اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) یک بیماری روانپزشکی است که هم شامل وسواس و هم اجبار است. وسواس فکری، تصاویر، یا تمایلات مکرر، مداوم، مزاحم است که باعث اضطراب یا پریشانی می شود. اجبارها رفتارها یا اعمال تکراری هستند که به منظور کاهش یا خنثی کردن اضطراب و ترس هستند. یک جنبه وسواس ترس از دست دادن کنترل می باشد که در این مقاله آن را بررسی میکنیم.
وسواس‌هایی مانند نگرانی‌های آلودگی و آن‌هایی که شامل کمال‌گرایی هستند، موضوعات وسواسی رایج OCD هستند که می‌توانند به صورت تمیزی، شستشو، چک کردن و مرتب سازی ظاهر شوند. با این حال، برخی از موارد وسواس اشتباه درک می کنند، به اشتباه تشخیص میدهند و همیشه به طور موثر درمان نمی شوند، مانند مواردی که شامل ترس از دست دادن کنترل است.
ترس از دست دادن کنترل با وسواس
شواهد از ارتباط بین ترس از دست دادن کنترل و رفتارهایی که اغلب مشخصه اختلال وسواس فکری-اجباری هستند حمایت می کند. یک مطالعه در سال 2017 که در مجله اختلالات وسواس فکری-اجباری و مرتبط منتشر شد نشان داد افرادی که می ترسند کنترل خود را از دست بدهند به طور قابل توجهی بیشتر رفتارهای چک کردنی از خود نشان می دهند.
این اغلب بر آنچه ترس از آسیب یا مسئولیت بیش از حد در قبال آسیب می نامند متمرکز است. افرادی که چنین ترس هایی دارند، افکار مزاحم، تکانه ها و اضطراب در مورد احتمال آسیب به کسی را در نتیجه بی دقتی یا سهل انگاری آنها تجربه می کنند.
افکار وسواسی می تواند منجر به اعمال اجباری شود که اغلب بر بررسی به عنوان راهی برای محدود کردن خطر آسیب متمرکز است.
ترس از آسیب
ترس وسواس اغلب بر این احتمال است که کسی در نتیجه کاری که فرد انجام می دهد یا انجام نمی دهد آسیب ببیند. برخی از مثال‌ها عبارتند از فراموشی اجاق گاز و حریق خانه یا فراموشی شستشوی دست‌ها و بیماری تصادفی عزیزان.
چنین ترس هایی با مسئولیت بیشتر و بیش از حد برای جلوگیری از چنین بلایایی همراه است. این می تواند منجر به رفتارهای بررسی شود، مانند:
- تماس با عزیزان برای اطمینان از حال آنها
- بررسی لوازم خانگی برای اطمینان از خاموش بودن آنها
- بررسی قفل بودن درب به گونه ای که فرد مزاحم وارد خانه نشود
- انجام رفتارهای خرافی مانند شمارش، ضربه یا تکرار کلمات
- مکرراً بررسی کنید تا از خاموش بودن اجاق گاز جلوگیری کنید تا از آتش سوزی جلوگیری شود
- شستشوی مجدد غذا یا دست ها به منظور جلوگیری از آلودگی
اگر مبتلا به وسواس هستید، ممکن است ترس از دست دادن کنترل خود را داشته باشید به نحوی که منجر به آسیب به خود یا دیگران شود. در نتیجه، چنین ترس هایی ممکن است منجر به اجبارهایی شود که بر حفظ ایمنی متمرکز است.
اجبارها برای ایمن نگه داشتن شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اجتناب از چاقو یا اشیاء تیز
- اجتناب از مطالب ناراحت کننده که می تواند افکار مزاحم را تحریک کند
- پرهیز از تنهایی
- بررسی خطرات
- بررسی انجام اقدامات احتیاطی ایمنی
علاوه بر بررسی رفتارها، افرادی که ترس از دست دادن کنترل و ایجاد آسیب دارند، ممکن است در مناسک جسمی یا ذهنی نیز شرکت کنند. این شامل تکرار برخی کلمات، عبارات یا شمارش می شود.
اگر مبتلا به وسواس هستید، ممکن است عدم اطمینان به شدت ناراحت کننده باشد، بنابراین هر گونه افکار وسواسی که ممکن است تجربه کنید افزایش می یابد. در این موارد، اجبار به عنوان راهی برای کسب اطمینان انجام می شود.
اجبارها ممکن است شامل جستجوی اطمینان از دیگران، بررسی رفتار (قفل ها، پنجره ها، برنامه ها) و تشریفات ذهنی باشد که شامل تلاش برای شفاف سازی است.
افکار مزاحم
افراد مبتلا به وسواس اغلب رفتارهایی را برای اطمینان جویی انجام می دهند . اما ممکن است افکار ناخواسته ای را نیز تجربه کنند که مزاحم و نامناسب هستند. افکار مزاحم می توانند به طور غیرمنتظره وارد آگاهی شوند و ممکن است حاوی محتوایی باشند که عجیب، ناراحت کننده، آزاردهنده یا حتی تابو باشد. این افکار ممکن است بر موضوعاتی مانند رابطه جنسی، مرگ یا خشونت متمرکز شوند.
این افکار مزاحم ممکن است منجر به ترس از این شود که شما واقعاً کنترل خود را از دست بدهید، بر اساس چنین افکاری عمل کنید و به کسی که دوست دارید آسیب برسانید. در چنین مواردی، همکاری با یک متخصص سلامت روان برای تمایز بین افکار مزاحم و افکار بالقوه مضر بسیار مهم است.
اگر مبتلا به وسواس هستید، ترس شما از از دست دادن کنترل ممکن است با اجبارهایی که نادیده گرفته یا اجتنابی به نظر می رسند ظاهر شود. با این حال، این اجبارها برای اطمینان از ایمن بودن عزیزان انجام می شود.
اجبارها برای ایمن نگه داشتن شخص دیگری از شما عبارتند از:
- اجتناب از چاقو یا اشیاء تیز
- اجتناب از آهنگ‌ها، فیلم‌ها یا خواندنی‌هایی که شامل قتل، مرگ یا جراحت می‌شوند
- پرهیز از لمس یا مراقبت از عزیزی که موضوع افکار ناخواسته بوده است
- پرهیز از تنها ماندن با فرد مورد علاقه
ممکن است این اجبارها را به‌عنوان وسیله‌ای برای اطمینان دهی به خود انجام دهید که به عزیزتان صدمه نمی‌زنید، حتی اگر کنترل خود را از دست بدهید. در حالی که چنین رفتارهایی ممکن است اغلب شبیه اجتناب ساده از اشیا یا موقعیت های خاص به نظر برسد، اما ریشه در میل به حفظ امنیت دیگران دارد.
چگونه می توانم افکار مزاحم را متوقف کنم؟
دریافت کمک
مهم است که رفتار واقعا خشن و ضد اجتماعی را از افکار ناخواسته و مزاحم وسواس تشخیص دهیم. برای انجام این کار، از یک متخصص کمک بگیرید و سعی نکنید این افکار ناراحت کننده را خودتان تشخیص دهید.
اگر هر یک از این افکار را دارید، مهم است که با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید. درمان‌های علائم مبتنی بر شواهد کنونی برای وسواس و ترس از دست دادن کنترل شامل درمان شناختی رفتاری (به طور خاص، نوعی به نام مواجهه و پیشگیری از پاسخ) و دارو (مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) است.
اگر وسواس مقاوم به درمان دارید ، تعدادی از گزینه های درمانی در دسترس هستند که ممکن است مفید باشند. پزشک شما ممکن است داروها یا روش های روان درمانی مختلفی را توصیه کند. آنها همچنین ممکن است به شما پیشنهاد کنند که روشی مانند تحریک عمقی مغز (DBS) یا تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) را امتحان کنید.
سخن پایانی
وسواس اغلب به کنترل مربوط می شود. ترس از دست دادن کنترل می تواند منجر به رفتارهایی شود که می تواند عملکرد طبیعی شما را مختل کند. اگر علائم وسواس یا ترس از دست دادن کنترل را دارید، با پزشک یا متخصص سلامت روان خود تماس بگیرید. آنها می توانند توصیه هایی برای تشخیص و درمان ارائه دهند که به شما کمک می کند به مسیر خود بازگردید.