غدد فوق کلیوی (همچنین به عنوان غدد فوق کلیوی یا “کلاه کلیه” شناخته می شوند) غدد درون ریز مثلثی شکل هستند که در بالای کلیه ها قرار دارند. غدد فوق کلیوی هورمون‌هایی ترشح می‌کنند که می‌توانند بر روی انواع فرآیندهای بدن، از جمله تنظیم متابولیسم، حمایت از سیستم ایمنی، و حتی مدیریت پاسخ‌های استرس در سلامت روان تأثیر بگذارند .
در یک نگاه
غدد فوق کلیوی در پاسخ استرس بدن، از جمله واکنش جنگ یا گریز ، مهم هستند . در حالی که برخی از استرس‌ها بدن را برای اقدام آماده می‌کنند، اما فعالیت بیش از حد آن می‌تواند منجر به احساس اضطراب و استرس مزمن شود که می‌تواند آسیب جدی به سلامت جسمی و روانی فرد وارد کند.
این مقاله به بررسی نقش غدد فوق کلیوی در سلامت روان می پردازد. نحوه عملکرد این غدد، تأثیر آنها بر پاسخ استرس بدن و تأثیر آنها بر سلامت روان را بررسی می کند.
آناتومی غدد فوق کلیوی
غدد فوق کلیوی بخشی از سیستم غدد درون ریز بدن هستند که از سیستمی از غدد تشکیل شده است که پیام رسان های شیمیایی به نام هورمون را آزاد می کنند. این هورمون ها از طریق جریان خون به بافت ها و اندام های خاصی منتقل می شوند.
کلمه “آدرنال” از کلمه لاتین ad به معنای “نزدیک” و renes به معنای “کلیه” گرفته شده است.
غدد فوق کلیوی از دو بخش اصلی تشکیل شده اند:
- قسمت بیرونی غدد فوق کلیوی به عنوان قشر شناخته می شود و هورمون هایی از جمله آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه) و کورتیزول را ترشح می کند. هورمون هایی که از قسمت بیرونی غدد فوق کلیوی ترشح می شوند به کنترل مواردی مانند سیستم ایمنی و متابولیسم کمک می کنند.
- ناحیه داخلی غدد فوق کلیوی به عنوان مدولا شناخته می شود و هورمون های نوراپی نفرین و اپی نفرین را تولید می کند. هورمون هایی که توسط قشر داخلی ترشح می شوند، پاسخ استرس بدن را کنترل می کنند.
نحوه عملکرد غدد فوق کلیوی
غدد فوق کلیوی هورمون هایی را در جریان خون ترشح می کنند که متابولیسم، فشار خون، پاسخ استرس و عملکرد سیستم ایمنی را تنظیم می کنند. هورمون های کلیدی تولید شده توسط غدد فوق کلیوی عبارتند از:
- کورتیزول
- آلدوسترون
- دهیدرواپی آندروسترون (DHEA)
- اپی نفرین
- نوراپی نفرین
کورتیزول
کورتیزول یک هورمون استروئیدی طبیعی است که در عملکردهای مختلف بدن نقش دارد. هورمون کورتیزول که اغلب “هورمون استرس” نامیده می شود، بیشتر به دلیل نقشش در پاسخ به استرس بدن شناخته می شود و همچنین در تنظیم عملکردهای زیر و موارد دیگر نقش دارد:
- تنظیم فشار خون
- متابولیسم گلوکز
- عملکرد سیستم ایمنی
- پاسخ التهابی
- ترشح انسولین
آلدوسترون
آلدوسترون نقش مهمی در تنظیم فشار خون و همچنین میزان سدیم و پتاسیم بدن دارد. این سیگنال‌ها را به کلیه‌ها ارسال می‌کند تا سدیم را جذب کنند و پتاسیم را از طریق ادرار آزاد کنند و فشار خون و سطح الکترولیت را در بدن تنظیم کنند.
دهیدرواپی آندروسترون (DHEA)
DHEA یک هورمون استروئیدی طبیعی است که به طیف وسیعی از هورمون ها از جمله آندروژن ها و استروژن ها، هورمون های جنسی مردانه و زنانه تبدیل می شود.
اپی نفرین و نوراپی نفرین
هورمون های اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین (نورآدرنالین) در طول پاسخ استرس بدن ترشح می شوند. آنها به ایجاد آن “هجوم آدرنالین” که احتمالاً هنگام ترس احساس کرده اید کمک می کنند.
خلاصه
غدد فوق کلیوی هورمون هایی مانند کورتیزول، آلدوسترون، دهیدرواپی آندروسترون، اپی نفرین و نوراپی نفرین تولید می کنند. این هورمون ها به کنترل انواع عملکردهای مهم بدن از جمله استرس و اضطراب کمک می کنند.
غدد آدرنال و پاسخ به استرس
هنگامی که واکنش مبارزه یا گریز آغاز می شود، بدن به سرعت خود را برای مقابله با خطر آماده می کند، چه با رویارویی با مشکل یا با فرار. علائم فیزیکی این واکنش شامل گشاد شدن مردمک ها، افزایش یا کاهش جریان خون در پوست، افزایش ضربان قلب و تنفس و تنش عضلانی است.
در طول زمان استرس حاد، این پاسخ می تواند به افراد کمک کند تا در صورت نیاز به ایمنی پاسخ دهند. با این حال، استرس مزمن طولانی مدت می تواند باعث شود که این پاسخ برای مدت طولانی فعال شود .
فعال شدن طولانی مدت غدد فوق کلیوی باعث قرار گرفتن بیش از حد در معرض هورمون های استرس از جمله کورتیزول می شود. این بیش‌فعالی غدد فوق کلیوی می تواند بدن را مختل کند و خطر ابتلا به انواع اختلالات سلامت روان مانند:
- اضطراب
- مشکلات قلبی عروقی
- مشکلات تمرکز و حافظه
- افسردگی
- سردرد
- تنش عضلانی
- اختلالات خواب
- تغییر وزن
خلاصه
تولید بیش از حد هورمون هایی مانند کورتیزول و آدرنالین در پاسخ به استرس طولانی مدت می تواند به مشکلات سلامتی از جمله اضطراب، افسردگی، فشار خون بالا و سایر عوارض کمک کند.
اختلالات غدد فوق کلیوی
علاوه بر اثرات استرس مزمن، برخی از بیماریها نیز می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در غدد فوق کلیوی شود. هنگامی که غدد فوق کلیوی بیش از حد یا خیلی کم هورمون تولید می کنند، ممکن است بیماری ایجاد شود.
اگر اختلالی در غده هیپوفیز وجود داشته باشد که به غدد فوق کلیوی سیگنال می دهد که چه زمانی هورمون های خاصی مانند کورتیزول و آلدوسترون تولید کنند، عملکرد غدد فوق کلیوی نیز می تواند مختل شود.
انواع مختلف اختلالات آدرنال عبارتند از:
- بیماری آدیسون زمانی ایجاد می شود که غدد آدرنال دیگر نتوانند به اندازه کافی کورتیزول و آلدوسترون بدن را تامین کنند.
- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال گروهی از بیماری‌های ارثی است که در آن بدن نمی‌تواند مقادیر کافی از آنزیم‌های کلیدی، اغلب از جمله کورتیزول و آلدوسترون را بسازد.
- سندرم کوشینگ یا به دلیل تولید بیش از حد کورتیزول توسط بدن یا استفاده بیش از حد از کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون رخ می دهد.
- فئوکروموسیتوم نوعی تومور نادر است که در غدد فوق کلیوی یافت می شود و می تواند مقادیر زیادی از هورمون های خاصی را که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود (کاتکول آمین ها) ترشح کند.
تشخیص
اگر علائمی را تجربه می کنید که ممکن است نشانه ای از مشکل غده فوق کلیوی باشد، باید علائم خود را توسط یک متخصص پزشکی ارزیابی کنید.
به طور معمول، یک پزشک عملکرد غده فوق کلیوی شما را با جمع آوری خون و ادرار برای اندازه گیری سطوح و عملکردهای هورمون آدرنال ارزیابی می کند. ممکن است مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی نیز وجود داشته باشد.
اگر به نظر نمی رسد علائم شما مربوط به اختلال غده فوق کلیوی باشد، یک پزشک ممکن است نشان دهد که علائم شما مربوط به استرس بیش از حد یا مزمن است.
درمان مشکلات غده فوق کلیوی
بسته به تشخیص خاص شما، درمان‌های مختلفی برای اختلال غده آدرنال وجود دارد، از جمله:
- دارو برای کنترل تولید بیش از حد هورمون ها
- هورمون درمانی جایگزین برای جایگزینی کورتیزول و آلدوسترون در بدن وجود ندارد
- جراحی برای برداشتن یک یا هر دو غده فوق کلیوی یا برداشتن تومور در مورد فئوکروموسیتوم
درمان مشکلات مرتبط با استرس
از آنجایی که استرس مزمن عامل مهمی در بسیاری از مشکلات سلامتی است، پزشکان ممکن است درمان هایی را توصیه کنند که سطوح استرس را هدف قرار دهند. چنین راهکارهایی ممکن است به کاهش پاسخ استرس بدن کمک کند و آسیب آن به سلامت و تندرستی را به حداقل برساند. استراتژی های درمانی که استرس را هدف قرار می دهند عبارتند از:
- روان درمانی : چند نوع مختلف درمان می تواند به ویژه برای کاهش سطح استرس موثر باشد. اینها شامل درمان شناختی رفتاری (CBT) است که به افراد کمک می کند افکار منفی را تغییر دهند که به استرس کمک می کند، و کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی (MBSR) که شامل ذهن آگاهی و مدیتیشن برای کمک به افراد برای رهایی از استرس می شود.
- دارو : پزشکان همچنین ممکن است داروهایی را تجویز کنند که می توانند احساس اضطراب و استرس را کاهش دهند. داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب می توانند اضطراب را کاهش داده و خلق را بهبود بخشند، که می تواند به افراد کمک کند احساس آرامش و ناراحتی کمتری داشته باشند.
چگونه با غدد فوق کلیوی بیش فعال کنار بیاییم
در شرایط عادی، پاسخ آرام سازی بدن در نهایت شروع می شود تا به همان حالتی که قبل از شروع واکنش جنگ یا گریز بود، بازگردد. در حالی که استرس و اضطراب مزمن ممکن است شما را در حالت هوشیاری بالا نگه دارد، استراتژی‌هایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش استرس و القای واکنش آرام‌سازی از آنها استفاده کنید.
یادگیری این مهارت های مدیریت استرس نیز می تواند به شما در کنترل بهتر پاسخ استرس بدن کمک کند. تکنیک های مختلفی که افراد ممکن است برای کاهش کورتیزول و سایر هورمون های استرس منتشر شده توسط غدد فوق کلیوی مفید بدانند عبارتند از:
- تمرینات تنفس عمیق
- ورزش کنید
- تصاویر هدایت شده
- روزنامه نگاری
- مدیتیشن
- ذهن آگاهی
- آرامش پیشرونده عضلانی
- یوگا
این تکنیک‌ها نه تنها زمانی که غدد آدرنال هورمون‌های استرس ترشح می‌کنند تسکین می‌دهند، بلکه می‌توانند به افراد کمک کنند تا در برابر استرس طولانی‌مدت انعطاف‌پذیری بیشتری داشته باشند.
خلاصه
یافتن راه‌هایی برای کنار آمدن با استرس می‌تواند به القای پاسخ آرامش و به حداقل رساندن تأثیر استرس اضافی کمک کند. تکنیک های ذهن و بدن مانند تنفس عمیق، تمرکز حواس و مدیتیشن می توانند استرس را در حال حاضر و در آینده کاهش دهند.
خلاصه
غدد فوق کلیوی نقش مهمی در بسیاری از عملکردهای بدن از جمله پاسخ به استرس دارند. استرس بیش از حد می تواند منجر به فعال شدن طولانی مدت غدد فوق کلیوی شود و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض هورمون های استرسی که این غده تولید می کند می تواند اثرات مخرب جدی بر سلامت جسمی و روانی داشته باشد.
اگر علائم نگران کننده ای دارید، با یک پزشک صحبت کنید. آنها می توانند تعیین کنند که آیا ممکن است یک بیماری زمینه ای مانند اختلال آدرنال داشته باشید یا خیر. همچنین استراتژی‌هایی وجود دارد که می‌توانید از آنها برای کمک به کنترل استرس و القای واکنش آرام‌سازی استفاده کنید که باعث کاهش اضطراب و آرام کردن احساسات استرس می‌شود.