در حال حاضر هیچ دارویی برای اختلال شخصیت مرزی (BPD) وجود ندارد که به طور خاص توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید شده باشد. با این حال، برخی از داروها در برخی موارد BPD موثر هستند.
اختلال شخصیت مرزی گاهی اوقات با داروهایی برای اضطراب یا افسردگی درمان می شود، به عنوان مثال، که ممکن است برخی از علائم را کاهش دهد. همچنین ممکن است از داروها برای درمان شرایط روانی که اغلب با این وضعیت همراه است، مانند اختلال افسردگی اساسی استفاده شود .
داروها اغلب همراه با روان درمانی و سایر درمان ها استفاده می شوند تا اینکه یک گزینه مستقل باشند. یادگیری بیشتر در مورد داروهای مختلف اختلال شخصیت مرزی می تواند به شما کمک کند تا داروی مناسب خود را پیدا کنید.
چرا از دارو برای اختلال شخصیت مرزی استفاده کنیم؟
دلایل متعددی وجود دارد که چرا افراد ممکن است بخواهند داروهای اختلال شخصیت مرزی را امتحان کنند. نکته مهم این است که همیشه با پزشک خود کار کنید تا تعیین کنید کدام گزینه دارویی ممکن است بر اساس علائم و نیازهای شما مناسب باشد.
داروی اختلال شخصیت مرزی ممکن است در این موارد کمک کند:
- کاهش شدت علائم : داروها ممکن است به افراد کمک کنند برخی از علائم BPD مانند نوسانات خلقی، تحریک پذیری، افسردگی، اضطراب و پارانویای مرتبط با استرس را مدیریت کنند.
- بهبود عملکرد : از آنجایی که داروهای BPD ممکن است برخی علائم را کم‌تر کند، ممکن است به بهبود عملکرد در زمینه‌هایی از جمله روابط و زندگی روزمره نیز کمک کند.
- جلوگیری از بدتر شدن علائم : برخی از علائم اختلال شخصیت مرزی در صورت عدم درمان ممکن است بدتر شوند، بنابراین مصرف دارو برای بهبود این علائم ممکن است مفید باشد. تحقیقات نشان داده است که علائم BPD با افزایش سن افراد از نظر فراوانی و شدت کاهش می یابد.
- درمان شرایط همزمان : اختلال شخصیت مرزی اغلب با سایر شرایطی که می‌توانند با هم تداخل داشته باشند، همپوشانی داشته باشند و تشخیص دقیق BPD را دشوارتر کنند، اتفاق می‌افتد. شرایطی که معمولاً با BPD وجود دارند عبارتند از افسردگی ، اختلالات اضطرابی ، اختلالات خوردن ، اختلالات مصرف مواد و اختلال دوقطبی .
- کاهش خطر خودکشی : اختلال شخصیت مرزی با افزایش خطر آسیب به خود و خودکشی مرتبط است . از آنجایی که داروها ممکن است به کاهش فراوانی و شدت علائم کمک کنند، ممکن است این خطر را نیز کاهش دهند.
- بهبود پایبندی به درمان : برخی از داروها نه تنها علائم BPD را کاهش می‌دهند، بلکه می‌توانند در سایر اشکال درمان اختلال شخصیت مرزی مانند روان‌درمانی سهل‌تر شوند .
انواع دارو برای اختلال شخصیت مرزی
هیچ دارویی وجود ندارد که به طور خاص BPD را درمان کند. با این حال، انواع مختلفی از داروها وجود دارند که ممکن است برای درمان علائم اختلال شخصیت مرزی مفید باشند. نوع دارویی که پزشک شما تجویز می کند به علائم و نیازهای خاص شما بستگی دارد.
| داروی BPD | ||
|---|---|---|
| نام تجاری | نام عمومی | نوع دارو |
| Abilify | آریپیپرازول | ضد روان پریشی |
| آتیوان | لورازپام | ضد اضطراب |
| بسپار | بوسپیرون | ضد اضطراب |
| کارباترول | کاربامازپین | تثبیت کننده خلق / ضد روان پریشی |
| دپاکوت | والپروات | تثبیت کننده خلق / ضد روان پریشی |
| افکسور | ونلافاکسین | ضد افسردگی |
| جئودون | زیپراسیدون | ضد روان پریشی |
| کلونوپین | کلونازپام | ضد اضطراب |
| لامیکتال | لاموتریژین | تثبیت کننده خلق / ضد روان پریشی |
| لیتوبید | لیتیوم | تثبیت کننده خلق / ضد روان پریشی |
| ناردیل | فنلزین | ضد افسردگی |
| پروزاک | فلوکستین | ضد افسردگی |
| ریسپردال | ریسپریدون | ضد روان پریشی |
| سروکل | کوتیاپین | ضد روان پریشی |
| تگرتول | کاربامازپین | تثبیت کننده خلق / ضد روان پریشی |
| والیوم | دیازپام | ضد اضطراب |
| Wellbutrin | بوپروپیون | ضد افسردگی |
| زاناکس | آلپرازولام | ضد اضطراب |
| زولافت | سرترالین | ضد افسردگی |
| زیپرکسا | اولانزاپین | ضد روان پریشی |
داروهای ضد افسردگی
داروهای ضد افسردگی برای افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی و سایر اختلالاتی که با خلق پایین مشخص می شوند ساخته شده است. اما بسیاری از افراد مبتلا به BPD با این داروها نیز درمان می شوند.
انواع بسیاری از داروهای ضد افسردگی وجود دارد که برای استفاده با BPD مورد مطالعه قرار گرفته اند. اینها شامل داروهای ضد افسردگی چهار حلقه‌ای و سه حلقه‌ای ، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، و مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند.
داروهای ضد افسردگی رایج عبارتند از:
این داروها ممکن است به غمگینی، خلق پایین، اضطراب و واکنش عاطفی کمک کنند، اما به نظر نمی‌رسد که تأثیر قوی بر سایر علائم اختلال شخصیت مرزی (مانند عصبانیت، تکانشگری) داشته باشند.
داروهای ضد روان پریشی
اصطلاح ” مرز ” به این دلیل ابداع شد که روانپزشکان اولیه معتقد بودند که علائم BPD “در مرز” بین روان رنجوری و روان پریشی است . به همین دلیل، برخی از اولین داروهایی که برای اختلال شخصیت مرزی آزمایش شدند، داروهای ضد روان پریشی بودند.
داروهای ضد روان پریشی می توانند تأثیر مثبتی بر انواع اختلالات غیر روان پریشی از جمله BPD داشته باشند. نشان داده شده است که آنها اضطراب، تفکر پارانوئید، خشم یا خصومت و تکانشگری را در بیماران مبتلا به BPD کاهش می دهند.
آنتی سایکوتیک های رایج عبارتند از:
- ابیلیفای (اریپیپرازول)
- جئودون (زیپراسیدون)
- ریسپردال (ریسپریدون)
- سروکل (کوتیاپین)
- زیپرکسا (اولانزاپین)
تثبیت کننده های خلق / ضد تشنج
داروهای رایج ضد تشنج و تثبیت کننده های خلقی برای BPD عبارتند از:
ضد اضطراب (داروهای ضد اضطراب)
از آنجایی که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اغلب اضطراب شدیدی را تجربه می کنند، گاهی اوقات داروهایی برای کاهش اضطراب تجویز می شود. داروهای ضد اضطراب رایج عبارتند از:
بنزودیازپین ها حتی زمانی که در دوزهای تجویز شده مصرف شوند، می توانند باعث ایجاد عادت شوند. این خطر می تواند به ویژه برای افرادی که اختلالات مصرف همزمان مواد دارند خطرناک باشد.
بوسپیرون ، یک داروی ضد اضطراب که اعتیاد آور نیست، جایگزینی برای داروهای خانواده بنزودیازپین‌ها است .
سایر داروهای اختلال شخصیت مرزی
همانطور که درباره BPD بیشتر می آموزیم، داروهای جدیدی برای این اختلال در حال توسعه و آزمایش هستند. محققان در حال بررسی داروهای ضد زوال عقل، داروهای بیهوشی و داروهای فلج صورت هستند تا در مورد اثرات آنها بر اختلال شخصیت مرزی اطلاعات بیشتری کسب کنند.
یافته های یک مطالعه نشان می دهد که مکمل اسیدهای چرب امگا 3 می تواند منجر به کاهش پرخاشگری و احساس خصومت در افراد مبتلا به BPD شود.
همیشه قبل از استفاده از هر مکملی، از جمله مکمل های اسید چرب امگا 3، با پزشک خود صحبت کنید. برای جلوگیری از تداخل دارویی، حتماً پزشک خود را در مورد هر گونه دارو، مواد یا مکملی که در حال حاضر مصرف می کنید، مطلع سازید.
عوارض جانبی دارو برای اختلال شخصیت مرزی
- یبوست
- دهان خشک
- سرگیجه
- آرام بخش
- افزایش وزن
همیشه در مورد عوارض جانبی رایج و نادری که با یک داروی خاص مرتبط است با پزشک خود صحبت کنید تا بدانید چه انتظاری دارید. همچنین مهم است که در مورد سایر داروها، مواد یا مکمل هایی که مصرف می کنید به آنها بگویید تا از تداخلات دارویی بالقوه جدی جلوگیری شود.
برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک به داروها را نیز تجربه کنند. اگر علائم واکنش آلرژیک را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چالش های هنگام مصرف دارو های اختلال شخصیت مرزی
تعدادی چالش وجود دارد که می تواند بر استفاده از داروها برای درمان BPD تأثیر بگذارد. این شامل:
- افراد نیازهای متفاوتی دارند : درجه بالایی از تنوع در علائمی که هر فرد مبتلا به BPD تجربه می کند، وجود دارد.
- شرایط همزمان رایج هستند : داشتن یک بیماری دیگر می تواند انتخاب دارو را پیچیده کند. به عنوان مثال، در مواردی که فردی به اختلال دوقطبی نیز مبتلا است، نباید از داروهای ضد افسردگی استفاده کرد، زیرا این مواد می توانند باعث ایجاد دوره های شیدایی شوند .
- ممکن است چندین رویکرد ضروری باشد : داروها ممکن است نتوانند همه علائم اختلال شخصیت مرزی را مدیریت کنند، به همین دلیل مواردی مانند روان درمانی و مراقبت از خود نیز مهم هستند. علاوه بر این، برای فردی که دارای اختلال شخصیت مرزی است، داروهای متعددی برای او تجویز می‌شود.
اقدامات احتیاطی هنگام مصرف دارو برای اختلال شخصیت مرزی
اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد که باید قبل از استفاده از دارویی برای درمان BPD انجام دهید. برخی از نگرانی هایی که باید در مورد آنها فکر کنید عبارتند از:
- بنزودیازپین ها ممکن است علائم را برای برخی افراد بدتر کنند . تحقیقات نشان می دهد که بنزودیازپین ها ممکن است علائم تکانشگری و خودکشی را در افراد مبتلا به BPD بدتر کنند، بنابراین استفاده از آنها منع می شود.
- برخی از داروها، مانند بنزودیازپین ها، ممکن است ایجاد عادت کنند . تحقیقات همچنین نشان می دهد که افراد مبتلا به BPD ممکن است به دلیل تلاش برای خوددرمانی در معرض خطر بیشتری برای وابستگی به بنزودیازپین باشند.
- داروهای ضد افسردگی یک هشدار جعبه سیاه دارند . این هشدار اشاره می کند که داروهای ضد افسردگی با افزایش خطر تفکر خودکشی در جوانان مرتبط است.
مقابله با BPD
در حالی که روان درمانی رویکرد استاندارد درمانی برای BPD است، داروها ممکن است برای تسکین و مدیریت برخی علائم مفید باشند. همچنین مراحلی وجود دارد که افراد مبتلا به BPD می توانند برای بهبود توانایی خود برای مقابله با آن انجام دهند. این شامل:
- درمان بیماری های همزمان : سایر بیماریهای روانپزشکی مانند مصرف مواد، اختلالات اضطرابی، افسردگی، اختلال دوقطبی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) می تواند مدیریت BPD شما را دشوارتر کند. درمان آن بیماری های همزمان می تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.
- یافتن راه‌هایی برای مدیریت استرس : استرس می‌تواند نقش مهمی در تشدید علائم BPD داشته باشد، بنابراین یافتن راه‌هایی برای کاهش یا مدیریت استرس می‌تواند مفید باشد. اینها ممکن است شامل تنفس عمیق ، ورزش ، تجسم و آرامش پیشرونده عضلانی باشد .
- توسعه مهارت های مقابله ای : یافتن راه های موثر برای مقابله با پریشانی عاطفی و کنترل رفتارهای تکانشی نیز می تواند به شما در عملکرد بهتر در زندگی روزمره کمک کند. ذهن آگاهی ، حمایت اجتماعی و رفتار درمانی دیالکتیکی می تواند به بهبود مهارت های مقابله ای کمک کند.
سخن پایانی
در حالی که داروهای BPD می توانند بخش مفیدی از برنامه درمانی کلی شما باشند، مهم است که با پزشک خود برای تعیین بهترین رویکرد برای نیازهای خود کار کنید.
هیچ درمان واحدی وجود ندارد که برای هر فرد مبتلا به BPD مناسب باشد. رویکرد مناسب برای شما به علائم، سابقه پزشکی و پاسخ به درمان‌ها بستگی دارد.
همچنین مهم است بدانید که داروها زمانی موثرتر هستند که با گزینه های دیگری مانند روان درمانی ترکیب شوند. با پزشک خود در مورد آنچه ممکن است برای شما مناسب باشد صحبت کنید.
سوالات متداول
بهترین دارو برای اختلال شخصیت مرزی چیست؟
هیچ دارویی برای BPD برتر از سایرین وجود ندارد. در عوض، بهترین دارو به شدت BPD شما و انواع علائمی که تجربه می کنید بستگی دارد. پزشک شما می تواند در یافتن بهترین داروی BPD برای شما کمک کند.
چگونه اختلال شخصیت مرزی را بدون دارو مدیریت می کنید؟
BPD به طور کلی با روان درمانی درمان می شود، با رفتار درمانی دیالکتیکی و رفتار درمانی شناختی رایج ترین انواع هستند.
چگونه می توانید فرد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی را متقاعد کنید که داروهای خود را مصرف کند؟
مهم نیست که چقدر حسن نیت داشته باشید، نمی توانید فرد مبتلا به BPD را مجبور به مصرف داروهایش کنید. کاری که می توانید انجام دهید این است که به آنها در پایبندی به برنامه درمانی خود حمایت کنید. و اگر آنها در خطر آسیب رساندن به خود یا دیگران هستند، با 123 تماس بگیرید تا فوراً برای آنها مراقبت های پزشکی دریافت کنید.