محققان هنوز دقیقاً در مورد علت ایجاد فوبیا نامشخص هستند . آخرین مطالعات نشان می دهد که احتمالاً یک تعامل پیچیده از عوامل از جمله ژنتیک ، شیمی مغز، محرک های محیطی و رفتار آموخته شده وجود دارد . دو رویکرد اصلی برای درمان فوبیا استفاده از داروها و روان درمانی است.
داروهای درمان فوبیا
مدل پزشکی بر مؤلفه‌های شیمی ژنتیکی و مغزی فوبیا تأکید دارد. داروها برای کاهش علائم مرتبط با فوبیا تجویز می شوند. مطالعات نشان می‌دهد که در فوبیا، رویکردهای شناختی رفتاری در درازمدت مؤثرتر از رویکردهای دارویی هستند.
داروهای ضد افسردگی
دو دسته از داروهای ضد افسردگی وجود دارد که گاهی برای درمان فوبیا استفاده می شود: مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs). در حالی که داروهای ضد افسردگی معمولاً با درمان اختلالات خلقی مانند افسردگی مرتبط هستند، آنها همچنین دارای اثرات ضد اضطرابی هستند که به طور بالقوه می توانند در فوبیا مفید باشند.
داروهای SSRI مانند سیتالوپرام، زولوفت (سرترالین)، پروزاک (فلوکستین) و پاکسیل (پاروکستین) اغلب برای اختلالات اضطرابی استفاده می شوند.
عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:
- سردرد
- دهان خشک
- خواب آلودگی
- اختلال عملکرد جنسی
- کاهش میل جنسی
- افزایش وزن
بنزودیازپین ها
بنزودیازپین‌ها ، از جمله والیوم (دیازپام)، زاناکس (آلپرازولام)، کلونازپام و لورازپام، معمولاً برای درمان حاد کوتاه‌مدت اضطراب مرتبط با فوبیا استفاده می‌شوند.
عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- خواب آلودگی
- مشکلات شناختی
- اختلال در هماهنگی
مسدود کننده های بتا
مسدودکننده های بتا، از جمله اتنولول و ایندرال پرپرانولول، گاهی اوقات به عنوان یک درمان کوتاه مدت برای کمک به کنترل لرزش، تعریق و سایر علائم فیزیکی اضطراب مرتبط با فوبیا تجویز می شوند.
در حالی که دارو برای برخی مفید است، برخی دیگر دریافتند که فواید آن ارزش عوارض جانبی را ندارد. اگر عوارض جانبی ناخوشایندی از داروی خود را تجربه می کنید، همیشه بهتر است قبل از قطع با پزشک خود مشورت کنید.
کسانی که برای درمان فوبیای خود از داروها استفاده می کنند، باید برای مدیریت دارو به روانپزشک یا پزشک دیگری مراجعه کنند، حتی اگر به یک درمانگر نیز مراجعه کنند.
جایگاه رواندرمانی در درمان فوبیا
بسیاری از متخصصان معتقدند که مهم ترین علل فوبیا محرک های محیطی و رفتارهای آموخته شده هستند. آنها استدلال می کنند که فوبیا در نهایت یک پاسخ آموخته شده به یک محرک است. با «یادگیری» پاسخ، فوبیا را می توان درمان کرد. این مدل روان درمانی را به عنوان یک درمان ارجح ترجیح می دهد.
بسیاری از افرادی که با فوبیا زندگی می کنند بهتر است با ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی درمان شوند.
درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری (CBT) اغلب اولین خط درمان برای فوبیا است. می‌تواند به شما کمک کند بر افکار خودکار منفی که منجر به واکنش‌های فوبیا می‌شوند غلبه کنید و به شما یاد می‌دهد که به تدریج طرز فکرتان را تغییر دهید تا به شما در غلبه بر ترس کمک کند.
درمان از طریق مواجهه
همانطور که از نامش پیداست، مواجهه درمانی به تدریج شما را در معرض موقعیت هایی قرار می دهد که از آن می ترسید با هدف حساسیت زدایی و کاهش اضطراب. مواجهه درمانی اغلب بخشی از یک برنامه درمان شناختی رفتاری است، اما می تواند در زندگی روزمره شما نیز گنجانده شود.
قبل از شروع فرآیند قرار گرفتن در معرض، افراد ابتدا تکنیک‌های آرام‌سازی را یاد می‌گیرند تا هنگام مواجهه با ترس‌هایشان آرام بمانند، از جمله تنفس عمیق، آرام‌سازی پیشرونده عضلانی ، تجسم و تصویرسازی هدایت‌شده . گام بعدی تمرین استفاده از این راهبردهای تمدد اعصاب است که به تدریج و به تدریج در مواجهه با شی یا موقعیت مورد ترس قرار می گیرند.
به عنوان مثال، اگر شما فوبیا از سخنرانی در جمع دارید، درمانگرتان ممکن است به شما کمک کند تا به تدریج با سناریوهای سخنرانی در جمع مشکل غلبه کنید تا بر ترس‌های خود غلبه کنید، شاید با خواندن متنی با صدای بلند برای یک دوست شروع شود و با ارائه عمومی پایان یابد.
درمان های جایگزین
متخصصان سلامت روان و بیماران به طور فزاینده ای به درمان های جایگزین برای تقویت روش های سنتی درمان فوبیا روی می آورند، اما این گزینه ها درمان های خط اول محسوب نمی شوند و اغلب با مجموعه ای از عوارض جانبی خاص خود همراه هستند. برخی از درمان های جایگزین عبارتند از:
- هیپنوتیزم درمانی
- هومیوپاتی
- داروهای گیاهی
اگرچه این درمان‌ها تحت آزمایش‌های دقیق و کنترل‌شده لازم برای تأیید توسط جامعه پزشکی جریان اصلی قرار نگرفته‌اند، بسیاری از مردم علائم را از طریق کانال‌های جایگزین تسکین می‌یابند. البته، هر نوع درمان جایگزین فقط باید با راهنمایی یک متخصص بهداشت روان انجام شود.
سخن پایانی
کمک گرفتن برای فوبیای شما ممکن است ناراحت کننده و اضطراب آور باشد – اما می توانید از این واقعیت راحت باشید که در حال برداشتن بهترین قدم برای کاهش اضطراب، مدیریت فوبیا و شروع لذت بردن از زندگی خود هستید.