مراحل بیماری آلزایمر: با پیشرفت چه چیزی باید انتظار داشت؟

یادگیری در مورد مدل های 3 مرحله ای و 7 مرحله ای مراحل بیماری آلزایمر می تواند به شما در درک پیشرفت علائم، برنامه ریزی برای مراقبت مناسب و آمادگی بهتر برای آینده کمک کند.

مراحل آلزایمر چیست؟

بیماری آلزایمر در مراحل مختلف پیشرفت تدریجی دارد و در طی سال ها یا دهه ها بدتر می شود. در حالی که حتی یک جدول زمانی طولانی ممکن است پس از تشخیص آلزایمر راحتی کمی ایجاد کند، با درک مراحل مختلف بیماری، می‌توانید پیشرفت علائم خود را پیگیری کرده و برای مراقبت مناسب برنامه‌ریزی کنید.

با این حال، هنگام بررسی مراحل مختلف، مهم است که به یاد داشته باشید که پیشرفت هر فرد مبتلا به بیماری آلزایمر متفاوت است و اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش سرعت شروع علائم در هر مرحله انجام دهید. علاوه بر این، مراحل شناختی، فیزیکی و عملکردی اغلب با هم همپوشانی دارند، زمان در هر مرحله از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و همه علائم را تجربه نمی کنند. همچنین داروهای جدید زوال عقل و درمان های دیگری در حال توسعه هستند که ممکن است به کاهش یا کاهش سرعت زوال شناختی کمک کنند و کیفیت زندگی شما را طولانی تر کنند.

دو مدل رایج برای پیشرفت آلزایمر، مدل 7 مرحله ای و مدل 3 مرحله ای هستند. هر یک از آنها می توانند نقشه های راه مفیدی را هم برای افراد مبتلا به این بیماری و هم برای مراقبانشان ارائه دهند.

بیشتر بخوانید: “آلزایمر دوران کودکی” : بیماری نیمن پیک و سندرم سانفیلیپو

مراحل بیماری آلزایمر: مدل 3 مرحله ای

مدل 3 مرحله ای بیماری آلزایمر می تواند به شما درک کلی از چگونگی پیشرفت این بیماری بدهد. این مدل سه مرحله را توصیف می‌کند که هر کدام دارای علائم گسترده و محدوده زمانی مورد انتظار هستند.

مرحله 1 – خفیف / اولیه

بسیاری از افراد در این مرحله به طور مکرر کاهش حافظه اخیر، به ویژه گفتگوها و رویدادهای اخیر را تجربه می کنند. آنها ممکن است سؤالات مکرری بپرسند و در بیان و درک زبان مشکل داشته باشند.

مشکلات خفیف هماهنگی شامل مشکل در نوشتن و استفاده از اشیاء است. افسردگی و بی علاقگی ممکن است رخ دهد که با نوسانات خلقی همراه است. آنها ممکن است برای فعالیت های روزانه به یادآوری نیاز داشته باشند و در رانندگی مشکل داشته باشند.

مدت زمان: 2 تا 4 سال

مرحله 2 – متوسط ​​/ وسط

افراد در این مرحله به احتمال زیاد دیگر نمی توانند مشکلات خود را بپوشانند. کاهش حافظه فراگیر و مداوم شامل فراموشی تاریخچه شخصی و ناتوانی در شناخت دوستان و خانواده است. آن‌ها ممکن است صحبت‌های نامتعارف، استدلال غیرمعمول و سردرگمی در مورد رویدادهای جاری، زمان و مکان را تجربه کنند. آنها به احتمال زیاد در محیط‌های آشنا گم می‌شوند، اختلالات خواب را تجربه می‌کنند و در خلق و رفتار تغییراتی ایجاد می‌کنند که می‌تواند با استرس و تغییر تشدید شود.

تجربه هذیان، پرخاشگری و رفتارهای مهار نشده رایج است. تحرک و هماهنگی تحت تأثیر کندی، سفتی و لرزش است. آنها به ساختار، یادآوری و کمک در فعالیت های روزمره زندگی نیاز دارند.

مدت زمان: 2 تا 10 سال

مرحله 3 – شدید / انتها

در مرحله آخر آلزایمر، اکثر مردم در مورد گذشته و حال گیج می شوند. آنها توانایی به خاطر سپردن، برقراری ارتباط یا پردازش اطلاعات را از دست می دهند. آنها معمولاً با کاهش شدید تا کلی مهارت های کلامی ناتوان هستند، نمی توانند از خود مراقبت کنند و احتمالاً بی حرکت هستند و مستعد سقوط هستند.

مشکلات بلع، بی اختیاری و بیماری نیز شایع است. بسیاری نیز مشکلات شدید خلق، رفتار، توهم و هذیان را تجربه می کنند. آنها نیاز به مراقبت شبانه روزی دارند.

مدت: 1 تا 3+ سال.

مراحل بیماری آلزایمر: مدل 7 مرحله ای

یک پزشک همچنین ممکن است از یک چارچوب تشخیصی با پنج، شش یا هفت سطح استفاده کند. سطوح بر اساس شدت اختلال مرتب می شوند. پیشرفت در این مراحل در بیماری آلزایمر معمولاً بین 8 تا 10 سال طول می‌کشد، اما باز هم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می‌تواند تا 20 سال نیز ادامه یابد.

نمونه مدل 7 مرحله ای بیماری آلزایمر:

مرحله 1 – بدون نقص

حافظه و توانایی های شناختی طبیعی به نظر می رسد.

مرحله 2 – حداقل آسیب / فراموشی عادی

کمبودهای حافظه و تغییرات در تفکر به ندرت توسط دوستان، خانواده یا پرسنل پزشکی شناسایی می شود.

مرحله 3 – گیجی اولیه/اختلال شناختی خفیف

در حالی که مشکلات ظریف شروع به تأثیر بر عملکرد می کنند، فرد ممکن است سعی کند مشکلات خود را بپوشاند. آنها ممکن است در بازیابی کلمات، برنامه ریزی، سازماندهی، قرار دادن اشتباه اشیاء و اختلال یادگیری اخیر مشکل داشته باشند که می تواند بر زندگی در خانه و محل کار تأثیر بگذارد. افسردگی و سایر تغییرات خلقی نیز ممکن است رخ دهد.

مدت زمان: 2 تا 7 سال

مرحله 4 – بیماری گیجی دیررس/آلزایمر خفیف

چالش های ریاضی می تواند مشکلاتی را در مدیریت امور مالی ایجاد کند. به طور فزاینده ای، فرد رویدادها و مکالمات اخیر را فراموش می کند، اگرچه اکثر افراد در این مرحله هنوز خود و اعضای خانواده خود را می شناسند.

مشکلات در انجام کارهای متوالی، از جمله پخت و پز، رانندگی، سفارش غذا در رستوران ها و خرید رایج است. فرد اغلب از موقعیت های اجتماعی کناره گیری می کند، حالت تدافعی به خود می گیرد و هر گونه مشکلی را انکار می کند.

مدت زمان: تقریبا 2 سال

مرحله 5 – زوال عقل زودرس / بیماری آلزایمر متوسط

افت شدیدتر است و فرد نیاز به کمک دارد. آنها دیگر قادر به مدیریت مستقل یا یادآوری اطلاعات سابقه شخصی و اطلاعات تماس نیستند. آنها اغلب از نظر مکان یا زمان دچار سردرگمی می شوند.

افراد در این مرحله کاهش شدید توانایی های عددی و مهارت های قضاوت را تجربه می کنند که می تواند آنها را در برابر کلاهبرداری ها و مشکلات ایمنی آسیب پذیر کند. وظایف اصلی زندگی روزمره مانند صرف غذا و پوشش لباس نیاز به نظارت بیشتر دارد.

مدت زمان: میانگین 1.5 سال

مرحله 6 – زوال عقل میانی / بیماری آلزایمر نسبتاً شدید

افراد در این مرحله اغلب دیگر از رویدادهای حال آگاه نیستند و نمی توانند گذشته را به درستی به خاطر بسپارند. آنها به تدریج توانایی مراقبت از فعالیت های روزمره زندگی مانند لباس پوشیدن، توالت رفتن، و غذا خوردن را از دست می دهند، اما همچنان می توانند به محرک های غیرکلامی پاسخ دهند و از طریق رفتار با لذت و درد ارتباط برقرار کنند.

بی قراری و توهم اغلب در اواخر بعد از ظهر یا عصر ظاهر می شود. تغییرات شخصیتی چشمگیر مانند سرگردانی یا سوء ظن به اعضای خانواده رایج است. بسیاری نمی توانند اعضای نزدیک خانواده را به خاطر بیاورند، اما می دانند که آشنا هستند.

مدت زمان: تقریبا 2.5 سال

مرحله 7 – زوال عقل دیررس یا شدید و عدم رشد

در این مرحله نهایی، گفتار و همچنین توانایی راه رفتن یا نشستن به شدت محدود می شود. پشتیبانی کامل در تمام ساعات شبانه روز برای تمام عملکردهای زندگی روزمره و مراقبت مورد نیاز است.

مدت: تحت تأثیر کیفیت مراقبت است، اما میانگین طول مدت 1 تا 2.5 سال است.

مقابله با آلزایمر خفیف یا زودرس

حتی زمانی که علائم هنوز خفیف هستند یا به سختی قابل توجه هستند، احساس ترس و عدم اطمینان در مورد آینده طبیعی است. انگ اطراف آلزایمر می تواند بر عزت نفس شما تأثیر بگذارد و ممکن است باور کنید که فرصت های زندگی شما رو به پایان است – که برای یادگیری چیزهای جدید، ایجاد روابط جدید یا تأثیر معنادار بر جهان خیلی دیر است. علائم اولیه، مانند نقص های جزئی در حافظه، تنها ممکن است نگرانی شما را تشدید کند.

قبولی را تمرین کنید . شنیدن تشخیص می تواند تجربه دردناکی برای همه افراد درگیر باشد. هنگام غصه خوردن با خودت صبور باش انتظار داشته باشید که امواجی از احساسات دشوار یا حتی متضاد را احساس کنید. ممکن است در ابتدا نسبت به تشخیص انکار یا عصبانیت و ناامیدی شدید از ناعادلانه بودن موقعیت احساس کنید. احساساتی مانند ترس، ناامیدی و ناباوری نیز ممکن است به طور ناگهانی به نظر برسد و از بین برود. چه شما یا یکی از عزیزانتان این تشخیص را دریافت کنید، بدانید که همه این احساسات طبیعی هستند و هرکسی غم خود را با سرعت متفاوتی پردازش می کند.

برنامه ریزی کنید . در حالی که هیچ وقت برای تصمیم گیری در مورد تدارک مالی، حقوقی و مراقبتی آینده زود نیست ، ایجاد یک برنامه همچنین می تواند به بازیابی حس کنترل کمک کند. با پیشرفت بیماری چه کسی کنترل امور مالی شما را به عهده خواهد گرفت؟ آیا مراقبت در مراحل پایانی بیماری آلزایمر در خانه انجام می شود یا در مرکز پرستاری؟ اگر شما مراقب هستید، مطمئن شوید که عزیزانتان را در فرآیند تصمیم‌گیری قرار دهید تا مبادا استقلالش را از او سلب کنید یا صدایش را به حداقل برسانید.

به دنبال پشتیبانی اضافی باشید . با جستجوی منابع موجود شروع کنید که ممکن است به کاهش بار شما در آینده کمک کند. گروه‌های حمایتی می‌توانند شما را با افرادی که درد شما را درک می‌کنند در تماس قرار دهند و می‌توانند با پیشرفت بیماری، نکات مقابله‌ای مفیدی را ارائه دهند.

اقداماتی را برای کاهش علائم آلزایمر انجام دهید . اگرچه هیچ درمانی وجود ندارد، اما کارهایی وجود دارد که می توانید برای به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری انجام دهید . برای مثال، تحریک ذهنی، ورزش منظم و مدیریت استرس، همگی می توانند مفید باشند. اگر شما مراقب هستید، راه هایی را در نظر بگیرید که می توانید از عزیزتان در حفظ سلامتی خود حمایت کنید.

ننگ را به چالش بکشید . بدانید که زندگی با تشخیص آلزایمر به پایان نمی رسد. حتی اگر زودهنگام زوال عقل دارید، سعی کنید با دیگران ارتباط برقرار کنید و از دوستان جدید در زندگی خود استقبال کنید. با یادگیری مهارت های جدید، خودسازی را در آغوش بگیرید. به سرگرمی ها یا سرگرمی های مورد علاقه خود ادامه دهید. به عنوان یک مراقب، فرد مورد علاقه خود را تشویق کنید تا فعالیت هایی را که همیشه از آنها لذت می برد، دنبال کند.

مقابله با آلزایمر متوسط ​​یا میانه

در این مرحله، پنهان کردن علائم خود از نزدیکان برای شما دشوارتر است. ممکن است از عدم استقلال و نیاز فزاینده به مراقبت ناامید باشید یا از طغیان های عاطفی، سردرگمی یا آسیب های جسمی خود خجالت بکشید.

به عنوان یک مراقب، باید از نظر فیزیکی و عاطفی سازگار باشید. ممکن است فرد مورد علاقه شما به گونه ای واکنش نشان دهد که به نظر کاملاً غیرعادی به نظر می رسد. آنها ممکن است در درک آنچه شما به آنها می گویید کندتر باشند و نتوانند رانندگی کنند یا کارهای روزانه دیگر را انجام دهند. این تغییرات می تواند در زمانی که سعی می کنید آرام و صبور باشید، احساس استرس و خستگی در شما ایجاد کند.

بدانید که ساختار اکنون حیاتی است.

چه مراقب باشید و چه از شما مراقبت می شود، کارهای روزمره زندگی را آسان تر می کند. سعی کنید هر روز در زمان مشخصی لباس بپوشید، غذا بخورید، ورزش کنید و بخوابید. روال ها به ایجاد حس نظم و قابل پیش بینی کمک می کند، که می تواند استرس و حملات سردرگمی را کاهش دهد. آماده تنظیم برنامه روزانه باشید زیرا نیازهای شما همچنان در حال تغییر است. به عنوان مثال، ممکن است لازم باشد تمرینات روزانه خود را کوتاه کنید تا با کاهش استقامت بدنی یا قدرت مقابله کنید.

هر کاری می توانید انجام دهید و در صورت لزوم کمک بپذیرید.

به عنوان یک فرد مبتلا به آلزایمر، ممکن است احساس کنید که مراقب شما از مرزها فراتر میرود یا شما را شیرخوار بحساب می آورد. سعی کنید با احساسات خود ارتباط برقرار کنید و به آنها بگویید که از چه وظایفی با اعتماد به نفس انجام می دهید. اما مایل باشید محدودیت های خود را بپذیرید و مایل به سازش باشید. برای مثال، مراقب شما می‌تواند صبح‌ها لباس‌های شما را بپوشاند، اما به شما حریم خصوصی بدهد تا خودتان لباس بپوشید.

فضایی برای خودمختاری بگذارید.

به عنوان یک مراقب، اگر عزیزتان از کمک شما امتناع کند یا اگر او حالت تدافعی و آشفته پیدا کند، ممکن است احساس دلسردی کنید. همدل باشید و سعی کنید مسائل را از دیدگاه آنها ببینید. فرد مورد علاقه شما احتمالاً ارزش خود را زیر سؤال می برد یا احساس می کند که کنترل زندگی خود را از دست داده است. به آنها فضایی بدهید تا کارهای خاصی را انجام دهند، حتی اگر نیاز به نظارت داشته باشید یا دوباره بررسی کنید که آنها کارها را به درستی انجام داده اند. وقتی صحبت از تصمیمات مالی و مکاتبات آنلاین می شود، مراقب کلاهبرداری هایی باشید که ممکن است بزرگان را هدف قرار دهد .

عادات ارتباطی خود را تنظیم کنید.

در گفتگوها عجله نکنید فرد مبتلا به آلزایمر متوسط ​​به زمان بیشتری برای یادآوری کلمات یا پردازش آنچه شما گفته اید نیاز دارد. آهسته صحبت کنید و هر بار یک ایده را منتقل کنید تا از سردرگمی جلوگیری کنید. اگر جزئیات را با هم مخلوط کردند، به آرامی آنها را اصلاح کنید. اگر رشته فکری خود را از دست دادند، راهنمایی کنید و آماده باشید که به همان سؤال بیش از یک بار پاسخ دهید. در عین حال، محترمانه رفتار کنید و از صحبت کردن با آنها خودداری کنید. نظراتی مانند “چطور توانستی نام من را فراموش کنی؟” می تواند باعث شود که فرد مورد علاقه شما از نقص حافظه خود شرمنده شود.

مقابله با آلزایمر دیررس یا شدید

در مراحل پایانی بیماری آلزایمر، مراقبت می تواند به خصوص احساسی، سخت و زمان بر باشد. شما ممکن است مسئول همه چیز از بهداشت روزانه عزیزتان گرفته تا امور مالی او باشید. همچنین درد ناشی از این که عزیزتان بیشتر خود را در اثر این بیماری از دست بدهد، متحمل خواهید شد.

تغییرات رفتاری ، مانند پرخاشگری و سرگردانی، تنها ممکن است بر استرس شما بیفزاید. به نظر می رسد شخصی که قبلاً می شناختید کاملاً از بین رفته است. با این حال، راه هایی برای کنار آمدن با این مرحله دشوار و یافتن معنا در تعاملات خود وجود دارد.

مراقب مشکلات سلامتی باشید. فرد مورد علاقه شما در معرض افزایش خطر بیماری و آسیب است، اما ممکن است نتواند درد خود را به صورت شفاهی بیان کند. به دنبال علائم غیرکلامی پریشانی، مانند پیچ ​​خوردن یا لرزش، و همچنین علائمی مانند تورم و تب باشید.

مراقبت از خود را تمرین کنید . اگر از خود مراقبت نکنید نمی توانید از عزیزتان مراقبت کنید. زمانی را برای مدیریت استرس ، بودن در کنار دوستان، لذت بردن از سرگرمی ها و پیگیری اهداف خود اختصاص دهید.

مقابله با آلزایمر دیررس-ادامه

محدودیت های خود را بشناسید . در حالی که ممکن است تمایلی به تقسیم بار مراقبتی نداشته باشید، فشار دادن بیش از حد به خود می تواند منجر به خستگی و فرسودگی جسمی و ذهنی شود . رسیدن به فرسودگی شغلی به عزیزانتان نیز کمکی نخواهد کرد، زیرا در مواجهه با نیازها یا تغییرات رفتاری او تلاش خواهید کرد. از اعضای خانواده و دوستان کمک بخواهید یا به دنبال مراقبت مهلت باشید . در مراحل پایانی مراقبت از بیماری آلزایمر، زمانی که فرد مورد علاقه شما به حمایت کامل نیاز دارد، ممکن است بخواهید یک مرکز مراقبت را در نظر بگیرید .

راه هایی را برای آرام کردن عزیزتان پیدا کنید و با او پیوند برقرار کنید. حتی در مراحل پایانی، تجربیات حسی مانند موسیقی آشنا، غذا یا تصاویر می تواند آرامش را برای عزیزتان فراهم کند. زمانی را با هم دست در دست بگیرید یا در ایوان بنشینید و از آفتاب لذت ببرید. برای آنها کتاب بخوانید و عشق خود را به صورت شفاهی ابراز کنید، حتی اگر مطمئن نیستید که متوجه می شوند. این نوع تجربیات می تواند به شما کمک کند حتی در مراحل پایانی بیماری آلزایمر احساس نزدیکی به فرد مورد علاقه خود داشته باشید.

گام بعدی

ابتلا به بیماری آلزایمر می تواند یک تجربه ترسناک و چالش برانگیز باشد. اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کمک به تأیید مجدد هویت خود، کشف منابع جدید شادی و حفظ یک زندگی غنی و رضایت بخش برای مدت طولانی تری انجام دهید. 

بیشتر بخوانید: زندگی با آلزایمر یا زوال عقل

منبع

Stages of Alzheimer’s Disease: What to Expect as it Progresses