اگر در دوران بارداری در خوابیدن مشکل دارید، ممکن است بخواهید درباره گزینه های درمانی بیاموزید. شرایط خاصی مانند بی خوابی و سندرم پای بی قرار (RLS) ممکن است رخ دهد در دوران بارداری بیشتر است. سایر اختلالات خواب مانند نارکولپسی و رفتارهای خواب موسوم به پاراسومنیا ممکن است در طول بارداری ادامه داشته باشد و نیاز باشد. رفتار. این مهم است که بدانیم چگونه استفاده ایمن از داروها در دوران بارداری تعیین می شود. سپس، می‌توانید در نظر بگیرید که چه گزینه‌هایی ممکن است پزشک شما برای درمان بیماری شما و کمک به شما برای خواب بهتر داشته باشد. ایمن ترین و بی خطرترین داروهای درمان اختلالات خواب در بارداری را کشف کنید.
طبقه بندی ایمنی داروهای خواب در بارداری
اولین انتخاب برای درمان اختلال خواب در یک زن باردار، استفاده از تغییرات سبک زندگی برای کمک به تسکین این بیماری و اجتناب از تمام داروها است. برای کسانی که از بی خوابی رنج می برند، درمان با درمان رفتاری شناختی برای بی خوابی (CBTi) ممکن است موثر باشد. حتی در RLS، انواع تغییرات می تواند بدون توسل به دارو ممکن است منجر به تسکین شود.
در شرایط شدید، برخی از داروها باید با احتیاط مصرف شوند. نگرانی این است که بسیاری از داروها بر روی تعداد زیادی از زنان آزمایش نشده اند. هیچ کس نمی خواهد نقص مادرزادی ایجاد کند. به داروهایی که این کار را انجام می دهند تراتوژن می گویند (ترجمه تحت اللفظی «تشکیل هیولا» است). بنابراین، بسیاری از مطالعات در زنان باردار انجام نمی شود، زیرا حتی یک خطر کوچک قابل قبول تلقی نمی شود. با این وجود، تجربه و مطالعات روی حیوانات به ما راهنمایی هایی در مورد ایمنی دارو در بارداری داده است.
دسته بندی داروهای مصرفی در بارداری
طبقه بندی زیر از اثرات داروها در دوران بارداری استفاده می شود:
- دسته B: مطالعات حیوانی خطر جنینی را نشان نداده است اما هیچ مطالعه کنترل شده ای در زنان باردار وجود ندارد، یا مطالعات حیوانی اثرات نامطلوب جنینی را نشان داده است که در مطالعات کنترل شده تایید نشده است. در زنان در سه ماهه اول هیچ مدرکی در سه ماهه بعدی وجود ندارد.
- دسته C: مطالعات حیوانی عوارض جانبی جنینی را نشان داده‌اند، اما هیچ مطالعه کنترل‌شده‌ای در زنان باردار وجود ندارد، یا مطالعات روی انسان و حیوان در دسترس نیست. بنابراین، در صورتی که منافع احتمالی آن بیشتر از خطر باشد، دارو تجویز می شود.
- دسته D: خطری برای جنین وجود دارد، اما در صورت وجود یک بیماری خطرناک یا جدی، ممکن است فواید آن بیشتر از خطر باشد.
- دسته X: مطالعات روی حیوانات یا انسان ها ناهنجاری های جنینی را نشان می دهد. این دارو برای زنان باردار منع مصرف دارد.
بنابراین، زمانی که تحقیقات اضافی برای حمایت از ایمنی در انسان در دسترس باشد، داروها ایمن تر تلقی می شوند. با این حال، خطر یک فرد با استفاده از هر دارویی ممکن است همچنان به عواقب غیرقابل قبولی منجر شود.
استفاده از دارو برای اختلالات خواب
با استفاده از دسته بندی های ذکر شده در بالا، می توان داروهایی را برای درمان شایع ترین اختلالات خواب در دوران بارداری گروه بندی کرد. این شرایط عبارتند از بی خوابی، RLS، نارکولپسی و پاراسومنیا. با حرکت از رده B به رده C به رده D و در نهایت به رده X، ایمنی داروها کاهش می یابد.
بر اساس تحقیقات منتشر شده، آگونیست های گیرنده بنزودیازپین خواب آور (زالپلون، زولپیدم و اسزوپیکلون) رایج ترین داروهایی هستند که برای بی خوابی در زنان باردار تجویز می شوند، اما گاهی اوقات داروهای دیگری نیز تجویز می شود.
داروهای خواب آور موجود در دوران بارداری را برای هر یک از شرایط زیر در نظر بگیرید:
بیخوابی
دسته B
- آرام بخش ها و خواب آورها (بنزودیازپین ها): زولپیدم، دیفن هیدرامین
دسته C
- آرام بخش ها و خواب آورها (بنزودیازپین ها): زالپلون
- ضد تشنج: گاباپنتین
- داروهای ضد افسردگی: آمی تریپتیلین، دوکسپین، ترازودون
دسته D
- آرام بخش ها و خواب آورها (بنزودیازپین ها): الکل، آلپرازولام، دیازپام، لورازپام، میدازولام، سکوباربیتال
دسته X
- آرام بخش ها و خواب آورها (بنزودیازپین ها): الکل (در صورت استفاده به مقدار زیاد یا برای مدت طولانی)، استازولام، فلورازپام، کوازپام، تمازپام، تریازولام
سندرم پای بیقرار یا بیماری ویلیس-اکبوم
دسته B
داروهای ضد پارکینسون (دوپامینرژیک): بروموکریپتین، کابرگولین
مسکن های آگونیست مخدر (افیون ها) (به D مراجعه کنید): مپریدین، اکسی مورفون، متادون، اکسی کدون
دسته C
- مسکن های مرکزی: کلونیدین
- ضد تشنج: گاباپنتین، لاموتریژین
- عوامل ضد پارکینسون (دوپامینرژیک): کاربیدوپا، لوودوپا، پرامیپکسول، روپینیرول
- مسکن های آگونیست مخدر (افیون ها) (به D مراجعه کنید): کدئین، مورفین، پروپوکسیفن، هیدروکودون
- داروهای ضد افسردگی: آمی تریپتیلین، دوکسپین، ترازودون
دسته D
- ضد تشنج: کلونازپام، کاربامازپین
- مسکن های آگونیست مخدر (افیون ها) (در صورت استفاده طولانی مدت یا در دوزهای بالا در ترم): مپریدین، اکسی مورفون، متادون، اکسی کدون، کدئین، مورفین، پروپوکسیفن، هیدروکودون
دسته X
- آرام بخش ها و خواب آورها (بنزودیازپین ها): استازولام، فلورازپام، کوازپام، تمازپام، تریازولام
نارکولپسی
دسته B
- محرک ها: کافئین، پرمولین
- داروهای ضد افسردگی : سدیم اکسیبات (Xyrem)
دسته C
- داروهای ضد افسردگی و افسردگی: فلوکستین، پاروکستین، پروتریپتیلین، ونلافاکسین
- محرک ها: دکستروآمفتامین، مازیندول، متامفتامین، متیل فنیدات، مودافینیل
دسته D
- هیچ یک
دسته X
- هیچ یک
پاراسومنیا (رفتارهای خواب)
دسته B
- هیچ یک
دسته C
- داروهای ضد افسردگی : ایمی پرامین، پاروکستین، سرترالین، ترازودون
دسته D
- آرام بخش ها و خواب آورها (بنزودیازپین ها): دیازپام
- ضد تشنج: کلونازپام، کاربامازپین
دسته X
- هیچ یک
نحوه انتخاب دارو
پس از در نظر گرفتن لیست و ایمنی داروهای موجود برای درمان اختلالات خواب در دوران بارداری، باید در مورد وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید. شما می خواهید شدت علائم خود را در نظر بگیرید. آیا حتی نیاز به درمان دارید یا این وضعیت خود به خود از بین می رود؟ در صورت امکان، ابتدا باید درمان های غیردارویی از جمله تغییر سبک زندگی را امتحان کنید. اگر بتوانید استرس را برطرف کنید، رژیم غذایی خود را تغییر دهید یا وضعیت خود را با ورزش بهبود بخشید، ممکن است نیازی به فکر کردن یک داروی بالقوه خطرناک نداشته باشید.
اگر تصمیم به انتخاب دارو در دوران بارداری دارید، خطرات احتمالی را با پزشک و داروساز خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که از عواقب احتمالی آن کاملا مطلع هستید. شما می توانید بهترین مدافع خود باشید، هم برای خود و هم برای فرزند متولد نشده خود.
بیشتر بخوانید: 5 درمان طبیعی برای بی خوابی در بارداری
منبع
Safety of Medications Used to Treat Sleep Disorders in Pregnancy