علائم اصلی اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) مربوط به افکار، تصاویر و تمایلات وسواسی ناخواسته است، در حالی که رفتارهای اجباری به کاهش اضطراب مربوط به وسواس کمک می کند.
اگرچه اغلب کسی به ذهنمان خطور میکند که بیش از حد نگران میکروب ها و درگیر شستشوی اجباری دست ها است، این تنها یک مثال است. انواع مختلفی از وسواس ها و اجبارها وجود دارد که افراد تجربه می کنند و ممکن است برخی از آنها شگفت آور باشد. در این مقاله نمونه‌هایی از انواع وسواسها و اجبارهایی که می‌توانند در این اختلال ظاهر شوند، ارائه می‌شود.
وسواس
وسواسها، نیمه اول اختلال وسواس فکری است، تجربه ذهنی که منجر به رفتارهای اجباری می شود. وسواس شامل افکار، احساسات و تصاویر ذهنی مزاحم است که به نظر می رسد در حال تسخیر آنها هستند. آنها ناخواسته، تکراری و اغلب ایگو-دیستونیک (آزاردهنده) هستند، به این معنی که افکار با شخصیت فرد همخوانی ندارند.
وسواس فکری ممکن است باعث شود افراد مبتلا به اختلال وسواسی جبری احساس کمبود شدید کنترل کنند و همچنین اضطراب، ترس، انزجار، شرم یا گناه قابل توجهی داشته باشند . اغلب اوقات مردم می‌دانند که افکارشان غیرمنطقی است، در حالی که در موارد دیگر، نگرانی‌هایشان را منطقی می‌دانند.
انواع رایج وسواس
وسواس های رایج در بین افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری عبارتند از:
آلودگی : ترس از آلودگی ، مانند میکروب ها، ویروس ها، مایعات بدن، حیوانات، بیماری ها، مواد شیمیایی یا کثیفی
ترس از آسیب به دیگران : ترس از دست دادن کنترل خود با اعمال افکار یا انگیزه ها، مانند آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری، درگیر شدن در یک ضربه و فرار، دزدی، یا خشونت آمیز شدن.
مسئولیت : ترس از آسیب رساندن تصادفی به شخص دیگری به دلیل کاری که انجام داده اید یا فراموش کرده اید، مانند خاموش نکردن اجاق گاز و ایجاد آتش سوزی در خانه، یا فراموش کردن تمیز کردن آبی که ریخته اید و باعث سر خوردن و افتادن شخصی می شود.
تفکر جادویی : یک شکل افراطی از خرافات، تفکر جادویی به این معنی است که اگر کلمه یا عبارت خاصی را به زبان نیاورید، لباس خاصی نپوشید، از طلسم خوش شانسی استفاده نکنید یا رفتار خاصی نداشته باشید نگران هستید که اتفاق بدی بیفتد. . به عنوان مثال، خرافات بدنام “روی شکافی قدم بگذار و کمر مادرت را بشکن” به فولکلور باستانی برمی گردد که در آن قدم گذاشتن بر شکاف ها یا روزنه های زمین، ارواح شیطانی را دعوت می کرد تا به اعضای خانواده شما آسیب برساند.
افکار جنسی تابو: وسواس، افکار یا تصاویر جنسی ناخواسته درباره کودکان، محارم و/یا رفتار جنسی پرخاشگرانه. وسواس مربوط به پدوفیلی بسیار ناراحت کننده است و می تواند شما را به این سوال وادار کند که آیا شما یک پدوفیلی هستید یا خیر.
بیشتر بخوانید: اختلال وسواس جبری
نگرانی اخلاقی و مذهبی : نگران خوب بودن و داشتن یک زندگی اخلاقی کافی باشید. برخی نگرانی‌هایی در مورد بیان فحش‌ها، به ویژه در زمان و مکان نامناسب (مانند مراسم تشییع جنازه) دارند. ممکن است در مورد کفر گفتن به خدا، ارتکاب گناه و لعنت فکری وجود داشته باشد. وسواس رویداد واقعی به داشتن تثبیت در مورد رویدادهای گذشته اشاره دارد که باعث می شود اخلاق و شخصیت خود را زیر سوال ببرید.
کمال گرایی : نگران این باشید که چقدر اشیا راست، متقارن هستند. ترس از دست دادن یا فراموش کردن چیزی مهم. ناتوانی در تصمیم گیری در مورد اینکه چه چیزی را نگه دارید و چه چیزی را دور بریزید. تثبیت بر خوب/درست یا بد/نادرست بودن اعداد و/یا رنگ های خاص.
هویت : بسیاری از مردم هویت جنسی و گرایش جنسی خود را کشف می کنند. با این حال، مبتلایان به این نوع وسواس در مورد آن مشغول هستند. آنها افکار مزاحم و ناراحت کننده ای را تجربه می کنند که مخالف هویت خودشان است.
روابط : تردیدها و ترس هایی که در روابط عاشقانه شما نفوذ می کنند. ممکن است در مورد عیب‌های همسرتان وسواس داشته باشید، یا در مورد یافتن «کسی» که در روابط فعلی‌تان فشار ایجاد میکند، نگرانی بیش از حد داشته باشید. از سوی دیگر، ممکن است در مورد خوشحال کردن همسر خود وسواس داشته باشید و نگران باشید که همسر شما دیگر شما را دوست ندارد.
اجبارها
اجبار رفتارهایی هستند که در پاسخ به یک فکر وسواسی انجام می شود. یک فرد مبتلا به وسواس ممکن است این رفتارها را بارها و بارها، احتمالاً ساعت‌ها متوالی تکرار کند تا بتواند اضطراب خود را کاهش دهد. در وسواس ، نمونه هایی از اجبار شامل شستشوی مکرر دست ها یا شمارش می شود، اما همه افراد مبتلا به وسواس متفاوت هستند و ممکن است رفتارهای متفاوتی از خود نشان دهند.
حتی اگر افراد مبتلا به وسواس احساس می‌کنند که درگیر این رفتارها هستند، اما نمی‌خواهند. اگرچه این رفتارها احساسات منفی اضطراب، گناه یا ترس را کاهش می دهد، اما موقتی است و زمان زیادی را می گیرد. رفتارهای اجباری ممکن است به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد.
اجبارهای رایج در اختلال وسواس فکری اجباری
یک اجبار می تواند یک عمل فیزیکی یا روانی باشد. نمونه هایی از اجبارهای رایج در میان افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری عبارتند از:
- نظافت : تمیز کردن بیش از حد خانه، لباس و/یا بدن
- چک کردن : چک کردن مکرر برای اطمینان از قفل بودن درها و پنجره ها یا خاموش بودن وسایل. برخی از افراد مبتلا به وسواس باید محله خود را بررسی کنند تا مطمئن شوند که با ماشین خود به کسی برخورد نکرده اند یا به کسی حمله نکرده اند.
- شمارش : شمارش اشیا، حروف، کلمات یا اعمال
- تکرار : تکرار عبارات یا توالی کلمات با صدای بلند یا ذهنی. انجام مکرر فعالیت های معمولی مانند ایستادن یا بالا و پایین رفتن از پله ها.
- جستجوی اطمینان : درخواست یا درخواست اطمینان از اعضای خانواده یا پزشکان، مانند “در حال حاضر دستان من باید تمیز باشند، درست است؟” یا با همسر خود به دنبال اطمینان خاطر هستند که هنوز دوستشان دارند.
- ترتیب و تقارن : مرتب سازی مجدد اشیا برای اطمینان از نظم و/یا تقارن خاص
- انجام کارها به صورت چندگانه: به عنوان مثال، پنج بار روشن و خاموش کردن چراغ به این دلیل که پنج عدد “خوب” است یا “احساس درستی دارد”. برخی از کارها ممکن است فقط با اعداد زوج یا فرد تکمیل شوند.
گاهی اوقات، رفتار اجباری در اختلالات دیگری مانند اعتیاد ، اختلال پرخوری یا اختلال احتکار وجود دارد . اینها مشابه اختلال وسواس فکری-اجباری نیستند، اگرچه علائم همپوشانی دارند.
درمان اختلال وسواس اجباری
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال وسواس اجباری می توانند تکنیک های خود مدیریتی مانند آرامش، تمرکز حواس، حواس پرتی، فعالیت بدنی و داروهای گیاهی را بیاموزند که به آنها در مدیریت علائم کمک می کند.
با این حال، وسواس می تواند برای برخی افراد بسیار ناتوان کننده باشد و درمان تهاجمی تری لازم است. درمان وسواس شامل داروها، روان درمانی، درمان های تحریک مغز یا جراحی مغز و اعصاب است.
- روان درمانی : افکار وسواسی و رفتارهای اجباری اغلب می توانند با استفاده از رفتار درمانی، مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT)، درمان پذیرش و تعهد (ACT) یا درمان مواجهه و پیشگیری از پاسخ (ERP) به طور چشمگیری کاهش یابند.
- داروها : برخی افراد از داروها نیز سود می برند. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند پروزاک (فلوکستین)، لووکس (فلووکسامین)، پاکسیل (پاروکستین هیدروکلراید)، یا زولوفت (سرترالین) ممکن است در درمان وسواس مفید باشند.
- نوروتراپی : انواع درمان های نوروتراپی (مانند تحریک عمیق مغز ) وجود دارد که به وسواس کمک می کند، به خصوص اگر به روش های درمانی سنتی به خوبی پاسخ نداده باشید.
- جراحی مغز و اعصاب : سینگولوتومی دوطرفه یک جراحی مغز است که آخرین راه حل برای افراد مبتلا به وسواس در نظر گرفته می شود.
اگر برخی از این علائم را در خود بشناسید، تنها نیستید و کمک در دسترس است. اجازه ندهید احساس خجالت، شرم یا گناه شما را از دریافت درمان باز دارد. متخصصان آموزش دیده با این الگوهای فکری ناراحت کننده آشنا هستند و به شما کمک می کنند بر آن غلبه کنید.