بخوانید یا برقصید.
- برای آنها کتابی بخوانید که از آن لذت می برند.
- یک برنامه تلویزیونی یا فیلمی را تماشا کنید که آنها از آن لذت می برند.
ایمنی
به عنوان یک مراقب برای فردی که دچار زوال عقل و سندرم غروب آفتاب است، ضروری است که ایمنی را در نظر بگیرید، که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مخفی کردن یا قفل کردن هر گونه اسلحه، چاقو، کلید یا سایر اشیایی که ممکن است سلاح باشند
- زمانی که فرد مبتلا به زوال عقل در حال پرخاشگری است، فاصله ایمن را حفظ کنید
- در صورت توهم یا تجربه هذیان، به دنبال کمک پزشکی باشید
- جستجوی مشاوره یا حمایت از خانواده برای مقابله با اثرات سلامت روان
- مراقب احساسات خود باشید
خلاصه
سندرم غروب آفتاب زمانی اتفاق میافتد که علائم زوال عقل مانند گیجی و تحریکپذیری در اواخر بعد از ظهر یا عصر بدتر شود. دمانس طی مراحلی از شدت پیشرفت می کند و سندرم غروب آفتاب در مراحل متوسط بیماری بیشتر شایع است. اختلالات خواب، محیط های پر سر و صدا یا پر هرج و مرج و نور طبیعی ناکافی از جمله عواملی هستند که سندرم غروب آفتاب را بدتر می کنند. برای کمک به پیشگیری از اپیزودها و مدیریت علائم، شیوه زندگی را برای رسیدگی به این عوامل تنظیم کنید.
منبع
What Stage of Dementia Is Sundowning? (and How to Manage It)