شما نیز مانند بسیاری از افراد، احتمالاً چند بار داروی ضد افسردگی خود را دیر مصرف کرده اید، یا حتی فراموش کرده اید که برای یک یا دو روز آن را مصرف کنید. اگر گاهی اوقات احساس می کنید که آنفولانزا همراه با ناراحتی معده، درد و سرگیجه دارید، ممکن است با آنچه به عنوان سندرم قطع داروهای ضد افسردگی (ADS) شناخته می شود، مواجه شوید.
سندرم قطع به طیف وسیعی از علائم اشاره دارد که اگر فرد به طور ناگهانی مصرف هر نوع داروی ضد افسردگی را متوقف کند یا دوز خود را تغییر دهد، ممکن است رخ دهد، اما برخی از آنها شدیدتر از سایرین هستند.
علائم سندرم قطع داروهای ضد افسردگی (ADS)
عدم مصرف دوز سرترالین یا یک داروی ضد افسردگی دیگر ممکن است برای ایجاد علائم سندرم قطع مصرف در برخی افراد کافی باشد. برای بسیاری از افراد، علائم سندرم قطع ممکن است کاملاً خفیف باشد، اما برای دیگران ممکن است کنار آمدن با آنها بسیار دشوار باشد. در اینجا مروری بر شایع ترین علائم است.
- تحریک
- اضطراب
- تاری دید
- لرز
- سرگیجه
- خستگی
- سردرد
- بی خوابی
- تحریک پذیری
- درد عضلانی
- حالت تهوع
- آبریزش بینی
- عرق کردن
- احساس سوزن سوزن شدن
- لرزش
- رویاهای واضح
علائم کمتر رایج عبارتند از:
- احساس شوک الکتریکی
- توهم
- فشار خون بالا
- عدم هماهنگی
چه چیزی باعث ایجاد سندرم قطع داروهای ضد افسردگی می شود؟
دلایل مختلفی برای سندرم قطع مصرف وجود دارد. در اینجا مروری بر شایع ترین علل علائم شما است.
- قطع ناگهانی داروی ضدافسردگی : اگر به مدت یک ماه یا بیشتر از داروهای ضدافسردگی استفاده کرده اید و به طور ناگهانی مصرف آن را ترک کرده اید، احتمال بروز علائم قطع بسیار بیشتر از زمانی است که به آرامی کاهش یافته باشد. ممکن است یک تا چهار روز طول بکشد تا متوجه علائم شوید. به عنوان مثال، از دست دادن یک دوز اسسیتالوپرام (یا چند دوز) ممکن است باعث شود در چند روز آینده علائم را تجربه کنید.
- کاهش سریع داروی ضدافسردگی : به خصوص اگر دوز بالایی مصرف کردهاید یا برای مدت طولانی از داروی ضد افسردگی استفاده کردهاید، برنامه کاهش تدریجی و آهسته برای جلوگیری از علائم قطع ضروری است.
- از دست دادن یا حذف یک یا دو دوز از داروهای ضد افسردگی : تخمین زده میشود که تا 70 درصد از افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف میکنند، دوزهای مصرفی خود را اینجا و آنجا حذف میکنند. با این حال، انجام این کار خطر ابتلا به علائم قطع مصرف را افزایش می دهد، به خصوص اگر از یک داروی ضد افسردگی با نیمه عمر کوتاه استفاده می کنید . این انواع آنقدر سریع از بدن شما دفع می شوند که علائم قطع ممکن است خیلی زود پس از فراموشی دوز، گاهی در عرض چند ساعت ظاهر شود.
- تغییر به فرمول متفاوت : اگرچه این رایج نیست، اما اگر از یک داروی ضد افسردگی با نام تجاری به یک داروی عمومی یا از یک داروی عمومی به دیگری ساخته شده توسط یک شرکت متفاوت می روید، فرمول ممکن است به اندازه کافی واگرا باشد که علائم قطع را تجربه کنید.
بیشتر بخوانید: قطع داروهای ضد افسردگی
قطع ناگهانی یا کاهش قابل توجه و سریع دوز هر نوع داروی ضد افسردگی، شما را در معرض خطر علائم قطع قرار می دهد.
به نظر می رسد شایع ترین مقصر افکسور (ونلافاکسین) با رهش فوری باشد، زیرا نیمه عمر آن بین سه تا پنج ساعت است و همچنین محتمل ترین داروی ضد افسردگی است که باعث ایجاد این علائم در هنگام فراموش کردن یک دوز یا دیر مصرف آن می شود.
سایر مقصران شایع تر سندرم قطع عبارتند از پاکسیل (پاروکستین)، دسونلافاکسین، سرترالین، آمیتریپتیلین، ایمی پرامین، و همه مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs).
درمان سندرم قطع داروهای ضد افسردگی
درمان سندرم قطع ممکن است شامل شروع مجدد دارو و سپس کاهش تدریجی آن باشد. با این حال، در برخی موارد، افراد ممکن است تمایلی به شروع مجدد دارو نداشته باشند یا نتوانند، به ویژه اگر عوارض جانبی شدید یا قابل توجهی را تجربه کرده باشند.
سندرم قطع در هنگام مصرف پروزاک (فلوکستین) شدت کمتری دارد. بنابراین پزشک ممکن است قبل از قطع مصرف سایر داروها، تغییر به فلوکستین را توصیه کند.
تحقیقات همچنین نشان می دهد که درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند به افراد کمک کند تا با احساس دیسترسی که ممکن است تجربه کنند کنار بیایند.
اگر شروع مجدد و کاهش مصرف دارو گزینهای نباشد، علائم ترک معمولاً ظرف یک تا دو هفته برطرف میشوند. شدیدترین علائم اغلب در عرض یک تا سه روز شروع به بهبود می کنند. در طول این مدت، خودمراقبتی حمایتی می تواند به افراد در مدیریت علائم تا زمان بهبودی کمک کند.
پیشگیری از سندرم قطع داروهای ضد افسردگی
بنابراین چگونه می توانید از بروز علائم قطع دارو جلوگیری کنید؟ اول، اگر یک دوز از داروهای ضد افسردگی خود را فراموش کردید، وحشت نکنید. برای بهترین ما اتفاق می افتد. ادامه دهید و به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک باشد. در آن صورت، دو برابر نکنید. فقط دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را طبق معمول مصرف کنید.
در اینجا چند راه دیگر برای جلوگیری از سندرم قطع مصرف وجود دارد.
دارو را به موقع مصرف کنید
بهترین راه برای جلوگیری از بروز این علائم این است که در زمان بندی مناسب دوز دارو بسیار مراقب باشید. مصرف داروهای شما طبق تجویز نیز باعث می شود تا حد ممکن در درمان علائم افسردگی شما موثر باشد.
یکی از راههای خوب برای اطمینان از اینکه داروی خود را در زمان مناسب مصرف میکنید، تنظیم زنگ هشدار در تقویم یا ساعت خود در تلفن هوشمند یا رایانه است.
اگر اهل تکنولوژی نیستید، از یک ساعت زنگ دار قدیمی استفاده کنید. یا برای خودتان یادداشت بنویسید. داروی خود را در جایی که می توانید ببینید کنار بگذارید، زنگ ساعت خود را تنظیم کنید و/یا برای هر روز یک جعبه قرص تهیه کنید.
تغییر دارو را در نظر بگیرید
اگر مصرف به موقع داروهای خود را برای مدیریت مشکل میدانید، از پزشک خود در مورد آزمایش یک داروی ضد افسردگی متفاوت با نیمه عمر طولانیتر یا فرمول طولانی رهش سؤال کنید تا مجبور نباشید آن را به دفعات مصرف کنید.
به عنوان مثال، پروزاک (فلوکستین) نیمه عمری بین چهار تا شش روز دارد. بنابراین دفع کامل آن از بدن شما نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی بیشتر طول می کشد. این بدان معنی است که احتمال بروز علائم قطع در صورت فراموشی یک دوز بسیار کم است.
از دست دادن یک دوز از فلوکستین نسبت به از دست دادن دوز سرترالین یا ونلافاکسین علائم کمتری را به همراه خواهد داشت.
قبل از قطع با پزشک خود صحبت کنید
اگر زمانی نیاز به قطع کامل داروی ضد افسردگی دارید، همیشه باید ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
هرگز بدون اطلاع پزشکتان داروی ضد افسردگی خود را قطع نکنید.
بسته به آنچه مصرف میکنید، مدت زمانی که آن را مصرف کردهاید و دوز مصرفی، میتوانند با ایجاد برنامهای برای کاهش تدریجی و آهسته دارو در صورت نیاز، به شما در جلوگیری از سندرم قطع کمک کنند.
آیا من به داروهای ضد افسردگی معتاد هستم؟
سندرم قطع کاملاً شایع است و در حدود 20 تا 33 درصد افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف کردهاند رخ میدهد. اگرچه بسیاری از کارشناسان از این پدیده به عنوان ترک یاد می کنند، اما تجربه سندرم قطع داروهای ضد افسردگی به این معنی نیست که شما معتاد هستید.
داروهای ضدافسردگی به ندرت ایجاد اعتیاد میکنند و هوسها، اثرات سرخوشی، تحمل یا رفتارهای مصرف مواد مخدر را که در مصرف مواد مخدر مشاهده میشود، ایجاد نمیکنند. تفاوت دیگر این است که علائم سندرم قطع به طور کلی خفیف تر است و مدت زمان کمتری نسبت به علائم ترک مواد مخدر غیرقانونی دارد.
افکار نهایی
مطمئن باشید که اگر این علائم را تجربه کردید، معمولاً خفیف هستند، معمولاً ظرف یک تا دو هفته از بین می روند و اگر متوسط یا شدید شوند، به راحتی قابل درمان هستند. اگر داروی ضدافسردگی خود را قطع می کنید با پزشک خود در تماس باشید تا بتواند علائم قطع را که ممکن است داشته باشید به حداقل برساند.