علاوه بر سایر نگرانی‌های مربوط به دیابت ، خطر ابتلا به اختلال عملکرد جنسی در افراد از هر جنس که با این بیماری بسیار شایع زندگی می‌کنند نیز افزایش می‌یابد.
اگرچه علت اختلال عملکرد جنسی کاملاً مشخص نیست، تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل، از جمله عوارض خود بیماری همراه با عوامل سلامت یا شیوه زندگی باشد که هم به دیابت و هم مشکلات جنسی مانند اختلال نعوظ یا از دست دادن میل جنسی .
این مقاله به بررسی علل و خطرات اختلال عملکرد جنسی در افراد مبتلا به دیابت و درمان هایی می پردازد که ممکن است به بهبود زندگی جنسی شما کمک کند. همچنین نکاتی را در مورد بحث در مورد این نگرانی ها با یک پزشک ارائه می دهد تا بتوانید اقدامات لازم برای افزایش سلامت جنسی خود را انجام دهید.
دیابت: یک عامل خطر برای اختلال عملکرد جنسی
طبق تعریف، اختلال عملکرد جنسی مشکلی است که در هر بخشی از فعالیت جنسی طبیعی از جمله میل جنسی ، برانگیختگی ، لذت جسمانی و ارگاسم اختلال ایجاد می‌کند. این یک موضوع تا حد زیادی ذهنی است که می تواند بسته به سن و ترجیح شخصی افراد متفاوت باشد. “اختلال عملکرد جنسی” معمولا به عنوان “ناتوانی فرد در مشارکت در یک رابطه جنسی آنطور که می خواهد” تعریف می شود.
میزان اختلال عملکرد جنسی در افراد مبتلا به دیابت از نظر آماری بیشتر از جمعیت عمومی است. در مردان، این عمدتا شامل اختلال نعوظ و مشکلات انزال است. اما در زنان، میل جنسی، برانگیختگی و توانایی ارگاسم اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.
اختلال در نعوظ
اختلال نعوظ (ED) ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ مناسب برای رابطه جنسی است. نعوظ عملکرد پیچیده‌ای است که شامل احساسات، هورمون‌ها، اعصاب، ماهیچه‌ها و رگ‌های خونی می‌شود که با هم کار می‌کنند تا آلت تناسلی را با خون آغشته کنند تا آن را به اندازه کافی برای رابطه جنسی سفت کنند. شکست در هر یک از این فرآیندها می تواند منجر به ED شود.
در مردان مبتلا به دیابت، خطر ابتلا به اختلال نعوظ 3 برابر بیشتر از افراد بدون دیابت است. علاوه بر این، علائم معمولاً شدیدتر هستند و 10 تا 15 سال زودتر از جمعیت عمومی رخ می دهند، مهم نیست که دیابت نوع 1 (نوعی که در اوایل زندگی از طریق ژنتیک به آن مبتلا می شوید) یا دیابت نوع 2 (نوعی که عمدتاً دارید. عادات سبک زندگی را بعداً در زندگی رعایت کنید) داشته‌باشید.
خطر اختلال نعوظ
مطالعات نشان می دهد که از هر 4 مرد مبتلا به دیابت، 3 نفر درجاتی از اختلال نعوظ را تجربه می کنند.
دلایل این امر چندان روشن نیست. برخی از مطالعات رابطه بین ED و کنترل ضعیف گلوکز (قند) خون را نشان داده‌اند ، در حالی که برخی دیگر نشان نداده‌اند. کسانی که رابطه ای را نشان می دهند نشان می دهند که دیابت کنترل نشده ممکن است به اعصاب و رگ های خونی مورد نیاز برای رسیدن به نعوظ آسیب برساند.
سایر عوامل خطر که از نظر آماری با ED در افراد مبتلا به دیابت مرتبط است عبارتند از:
- سن بالاتر : خطر ED نیز با افزایش سن افزایش می یابد.
- سطوح پایین تستوسترون : وضعیتی که به عنوان هیپوگنادیسم شناخته می شود، از هر 4 مرد 1 نفر مبتلا به دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد.
- عوارض جانبی دارو : اینها شامل عوارض جانبی بتابلوکرها ، دیورتیک‌های تیازیدی و داروهای ضد افسردگی است که برای درمان عوارض دیابت استفاده می‌شوند.
- ابتلا به دیابت برای مدت طولانی : این ممکن است توضیح دهد که چرا مردان مبتلا به دیابت نوع 1، که به طور معمول در اوایل دوران کودکی به این بیماری مبتلا می شوند، نرخ بالاتری از ED دارند.
سایر عوامل خطر که به طور خاص با دیابت نوع 2 مرتبط هستند نیز با افزایش خطر ED مرتبط هستند، از جمله:
- چاقی
- مصرف سیگار
- سندرم متابولیک (گروهی از بیماریها که می تواند منجر به بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت نوع 2 شود)
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- هیپرلیپیدمی(کلسترول بالا)
اختلال عملکرد انزال
انزال ترشح ناگهانی مایع منی از بدن در هنگام ارگاسم است. همانطور که دیابت می تواند خطر اختلال نعوظ را افزایش دهد، همچنین می تواند خطر مشکلات انزال مردانه را افزایش دهد، مانند:
- انزال زودرس : این زمانی است که انزال زودتر از زمان مورد نظر اتفاق می افتد.
- تاخیر در انزال : این زمانی است که انزال زمان یا تحریک بیش از حد نیاز دارد.
- عدم انزال : زمانی است که هیچ منی در حین انزال آزاد نمی شود.
- انزال رتروگراد : این زمانی است که مایع منی به جای خروج از بدن، به سمت مثانه باز می گردد.
مانند ED، علت مشکلات انزال در افراد دیابتی به خوبی شناخته نشده است.
برخی از دانشمندان بر این باورند که قند خون بالا(قند خون بالا) می تواند به اعصاب و ماهیچه های درگیر در انزال آسیب برساند، یا با تغییر پاسخ بدن به تحریک فیزیکی (حساس بیش از حد یا کمتر حساس کردن آن) و یا تأثیر بر انقباضات (اسپاسم) عضلات انزالی.
خطر اختلال در انزال
مطالعات نشان می دهد که تا 40 درصد از مردان مبتلا به دیابت نوعی اختلال در انزال را تجربه می کنند. با این حال، نتایج مطالعه متناقض باقی می‌ماند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
اختلال عملکرد جنسی زنان
علل اختلال عملکرد جنسی در زنان مبتلا به دیابت حتی کمتر از مردان شناخته شده است. این مشکلات می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اما بیشتر پس از یائسگی دیده می شود .
چه مبتلا به دیابت باشید چه نباشید، اختلال عملکرد جنسی زنان تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله عوامل روانی و سلامت است. اما، وقتی دیابت درگیر باشد، بدون توجه به اینکه دیابت نوع 1 یا 2 دارید، خطر می تواند به طور تصاعدی افزایش یابد.
طبق یک مطالعه در سال 2013 در Practical Diabetes، انواع و فراوانی مشکلات جنسی زنان مبتلا به دیابت عبارتند از:
- از دست دادن علاقه جنسی : همچنین به عنوان اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) شناخته می‌شود.
- عدم پاسخ به تحریک : همچنین به عنوان اختلال برانگیختگی تناسلی زنان (FGAD) شناخته می شود.
- کاهش لغزندگی واژن : به آن آتروفی واژن نیز گفته می شود
- مشکل در رسیدن به ارگاسم : همچنین به عنوان آنورگاسمی شناخته می شود
- درد حین رابطه جنسی : همچنین به عنوان دیسپارونی شناخته می شود
خطر اختلال عملکرد جنسی زنان
مطالعات نشان می دهد که زنان مبتلا به دیابت نوع 1 بیش از دو برابر بیشتر از زنان بدون دیابت دچار اختلال عملکرد جنسی می شوند. زنان مبتلا به دیابت نوع 2 تقریباً 2.5 برابر بیشتر از زنان بدون دیابت در معرض ابتلا هستند.
برخلاف مردان مبتلا به دیابت، علل اختلال عملکرد جنسی در زنان عمدتاً روانی است، اگرچه نگرانی‌های فیزیکی نیز وجود دارد.
دیابت، به ویژه دیابت نوع 2، با شاخص توده بدنی بالا (BMI) مرتبط است . به ویژه در زنان، BMI بالا به نرخ بالاتر افسردگی و اضطراب و به نوبه خود، نرخ بالاتر اختلال عملکرد جنسی ترجمه می شود. علاوه بر این، داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی و اضطراب (از جمله داروهای ضد افسردگی، تثبیت کننده های خلق و داروهای ضد اضطراب) می تواند اوضاع را بدتر کند.
علاوه بر این، هیپرگلیسمی کنترل نشده می تواند سطوح رطوبت را در بافت های واژن کاهش دهد و منجر به خشکی واژن، درد و افزایش خطر عفونت شود.
بهبود سلامت جنسی با دیابت
صرف نظر از جنسیت، حفظ کنترل قند خون می تواند به بهبود و حتی عادی سازی بسیاری از جنبه های سلامت شما از جمله سلامت جنسی کمک کند. این شامل نظارت بر قند خون ، پایبندی به داروهای خود و پذیرش انتخاب های سبک زندگی سالم مانند ورزش منظم، کاهش وزن و رژیم غذایی مناسب دیابت است .
همچنین چندین درمان وجود دارد که یک پزشک ممکن است برای انواع خاصی از اختلالات جنسی که شما تجربه می کنید توصیه کند.
اختلال در نعوظ
درمان اختلال نعوظ در افراد مبتلا به دیابت تا حد زیادی مانند افراد بدون دیابت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات سبک زندگی : علاوه بر رژیم غذایی، کاهش وزن و ورزش، باید برای ترک سیگار تلاش کرد .
- داروهای اختلال نعوظ : این داروها که به عنوان مهارکننده های فسفودی استراز 5 (PDE5) نیز شناخته می شوند ، در خط اول درمان ED استفاده می شوند. اینها عبارتند از ویاگرا (سیلدنافیل) و تادالافیل.
- آلپروستادیل : این دارو با گشاد کردن (گشاد کردن) عروق خونی آلت تناسلی عمل می کند. آلپروستادیل (که با نام تجاری Caverject و غیره فروخته می شود، می تواند با سایر داروها به صورت مخلوط ترکیب شود) به ساقه آلت تناسلی تزریق می شود. شکل شیاف به نام Muse در دهانه آلت تناسلی (معروف به مجرای ادرار ) قرار می گیرد.).
- درمان جایگزینی تستوسترون : این به افزایش سطح تستوسترون در افراد مبتلا به هیپوگنادیسم کمک می کند. درمان جایگزینی تستوسترون ممکن است با تزریق، چسب، کرم یا ژل بینی جدید به نام Natesto انجام شود.
اگر ED به شدت بر سلامت و رفاه جنسی شما تأثیر بگذارد، پمپ‌های خلاء ، کاشت آلت تناسلی و سایر روش‌های درمانی ممکن است مورد بررسی قرار گیرند. مشاوره می تواند به رفع علل روانی ED کمک کند .
اختلال عملکرد انزال
اختلال عملکرد انزال معمولاً نیاز به تشخیص و درمان توسط یک متخصص معروف به اورولوژیست دارد که در زمینه اختلالات دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی مردان آموزش دیده است .
درمان اختلال عملکرد انزال با توجه به دلایل زیر متفاوت است:
- انزال زودرس : درمان ممکن است شامل مشاوره، کرم های بی حس کننده برای کاهش حساسیت آلت تناسلی و تکنیک های جنسی مانند “روش توقف-شروع” برای به تاخیر انداختن ارگاسم باشد.
- تاخیر در انزال : جایگزینی تستوسترون، مشاوره و تنظیم داروها ممکن است مورد بررسی قرار گیرد. سکس درمانی نیز ممکن است کمک کند، از جمله استفاده از ویبراتورهای آلت تناسلی.
- بی انزالی : علاوه بر مشاوره، رابطه جنسی و تغییر داروها، داروهای ضد اضطراب ممکن است به کاهش اضطراب و استرس که به مشکلات انزال کمک می کند کمک کند.
- انزال رتروگراد : داروهایی مانند ایمی پرامین ممکن است برای کمک به بسته نگه داشتن گردن مثانه در طول انزال تجویز شود. همچنین ممکن است به روش های کمک باروری نیاز باشد زیرا باروری رتروگراد با افزایش خطر ناباروری مردان مرتبط است .
اختلال عملکرد جنسی زنان
درمان اختلال عملکرد جنسی در زنان مبتلا به دیابت کم و بیش مانند افراد بدون دیابت است.
بسته به علائم و علل، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رفتار درمانی شناختی (CBT) : نوعی روان درمانی، یا گفتار درمانی ، CBT معمولاً شامل مشاوره انفرادی برای رسیدگی به علل زمینه ای HSDD، FASD و سایر اختلالات برانگیختگی یا ارگاسم است.
- تحریک کلیتورال : این ممکن است شامل وسایلی مانند ویبراتورهای کلیتوریس، دستگاه های مکش کلیتورال و دستگاه های ضرباندار هوا برای کمک به تحریک کلیتوریس باشد .
- سکس درمانی : این ممکن است شامل لمس وابسته به عشق شهوانی، خودارضایی، و رابطه جنسی (رابطه جنسی بدون دخول) برای جلوگیری از مقاربت دردناک و کاهش استرس ناشی از اختلال عملکرد جنسی باشد.
- درمان افسردگی و اضطراب : علاوه بر داروهای ضدافسردگی یا داروهای ضد اضطراب، درمان گروهی یا انفرادی همراه با ورزش های روتین و درمان های ذهن و بدن ممکن است توصیه شود.
- درمان جایگزینی هورمونی : درمان جایگزینی استروژن (با قرص یا کرم واژینال، حلقه یا شیاف) می تواند به کاهش درد و خشکی واژن پس از یائسگی کمک کند.
نکاتی برای احساس راحتی در بازدید بعدی ارائه دهنده شما
بحث در مورد مشکلات جنسی با یک پزشک می تواند ناخوشایند و حتی شرم آور باشد. اگر چنین احساسی دارید، اولین چیزی که باید به خود یادآوری کنید این است که شما تنها نیستید.
دیابت: علت و معلول
طبق یک مطالعه در سال 2021 در Diabetic Medicine، از هر 3 نفر مبتلا به دیابت، 1 نفر به نوعی اختلال عملکرد جنسی را تجربه می کند. علاوه بر این، ابتلا به دیابت استرس را افزایش می دهد که به از دست دادن عملکرد جنسی کمک می کند. به این ترتیب، دیابت ممکن است هم علت و هم علت اختلال عملکرد جنسی باشد.
اگر از صحبت کردن درباره مشکلات جنسی با پزشک خود ناراحت هستید، از متخصصی به نام متخصص غدد که به درمان اختلالات هورمونی، از جمله دیابت می پردازد، بخواهید . متخصصان غدد درک عمیقی از عوارض دیابت دارند و در برخورد با مشکلات جنسی مرتبط با این بیماری تجربه دارند.
اولین قانون برای غلبه بر ناهنجاری این است که برای قرار ملاقات خود آماده باشید. اغلب کمک می کند تا فهرستی از نگرانی های خود تهیه کنید تا چیزی را فراموش نکنید، یعنی:
- چه علائمی را تجربه می کنید
- وقتی که علائم شروع شد
- هر چند وقت یک بار رخ می دهند (در صورت امکان با تاریخ و زمان)
- کارهایی که سعی کرده اید برای درمان آنها انجام دهید (مانند سفارش آنلاین ویاگرا یا استفاده از ویبراتور)
- علائم چگونه احساس عاطفی در شما ایجاد می کند
- اگر با هر مشکل جسمی یا عاطفی دیگری سر و کار دارید
با تمرکز بر نگرانی های پزشکی و پاسخ دادن صادقانه به سوالات، می توانید اطلاعاتی را که متخصص برای شروع بررسی نیاز دارد در اختیار او قرار دهید.
خلاصه
افراد مبتلا به دیابت نسبت به افراد بدون دیابت در معرض خطر ابتلا به اختلال عملکرد جنسی هستند. در مردان، اختلال نعوظ و مشکلات انزال از نگرانی های رایج است. در زنان، از دست دادن علاقه جنسی، مشکلات برانگیختگی، خشکی یا درد واژن و ناتوانی در ارگاسم با نگرانی های روانی و فیزیکی مرتبط است.
با وجود اینکه درمان‌ها می‌توانند به غلبه بر این علائم کمک کنند (از جمله داروها، مشاوره، و جنسی درمانی)، همچنین تاکید بر مدیریت بهتر قند خون و پذیرش انتخاب‌های سبک زندگی که سلامت عمومی و سلامت عاطفی و جنسی شما را بهبود می‌بخشد، می‌شود.
سخن پایانی
سلامت جنسی به طور مستقیم با سلامت و رفاه عمومی مرتبط است، بنابراین هیچ مشکل جنسی را به حداقل ندهید یا آنها را به عنوان “یکی از آن چیزهایی” که باید با آن زندگی کنید نادیده بگیرید.
ناگفته گذاشتن این نگرانی ها می تواند به روابط آسیب برساند یا اگر خارج از یک رابطه هستید، شما را منزوی کند. این می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد که به نوبه خود بر خواب، تمرکز و اشتها تأثیر می گذارد و در عین حال باعث ایجاد علائم فیزیکی مانند سردرد، دردهای عضلانی و مشکلات گوارشی می شود.
سلامت جنسی جنبه ای از سلامت عمومی شماست. بنابراین، به نفع شماست که آن را با اهمیتی مشابه با هر نگرانی پزشکی دیگری که با آن مواجه هستید در نظر بگیرید.
سوالات متداول
آیا دیابت باعث اختلال نعوظ می شود؟
می تواند، اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است. طبق یک مطالعه در سال 2014 در دیابت، سندرم متابولیک و چاقی ، مردان مبتلا به دیابت سه برابر بیشتر از مردان بدون دیابت در معرض خطر ابتلا به اختلال نعوظ (ED) هستند.
آیا مشکلات نعوظ ناشی از دیابت قابل برگشت هستند؟
بله، اما ممکن است بیش از داروهای اختلال نعوظ (ED) مانند ویاگرا نیاز باشد. بسیاری از همان عواملی که منجر به دیابت می شوند – مانند چاقی، فشار خون بالا، کلسترول و سیگار کشیدن – نیز در ایجاد ED نقش دارند. بنابراین، برنامه درمانی به طور ایده آل شامل تغییرات سبک زندگی برای مدیریت بهتر دیابت است.
آیا تغییر سبک زندگی بهتر از دارو برای دیابت و رابطه جنسی است؟
هیچ قانون سخت و سریعی وجود ندارد که بهترین راه حل در صورت ابتلا به دیابت و اختلال عملکرد جنسی چیست. در پایان، ممکن است شامل داروها، مشاوره و تغییر در سبک زندگی باشد.این امر به ویژه در مورد اختلال عملکرد جنسی زنان که در آن علل روانشناختی (از جمله اضطراب و افسردگی) ممکن است با علل جسمی منطبق یا غالب باشد، صادق است.درمان دیابت نوع 2 را بیشتر بدانید