کیفیت پایین خواب و کم‌خوابی در دوران بارداری یک شکایت رایج است زیرا بدن شما در طول زمان تغییر می کند. تغییرات سلامت جسمی و عاطفی، از جمله استرس ناشی از بارداری، می تواند خواب را مختل کند.
مطالعات نشان می دهد که تقریبا نیمی از افراد باردار کیفیت خواب پایینی را تجربه می کنند.
برای بسیاری از افراد باردار، کمبود خواب ممکن است یک ناراحتی موقت به نظر برسد. با این حال، الگوهای خواب ناسالم، مانند آپنه خواب و کم‌خوابی، می تواند به عوارض بارداری کمک کند. کیفیت خواب شما نیز می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد.
این مقاله به این موضوع می پردازد که چگونه اختلالات خواب در دوران بارداری ممکن است با برخی عواقب سلامتی مرتبط باشد. اطلاعاتی در مورد علائم، تشخیص و درمان ارائه می دهد که ممکن است بخواهید با پزشک خود صحبت کنید.
علل کم‌خوابی در بارداری
بارداری زمان تغییرات بزرگی در رژیم غذایی، برنامه های تناسب اندام و الگوهای خواب شماست. همانطور که بدن شما تغییر می کند، آمادگی ذهنی و فیزیکی شما برای آینده نیز تغییر می کند. موارد زیر علل شایع کمبود خواب در دوران بارداری است.
ناراحتی عمومی
ناراحتی های رایج در دوران بارداری می تواند بر کیفیت و کمیت خواب تأثیر منفی بگذارد. آنها می توانند به خواب رفتن و خواب ماندن سخت شوند.
آنها ممکن است شامل علائم بارداری مانند:
- کمر درد
- تکرر ادرار در شب
- سوزش سردل
- گرفتگی عضلات پا
- سندرم پای بی قرار
- حالت تهوع و استفراغ
مشکلات تنفسی
به دلیل تغییرات هورمونی، افزایش وزن و افزایش جریان خون در دوران بارداری، ممکن است در طول خواب دچار مشکلات تنفسی شوید.
خروپف و آپنه انسدادی خواب اغلب در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم بارداری، ایجاد می شوند یا بدتر می شوند. آپنه انسدادی خواب، یک بیماری مزمن خواب است که در آن تنفس فرد در طول خواب کند یا متوقف می شود، بین 8 تا 32 درصد از افراد باردار را تحت تاثیر قرار می دهد و چاقی و سن بر خطر ابتلا به این بیماری تأثیر می گذارد.
افرادی که بیش از حد وزن اضافه می کنند یا دور گردن زیادی دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار بگیرند. این عوامل به فروپاشی راه هوایی و مشکل در تنفس در هنگام خواب کمک می کنند.
علائم تنفس اختلال خواب ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خروپف شدید
- کاهش جریان هوا
- قطع کامل تنفس (آپنه)
- بیدار شدن در طول شب و نفس نفس زدن یا خفگی
- خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
عوارض ناشی از کم‌خوابی در بارداری
خواب ضعیف و مشکلات تنفسی هنگام خواب می تواند بر سلامت شما و سلامت جنین در حال رشد شما تأثیر منفی بگذارد.
افزایش وزن بیش از حد
مطالعات نشان می دهد که کیفیت پایین خواب و کم‌خوابی ممکن است با افزایش وزن بیش از حد بارداری در دوران بارداری مرتبط باشد. افزایش وزن بیش از مقدار توصیه شده با موارد زیر مرتبط است:
- داشتن یک نوزاد بزرگ (که می تواند منجر به عوارض زایمان شود)
- افزایش وزن پس از بارداری (که می تواند منجر به چاقی شود)
دیابت بارداری
یک متاآنالیز در سال 2017 که در Sleep Medicine Reviews منتشر شد ، نشان داد که خواب کوتاه در بارداری (کمتر از شش و ربع ساعت در شب) ممکن است با افزایش قند خون و افزایش خطر ابتلا به دیابت بارداری مرتبط باشد .
دیابت بارداری زمانی رخ می دهد که یک فرد باردار نتواند انسولین کافی ، هورمونی که قند خون ( گلوکز ) را کنترل می کند، تولید کند.
ابتلا به دیابت بارداری می تواند خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- فشار خون بالا در دوران بارداری
- داشتن یک نوزاد بزرگ که باید با سزارین به دنیا بیاید.
فشار خون بالا
تحقیقات نشان می دهد که اختلالات خواب، به ویژه آنهایی که بر تنفس تأثیر می گذارند، به شدت با ایجاد فشار خون بارداری (فشار خون بالا در دوران بارداری) و پره اکلامپسی مرتبط است .
فشار خون بالا در بارداری زمانی وجود دارد که فشار خون بیش از 140/90 میلی‌متر جیوه (mmHg) در موارد مکرر پس از 20 هفته بارداری در افراد بدون فشار خون قبلی اندازه‌گیری شود.
اگر فشار خون بالا با پروتئین در ادرار همراه باشد، ممکن است پره اکلامپسی رخ دهد (یک وضعیت خطرناک که می تواند منجر به تشنج شود). معمولاً در شرایط خروپف مزمن رخ می دهد.
مطالعات نشان داده است که افراد مبتلا به پره اکلامپسی با افزایش خواب موج آهسته و کاهش خواب با حرکت سریع چشم (REM) کیفیت خواب پایینی دارند. علاوه بر این، آنها بیشتر چرت می زنند.
پره اکلامپسی با آسیب احتمالی اندام در فرد باردار همراه است و خطر مرگ را هم برای فرد باردار و هم برای کودک افزایش می دهد.
آپنه انسدادی خواب
جنین در حال رشد نیاز به تامین مطمئن مواد مغذی از جمله اکسیژن دارد. هنگامی که تنفس در طول خواب مختل می شود، جریان خون به جفت مختل می شود که منجر به عواقب بالقوه قابل توجهی می شود.
مکث در تنفس (آپنه)، ممکن است با افزایش فشار خون همراه باشد. این موج‌ها می‌توانند منجر به تغییراتی در رگ‌های خونی و افزایش فشار خون کلی شوند. این ممکن است حجم خون پمپ شده توسط قلب را کاهش دهد، که باعث کاهش برون ده قلبی می شود. در نتیجه، جریان خون جنین از طریق جفت می تواند به خطر بیفتد.
به خوبی درک شده است که حتی کاهش جزئی در سطح اکسیژن مادر ممکن است جنین را به خطر بیندازد. هنگامی که اکسیژن خون مادر کاهش می یابد، جنین با کاهش ضربان قلب و اسیدوز واکنش نشان می دهد.
محدودیت رشد جنین و اکسیژن
محدودیت رشد جنین (FGR) وضعیتی است که با عواقب جدی برای جنین در حال رشد همراه است، از جمله مرده زایی و زایمان زودرس. کمبود اکسیژن یک عامل کمک کننده است که با جفت (ناکافی) توسعه نیافته و شرایط سلامت مادر مانند پره اکلامپسی مرتبط است. عوامل دیگری که ممکن است منجر به FGR شوند عبارتند از استرس، تغذیه یا حتی اثرات ارتفاع بالا بر روی اکسیژن موجود. کیفیت خواب و موقعیت مادر با FGR مرتبط است.
برای افراد باردار مبتلا به OSA، فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) می تواند فشار خون و اکسیژن رسانی در جنین را بهبود بخشد. این ممکن است به بارداری در شرایط بهبود یافته اجازه دهد که منجر به وزن طبیعی هنگام تولد و بهبود نتایج برای نوزاد در هنگام زایمان شود.
عوارض زایمان و پس از زایمان
برخی از مطالعات بر روی افرادی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری دچار اختلالات کیفیت خواب می‌شوند، میزان بیشتری از زایمان سزارین را در زنان بارداری که گزارش بی‌خوابی دارند، نشان می‌دهد.
سایر عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افزایش درد در هنگام زایمان
- زایمان طولانی تر
نقش مداخلات
واضح است که خروپف و آپنه خواب خطر مشکلات در دوران بارداری را افزایش می دهد. مشکلات سلامتی اضافی، مانند چاقی، دیابت، آسم و سیگار کشیدن ، این مشکلات را بدتر می کند.
در نتیجه، خطر زایمان زودرس، محدودیت رشد، و احتمال بروز مشکلات سلامتی یا مرگ نوزاد تازه متولد شده افزایش می یابد.
ممکن است در کسانی که کمتر می خوابند درک بیشتری از درد وجود داشته باشد. همچنین کمبود خواب ممکن است با پیشرفت طبیعی زایمان تداخل داشته باشد.
کیفیت یا کمیت ناکافی خواب ممکن است بر عملکرد و خلق و خوی یک فرد باردار در طول روز تأثیر بگذارد و اثرات احتمالی از جمله:
- دامنه توجه
- توانایی تمرکز
- مشکلات حافظه
- افسردگی
- مسائل ارتباطی
- چالش با تعاملات اجتماعی
برای بسیاری از افراد، این مسائل ممکن است تا چند هفته اول پس از زایمان ادامه داشته باشد، به خصوص به این دلیل که تغذیه شبانه کودک ممکن است به تکه تکه شدن خواب ادامه دهد.
تقریباً همه افراد، به ویژه آنهایی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند، در دوره ای از بارداری دچار مشکلات خواب می شوند. بیشتر استرس به عدم اطمینان در مورد طبیعی بودن یا نبودن مشکلات مربوط می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر نگران این هستید که آیا مشکلات خواب شما ممکن است بر کودک در حال رشد شما تأثیر بگذارد، با پزشک خود صحبت کنید. مرور عادات خواب و عواملی که ممکن است در کاهش خواب نقش داشته باشند می تواند مفید باشد.
خلاصه
کیفیت خواب نامناسب و کم‌خوابی در دوران بارداری رایج است، به خصوص زمانی که به سه ماهه سوم و دوم بارداری می روید. در حالی که به راحتی نادیده گرفته می شود، کمبود خواب بر سلامت فرد باردار و همچنین جنین در حال رشد تأثیر می گذارد.
راه هایی برای بهبود عادات خواب شما وجود دارد، مانند محدود کردن زمان استفاده از صفحه نمایش قبل از خواب یا تمرین ذهن آگاهی برای کاهش استرس. با این حال، کیفیت خواب نامناسب در افراد باردار می تواند منجر به بیماری های جدی مانند پره اکلامپسی شود که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. در اسرع وقت در مورد علائم مربوطه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
منبع
The Effects of Lack of Sleep and Poor Sleep During Pregnancy