اختلال اضطراب جدایی و افسردگی علائم بسیاری مشترک دارند. به عنوان یک والدین، احتمالاً با اضطراب جدایی آشنا هستید – احساسی که یک نوزاد یا کودک هنگام جدا شدن از مراقبان خود تجربه می کند. شاید کمتر با اختلال اضطراب جدایی (SAD) و ارتباط آن با افسردگی آشنا باشید.
این مقاله تفاوت بین اضطراب جدایی و SAD و همچنین علائم SAD را پوشش می دهد. همچنین در مورد چگونگی بروز اختلال اضطراب جدایی در کودکان و بزرگسالان بحث می‌کند و چگونه می‌توانید برای فرزندتان یا خودتان به دنبال درمان باشید.
اضطراب جدایی در مقابل اختلال اضطراب جدایی
هنگامی که شما یا سایر مراقبان از دید شما خارج می شوید، احتمالاً کودک شما کمی اضطراب جدایی را تجربه خواهد کرد. این در روند رشد طبیعی است و معمولاً حدود هشت ماهگی شروع می شود و تا سال دوم کودک ادامه می یابد. برای یک نوزاد، وقتی از دید شما دور می شوید، برای همیشه رفته اید. همانطور که نوزاد شما بالغ می شود، آنها از طریق تجربه می آموزند که شما باز خواهید گشت و آنها با جدایی راحت تر خواهند بود.
با این حال، برای کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی، فکر اینکه شما یا مراقب دیگری آنها را ترک می‌کنند بسیار طاقت‌فرسا است که هر کاری می‌توانند برای اجتناب از جدایی انجام می‌دهند.
برای اینکه SAD تشخیص داده شود، علائم باید به حدی شدید باشد که حداقل به مدت چهار هفته در عملکرد روزانه کودک اختلال ایجاد کند. هنگامی که کودک برای جلوگیری از جدایی شروع به از دست دادن چیزهای مهم مانند مدرسه و فعالیت های اجتماعی می کند، به عنوان SAD در نظر گرفته می شود. SAD تقریباً 1٪ تا 4٪ از کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد.
بزرگسالان همچنین ممکن است به اختلال اضطراب جدایی مبتلا شوند (اگرچه تحقیقات بیشتری در مورد چگونگی بروز این بیماری در کودکان وجود دارد). بزرگسالان مبتلا به SAD باید علائم مخربی داشته باشند که حداقل به مدت شش ماه ادامه داشته باشد.
علائم اختلال اضطراب جدایی
علائم SAD عبارتند از:
- نگرانی دائمی در مورد جدا شدن از شکل دلبستگی
- امتناع از حضور در مدرسه یا رویدادهای اجتماعی به دلیل ترس از جدا شدن از شخصیت دلبستگی
- نگران اتفاق بدی برای شخصیت دلبستگی باشید حتی زمانی که آنها نزدیک هستند
- امتناع یا تردید از رفتن به تنهایی
- کابوس هایی با موضوع جدایی
- نگرانی بیش از حد در مورد ربوده شدن، گم شدن یا دور ماندن از شخصیت دلبستگی
- شکایت از بیماری های جسمی، به ویژه زمانی که از شکل دلبستگی جدا می شود (سردرد، شکم درد، درد عمومی)
در کودکان، شکل دلبستگی اغلب والد یا مراقب است. در بزرگسالان، شکل دلبستگی می تواند والدین، همسر یا یکی دیگر از عزیزان باشد.
چگونه اختلال اضطراب جدایی با افسردگی ارتباط دارد
اختلال اضطراب جدایی و افسردگی در واقع علائم بسیاری مشترک دارند. هنگامی که یک کودک یا بزرگسال مبتلا به اختلال اضطراب جدایی از شرکت در فعالیت‌ها امتناع می‌کند، ممکن است در نهایت از نظر اجتماعی خود را منزوی کنند – نشانه‌ای مشترک از افسردگی و اختلالات اضطرابی.
علاوه بر این، هر دو اختلال اضطراب جدایی و افسردگی ممکن است باعث شکایات فیزیکی مانند سردرد، شکم درد و درد عمومی شوند. اختلال اضطراب جدایی و افسردگی ممکن است باعث مشکلات خواب شوند . افراد مبتلا به اختلال اضطراب جدایی و افراد مبتلا به افسردگی اغلب با نشخوار افکار منفی دست و پنجه نرم می کنند . برای افراد مبتلا به SAD، این افکار تمایل دارند حول و حوش اتفاق بدی برای شکل دلبستگی آنها بچرخند.
همچنین شایان ذکر است که اختلالات اضطرابی و اختلالات افسردگی معمولاً با یکدیگر همبود هستند، به این معنی که افراد اغلب افسردگی و اضطراب همزمان دارند . اگر اختلال اضطراب جدایی در کودکان مورد توجه قرار نگیرد، به طور بالقوه می تواند منجر به سایر اختلالات سلامت روان در آینده شود.
تحقیقات نشان می دهد که بین اختلال اضطراب جدایی بزرگسالان و اختلال افسردگی اساسی (MDD) وجود دارد. یک مطالعه نشان داد که 41٪ از بزرگسالان مبتلا به MDD در یک سرویس روانپزشکی سرپایی نیز SAD داشتند. 75 درصد از افراد مبتلا به MDD و SAD در بزرگسالی دچار SAD شدند.
با توجه به ارتباط بین SAD و افسردگی، مهم است که از علائم و نشانه های هر دو اختلال آگاه باشید و اگر در بزرگسالی دچار SAD هستید، به دنبال درمان اولیه برای فرزندتان یا خودتان باشید.
کاری که والدین می توانند برای کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی انجام دهند
مراقب علائم اضافی افسردگی در کودکان باشید، از جمله گریه های بی دلیل ، احساس سوء تفاهم، کناره گیری از خانواده یا همسالان ، از دست دادن علاقه به چیزهای مورد علاقه قبلی، مشکلات خواب، تغییرات اشتها و/یا تغییرات وزن، مشکل در تمرکز و تصمیم گیری، و افکار یا اعمال خودآزاری .
با فرزندتان صحبت کنید
سعی کنید زمانی که فرزندتان در سطح مناسب سنی است با او صحبت کنید. دریابید که آنها از چه چیزی می ترسند و چرا نمی خواهند شما را ترک کنند. آنچه می شنوید ممکن است شما را شگفت زده کند. کودک شما ممکن است یک شکایت ساده داشته باشد که شما به راحتی می توانید آن را برطرف کنید. اگر موضوع جدی‌تری است (مثلاً نگران هستند که دیگر شما را نبینند)، بهتر است با یک متخصص اطفال مشورت کنید.
یک رویداد غم انگیز اخیر، مانند زلزله یا مرگ یکی از عزیزان ، ممکن است به طور موقت احساس امنیت کودک شما را مختل کند. در این مورد، توجه بیشتر به فرزندتان ممکن است اضطراب او را کاهش دهد .
کودک خود را آماده کنید
آنها را برای یک رویداد یا جدایی آینده آماده کنید. توضیح دادن اینکه چه اتفاقی خواهد افتاد، چه کسی آنجا خواهد بود، چه مدت از شما دور خواهد بود و چگونه می تواند به شما برسد، ممکن است به آنها کمک کند با جدایی احساس راحتی بیشتری کنند.
اگر به نظر می رسد تلاش ها، حمایت ها و شفقت شما به فرزندتان کمک نمی کند تا حتی با جدایی های کوتاه مدت سازگار شود، سعی کنید با پزشک در مورد علائم آن صحبت کنید.
اگر متوجه علائم افسردگی در کودک خود شدید، مهم است که به دنبال کمک باشید. افسردگی با پیامدهای جدی کوتاه مدت و بلندمدت مانند عزت نفس ضعیف ، عملکرد تحصیلی ضعیف، اختلالات مصرف مواد و افکار و رفتار خودکشی همراه است.
با یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید
اگر علائم کودک شما پایدار است، درمان شناختی رفتاری (CBT) اولین خط درمان برای SAD است. یک درمانگر می تواند به کودک شما کمک کند تا مکانیسم های مقابله ای سالم را برای کنترل اضطراب خود بیاموزد. SAD می تواند ناشی از ضربه ، مانند از دست دادن یکی از اعضای خانواده باشد. یک درمانگر می تواند با کودک شما کار کند تا ترس های ناشی از هر حادثه آسیب زا را برطرف کند.
خانواده درمانی نیز ممکن است توصیه شود. در خانواده درمانی، شما، فرزندتان و سایر اعضای نزدیک خانواده با هم در جلسات شرکت می کنید. واحد خانواده شما می‌آموزد که چگونه با یادگیری محرک‌های کودک خود، نحوه مدیریت عصبانیت‌ها یا حملات پانیک و موارد دیگر، بهترین حمایت را از فرزندتان در مورد SAD انجام دهید .
برای علائم شدید، گاهی اوقات برای کودکان یک داروی ضد افسردگی مانند یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تجویز می شود. با این حال، داروهای ضد افسردگی برای کودکان زیر شش سال تایید نشده است.
بزرگسالان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی
درمان شناختی رفتاری نیز برای بزرگسالان مبتلا به SAD توصیه می شود. یک درمانگر می تواند به شما کمک کند تا افکار و باورهای اساسی که به اضطراب شما کمک می کند را درک کنید. مشابه درمان کودکان مبتلا به SAD، یک درمانگر مکانیسم های مقابله ای سالم را به شما آموزش می دهد.
هم کودکان و هم بزرگسالان می توانند در نتیجه یک تجربه آسیب زا دچار SAD شوند. یک درمانگر می تواند به شما کمک کند تا به هر گونه حادثه گذشته که به اختلال اضطراب جدایی شما کمک می کند رسیدگی کنید.
آنها ممکن است به شما کمک کنند تا رویدادها را به روشی سازگارتر بازنگری کنید. شما برای اینکه بتوانید دوباره با دنیا درگیر شوید کار خواهید کرد – برای مثال شرکت در رویدادهای اجتماعی، احساس امنیت در خود، و کنترل اضطراب یا حملات پانیک با تمرینات تنفس عمیق . علاوه بر درمان، یک داروی ضد افسردگی مانند SSRI ممکن است توصیه شود.
سخن پایانی
به یاد داشته باشید، کودک شما ممکن است مراحلی را طی کند که بیشتر به توجه و محبت شما نیاز دارد، به خصوص در زمان استرس یا تراژدی قابل توجه. با این حال، بهتر است در صورت داشتن هر گونه نگرانی در مورد رفتار کودک خود با یک پزشک مشورت کنید.
علاوه بر این، اگر بزرگسال هستید و علائم SAD را دارید، حتماً با پزشک یا روانپزشک در مورد نگرانی های خود صحبت کنید. منابعی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند وقتی از عزیزتان دور هستید احساس راحتی و آرامش بیشتری داشته باشید.