درمان اختلال دوقطبی چیست؟
دارو درمانی پایه اصلی درمان اختلال دوقطبی است، اما موفق ترین و بادوام ترین درمان شامل ترکیبی از دارو و رواندرمانی است. رواندرمانیهای موثر برای اختلال دوقطبی شامل درمان شناختی-رفتاری (CBT)، درمان خانواده محور و ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی است. آموزش روانی گروهی و برنامه های حمایت از همتایان نیز درمان های مفیدی برای اختلال دوقطبی هستند.
در مورد اهمیت رواندرمانی صحیح اختلال دوقطبی، اینکه انواع مختلف رواندرمانی شامل چه چیزهایی است، چگونه رواندرمانی می تواند به افراد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کند و چگونه درمانگری را که با آن احساس راحتی می کنید پیدا کنید، بخوانید.
انواع درمان برای اختلال دوقطبی
اختلال دوقطبی یک اختلال سلامت روان است که با نوسانات خلقی شدید، از جمله دوره های افسردگی و شیدایی مشخص می شود. هیچ “درمانی” برای اختلال دوقطبی وجود ندارد – این چیزی است که باید در طول زندگی خود آن را مدیریت کنید. به این ترتیب، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی باید در طول زندگی خود دارو مصرف کنند.
اما دارو به خودی خود برای مدیریت موثر علائم و جلوگیری از عود اپیزودها کافی نیست. در عوض، موثرترین استراتژی برای مدیریت اختلال دوقطبی، درمان مداوم آن با دارو و رواندرمانی است.
طبق تحقیقات سال 2019 منتشر شده در Psychiatry Online ، روش‌های رواندرمانی که در درمان اختلال دوقطبی مؤثرترین هستند عبارتند از :
- آموزش روانی به ویژه در گروه
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
- ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی
- درمان خانواده محور
- برنامه های حمایت از همتایان
درمان هایی که شواهد کمتری در پشت خود دارند اما در درمان اختلال دوقطبی امیدوارکننده هستند عبارتند از:
- درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی
- اصلاح عملکردی
- مدیریت بیماری و بهبودی
تکنیک های درمان اختلال دوقطبی
هر نوع درمان مبتنی بر شواهد برای اختلال دوقطبی کمی متفاوت است و بسته به نیازهای خاص شما ممکن است یک نوع درمانی برای شما بهتر عمل کند.
بیایید نگاهی بیاندازیم به آنچه که هر نوع درمان برای دوقطبی ارائه می دهد.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
درمان شناختی رفتاری نوعی درمان است که به افراد می آموزد که با افکار خود هماهنگ باشند و چگونه این افکار بر احساسات و رفتارها تأثیر می گذارند. CBT موثرترین نوع روان درمانی برای اختلال دوقطبی در نظر گرفته می شود.
آموزش روانی گروهی
سایکواجوکیشین یا آموزش روانی شامل یادگیری در مورد اختلال دوقطبی، درک علائم هشدار دهنده اولیه دوره های افسردگی و شیدایی و یادگیری نحوه پایبندی به روال های سبک زندگی است که زندگی با اختلال دوقطبی را قابل کنترل تر می کند. آموزش بخش مهمی از زندگی با اختلال دوقطبی و تحت کنترل نگه داشتن علائم است.
تحقیقات نشان داده است که آموزشی که در یک گروه و با سایر اعضای خانواده اتفاق می افتد، مؤثرترین است.
ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT)
IPSRT شامل افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می‌شود که اطلاعات مربوط به فعالیت‌های روزانه خود را وارد می‌کنند تا مطمئن شوند که انتخاب‌های سالمی دارند. اطلاعات ثبت شده ممکن است شامل ساعات خواب، صبح و شب بیدار شدن، همراه با فعالیت های دیگری مانند خوردن و ورزش باشد. همراه با یک درمانگر، افراد می توانند تشخیص دهند که چگونه پایبندی به یک روال سالم بر خلق و خو و توانایی آنها برای عملکرد خوب تأثیر می گذارد.
درمان خانواده محور (FFT)
اختلال دوقطبی می تواند کل خانواده را تحت تاثیر قرار دهد. در FFT ، هم شما و هم اعضای خانواده یا همسرتان در جلسات درمانی شرکت می کنید. جلسات شامل آموزش در مورد اختلال دوقطبی، شناخت علائم افزایش علائم و چگونگی کاهش بروز دوره های جدید است. مهارت های ارتباطی و حل تعارض نیز مورد توجه قرار می گیرد.
برنامه های پشتیبانی همتایان
پشتیبانی همتا به همتا روشی قدرتمند برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی است تا با دیگرانی که با چالش های مشابه زندگی می کنند ارتباط برقرار کنند. پشتیبانی ممکن است یک به یک باشد یا ممکن است در گروه های بزرگتر اتفاق بیفتد. این روزها، گروه‌های پشتیبانی زیادی وجود دارند که به صورت آنلاین ارائه می‌شوند، اگرچه پشتیبانی حضوری نیز ممکن است در دسترس باشد. حمایت همتایان اغلب به عنوان یک درمان نگهدارنده برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی در نظر گرفته می شود.
چه درمانی برای اختلال دوقطبی می تواند کمک کند؟
افرادی که با بالا و پایین بودن دوقطبی (افسردگی و شیدایی/هیپومانیا) سر و کار دارند، ممکن است عملکرد روزانه خود را بسیار دشوار ببینند. اختلال دوقطبی می تواند بر روابط بین فردی شما، توانایی شما در کار و مراقبت از کودکان و توانایی شما در مراقبت از خود تأثیر بگذارد.
علائم اختلال دوقطبی بسته به اینکه شما یک دوره شیدایی یا افسردگی را تجربه می کنید متفاوت است.
نشانه های شیدایی عبارتند از:
- احساس هیجان یا “بالا بودن”
- افکار مسابقه ای، مشکل در تمرکز
- احساس نمی کنید که به خواب زیادی نیاز دارید
- رفتارهای پرخطر
- کاهش اشتها
- تند صحبت کردن
- احساس مهم بودن و قدرتمند بودن
نشانه های افسردگی عبارتند از:
- احساس غم و ناامیدی
- نمی خواهد از رختخواب بلند شود
- مشکل در تکمیل فعالیت ها
- کاهش علاقه به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردید
- احساس کندی و مشکل در تفکر واضح
- داشتن افکار خودکشی
رواندرمانی اختلال دوقطبی می تواند به کاهش شدت این علائم کمک کند. این می تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید که افکار، احساسات و الگوهای رفتاری چالش برانگیز همراه با اختلال دوقطبی را شناسایی کرده و برای تغییر آن تلاش کنید. علاوه بر این، می‌تواند به شما و خانواده‌تان حمایت آموزشی و راهنمایی‌های درمانی مداوم را در حین بررسی وضعیت ارائه دهد.
فواید رواندرمانی برای اختلال دوقطبی
تحقیقات فواید واضحی را برای پایبندی به یک روال مراقبتی که هم درمان و هم دارو را شامل می شود، پیدا کرده است. به طور خاص، درمان اختلال دوقطبی می تواند چند کار خاص را برای کنترل علائم انجام دهد.
به گزارش روانپزشکی آنلاین ، درمان‌های مبتنی بر شواهد برای اختلال دوقطبی ممکن است مدت زمانی را که برای بهبودی فرد مبتلا به اختلال دوقطبی طول می‌کشد تسریع کند. همچنین می تواند به افراد کمک کند تا مهارت های لازم برای مدیریت علائم خود و حفظ روابط سالم را بیاموزند.
تحقیقات منتشر شده در FOCUS—Psychiatry Online نشان داد که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که از درمان استفاده می‌کنند، با احتمال بیشتری سریع‌تر از دوره‌های افسردگی بهبود می‌یابند و احتمال کمتری دارد که یک دوره جدید را تجربه کنند. همچنین عملکرد روزانه و سلامت کلی را بهبود می بخشد.
اثربخشی
اطلاعات منتشر شده زیادی در مورد اثربخشی رواندرمانی اختلال دوقطبی وجود ندارد. اما یک بررسی سیستماتیک 2020 منتشر شده در JAMA Psychiatry پاسخ هایی را ارائه می دهد. محققان این مطالعه 39 کارآزمایی را تجزیه و تحلیل کردند که در مجموع شامل 3863 فرد مبتلا به اختلال دوقطبی بود. نتیجه گیری آنها این بود که افرادی که از دارو و رواندرمانی برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می کردند بهتر از افرادی که به تنهایی از دارو استفاده می کردند، موفق بودند.
به طور خاص، آنها دریافتند که افرادی که هم از دارو و هم از رواندرمانی استفاده می‌کنند، نسبت به افرادی که این کار را نمی‌کنند، میزان عود علائم را کاهش می‌دهند. آنها دریافتند که از نظر نوع درمان، درمان شناختی رفتاری موفق ترین بوده و پس از آن درمان خانواده محور و درمان بین فردی قرار دارند . علاوه بر این، آنها دریافتند که آموزش روانی گروهی یا خانوادگی موفق تر از آموزش روانی فردی است.
چه طور باید شروع کرد؟
پس از دریافت تشخیص اختلال دوقطبی، معمولاً احساس خستگی می کنید. این مهم است که به دستورالعمل های روانپزشک خود در مورد داروهایی که برای پایدار نگه داشتن شما ضروری است، همراه با اصلاحات سبک زندگی که به شما کمک می کند زندگی کامل و سالمی داشته باشید، پایبند باشید.
همانطور که به فکر اضافه کردن درمان به روال خود هستید، ممکن است با درخواست از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا روانپزشک خود برای توصیه شروع کنید. دیدن یک درمانگر با تجربه در کمک به افراد مبتلا به دوقطبی بسیار مهم است و آنها ممکن است ارائه دهندگانی را در منطقه بشناسند که سابقه موفقیت دارند.
هنگامی که چند درمانگر پیدا کردید، می توانید شروع به گرفتن قرار ملاقات کنید. یک درمانگر خوب کسی است که تجربه و پیشینه مناسبی برای کمک به شما داشته باشد، اما مهم است که فردی را پیدا کنید که با او احساس راحتی کنید.
گاهی اوقات ممکن است چند قرار ملاقات طول بکشد تا بدانید که آیا یک درمانگر مناسب است یا خیر، و گاهی اوقات لازم است چند درمانگر مختلف را امتحان کنید تا زمانی که یکی را پیدا کنید که با آن احساس راحتی کنید. این طبیعی است و مشکلی ندارد. اگر اولین درمانی که ملاقات می کنید برای شما مناسب نیست، تسلیم نشوید.
نکته اصلی این است که شما مستحق حمایت هستید زیرا با اختلال دوقطبی زندگی می کنید. رواندرمانی یکی از بهترین راه‌ها برای اطمینان از دریافت مراقبت‌های لازم برای داشتن یک زندگی کامل با اختلال دوقطبی است.