دندان قروچه یک اختلال حرکتی تکراری است که در آن فرد به طور معمول با استفاده از ماهیچه های فک دندان های خود را به هم می سایند، به هم فشار می دهند یا به هم قروچه می کنند. این اختلال می تواند تمام دندان ها یا فقط دندان های جلویی را درگیر کند. همچنین می تواند علائمی از سردرد یا درد صورت تا اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) ایجاد نماید.
برخی از داروها خطر ابتلا به این اختلال را افزایش می دهند. بنابراین گاهی اوقات تغییر نسخه می تواند تنها چیزی باشد که برای رفع این بیماری لازم است. سایر افراد ممکن است به کمک بیشتری نیاز داشته باشند، مانند انجام اقداماتی برای کاهش استرس (افراد اغلب در هنگام عصبی یا تحت فشار دندان قروچه می کنند) یا استفاده از محافظ دهان در طول خواب.
انواع دندان قروچه
دو نوع دندان قروچه وجود دارد که علائم و علل آن می تواند متفاوت باشد:
- دندان قروچه حین بیداری (AB). که به آن دندان قروچه روزانه نیز می گویند، زمانی رخ می دهد که افراد بیدار هستند و علائم اغلب با پیشرفت روز بدتر می شوند. در زنان شایع تر است.
- دندان قروچه حین خواب (SB). که به آن دندان قروچه شبانه نیز میگویند، در طول شب رخ می دهد و علائم اغلب زمانی که فرد برای اولین بار از خواب بیدار می شود بدتر می شود.
علائم دندان قروچه
در بیشتر مواقع این اختلال آنقدر شدید نیست که مشکلات بزرگی ایجاد کند و علائم می تواند از فردی به فرد دیگر بسته به اینکه دندانهای خود را در طول روز یا شبانه به هم می سایند متفاوت باشد.
علائم و نشانه های این اختلال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد عضلات فک
- جاهای جویده شده روی زبان یا گونه
- آسیب به دندان ها (به عنوان مثال، شکستگی براده ها، مینای دندان فرسوده، رویه های صاف، دندان های شل)
- اختلال در خواب به دلیل بیدار شدن از صدای زمین
- گوش درد (بدون علائم عفونت گوش یا سایر مشکلات گوش)
- سردرد (شامل سردرد تنشی ناشی از ساییدگی روز و سردرد صبحگاهی برای دندان قروچه شبانه)
- درد یا درد گردن
- سر و صدای ساییدگی یا فشردگی که همسر شما را بیدار می کند
- درد شدید صورت
- دندان هایی که به سرما، گرما یا فشار بسیار حساس هستند
- اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ).
تشخیص دندان قروچه
اغلب این همسر یا والدین هستند که برای اولین بار متوجه علائم این اختلال در فرد مورد علاقه خود می شوند زیرا ممکن است در طول شب دندان قروچه آنها را بشنوند.
این اختلال را اغلب در طول معاینه دندان تشخیص میدهند. در این مدت دندانپزشک ساییدگی یا شکستگی دندان ها، آسیب به داخل گونه، حساسیت عضلات فک و TMJ را بررسی می کند. دندانپزشک شما همچنین ممکن است برای تعیین اینکه آیا آسیبی به بافت استخوانی زیرین وارد شده است یا خیر، از اشعه ایکس عکس بگیرد.
از آنجایی که این اختلال با خطر بیشتر آپنه خواب مرتبط است، ممکن است لازم باشد برای ارزیابی دوره های دندان قروچه و تعیین اینکه آیا اختلال مرتبط با خواب وجود دارد یا خیر، یک مطالعه خواب انجام دهید.
علل و عوامل خطر دندان قروچه
دلایل زیادی وجود دارد که یک فرد ممکن است دندان قروچه کند. همچنین عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به این اختلال را در افراد افزایش دهد که عبارتند از:
- سن : بچه ها بیشتر از بزرگسالان دندان قروچه می کنند. در واقع، دندان قروچه ناشی از خواب 15 تا 40 درصد کودکان را در مقایسه با 8 تا 10 درصد بزرگسالان مبتلا می کند.
- احساسات : ناامیدی، استرس، تنش، اضطراب و خشم سرکوب شده همگی از عوامل بالقوه این اختلال هستند.
- ژنتیک :این اختلال معمولا در خانواده ها دیده می شود. اگر یکی از والدین این عارضه را داشته باشد، احتمال دندان قروچه در کودکان دو برابر بیشتر است.
- دارو : تحقیقات نشان می دهد که برخی از داروها باعث ایجاد این اختلال می شوند، از جمله داروهایی که برای درمان بیماری های روانپزشکی استفاده می شوند. تصور می شود که این داروها باعث ایجاد تغییراتی در سیستم عصبی مرکزی می شوند که منجر به این اختلال می شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از داروهای ضد روان پریشی و ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند پروزاک (فلوکستین)، زولافت (سرترالین)، و پاکسیل (پاروکستین).
- شخصیت : این اختلال با ویژگی های شخصیتی خاصی مانند روان رنجوری همراه است.
- مصرف مواد : سیگار کشیدن، کافئین، الکل و استفاده تفریحی از مواد مخدر ممکن است خطر ابتلا به این اختلال را افزایش دهد.
علاوه بر این، این اختلال با شرایط پزشکی خاصی همراه است. این شامل:
- اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD)
- زوال عقل
- صرع
- اختلال رفلاکس معده به مری (GERD)
- ترور شب
- بیماری پارکینسون
- آپنه خواب (و سایر اختلالات مرتبط با خواب)
درمان دندان قروچه
این اختلال قابل درمان است. کلید درمان موفقیت آمیز این است که بفهمید چه چیزی باعث دندان قروچه می شود و سپس درمان خود را به دنبال علت قرار دهید.
رواندرمانی
هنگامی که استرس یا اضطراب مزمن شما را به این اختلال سوق می دهد، مراجعه به یک درمانگر ممکن است مفید باشد.
هنگامی که با مسائلی که باعث ناراحتی عاطفی شما می شود برخورد کردید، ممکن است متوجه شوید که دندان قروچه شما کاهش می یابد.
مشاوره همچنین می تواند به اصلاح عادت خواب و تکنیک های آرامش کمک کند. اگر تلاش‌های دیگر برای جلوگیری از دندان قروچه به شما کمک نکرد، بیوفیدبک ممکن است ارزش امتحان را داشته باشد. این روشی است که از روش‌ها و تجهیزات نظارتی استفاده می‌کند تا به شما یاد دهد تا فعالیت ماهیچه‌ای فک خود را کنترل کنید.
محافظ دهان و آتل تراپی
اگر شما یک آسیاب شب هستید، محافظ دهان (همچنین به عنوان دستگاه یا آتل اکلوزال نیز شناخته می شود) ممکن است مفید باشد. برخی از محافظ ها روی دندان های بالایی قرار می گیرند در حالی که برخی دیگر روی دندان های پایینی قرار می گیرند. آنها ممکن است به گونه ای طراحی شوند که فک شما را در موقعیتی آرام تر نگه دارند یا عملکرد دیگری را ارائه دهند.
داروها
بسیاری از داروهای مختلف برای این اختلال آزمایش شده اند و داده های مربوط به اثربخشی آنها محدود است. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد برخی داروها ممکن است در مدیریت این اختلال مفید باشند. شل کننده های عضلانی و حتی تزریق بوتاکس به عنوان پادزهرهای موقتی برای این اختلال در صورتی که به دلیل دارو یا بیماری زمینه ای ایجاد نشده باشد، نویدبخش هستند.
اگر دندان قروچه شما ناشی از مصرف دارو باشد، پزشک ممکن است دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری را برای شما تجویز کند.
مقابله با دندان قروچه
اگر دندان قروچه شما باعث درد شما می شود، این مراحل را در خانه امتحان کنید تا به شما کمک کند:
- آدامس نجوید زیرا این کار می تواند درد را بدتر کند.
- از آب نبات های سفت، آجیل، استیک و سایر غذاهایی که جویدن آنها سخت است، دوری کنید.
- سعی کنید در طول روز صورت خود را آرام کنید. خود ماساژ ممکن است مفید باشد.
- ندول های کوچک و دردناکی به نام نقاط ماشه ای را احساس کنید که می توانند باعث درد در سر و صورت شما شوند.
- استرس را مدیریت کنید. حمام پرکف و معطر‌شده بگیرید، پیاده روی کنید یا به موسیقی مورد علاقه خود گوش دهید. تمرینات تمدد اعصاب مانند ذهن آگاهی ، تنفس عمیق یا مدیتیشن را بیاموزید .
- رفتارتان را عوض کنید و با دندانپزشک خود در مورد تکنیک های تمرین موقعیت مناسب دهان و فک صحبت کنید.
- اگر در خواب تمایل به آسیاب کردن دارید، قبل از خواب غذا یا نوشیدنی حاوی کافئین نخورید. الکل و سیگار کشیدن در شب نیز می تواند این اختلال را بدتر کند.
- مراقب مراقبت های دندانی خود باشید تا دندانپزشک شما بتواند هر گونه آسیبی که ممکن است به دندان های خود وارد می کنید نظارت کند.
- بهداشت خواب خوب را تمرین کنید .