آپنه خواب بیماری است که باعث وقفه های متناوب در تنفس در طول خواب می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آپنه خواب با بیماریهای سلامت روانی مانند افسردگی و اضطراب مرتبط است. آپنه خواب درمان نشده می تواند منجر به عوارض پزشکی جدی مانند بیماری قلبی، سکته مغزی، نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی شود.
آپنه خواب یک بیماری شایع پزشکی است. برآوردهای فعلی نشان می دهد که حدود 22 میلیون بزرگسال در ایالات متحده به آپنه خواب مبتلا هستند. شایع ترین نوع ، آپنه انسدادی خواب (OSA) است که در آن راه هوایی در هنگام خواب مسدود می شود.
با مطالعه این مقاله بیاموزید که چرا آپنه خواب بر سلامت روان تأثیر می گذارد، علائمی که باید جستجو کنید، چگونه درمان می تواند کمک کند و راه های مقابله با آن.
آپنه خواب و افسردگی
محققان متوجه ارتباط احتمالی بین آپنه خواب و افسردگی، به ویژه اختلال افسردگی اساسی (MDD) شده اند. با این حال، هنوز دقیقاً مشخص نیست که این ارتباط چگونه کار می کند و چه چیزی باعث آن می شود.
علائم مشترک
آپنه خواب و افسردگی دارای برخی علائم مشترک هستند، مانند خواب آلودگی در طول روز ، از دست دادن حافظه، خستگی، تحریک پذیری، مشکل در تمرکز، و نوسانات خلقی. هر دو بیماری می توانند در عملکرد روزانه اختلال ایجاد کنند. این گاهی اوقات تشخیص اینکه کدام بیماری باعث ایجاد علائم می شود را دشوار می کند.
سایر علائم و نشانه های آپنه خواب عبارتند از:
- خروپف بلند و مکرر
- نفس نفس زدن یا خفگی هوا در هنگام خواب
- حتی بعد از یک شب خواب کامل احساس آرامش نمی کنید
- سردرد یا خشکی دهان هنگام بیدار شدن از خواب
علائم و نشانه های اضافی اختلال افسردگی اساسی عبارتند از:
- احساس مداوم غم، بی ارزشی، ناامیدی یا گناه
- خوابیدن زیاد یا کم
- تغییر در اشتها یا وزن
- از دست دادن علاقه به روابط معمولی، سرگرمی ها و فعالیت ها
- افکار مرگ یا خودکشی
تأثیر آپنه خواب بر سلامت روان
ارتباط قوی بین آپنه خواب و علائم سلامت روان وجود دارد. در اینجا چند یافته اخیر از ارتباط بین آپنه خواب انسدادی و افسردگی آمده است:
- یک مطالعه در سال 2014 در مجله تحقیقات علوم پزشکی نشان داد که بیش از 46٪ از بیماران مبتلا به آپنه خواب انسدادی، علائم افسردگی داشتند، در حالی که بیش از 53٪ از افراد مبتلا به آپنه خواب انسدادی، اضطراب داشتند. افراد مبتلا به موارد شدیدتر آپنه خواب انسدادی، احتمالاً علائم سلامت روانی همزمان دارند.
- یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که آپنه خواب شدید تشخیص داده نشده با علائم افسردگی مرتبط است. نویسندگان غربالگری آپنه خواب انسدادی، را در افراد مبتلا به افسردگی و بالعکس توصیه می کنند. هر دو بیماری باید در افراد مبتلا به خواب آلودگی بیش از حد در طول روز غربالگری شوند.
- یک مطالعه در سال 2021 در گزارش های علمی نشان داد که آپنه خواب یک عامل خطر مستقل برای اختلال افسردگی اساسی است، حتی در صورت کنترل سایر عوامل مانند سن، جنس و بیماری های همراه.
آپنه خواب درمان نشده و افسردگی نیز برخی از عوامل خطر مشترک – به ویژه چاقی و اضافه وزن – را به اشتراک می گذارند و می توانند منجر به برخی از همان عوارض شوند.
این عوارض می تواند موارد زیر باشد:
- بیماری قلبی
- نارسایی قلبی (قلب خون کافی برای نیازهای بدن پمپاژ نمی کند)
- سکته مغزی (انسداد جریان خون یا خونریزی در مغز)
- دیابت (بدن سطح قند خون را کنترل نمی کند)
- فشار خون بالا
- اختلال عملکرد جنسی
- سرطان های خاص
- زوال شناختی و زوال عقل (از دست دادن حافظه و اختلال در عملکردهای تفکر)
در نهایت، رابطه بین آپنه خواب و افسردگی پیچیده است.
وقفه های تنفسی ناشی از آپنه خواب ممکن است توانایی شما برای به خواب رفتن و کیفیت کلی خواب شما را مختل کند و شما را مستعد ابتلا به افسردگی و سایر عوارض ناشی از محرومیت طولانی مدت از خواب کند.
برخی از محققان همچنین پیشنهاد کرده اند که اثرات آپنه خواب بر اشباع اکسیژن در خون در طول خواب می تواند در ایجاد علائم افسردگی نقش داشته باشد.
علاوه بر این، افسردگی ممکن است حفظ وزن سالم یا فعال ماندن را برای شما دشوارتر کند، که می تواند خطر ابتلا به آپنه انسدادی خواب را افزایش دهد.
مزایای CPAP
آپنه خواب معمولاً با مطالعه خواب (پلی سومنوگرام شبانه) تشخیص داده می شود. در طول یک مطالعه خواب، یک متخصص خواب حرکات چشم و پا، ضربان قلب و ریتم، تعداد تنفس و سطح اکسیژن شما را در هنگام استراحت ثبت می کند. این به تعیین اینکه آیا OSA خفیف، متوسط یا شدید دارید کمک می کند.
اولین انتخاب درمان آپنه خواب، درمان فشار مثبت راه هوایی (PAP) است. درمان PAP که راه های هوایی شما را با هوای تحت فشار باز نگه می دارد و از بروز آپنه جلوگیری می کند، شامل پوشیدن ماسک روی بینی یا بینی و دهان در هنگام خواب است. رایج ترین نوع دستگاه PAP دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) است.
استفاده منظم از دستگاه CPAP فواید زیادی برای افراد مبتلا به آپنه خواب دارد، از جمله کاهش خطر سکته مغزی و بیماری قلبی. اگر هم آپنه انسدادی خواب و هم اختلال افسردگی دارید، یک دستگاه CPAP ممکن است به شما کمک کند هر دو بیماری را به طور مؤثرتری مدیریت کنید. یک دستگاه CPAP ممکن است به شما در موارد زیر کمک کند:
- بهبود کیفیت خواب
- کاهش خستگی در طول روز
- کاهش استرس
- تقویت خلق
- بازیابی حافظه و تمرکز
- بهبود ثبات عاطفی
سایر روش های درمانی
در حالی که CPAP درمان اصلی آپنه انسدادی خواب است، پزشک شما ممکن است سایر روشهای درمانی یا اقدامات پیشگیرانه را توصیه کند، مانند:
- کاهش وزن
- پوزیشن درمانی یا خوابیدن به پهلو
- دستگاه های دهان که توسط دندانپزشک ساخته می شود.
- جراحی (در موارد شدید آپنه خواب)
درمان افسردگی و آپنه خواب
اگر هم افسردگی و هم آپنه انسدادی خواب دارید، مهم است که برای هر دو بیماری به دنبال درمان باشید. تغییرات سبک زندگی، درمان و دارو می تواند به شما در مدیریت آپنه خواب مرتبط با افسردگی کمک کند.
تغییرات سبک زندگی
اولویت خواب و سلامت کلی برای مقابله با علائم آپنه خواب و افسردگی کلیدی است. در اینجا تغییراتی در سبک زندگی وجود دارد که می توانید برای مدیریت موثر هر دو بیماری ایجاد کنید:
- کاهش وزن سالم از طریق رژیم غذایی و ورزش، به ویژه به این دلیل که چاقی یک عامل خطر برای هر دو بیماری است
- تکنیک های آرامش بخش، مانند مدیتیشن و تمرینات تنفسی
- عادات خواب خوب، مانند ایجاد یک برنامه منظم برای خواب و خاموش کردن همه دستگاهها یک ساعت قبل از خواب
- ترک سیگار
- محدود کردن مصرف الکل و سایر داروها
- عدم مصرف داروهای آرام بخش و آرام بخش، مگر اینکه تجویز شده باشد
دارو و درمان
پزشک ممکن است برای کمک به تقویت روحیه و بهبود تدریجی علائم افسردگی، داروهای ضد افسردگی تجویز کند. اگر آپنه انسدادی خواب یا هر بیماری همزمان دیگری دارید، قبل از مصرف داروهای تجویزی به پزشک خود اطلاع دهید. روان درمانی مانند درمان شناختی رفتاری نیز می تواند به علائم افسردگی کمک کند.
خلاصه
آپنه خواب یک بیماری شایع پزشکی است که باعث اختلالات متناوب در تنفس در طول خواب می شود. شایع ترین نوع آپنه انسدادی خواب (OSA) است. بسیاری از افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب علائم افسردگی نیز دارند.
اگر هم آپنه انسدادی خواب و هم افسردگی دارید، درمان هر دو بیماری مهم است. اولین انتخاب درمان آپنه خواب، درمان فشار مثبت راه هوایی (PAP) است که معمولاً با دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) انجام می شود.
افسردگی را می توان با داروهای تجویز شده، گفتار درمانی یا هر دو درمان کرد. تغییرات سبک زندگی، مانند فعال ماندن از نظر فیزیکی و ایجاد یک برنامه منظم قبل از خواب، می تواند به هر دو بیماری کمک کند. اگر علائم افسردگی، آپنه خواب یا هر دو را تجربه کردید، با پزشک خود صحبت کنید.
سوالات متداول
افراد مبتلا به افسردگی به چند ساعت خواب نیاز دارند؟
افراد مبتلا به افسردگی باید سعی کنند هر شب تعداد ساعات خواب توصیه شده برای بزرگسالان را که بین هفت تا نه ساعت است، داشته باشند.با این حال، افسردگی می تواند ماندن و به خواب رفتن را سخت تر کند. برخی از افراد مبتلا به افسردگی ممکن است زیاد یا خیلی کم بخوابند، زیاد بخوابند یا خیلی زود بیدار شوند.
چه زمانی باید دستگاه CPAP خود را تنظیم کنید؟
اگر احساس میکنید دستگاه CPAP شما دیگر به راحتی جا نمیشود یا هنگام خواب هوا نشت میکند، ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد. چنانچه علائم آپنه خواب شما بدتر می شود یا بهبود نمی یابد، ممکن است دستگاه CPAP شما نیز به توجه نیاز داشته باشد. اگر در حین استفاده از دستگاه CPAP خود، پنج یا چند رویداد آپنه را در ساعت تجربه میکنید، ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.
چرا اضافه وزن بر آپنه خواب و افسردگی تاثیر می گذارد؟
اضافه وزن یک عامل خطر برای ایجاد آپنه خواب و افسردگی است. حدود دو سوم افراد مبتلا به آپنه خواب دارای اضافه وزن یا چاق هستند. هر دو شرایط همچنین می توانند به دلیل کاهش فعالیت بدنی مرتبط با خستگی در طول روز، خلق افسرده و کاهش انرژی، شما را در معرض خطر اضافه وزن قرار دهند.