تعداد فزاینده ای از تحقیقات وجود دارد که ارتباط نزدیک بین بیش‌فعالی و تروما را نشان می دهد. به عنوان مثال، شواهد نشان می دهد که تروما ممکن است علائم قبلی بیش‌فعالی را در کودکان تشدید کند.
علاوه بر این، رویدادهای آسیب زا می تواند باعث شود که کودکان به گونه ای واکنش نشان دهند و رفتار کنند که علائم بیش‌فعالی را تقلید کند. به عنوان مثال، برانگیختگی عاطفی مداوم می تواند شبیه تکانشگری و بیش فعالی باشد. این بدان معنا نیست که تروما باعث بیش‌فعالی می شود، بلکه این دو می توانند به طور جدانشدنی به هم مرتبط باشند. از این رو جنبش رو به رشد برای مداخلات مراقبتی آگاهانه از تروما در مورد مدیریت بیش‌فعالی در حال شکل گیری است.
این مقاله به ارتباط بین بیش‌فعالی و تروما و اینکه چگونه تروما می تواند بر تشخیص و درمان بیش‌فعالی تأثیر بگذارد، بحث می کند.
ارتباط بین بیش‌فعالی و تروما
در حالی که هیچ رابطه علّی بین بیش‌فعالی و تروما وجود ندارد، این دو وضعیت به هم مرتبط هستند و گاهی اوقات می توانند همزمان رخ دهند.
این توسط تحقیقات رو به رشدی پشتیبانی می شود که شروع و شدت بیش‌فعالی را با رویدادهای استرس زا، تجربیات زندگی و فرآیندهای حافظه مرتبط می کند. و همچنین شروع سایر اختلالات روانپزشکی مانند افسردگی و اضطراب.
بیش‌فعالی و تروما ممکن است بر همان قسمت های مغز تأثیر بگذارد
در حالی که تحقیقات بیشتری برای کشف دلایل ارتباط بین بیش‌فعالی و تروما در دوران کودکی مورد نیاز است ، فرضیه بر این است که به دلیل هر دو وضعیتی است که بر نواحی مشابهی از مغز تأثیر می‌گذارد، به ویژه قشر جلوی پیشانی و هیپوکامپ، که برای عملکرد حافظه و شناختی حیاتی هستند. کنترل کنید.
این بدان معنا نیست که تروما باعث ایجاد بیش‌فعالی در فردی می شود، بلکه تروما می تواند یک عامل کمک کننده در ظهور، تداوم و شدت علائم بیش‌فعالی و همچنین بی توجهی، بیش فعالی و خوشه های علائم تکانشگری در افرادی باشد که فاقد آن هستند. آن را
بیش‌فعالی و اختلال استرس پس از سانحه
افراد مبتلا به بیش‌فعالی نیز در معرض خطر بیشتری برای تجربه تروما هستند. به عنوان مثال، تخمین زده شده است که کودکان مبتلا به بیش‌فعالی تا سن 12 سالگی 20000 پیام منفی بیشتر از کودکان بدون آن دریافت می کنند.
احتمال ابتلا به اختلال استرس پس از سانحه در افراد مبتلا به بیش‌فعالی بیشتر است
علاوه بر این، همچنین تخمین زده می‌شود که افراد مبتلا به بیش‌فعالی تقریباً شش برابر بیشتر از افراد بدون آن دچار اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) می‌شوند .
دلایل این امر متفاوت است. با این حال، تصور می شود که ناشی از بیش‌فعالی افزایش احتمال طرد شدن، انزوای اجتماعی، و سوگیری منفی که گاهی به سمت آنها می شود، باشد.
شواهدی وجود دارد که نشان می دهد عوامل خطر ژنتیکی خاصی وجود دارد که هم برای بیش‌فعالی و هم اختلال استرس پس از سانحه مشترک هستند که ممکن است باعث ایجاد این مشکل شوند، مانند پلی مورفیسم های ژن گیرنده کانابینوئید و ژن ناقل دوپامین.
عوارض بیش‌فعالی و تروما
تروما، وقایع تروماتیک و PTSD می توانند علائم بیش‌فعالی را تشدید کنند یا به آنها کمک کنند، به همین دلیل مهم است که به بیماری های همراه آنها توجه داشته باشیم.
به عنوان مثال، در کودکان، PTSD تشخیص داده نشده منجر به ایجاد افسردگی اساسی، سوء مصرف و وابستگی به مواد، پرخاشگری و خودکشی می شود. همین مطالعه همچنین نشان داد که می‌تواند منجر به بیماری‌های همراه فیزیکی مانند سندرم روده تحریک‌پذیر، فیبرومیالژیا و خستگی مزمن شود.
علاوه بر این، یک مطالعه اخیر در سال 2020 در مورد اختلال مصرف الکل (AUD) در بیماران بزرگسال بستری نشان داد که شیوع PTSD در افراد مبتلا به بیش‌فعالی بیشتر است – که نشان دهنده ارتباط احتمالی بین بیش‌فعالی ، PTSD و سوء مصرف الکل است.
توجه به این نکته مهم است که مشخص شده است که سوء مصرف الکل تأثیر منفی بر سلامت، شغل، امور مالی، روابط و زندگی افراد دارد. بنابراین، همزمانی آن با بیش‌فعالی و تروما می‌تواند مضر باشد و بر توانایی فرد برای حفظ یک برنامه درمانی ثابت تأثیر بگذارد و همچنین منجر به عوارض سلامتی بیشتر شود.
تشخیص بیش‌فعالی و تروما
به ویژه در کودکان، علائم PTSD می تواند شبیه به بیش‌فعالی باشد، و این همپوشانی علامت چیزی است که می تواند در بزرگسالان نیز ادامه یابد. این متقاطع می تواند تمایز این دو را دشوار کند. با این حال، بر خلاف بیش‌فعالی ، علائم PTSD توسط یک تجربه تروماتیک ایجاد می شود.
بنابراین، متخصصان پزشکی احتمالاً ارزیابی جامعی از هر دو بیماری را انجام می‌دهند، که شامل بررسی جامع علائم و شروع آنها می‌شود تا یک جدول زمانی کامل را به عنوان ابزاری برای ایجاد یک برنامه درمانی دقیق ایجاد کنند.
برخی از علائمی که باید به آنها توجه کرد در زیر ذکر شده است:
علائم همپوشانی
- مشکل در تمرکز
- حواس پرتی
- عزت نفس ضعیف
- بی سازمانی
- بی توجهی
- مشکل در خواب، کار، مدرسه و غیره
- بی قراری
نشانه های عمومی منحصر به فرد برای بیش‌فعالی
- بیش فعالی
- تکانشگری
- فراموشی
علائم عمومی منحصر به فرد برای تروما
- علائم تجزیه ای
- کابوس ها
- فلاش بک ها
- انفجار ناگهانی عصبانیت
درمان بیش‌فعالی و تروما
در حالی که هیچ روش درمانی خاصی برای درمان بیش‌فعالی و تروما وجود ندارد، رویکرد درمانی چند عاملی سودمندترین است.
این شامل درمان بیش‌فعالی و علائم تروما به طور همزمان و تنظیم برنامه درمانی در صورت لزوم و با توجه به شرایط منحصر به فرد فرد است.
دارو
- داروهای محرک رایج ترین انواع داروهایی هستند که برای درمان بیش‌فعالی تجویز می شوند. آنها با افزایش در دسترس بودن برخی مواد شیمیایی در مغز کار می کنند. همچنین مشخص شده است که در 70 تا 80 درصد افرادی که آنها را مصرف می کنند علائم بیش‌فعالی را کاهش می دهند.
- داروهای غیر محرک نیز برای درمان بیش‌فعالی استفاده می‌شوند و برای افرادی که عوارض جانبی شدید ناشی از محرک‌ها را تجربه می‌کنند، کسانی که بیماری‌های قلبی خاص دارند، کسانی که سابقه مصرف مواد مخدر دارند و افرادی که به آن پاسخ نمی‌دهند تجویز می‌شوند. محرک ها به طور کلی
سرترالین و پاروکستین
برای PTSD، دو داروی تایید شده توسط FDA سرترالین (Zoloft) و پاروکستین (Paxil) هستند. این داروها هر دو متعلق به همان دسته از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند و معمولاً برای درمان افسردگی و اضطراب تجویز می‌شوند.
با توجه به PTSD، آنها در کمک به افراد برای مدیریت علائم خود موثر هستند. علاوه بر این، SNRI ها یا مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین نیز مؤثر بوده اند. اگرچه تحقیقات بیشتری در این زمینه برای جایگزین های بیشتر مورد نیاز است.
روان درمانی
روان‌درمانی یا گفتار درمانی به تکنیک‌ها و شیوه‌های مبتنی بر شواهد اشاره دارد که برای کمک به افراد برای تغییر رفتار، احساسات و افکارشان به‌عنوان وسیله‌ای برای کمک به کاهش هرگونه مشکلی که باعث ناراحتی می‌شود، استفاده می‌شود. این روش توسط بسیاری از متخصصان پزشکی انجام می شود و انواع مختلفی از جمله رفتار درمانی، درمان انسان گرایانه، درمان روانکاوی، درمان شناختی-رفتاری (CBT) و درمان شناختی وجود دارد.
- برای درمان PTSD و بیش‌فعالی، شکل توصیه شده روان درمانی CBT است. این نوع درمان مبتنی بر این اصل است که افکار تأثیر قدرتمندی بر بهزیستی ذهنی و عاطفی دارند. CBT با کمک به افراد برای شناسایی هر گونه الگوی تفکر تحریف شده یا منفی و به چالش کشیدن و تغییر آنها کار می کند.
- برای PTSD به تنهایی، حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR) نیز بسیار مفید است. EMDR را می توان به عنوان نوعی روان درمانی درک کرد که از ورودی حسی دو طرفه – مانند حرکات چشم از پهلو به پهلو – برای کمک به افراد در پردازش خاطرات دشوار، احساسات و افکار مربوط به یک رویداد آسیب زا استفاده می کند.
مقابله با بیش‌فعالی و تروما
علاوه بر دارو درمانی و روان‌درمانی، مکانیسم‌های مقابله‌ای مختلف دیگری نیز می‌تواند برای کمک به بیش‌فعالی و تروما اعمال شود. این موارد عبارتند از:
- تغییرات سبک زندگی : خوردن یک رژیم غذایی سالم و ورزش ممکن است در کمک به علائم بیش‌فعالی موثر باشد. علاوه بر این، داروهای جایگزین مختلف به طور موثر PTSD و تروما را درمان می کنند. اینها شامل یوگای حساس به ضربه، طب سوزنی، هیپنوتیزم درمانی، مدیتیشن و غیره است.
- ارتباطات حمایتی : گذراندن وقت با دوستان و اعضای خانواده حامی نیز می تواند تفاوت قابل توجهی ایجاد کند.
علاوه بر این، منابعی در جوامع محلی و آنلاین وجود دارد که می تواند افراد را به سمت گروه های پشتیبانی، کلاس ها و جلسات انجمن راهنمایی کند. اینها نه تنها به افراد کمک می‌کنند کمتر احساس انزوا کنند، بلکه می‌توانند بیشتر به آنها کمک کنند تا گزینه‌های درمانی نوظهور و ارائه دهندگان تخصصی را کشف کنند.
سخن پایانی
بیش‌فعالی و تروما با هم مرتبط هستند. اما مهم است که به یاد داشته باشید که راه های زیادی برای کمک به مدیریت علائم و سفارشی کردن برنامه درمانی خود وجود دارد. ضروری است ابتدا در مورد هرگونه تغییر با پزشک خود صحبت کنید. با این حال، همچنین مهم است که به یاد داشته باشید که با هر یک از این شرایط می توان زندگی خوبی داشت.